前期:附屬醫院新聞

預防「肌少症」找上門,新國民醫院舉辦社區健康嘉年華

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:45 PM | 發表意見於FB

甫於2019年12月加入臺北醫學大學附屬醫院團隊的「新國民醫院」為了提升民眾的健康意識與運動習慣,於2019年12月14日上午在桃園市新勢公園舉辦社區健康嘉年華,現場設置闖關活動,讓民眾以有趣的方式學習健康生活的知識竅門,以留下深刻的印象,未來能持續正確而適度的運動,以預防肌少症。

人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少,臺灣已邁入高齡化社會,更需關注肌少症。根據研究指出,40歲後肌肉量會以每10年減少8%的速度流失;70歲後則以每10年減少15%的速度加速流失。新國民醫院復健科胡翔越醫師表示,肌少症是造成老年失能的重要疾病之一。其特徵是持續且全身普遍的骨骼肌功能及重量減少,若沒有及早發現並給予治療,可能使生活品質下降、生活無法自理,甚至提高死亡風險。【圖:社區健康嘉年華活動的勇骨健身操教學(左圖)及協助民眾血糖檢測(右圖)】

臨床可觀察到的徵兆包含:走路變遲緩、行動吃力、握力減少等。目前還沒有針對肌少症的抗老用藥,但藉由持續運動與營養補充,肌少症仍具可逆性。民眾可以利用家中唾手可得的用品,如:水壺、瓶罐,透過簡單的動作,適度運動來增強肌力,預防骨質疏鬆。(文/新國民醫院)
【左圖:抬腳傳水瓶,利用水瓶繞腳,做下肢肌力的訓練】
【中圖:推舉水瓶,往前推往上舉,加強肩膀、胸肌以及背肌的訓練】
【右圖:水瓶啞鈴,手軸固定,將水瓶於胸前由下往上舉,訓練手臂的力量】

雙和醫院周佳蓉臨床心理師提醒您,小心年節焦慮症悄悄來報到

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:42 PM | 發表意見於FB

現在請你花個幾秒鐘問問自己,當你想到:「快要過年了」,這時你可能會感覺到以下哪些狀況?煩躁、心情糟、擔心、容易發脾氣、感到無力、緊張、胃口不好、睡眠不佳、想逃避、疲累;如果你符合6項以上,代表「過年」這件事已經成為你的壓力。讓你對年節

已有預期性的焦慮,那到底為何過年這種家人團聚、凝聚感情的重要活動卻成為我們的壓力呢?

不管是單身或已結婚,一定都曾聽過:「唉呀,什麼時候要結婚啦?有沒有男朋友或女朋友了?……」或者如:「年紀不小了,差不多該生小孩了。什麼時候要再生第二胎呀?一個太孤單。你是不是都沒給他吃,小孩這樣太瘦了啦……」,長輩們你一言我一句,被連環關心的你只能傻笑帶過。

越接近年節時期,來諮商的民眾中常會不約而同提到關於回家的煩惱。由於生活型態改變,單身族增加、未生育與生育少的人也越來越多了。「年節焦慮症」儼然已成為現代人的共同煩惱,甚至成了婚姻的一大考驗,因為過年造成夫妻爭執的狀況也層出不窮。要如何來因應這些甩都甩不掉的壓力呢?提供你一些小提醒,讓你這個年可以好好過。【左圖:周佳蓉臨床心理師】

1.夫妻雙方套好招:不管是回婆家或是回娘家,你的另一半便是你的最佳盟友,針對可能會被關心的議題先達成共識,討論好暗示的默契,或許是一個眼神、一個尷尬的笑,當對方招架不住時,身為另一半的你請趕快出來救火,畢竟過年只是一時,但夫妻是長久的。

2.聽聽就好別上心:許多時候這些善意的「關心」,其實只是個開啟溝通的管道,有時只需簡單回答:謝謝建議、我會考慮就好。不斷的提醒(洗腦)自己,長輩只是想跟我聊聊天,請記得認真的人就輸了。【左圖:年節焦慮症儼然成為現代人的共同煩惱】

3.決定輕重不衝突:對於教養的干預往往是最難解決的議題,尤其是當長輩祭出「這麼久才見一次面,沒關係吧。」這時身為父母的你往往陷入矛盾的天人交戰中,這時要決定哪些要求可以彈性、哪些要求需要堅持,若是已經決定彈性了,就學習睜一隻眼閉一隻眼。(文/周佳蓉,雙和醫院臨床心理師)

北醫附醫「iTPASS APP」全面升級,完整掌握就醫記錄並打造個人健康管家

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:40 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院打破傳統照護模式,將科技與醫療照護結合,全力發展智慧醫療,提供民眾更完整與科技化的照護方式。2019年年末,全面升級「個人健康區塊鏈護照」(iTPass App),除整合原「智鏈護照」(iWellChain)服務及政府分級轉診制度外,更增加一款為病人「量身打造」的專屬健康管家功能,提供病人從就(轉)診前、治療中到離院(返回診所)後等全方位服務。

北醫附醫於2018年開始發展「健康醫療區塊鏈平臺」,推出區塊鏈技術的「智鏈護照」服務,經由民眾簽署智能合約,建立個人健康數位身分(e-identity),再透過行動載具上的APP以個人公私鑰,安全存取完整病歷紀錄、檢查影像等就醫及健檢資訊。App升級後,將服務目標聚焦於朝向未來的醫療照護系統「去中心化」(Decentralization)的服務連結觀念,經由區塊鏈技術讓健康醫療數據和病歷權利交回個人手上,並提供一個高效率與注重安全隱私的網路環境,讓個人的健康醫療數據能夠自我管理與自主授權。

iTPass App具有的特色及創新性:
1.建立民眾數位身分與提升醫院服務流程:如建立民眾數位身分服務;推動門診、轉診就醫流程無紙化(包含:門診處方籤、慢性病連續處方籤、繳費單、各式檢驗檢查單,以及各項排程預約單);提升自動繳費櫃檯使用、降低排隊等候時間。

2.強化民眾健康數據隱私與安全性:賦予民眾使用公私鑰,保障個人帳戶安全與隱私性;E化智能合約(Smart contracts)或民眾同意書(informed consent),確保個人健康醫療數據授權與開放期限;提供個人健康區塊鏈護照,存取與管理個人健康數據,包含門診紀錄、各式報告與影像紀錄、健檢報告、病理報告、出院病歷摘要等。

3.提供民眾各式便民與健康服務工具:個人就醫行事曆,包括:門診、轉診、住院、健檢、排程及慢箋;整合健康存摺卡,經由健保署健康存摺SDK健康存摺,進行個人就醫資訊整合;用藥管家,如個人用藥推播提醒、用藥鬧鈴設定;個案管理平臺,如轉診民眾(民眾、轉診診所、醫院)、血友病病友(病友、醫師、個管師)三方資訊即時同步管理追蹤。(文/北醫附醫)【右圖:iTPass有個人就醫行事曆、智鏈護照、預約掛號等多項服務功能】【下圖:「個人健康區塊鏈護照」(iTPass App),讓您一機在手,醫療無阻】

台北市周遊獅子會捐贈萬芳醫院108臺輪椅

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:39 PM | 發表意見於FB

由周遊創辦的台北市周遊獅子會捐贈108臺輪椅給萬芳醫院,協助就醫需要輪椅的民眾使用。萬芳醫院特別於108年11月18日舉行感謝儀式,周遊、李朝永夫婦、總監張文深、現任會長吳丹鶴,及周遊獅子會獅友們出席,萬芳醫院院長陳大樑代表院方接受捐贈輪椅,也深深感謝周遊獅子會的愛心,造福社會。

影視界名製作人「阿姑」周遊,也是明星獅子會創辦人暨台灣影人協會理事長,她熱心公益,獲得社會各界肯定。周遊表示,她是文山區的居民,和萬芳醫院有很深的淵源,多年來,需要健康照顧都首選萬芳醫院,如例行的健康檢查及眼睛等疾病,萬芳醫院醫護人員專業細心照顧診治,讓她及家人感念在心。因此,親朋好友如果有健康問題,一定推薦前往萬芳醫院就醫。【左圖:左起周遊獅子會現任會長吳丹鶴、周遊獅子會創會會長周遊、周遊獅子會總監張文深(右1)代表捐贈108臺輪椅給萬芳醫院陳大樑院長(右2)】

周遊目前擔任臺北市文山安全社區暨健康城市促進會副理事長,深深體會文山區民眾健康的維護與需求;由於文山地區老年人口比例在臺北市高居第2,許多銀髮族行動不便,就醫亟需輪椅,萬芳醫院剛好輪椅不足,於是她登高一呼,受到周遊獅子會會員們的熱烈響應,紛紛慷慨解囊,短時間就募集108台輪椅,她表示今年108年捐108台輪椅給萬芳醫院,別具意義。

萬芳醫院陳大樑院長表示,這次非常感謝台北市周遊獅子會的善心捐助108臺輪椅,特別是周遊、李朝永賢伉儷的用心令人感佩,包括高背輪椅、骨科輪椅及一般輪椅,將分別放置在各病房及大門與社工室。相信今後前來萬芳醫院的民眾,將會有足夠的輪椅使用,讓他們獲得最好的醫療照護,確保身心健康。(文/萬芳醫院)【下圖:陳大樑院長(前排右5)在感謝儀式後,與周遊伉儷(前排左3&4)及周遊獅子會會員合影】

萬芳醫院張宇琪醫師提醒,斜槓媽媽壓力大要小心卵巢提早衰退

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:36 PM | 發表意見於FB

39歲林小姐身兼家庭與工作責任,是名符其實的「斜槓媽媽」,現為公關行銷公司的中階主管,常常需要加班和應酬,回家還得顧小孩,簡直壓力纏身,常常陷入事業家庭兩頭燒的窘境。

因為工作壓力大,一年前開始,林小姐的月經時來時不來,到最近3個月,月經更是完全沒有來,原以為又再次懷孕或只是一時經期不順,但隨著時間過去,月經毫不見蹤跡,脾氣還越來越暴躁,更出現頻尿、健忘等症狀,只好求診婦產科,經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭,也就是提早邁入更年期。

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪醫師表示,林小姐的AMH值只有0.01,FSH值為78.15,雌激素小於20。一般來說,AMH值應為2~5,林小姐的數值顯示她的卵子庫存量已嚴重衰退,是相當典型的卵巢早衰。會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關,隨著現代人壓力越來越大,以及環境賀爾蒙的影響,這一、兩年來,門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2~3成。一般婦女停經歲數平均在48~52歲,若卵巢提早衰退,卵巢將停止排卵,造成不孕;而雌激素急速下降,會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。【左圖:萬芳醫院婦產科張宇琪醫師門診情形】

已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係,以林小姐來說,若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子;且卵巢早衰後,因雌激素提早減少,使得骨質退化的時間變早,老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。長遠來看,卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化,將嚴重影響心血管、生殖泌尿(急尿、頻尿、漏尿)、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高)以及早發性失智症,因此出現卵巢早衰還是盡早就醫。

張宇琪醫師表示,治療卵巢早衰,以補充生物等同性荷爾蒙為主,而非使用合成的賀爾蒙,依照每個病人狀況不同,醫師會進行個人化劑量調配,約3個月回診一次調整用藥,更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。(文/萬芳醫院)【右圖:卵巢若提早衰退,卵巢將停止排卵,造成不孕】

萬芳醫院心臟內科莊再庚醫師淺談「心律不整是什麼?」

由 joycechin 發表於 January 15, 2020 03:34 PM | 發表意見於FB

一般民眾不清楚「什麼是心律不整?」正常心律是由右心房的竇房結啟動傳到房室結、房室束後,再由心室傳導系統使心室收縮,造成規律心跳。如果心律不是由心房竇出來,而從心房、房室結或者心室出來,就是心律不整,低於60下是心搏過緩,而高於100下是心搏過速。

心律不整的原因,包括冠狀動脈心臟病、電解質不平衡、甲狀腺機能亢奮、藥物、先天性心臟構造異常、開心手術後心肌疤痕組織等。心律不整一般可能會有心悸、心跳加速或自覺心臟怦怦跳、胸悶、胸痛、暈厥、喘不過氣,嚴重時甚至有呼吸困難、低血壓、昏厥及意識改變等。

其檢查有非侵入性及侵入性檢查兩類。非侵入性檢查又有心電圖、霍特24小時連續心電圖、長期事件監測器、心臟超音波圖等5種方式;侵入性檢查則是電氣生理學檢查,心臟電氣生理檢查是利用心導管的技術,置放多條電極導管到心臟內,記錄心臟電波傳導路徑、時間及誘發平時發作的心律不整。【左圖:萬芳醫院心臟內科莊再庚醫師】

1.心電圖:心電圖以時間為單位,記錄心臟的電生理活動。
2.霍特24小時連續心電圖:這是一種隨身攜帶的小心電圖裝置,可佩戴一整天或更長時間,來紀錄心臟活動。
3.長期事件監測器:為了診斷零星發作的心律不整,患者一發作立即按下開關,如此一來,便能記錄下異常的心跳情形,適用於沒有每天發作,或24小時心電圖沒有發現異常的病患。
4.心臟超音波圖:評估及追蹤患者心臟及大血管的結構、功能及運動圖像。
5.植入式心臟監測器:將儀器植入胸前的皮膚下,監測不尋常的心跳。【右圖:心電圖以時間為單位,記錄心臟的電生理活動】

心律不整的治療亦分為非侵入性治療及侵入性治療兩類;非侵入性治療主要是改變生活型態及藥物治療,日常生活要避免抽煙及食用酒類、咖啡、濃茶等刺激性飲料,且勿濫用減肥藥或興奮劑。為減緩心跳,需攝取足夠的鎂與鉀離子,來平衡鈣的作用。

侵入性治療則有心臟電擊整流術、心臟電氣燒灼術及裝置植入或心律去顫器。「心臟電氣燒灼術」是經由電氣生理學檢查偵測到異常節律時,醫師藉由導管電氣燒灼術(射頻燒灼術)進行阻斷及破壞此不正常的傳導路徑。部分心室性心律不整的人可接受「裝置植入或心律去顫器」的治療。(文/莊再庚,萬芳醫院心臟內科醫師)

萬芳醫院眼科駐診坪林,張炎虎基金會捐贈眼科細隙燈響應

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:58 PM | 發表意見於FB

偏鄉地區醫療資源缺乏,防盲基金會指出,我國逾9成以上的偏鄉,眼科醫師駐診人數掛零。萬芳醫院為提升偏鄉醫療,2019年6月起派駐眼科專科醫師前往坪林衛生所看診,由於所內無眼科檢查儀器,財團法人台北市張炎虎社會福利基金會得知此事後,慨捐眼科檢查儀器細隙燈,與萬芳攜手共同守護坪林鄉親的靈魂之窗,一起打擊「偏鄉惡視力」!

坪林為著名觀光景點,青壯年人口外流,當地高齡人口多,民眾大小病痛均仰賴當地的衛生所看診,由於所內無眼科專科醫師,當民眾患眼疾時,只能驅車下山前往市區就診。萬芳醫院致力於提升偏鄉醫療,縮短城鄉醫療資源落差,自今年6月1日起,派駐眼科專科醫師前往坪林衛生所駐診,當地民眾不僅不需再為醫治眼疾舟車勞頓,許多眼科疾病也能及早發現與治療。

此次捐贈坪林衛生所細隙燈的張炎虎基金會,其創辦人張裕泰醫師,自2010年起至2016年,曾接受臺北醫學大學的邀約,加入萬芳醫院長駐於聖多美普林西比醫療團並擔任團長,並因而榮獲「第2屆國際醫療典範獎」。張裕泰醫師的父親張炎虎,是1940年代到1980年代間活躍於文山地區的耳鼻喉科醫師,一生致力於建設地方醫療。張裕泰醫師為紀念父親,特成立基金會,延續父親遺願,行醫助人。【左圖:萬芳醫院陳大樑院長與張炎虎基金會張裕泰創辦人伉儷共同出席捐贈儀式】

細隙燈是眼科檢查的基本儀器,醫師可透過細隙燈如細線般的亮光,仔細觀察病人眼前部,如眼瞼、結膜、角膜、前房、虹彩、水晶體及前玻璃體等部位是否出現異常,確立疾病診斷。為慶祝本院眼科醫師前往坪林駐診與張炎虎基金會捐贈細隙燈,萬芳醫院陳大樑院長、蔡淑暖副院長與張炎虎基金會張裕泰創辦人伉儷共同出席捐贈儀式,期盼此舉可拋磚引玉,讓更多人投入偏鄉醫療,共同守護居民的健康。(文/萬芳醫院)【下圖:左起坪林區衛生所主任李政宜醫師、張裕泰伉儷、陳大樑院長合影】

萬芳醫院腹腔癌症熱化療法,提供癌症末期患者一線生機

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:53 PM | 發表意見於FB

癌症末期,當其他治療都束手無策時,腹腔癌症熱化療法,將可提供病人一線生機。一位胃癌末期的病人,被診斷出來時,醫師判斷只有半年可活,為了與癌症病魔一搏,他在萬芳醫院謝茂志副院長的建議下,採取腹腔切開手術,將癌症腫瘤切除,再配合腹腔熱化療法,結果癒後超乎預期,至今已存活10年,完全推翻當時只能存活半年的判斷。

謝茂志副院長表示,腹腔內癌症的腹膜轉移,在臨床上很常見,以往病人發生腹膜轉移的情況,癒後非常不好,往往判定只有幾個月的存活期,過去這方面的治療效果也不好,傳統的化學治療藥物無法有效達到腹腔裡面,症狀無法改善,30多年前,醫學界嘗試用熱水灌注在癌症病人腹腔內,來治療腹腔內癌症腹膜轉移;隨後,又有醫師將化療藥物加入熱水灌注在病人腹腔內,結果獲得不錯療效,延長末期癌症病人的存活時間,這種瘤法為絕望的病人帶來一線生機。【左圖:萬芳醫院謝茂志副院長】

謝茂志副院長是臺灣首位引進這項癌症熱化療的先驅,從2000年至今,在萬芳醫院已經完成400多個案例,居國內之首,病人治療成效都不錯,平均可延長腹腔癌症末期病人一年到數年存活期。謝副院長同時指出,這項療法並不適用在每個癌症,多數臨床應用於闌尾癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、惡性間皮瘤等,他通常會嚴格篩選,能有治療成效的腹腔癌末病人,才會建議使用這個最後對抗克服病魔的殺手鐧。

謝副院長印象最深刻的案例,是10多年前的一位女病人,身為空服員的她,40歲時罹患末期胃癌,並且轉移到卵巢,當時研判活不過半年,但她剛生下女兒,為了要跟孩子能多相處一些時間,她拜託謝茂志採用各種療法延長生命,希望孩子能對她留下印象,於是,他採用剛從日本學會的腹膜剝離和腹腔熱化療法,雙管齊下,花了14個小時在手術房,把所有癌症侵犯部位切除,再配合熱化療法,終於讓她存活下來,陪孩子一起成長,3年後,癌細胞轉移到心包膜,心臟沒有辦法加熱,最後病人死於心臟衰竭,這位媽媽最終沒有遺憾,因為她看到孩子成長到3歲,讓孩子心中有媽媽的印象。

由於謝茂志大力推動腹腔癌症熱化療法,如今臺灣許多醫院都跟進,展開臨床對末期腹腔癌症患者的治療,並引進熱化療的機器,造福許多末期的腹腔癌症病人,讓他們生命得以延續。(文/萬芳醫院)【右圖:萬芳醫院謝茂志副院長(中)執行腹腔熱治療】

萬芳醫院傳統中醫科何孟杰醫師建議,肩頸僵硬痠痛煩人症狀可尋求中醫治療

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:52 PM | 發表意見於FB

現代人上班時間握著滑鼠,下班後低頭觀看手機平板的影片,產生了肩頸部痠脹疼痛,且緊繃不適感可能從肩胛骨往上經過後頸、後腦杓到頭頂,再甚者出現頭痛、偏頭痛的症狀,卻因工作繁忙而忍耐、沒想過從根本處理,事實上透過傳統中醫的望、聞、問、切辨證論治後,能有效的解決症狀。

肩頸僵硬在中醫病因可略分為:
1.運動扭拉傷或外傷導致:影響筋脈受損,氣血運行不暢,氣滯血瘀不通則痛。
2.過度使用、長時間固定姿勢或姿勢不良(現代人最常見的原因):導致局部循環不通,肌肉僵硬緊繃。
3.年老體衰或長期熬夜,耗傷肝腎導致肝腎虧虛:中醫認為肝主筋、腎主骨,導致筋骨皆不能得到原有營養,肩頸活動不利。
4.頸項受寒:很多人都有感覺,天氣逐漸冷後,要先保暖的位置就是脖子,適時的添加圍巾也能降低過敏感冒的發生率,膀胱經脈循行在背側頸椎的兩側,認為是寒邪最先入侵的地方,風寒濕邪從此進入身體後凝滯氣血,筋脈痺阻。【右圖:現代人最常見長時間固定姿勢或姿勢不良而引起肩頸僵硬】

每個人痠痛的原因其實不盡相同,這會需要醫師耐心的進行望、聞、問、切探求,因為找出病因才能有效的處理與預防,中醫不只是「已病而治」,更大的願望在「治未病」,在疾病尚未發展前就防止其發生。

急性期的扭拉傷、落枕到頸椎退化產生的疼痛,以針灸療法能有效且迅速的改善症狀,搭配電針(針刺後在針上通以微量電流,患者會有肌束跳動震動感),選用不同電針波形與頻率可以施行補法或瀉法,補法可以增加肌力,適合氣血虛弱慢性勞損的患者;瀉法則可以止痛、緩解痙攣,適合過度使用、長期姿勢不良的患者。

中藥治療可以調整患者的體質狀態,「實則瀉之,虛則補之」,藥物有益氣養血、活血化瘀、通絡止痛、理氣順氣等功效,透過適當配伍來調整氣血,使人體恢復正常機能。本院內的中藥皆經過農藥重金屬檢驗,且現在多數患者可能同時服用中西多種藥的情況下,藥物交互作用與用藥安全性更是不會輕忽。【左圖:萬芳醫院傳統中醫科何孟杰醫師】

肩頸僵硬患者應要注意平時坐姿要挺、下巴要縮,前彎駝背的角度會使頸部肌肉負擔過重而堅硬緊繃,若症狀已經影響日常生活作息,應盡速尋求治療,不讓疾病落入惡性循環圈套,「治未病」的觀念正對時!(文/何孟杰,萬芳醫院傳統中醫科醫師)

雙和醫院乳房外科廖立民醫師,淺談乳房保留手術及整形式乳癌手術

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:51 PM | 發表意見於FB

「醫師,我能否保留我的乳房?」這是我過去跟診時常聽到的病人需求。自乳癌手術問世以來已有百年以上的歷史,過去沒有放射、荷爾蒙、化學或標靶治療等輔助治療的幫助,只能盡可能大範圍地做切除。

隨著藥物的進步及對癌症治療觀念的改變,30多年前開始有了乳房保留手術。千禧年後大型研究證實乳房保留手術合併放射治療,跟改良式根除性乳房切除手術,有相同的治療效果後,乳房保留手術在特定條件下已成為標準治療。現在我看診常常反問病人「妳為什麼不想保留妳的乳房?」

乳房跟一般內臟器官不一樣,它比較接近五官的性質,乳房全切除不只會造成哺乳功能上的損失,還有外觀上的影響。許多病人在得知自己得到癌症的打擊下,往往想到的僅是「切乾淨是不是就會好了?」或是「切乾淨是不是就不用化療?」。殊不知少了一邊的乳房,往後日常生活穿著的不便以及每日可見的身體缺陷對心理上的打擊。【左圖:雙和醫院乳房外科廖立民醫師】

乳房保留一定需合併放射治療才有同樣療效,但跟是否需要化療完全無關。隨著乳癌治療的進步,早期乳癌只要好好接受正規治療,八成以上的病人都可痊癒,也因此考量到病人往後生活的品質,對於特定條件的病人我都會提出保留乳房的建議。

「醫師,我的凹陷和變形能否處理?」這是痊癒後的病人慢慢開始有的需求。乳房保留手術還是有其缺點,一是醫療上畢竟留有較多乳腺,所以局部復發機率比全切除稍微高,但再經治療後並不會影響存活率;二是外觀上隨每個人切除的比例及位置的不同,加上放射治療的影響,會造成不同程度的凹陷或變形,於是乎10多年前整形式乳癌手術開始興起。

整形式乳癌手術是在乳房保留手術的框架下,根據病人需要切除乳房的比例及位置提供不同整形的方法,其目地都是為了維持雙側乳房的對稱性及其良好形狀。醫療的進步讓病人可以活得長久,如何改善這些痊癒病人的生活品質則是醫師努力的目標,整形式乳癌手術就是希望透過維持美麗的外觀好讓病人忘卻自己有過癌症的哀愁。(文/廖立民,雙和醫院乳房外科醫師)【右圖:乳房全切除不只會造成哺乳功能上的損失,還有外觀上的影響】

雙和醫院早療團隊,用心打造慢飛天使的未來

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:49 PM | 發表意見於FB

第一次放手走、第一次叫爸爸,孩子的每個里程碑都讓作父母的興奮不已。隨著年紀增長,嬰幼兒也逐漸發展出各種能力,俗話說「七坐、八爬、九發牙」。但有些小寶貝會有落後同年紀小朋友的現象,如一歲半還不會放手走、兩歲不會叫爸爸媽媽、聽不懂簡單指令如:不行喔、來穿鞋,情緒上表現出說話不看人、不順意就生氣、人際互動不佳等,這些狀況就稱為「發展遲緩」。

「早期療育」就是針對有發展遲緩的兒童所提供的整合性服務。雙和醫院早期療育評估中心以團隊合作的模式,成員包含兒童復健科醫師、兒童精神科醫師、兒童神經科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社會工作師、聽力師及個案管理師提供專業的服務,整合遲緩兒童所需要的各項評估,找出兒童在各方面的問題點,進而提供所需的治療,以及相關的社會福利和教育資源。雙和醫院早療中心於2010年成立之後,已協助諸多發展遲緩兒童、自閉症、過動及注意力不足、各種兒童神經肌肉疾病的診斷與治療。目的就是要「早期診斷早期治療」,因為研究顯示復健療育越早開始,效果越好!【右圖:雙和醫院早期療育中心復健醫學部吳錦雯醫師】

早期療育照顧的不只是兒童本身,也幫助孩子的家庭及整個社會減少將來不必要的沈重負擔。家長如果對孩子的發展有任何疑慮,請儘早向早期療育中心諮詢接受完整的評估。(文/吳錦雯,雙和醫院早期療育中心復健醫學部醫師)

北醫附醫經衛福部核准通過,正式啟動細胞治療

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:48 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院細胞治療中心通過衛生福利部細胞治療特管辦法專案,針對大腸直腸癌、乳癌、肺癌、子宮頸癌、卵巢癌、腎臟癌、肝癌、胰臟癌、鼻咽癌、胃癌、食道癌、膽管癌等12種國人常見難解的實體癌,提供「自體CIK免疫細胞治療」,為癌症治療開啟新契機。

衛福部2018年9月公布《特管辦法》開放細胞治療,北醫附醫於2018年12月24日獲准為免疫細胞治療臨床試驗醫院,2019年1月10日由陳瑞杰院長籌備成立細胞治療中心,11月15日經衛福部核准,為特管法開放以來的第6例合格案件,也是全臺第4家可以執行細胞療法的醫院,預期將嘉惠更多癌症病患,同時為北醫附醫後續多樣細胞治療的開發打了一劑強心針。

負責此次專案的李冠德副院長表示,細胞治療是手術治療、放射治療及化療藥物治療以外的第4種癌症治療方法;在細胞治療中,CIK細胞(細胞激素誘導殺手細胞)是相當成熟的技術,也是最常用於實體腫瘤的治療,具備優秀的癌細胞毒殺能力,能啟動多種抗腫瘤機制,適合與其他化療藥物、標靶藥物或免疫療法併用,對抗多種不同的癌症。目前國內醫院獲准執行細胞治療的癌別為5~10種,北醫附醫自體CIK免疫細胞治療可治療癌別達12種,提供符合專案內容第4期實體癌的病人接受治療。【左圖:陳瑞杰院長與北醫附醫治療團隊】

李冠德副院長同時指出,病人治療前須測試體內免疫細胞數量、攻擊力,符合標準後再抽取血液,分離出自體免疫細胞進行擴增程序並加以治療;他強調,並非所有病人都適合接受細胞治療,包括免疫細胞的採集、輸注時間與其他治療藥物的搭配,病人須配合腫瘤科醫師指示,才能讓免疫治療發揮最大效果,達到有效醫療。

北醫附醫以自體CIK免疫細胞作為起點,避免民眾到坊間接受未受政府認可的細胞治療所帶來的風險,而特管法通過的醫療場所所提供的細胞中,與病人相關的安全監控如無菌、內毒素、黴漿箘等皆會受到嚴格的檢測,以確保細胞品質與病人安全無虞。

陳瑞杰院長指出,細胞治療是新興醫療技術,過去病人必須遠赴日本或美國接受細胞治療。細胞治療計畫啟動後,細胞治療得以深耕臺灣在地化,病人就地治療,提升治療的便利性,同時在特管法規範保障下,提供標準、安全及個人化之醫療服務。除了「自體CIK免疫細胞治療」外,其餘特管法開放的細胞治療技術,包括纖維母細胞、軟骨細胞、脂肪幹細胞等計畫,北醫附醫亦積極籌備,盼能提供各類病人治療的新選擇。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫正式啟動細胞治療,左起為陳瑞杰院長及治療團隊李冠德副院長、蕭世欣醫師及劉明哲醫師】

北醫附醫再創智慧醫療標竿,iTPass APP全面升級讓疫苗接種歷程一覽無遺

由 joycechin 發表於 December 13, 2019 04:47 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於12月5日到12月8日的「2019台灣醫療科技展」展出智能藥物調劑系統、iTPass APP、與胚胎即時影像監控培育系統等智慧醫療。其中全國首見的智能藥物調劑系統,可以完整掌握院內藥品數量及流向,並大幅減少醫護人員及藥師工作量,降低用藥疏失的風險。另外升級版iTPass APP下載至手機後,就能享有個人疫苗接種記錄、疫苗施打同意書簽署等服務,等於擁有專屬的個人健康管家。

陳瑞杰院長表示,北醫附醫近年全力發展智慧醫院概念,從掛號、報到、繳費至加護病房全都導入自動化智能系統外,今年更將自動化的腳步延伸至手機就醫服務與藥物智能管理,提昇整體服務及醫療照護品質。本院獨立研發的「iTPass APP」系統已全面升級,民眾下載後除了享有用藥與就醫提醒、慢性處方箋預約等服務外,還可以看到個人健檢影像與報告等等,打造全面性的個人健康管家。對於民眾關心的隱私問題,iTPass APP利用區塊鏈加密系統並結合政府的健康存摺功能,民眾可放心使用安全、隱私、即時與完整的個人病程查閱平臺。

北醫附醫資訊室康嵐媖主任表示,iTPass APP升級後推出個人疫苗接種歷程記錄功能,民眾可以清楚瀏覽接種過的疫苗,還能在系統上完成疫苗施打同意書簽署等功能,達成無紙化的目的。今年北醫附醫院內同仁接種流感疫苗,就已經啟用iTPass APP簽署疫苗施打同意書,未來這項服務也將推廣到一般民眾使用,提昇醫院服務。【左圖:北醫附醫升級版的「iTPass APP」,民眾下載後能享有用藥與就醫提醒、慢性處方箋預約等服務,還可以看到個人健檢影像與報告等】

在醫療照護方面,北醫附醫積極打造智能藥品庫存管理系統。藥劑部陳必立主任指出,藥品庫存管理從上游的藥品採購,中游的藥品分類與儲存,到下游的藥品調劑與傳送,都需要大量人力,無形中也增加了用藥疏失的風險。為了整合藥品管理與調劑流程,北醫附醫分別引進了Carousel藥品倉儲系統與ADC(Automated Dispensing Cabinets)自動調配藥櫃系統,打造出智能化的自動藥品調劑系統。

陳必立主任指出,Carousel藥品倉儲系統就像是藥品的大型停車塔,藥品點收入庫後,會依照藥品種類,分別儲存於專屬的Carousel藥品倉儲系統位置中。並依照各部門及單位的藥品用量,智慧化導引藥品撥補流程,可大幅降低人力成本。此外,Carousel藥品倉儲系統也能有效精準的管理管制藥品使用量及流向,提升藥品管理效率與減少大量庫存。

另外,除了門診病人的藥品供應外,北醫附醫更將藥品自動化流程導入住院病患。陳必立主任說,過去住院病人用藥,統一由住院藥局調劑後,再送往各病房。為了提升病人用藥安全與提高藥品配送效率,北醫附醫全國首創,在各護理站新增設ADC自動調配藥櫃系統。ADC藥櫃採用抽屜格子狀設計,藥品「一藥一格」單獨存放。醫師處方醫令開立後,經由藥師遠端電腦確認,病房護理師僅須於ADC掃描識別證及指紋,藥櫃就可依序提供病人治療所需之藥品,而且藥櫃每次只會打開一種藥格,避免取藥錯誤的機會。【右圖:北醫附醫全國首創,在各病房新增設ADC自動調配藥櫃系統】

陳必立主任補充說,藉由Carousel藥品倉儲與ADC自動調配藥櫃打造的智能藥品調劑系統,除了有效提昇醫療照護品質外,也可有效降低醫、藥、護的工作壓力。根據統計,該系統上線後可有效減少約4.3位藥師及1.5位護理人力;須立即使用藥品的調劑時間,將縮短至2到5分鐘以內完成,對病人與醫護人員而言,都是雙贏的策略。

此外,臺灣首婚年齡不斷延後,不孕也成為熱門議題。北醫附醫生殖醫學中心陳啟煌主任表示,本院生殖醫學中心在2019年全新裝修後,除了提供病人更舒適的看診空間外,也推出智慧APP管理病人資訊,提供個人化不孕症療程規劃,並且有專業諮詢團隊利用通訊軟體即時解惑,提供病人心理支援。

為了有效提升試管嬰兒的成功率,北醫附醫生殖醫學中心特別引進胚胎縮時攝影監控培養箱,模擬子宮環境胚胎採封閉式培育,每10分鐘為受精卵及胚胎拍照擷取發育狀態影像,蒐集由受精開始5至6天的受精卵發育資訊,搭配生長曲線資料庫智能分析軟體,挑選最優質的胚胎進行植入,大幅提升試管嬰兒療程成功率。(文/北醫附醫)【左圖:北醫附醫生殖醫學中心引進胚胎縮時攝影監控培養箱】

臺北癌症中心首創國內「兒童腫瘤長期追蹤特別門診」,提供兒癌存活者長期追蹤照護服務

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:17 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學臺北癌症中心為臺灣第一個結合國內外腫瘤研究與臨床治療專家的「Comprehensive Cancer Center」,除致力成人腫瘤的研究與治療,亦關心兒童及青少年病友的整合照護,自2019年10月起於每週四上午在台北醫學大學附設醫院開設國內第一個,提供兒童癌症長期追蹤照護服務的特別門診。

兒童腫瘤長期追蹤特別門診專門處理兒癌存活者獨特的健康需求,提供病患身心支持、評估及相關處置的建議,從診斷初期,給予整合式評估,規劃最適切的治療方案,安排多專科團隊照護與長期追蹤,作為兒童及青少年癌症病友們最佳的服務。

近年來隨著醫學的進步,有越來越多兒童癌症病友成功治癒,因此「兒癌存活者」的人數也日益增加。臺灣每年有500多位兒童被診斷出癌症,因此每年將有400多位兒童成為「兒癌存活者」。儘管兒癌存活率已大幅提升,兒癌存活者仍可能因治療的延遲效應或嚴重併發症而影響到身體健康及生活品質。【右圖:臺北癌症中心兒童腫瘤長期追蹤照護團隊召集人梅傑斯教授】


若干惡性疾病特別是腦瘤和骨腫瘤,與兒癌存活者的長期健康狀況有關。醫學界已深刻了解到及早確認、處理與預防這些兒癌治療相關併發症的重要性。然而這當中仍有許多挑戰,因為併發症可能發生在身體的任何器官系統,且難以預防、診斷和治療。美國兒癌存活者研究組織(Childhood Cancer Survivor Study, CCSS)指出,大約只有3分之1的兒癌存活者沒有長期健康問題。因此,發展兒癌病童治癒後的多專科整合評估與照護,對於達到最高存活率及最佳生活品質極為重要。【圖:健康不僅是疾病的不存在而已,更是身體、心理及社會適應等方面皆能保有良好狀態】

兒童腫瘤長期追蹤特別門診由臺北癌症中心兒童腫瘤長期追蹤照護團隊召集人梅傑斯教授(Dr. James Miser)規劃,共同召集人何宛玲醫師提供服務。何醫師為臺北醫學大學附設醫院小兒部兼任主治醫師,主治專長包括兒童腫瘤的診療、兒癌延遲效應及長期健康問題的評估與處理。

梅傑斯教授表示,照護兒癌存活者的醫療人員,必須有專業的知識背景及訓練,才能確保並提供兒癌存活者的特殊需求。例如,許多晚期併發症會在孩子們從小兒血液腫瘤科醫師照護結束後,過了許多年才發生,此時他們可能已經成年,故常常發生缺乏正確轉介,自行尋醫的窘境。這些問題顯示兒童癌症長期追蹤照護的必要性。它必須是結合醫師(小兒血液腫瘤科及其他次專科、內科、精神科、外科等)、專科護理師、營養師、社工師等專家來提供適當治療,促進健康的生活形態,來實現兒癌個案治癒後的最佳身心狀況及生活品質。(文/臺北癌症中心)【左圖:臺北癌症中心兒童腫瘤長期追蹤照護團隊共同召集人何宛玲醫師】

國際醫療放眼南向,北醫附醫與印尼簽署合作備忘錄

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:16 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長於2019年9月受邀,隨外貿協會主辦的臺灣醫療產業團赴印尼泗水參加「2019印尼臺灣形象展」進行醫衛交流,並在中華民國對外貿易發展協會黃志芳董事長與駐印尼代表處陳忠大使見證下,與艾爾朗加大學附設醫院(Universitas Airlangga Hospital)簽署合作備忘錄,針對印尼東爪哇醫護人員來臺代訓、臺灣醫院管理經驗交流、醫療智慧系統建置以及醫材與設備等引進,與UNAIR Hospital展開後續合作。

陳瑞杰院長也協助Soetomo General Academic Hospital與Reliance Medical Technology集團簽約,並由北醫附醫顱顏中心協助訓練印尼醫師唇額裂的治療技術,讓醫療技術在當地紮根;近期將與當地醫院合作,提供20~25名唇額裂病童義診治療。另外,針對印尼外傷高發生率,除將協助外傷中心的建置,及外傷團隊治療的教育訓練外,雙方也針對細胞治療等前瞻醫療科技交換意見。【左圖:北醫附醫陳瑞杰院長(左)與印尼艾爾朗加大學附設醫院Dr. Nasronudin董事長(右)交換禮物】

北醫附醫近年來積極開拓印尼國際醫療市場,2016年與印尼西爪哇省華文教育協調機構簽訂「跨境醫療合作協議」,同時設置「北醫印尼服務中心」,透過一站式全方位服務,提供包含遠距醫療諮詢、預約看診及住院、回診預約,以及協助辦理簽證等事宜。在雙方的合力推動下,印尼翌年來臺至北醫附醫就醫與健檢的人達338人次。同時自2016年起,印尼每年均有專科醫師到北醫附醫接受培訓。

2018年北醫附醫專家團隊前往印尼雅加達、萬隆兩地舉辦兩場健康諮詢講座,介紹臺灣先進醫療技術並提供醫療服務,吸引近800位印尼民眾參與。同年,更與萬隆著名的大學Faculty of Medicine Universitas Padjadjaran(UNPAD)及Maranatha Christen University簽訂「社區教育、研究、交流合作備忘錄」,為專業學術交流開起展新的扉頁。未來,北醫附醫將持續投入國際醫療服務,期望透過臺灣與印尼雙方合作,嘉惠更多病人,深入拓展南向交流。(文/北醫附醫)【下圖:外貿協會主辦的臺灣醫療團赴印尼泗水進行醫衛交流,北醫附醫陳瑞杰院長(左4)受邀同行,並與當地醫療院所簽署合作備忘錄,深根南向醫療】

北醫附醫顱顏外科遠赴河南鄭州第一人民醫院進行唇顎裂義診

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:14 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院配合北京天使媽媽慈善基金會於2019年9月8日至14日在河南省鄭州市發起「天使奇遇義診活動」,為貧困唇顎裂及先天顱顏損傷患者進行免費手術,重建人生。並由顱顏外科陳國鼎教授組成醫療團隊赴大陸河南鄭州第一人民醫院進行義診。

此次活動以北醫附醫團隊為主,再結合體系內6家附屬醫院同仁共同組成醫療團隊,分別從臺北、北京、蘇州、馬來西亞4地出發,同時在鄭州會合,共同準備為期一週的義診活動,北京天使媽媽基金會則全額資助相關費用,手術部分則由北醫附醫免費提供。

第一人民醫院雖然是一家歷史悠久的醫院,但醫療設備與病房狀況都不算理想。陳國鼎教授為了能讓孩子接受最完整的照護,還特地加入病房護理師及術後照護,由陳丹丹醫師在病房做術後的護理工作與照護,以確保手術的成果。團隊透過微信群組即時追蹤所有患者最新狀況,有任何問題,團隊醫師及護理師立即給予線上指導。此次義診,不僅讓獲得義診寶寶得到最完整的照顧,也讓鄭州第一人民醫院的醫護同仁看到與以往完全不同的義診方式。【右圖:陳國鼎教授(後)探視義診病童】

來自河北省張家口市的屈小妹,因為經濟與體重因素,已經6個月大卻還沒接受手術,家長相當著急。他媽媽一獲知道陳國鼎教授團隊到河南鄭州義診的消息,便不顧一切帶著孩子千里跋涉,坐十幾個小時的夜車到鄭州來求醫。孩子經由陳國鼎教授親自手術,屈媽媽對手術結果相當滿意,哭著說這手術不僅僅幫助了孩子,更幫助了他們一家人。

此次義診求質不求量,每個手術修復都以最高的規格來完成,參與義診的麻醉同仁,以及蘇州明基醫院麻醉科郗鳴醫師都提供了高品質的麻醉,讓每位動手術的寶寶接受長效的局部神經阻斷,不僅讓手術過程平順,也讓術後疼痛減到最輕。而手術最後的成效,也都令寶寶的媽媽們喜極而泣。

藉由此次義診活動,已將北醫附醫精湛的醫療技術推廣到各地,展現臺灣的醫療軟實力,並透過與當地醫療人員的交流,發揮國際醫療合作的功效,進而提升本院人道關懷、醫療援助的國際形象。此次義診不僅要唇顎裂孩子遇見改變,更要樹立往後義診的新標準,讓遇見改變升級為遇見感動!(文/北醫附醫)【圖:此次義診求質不求量,每個手術修復都以最高的規格來完成(左圖),術後成果令家長們十分滿意(右圖)】

北醫附醫以能力回復訓練器,幫助高齡長者強化肌力對抗衰弱

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:11 PM | 發表意見於FB

臺灣65歲以上老人衰弱的盛行率約5%~11%,約有33萬高齡長者面臨失能衰弱的問題,且隨年齡增加,盛行率也逐步升高。有鑑於此,臺北醫學大學附設醫院社區醫學部,在陳瑞杰院長與簡雄飛社區副院長的大力支持下,在第二大樓一樓成立「高齡復能訓練室」,並由奉天宮捐贈1套「能力回復訓練機器」,提供高齡衰弱症的特色醫療服務。

「能力回復」是一種針對老化的復能運動,由日本專業復健醫療群所開發的輔助復能運動方法,以幫助高齡者活動力上升,目標在回復因老化或器質性傷害造成的活動力低下,讓虛弱的高齡者或其他疾病的患者經由訓練後,能提升生活品質、日常活動功能與自立性。

「能力回復訓練機器」由日本引進,透過精心設計的儀器提供長者低負荷方式的肌肉再活化,日本已有3,000多家長照體系引進這套設備,用來治療多種高齡症候群,包括:衰弱症、關節退化、巴金森氏症、腦血管病症等;訓練內容是將高齡者特別需要加強訓練的動作,歸納為6種形式而設計出:腿部伸展屈腿機、臀部外展內收機、水平腿部推蹬機、軀幹伸展彎曲機、胸部推舉機、坐姿划船機等6臺訓練機器。協助長者重新啟動因衰老而不活化的肌肉群,並藉由訓練的韻律,提升患者動作的協調性。訓練頻率每週 2 次、每次約 60分鐘,以3個月為一期。【左圖:陳瑞杰院長(右)頒發感謝狀給奉天宮林賢平主任委員(左),感謝奉天宮捐贈本院「能力回復訓練機器」1套】

北醫附醫社區醫學部長期深耕社區,推廣高齡醫療服務不遺餘力,於2004年起即開始推動社區長者悠活站活動,在信義區41個里推廣銀髮族講座,搭配高齡者需求,邀請各領域專家來指導高齡醫學相關知識於社區。今年因應高齡需求,更開設了「高齡醫學整合門診」,強調整合式的高齡醫療專業團隊服務。

社區醫學部高齡醫學科近程目標是成立「全方位抗衰弱症中心」,引進「能力回復設備」是第一步,後續包含「認知衰弱症」與「口腔衰弱症」的治療也積極規劃建置中,期待能提供社區衰弱症的高齡長者提供更創新與優質的醫療服務,最後再次感謝奉天宮的大力支持與贊助。(文/北醫附醫)【下圖:第二醫療大樓1樓「高齡復能訓練室」內的腿部伸展屈腿機、臀部外展內收機、水平腿部推蹬機、軀幹伸展彎曲機、胸部推舉機、坐姿划船機等6臺訓練機器】

萬芳醫院啟動「全民健康保險區域型資訊串連雙向轉診計畫」

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:04 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院啟動「全民健康保險區域型資訊串連雙向轉診計畫」,特於2019年10月17日舉辦說明會,由計畫主持人陳大樑院長,說明萬芳醫院堅定推動「分級醫療、雙向轉診」政策的決心,希望透過資訊系統串連,提供民眾便捷、連續性的健康服務。

此計畫期望打造「資訊透明互通、醫中絕對下轉、萬芳補助回饋」,建構社區民眾、醫學中心及基層醫療三贏的機制,在各界的支持下,接近8成的文山區診所皆出席與會,共襄盛舉。說明會同時邀請耀聖資訊科技何俊聰總經理、展望亞洲科技沈大傑協理出席,與現場其他來賓分享資訊系統平臺優化經驗,確保轉診流程順暢執行,文山區唯一的地區醫院「景美醫院」都由陳威院長代表出席,關心轉診的區域發展。

診所代表林正豐院長及洪佑承院長,更進一步分享轉診系統的試用心得,高度肯定藉由資訊平臺串連的雙向轉診計畫,是未來時勢之所趨。萬芳醫院為了推動以病人為中心的照護理念,與耀聖資訊科技、展望亞洲科技等多家基層診所資訊系統商,將過去不可能整合的跨級資訊系統,在文山區落地實現。

平臺不只是單純的資訊串接,更首次將診所端醫師操作的介面與萬芳醫院資訊整合,使醫師無須透過繁瑣的操作,即可完成政府平臺與醫學中心的資料傳送,甚至藉由資訊的完整串聯,即時關心轉診民眾的就醫狀態;而民眾也可以在基層診所診間,就完成醫學中心的掛號作業,並且收到醫學中心與診所端的共同照護訊息,大幅提升整體就醫的便利性與信任感,期待在分級醫療的共同照護下,文山區的民眾,可以從疾病治療,邁向預防醫療的健康新生活。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院於2019年10月正式啟動「全民健康保險區域型資訊串連雙向轉診計畫」】

我的醫療我作主,萬芳醫院世界安寧日熱鬧登場

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:03 PM | 發表意見於FB

「人生最後階段,輕盈地下車,而不必拖著沉重的行李」,名作家張曼娟教授在簽下預立醫療決定後,由衷說出她愉悅的心情。2019年世界安寧日,萬芳醫院結合臺北醫學大學附設醫院、雙和醫院,於10月4日在萬芳醫院大廳舉辦「緩和醫療:我的醫療,我作主活動」,吸引許多民眾及病人與家屬參加。

張曼娟教授指出,她在今年初得知國內通過《病人自主權利法》,她率先帶著高齡的父母到萬芳醫院,透過預立醫療照護諮商,她本人及父母都簽署預立醫療決定書,讓她及家人在人生最後階段時,享受人生安寧。她的簽署書由父母親作見證人,因此她說「這是父母親送給我最珍貴的禮物」。

萬芳醫院院長陳大樑表示,預立醫療決定是經由病人、家屬及醫療團隊三方面的溝通,藉著預立醫療決定,為人生開了另一扇門,讓病人及家屬能安心、放心,也是對病人生命的尊重。萬芳醫院自從今年《病人自主權利法》通過後,已經有近70位民眾完成這件人生大事,實現「我的醫療,我作主」。

萬芳醫院腎臟內科主治醫師鄭仲益指出,病人、家屬及醫療團隊在簽署過程中,會先經由預立醫療照護諮商,進行詳細說明討論,再由當事人簽下預立醫療決定書。預立醫療決定書簽署後,當面臨特定臨床條件之一,包括末期病人、癌末病人、永久植物人、極重度失智、不可逆轉昏迷情況下,按照預立醫療決定,是否要接受或拒絕醫療介紹,最後讓當事人獲得尊嚴善終。

萬芳醫院安寧病房主任張家崙表示,許多癌末病人在安寧病房接受急性照護後,他也鼓勵病人在緩和期,能夠返回家中,接受居家安寧照護,讓病人在家裡享受溫馨與親情及熟悉環境,居家護理師定期訪視,提供完善醫療諮商,讓病人心無罣礙完成人生最的旅程。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院世界安寧日熱鬧登場,左起雙和醫院林家瑋副院長、北醫附醫李思智副院長、張曼娟教授、萬芳醫院陳大樑院長、金樹慈善基金會張福源董事長、蔡淑暖副院長、余明治副院長、台灣仁本服務集團陳聖文總經理】

萬芳醫院微創胃繞道手術,為患者打造第二個春天

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 02:00 PM | 發表意見於FB

林先生擔任保全業主管,因為工作壓力大、生活作息不正常,且應酬多飲食難節制,工作10年胖了37公斤,求診時已重達117公斤,失控的體重導致身體出現許多慢性疾病,合併高血壓、糖尿病及嚴重睡眠呼吸中止症,晚上根本無法入睡,白天又睏到不行,甚至曾經開車開到睡著,相當可怕。

雖然嘗試過各式各樣的減肥方法及偏方,但體重都不見減輕,求診萬芳醫院外科羅鴻捷醫師後,選擇接受微創胃繞道手術,術後3個月已經順利瘦了25公斤。林先生表示手術後食量變小,搭配每日慢跑20~30分鐘,至今已經瘦到92公斤,希望之後可以再減掉12公斤,完成高空彈跳及騎自行車環島的夢想。

羅醫師表示,微創胃繞道手術是在腹部利用3個0.5~1公分的小傷口即可進行,主要是將胃容量減少並將空腸與胃結合,病人因此會降低食量及腸胃吸收,並減少飢餓感,半年平均可減掉約70%左右的多餘體重;手術技術已相當成熟穩定安全,因為手術傷口小、疼痛感輕微,90%的病患隔天就可以出院,術後照護也相當方便。【左圖:萬芳醫院外科羅鴻捷醫師】

羅醫師進一步指出,肥胖問題容易引發許多慢性疾病,尤其糖尿病最為嚴重。然而飲食控制、服藥往往只能盡量控制血糖。最新研究顯示,減重代謝手術是治療肥胖合併糖尿病最有效的工具,高達90%的病人手術後血糖及糖化血色素都會改善,甚至有機會停藥。其他包括高血壓、心血管疾病,高血脂、呼吸中止症候群,代謝症候群,關節退化、疼痛等也都能有效改善。然而肥胖對健康的危害隨著時間越久也越嚴重,減重代謝手術是美國國家衛生研究院發表治療病態肥胖唯一長久有效的方法,建議民眾儘早治療,效果越好。(文/萬芳醫院)

雙和醫院邀請粉紅教主小嫻,號召民眾一起來做乳癌篩檢

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 01:58 PM | 發表意見於FB

乳癌在惡性腫瘤死亡率排名第4,是婦女朋友的健康殺手,每年有逾萬名的新增個案,有超過2,000名婦女死於乳癌。響應國際乳癌防治月,雙和醫院於10月16、17日舉辦「粉紅自信‧全民美登封」的活動,除了邀請30名民眾,登上粉紅自信雜誌封面外,還特邀請到藝人小嫻擔任此次粉紅教主「乳癌防治大使」,與雙和醫院共同宣導乳癌定期篩檢的重要性。

雙和醫院張丞圭醫療副院長表示,乳癌是女性癌症好發率的第1名,目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,透過篩檢可及早發現及早治療。為維護婦女健康,國民健康署提供45~69歲婦女、二等親有乳癌家族史的婦女可提前至40歲,每兩年可免費接受乳房X光攝影篩檢服務1次,以利提早發現異常。雙和醫院呼籲姊姊妹妹、婆婆媽媽大家一起來做定期篩檢。

「乳癌防治大使」小嫻,擁有健康自然的形象,身邊有許多姊妹淘的她表示,透過這次活動也清楚知道造成乳癌的成因很多,不是單一原因,也知道篩檢的重要性,所以呼籲:如有家族病史、初經來得早、停經晚、長期有在補充賀爾蒙及環境因素,甚至飲食習慣喜歡吃高油脂食物等乳癌高危險族群,都是需要定期做乳房追蹤的人。【右圖:雙和醫院為了宣導乳癌防治,特別拍攝乳癌防治開箱照】

雙和醫院外科部洪進昇部長補充說明,雖然每年有逾萬名新增個案,然根據統計,若是早期發現罹癌(第0~2期),其治療預後佳,5年存活率可高達9成,由此可見,只要能早期發現、早期治療,乳癌不是可怕的疾病。此外,目前乳癌在檢查或治療上有許多新的技術,如腫瘤切片檢查採用新型的「超音波導引真空輔助抽吸技術」,其傷口小、可取得較多組織、檢測精準度大幅提升;而乳房保留手術的精準度提升,結合乳癌術中放射治療(IORT),可讓乳癌病人保留乳房外觀不再是夢想。

雙和醫院從2008年開院至今,即建置了「預防篩檢巡迴車」,深入雙北市各地區鄰里間,服務人次達65萬人,將乳癌防治治療觀念帶給民眾,尤其是針對具有乳癌家族史之婦女,推動宣導40歲以上者定期接受乳房X光攝影檢查,每年均獲得新北市政府衛生局頒獎肯定。在乳癌治療方面,也成立「雙和乳房健康管理中心」,採取一站式醫療服務,整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室,讓病人可以一次完成相關檢查,避免來回看診奔波及等待檢查結果的焦慮心情。【左圖:雙和醫院於活動中邀請30名民眾,登上《粉紅自信》雜誌封面】

臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少,洪進昇部長表示,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能越早發現,期別越早,不僅治療方式越簡單、治癒機會越高,回歸健康生活更加不是夢想。(文/雙和醫院)【下圖:左起雙和醫院外科部洪進昇部長、張丞圭醫療副院長、粉紅教主小嫻、病友吳小姐、張維容行政副院長】

雙和醫院舉辦「特殊需求者機構潔牙觀摩活動」,結合民間力量保護口腔健康

由 joycechin 發表於 November 13, 2019 01:54 PM | 發表意見於FB

雙和醫院結合民間力量,與新北市牙醫師公會、台北市南華扶輪社,於2019年10月19日辦理「特殊需求者機構潔牙觀摩活動」,由來自雙北市及桃園地區的庇護工場、康復之家、護理之家、日間照護等機構共16支隊伍參賽。雙和醫院張丞圭醫療副院長表示,藉由此活動對大眾宣導口腔衛生與健康,希望達到良好口腔保健行為的成效。

臨床上發現特殊需求者牙科就醫率低、口腔醫療需求高,但其依從性低且不容易配合看診,雙和醫院於2008年開院時即成立「特殊需求者口腔照護中心」,幫助身心障礙者及有特殊需求的民眾維護口腔健康,提供洗牙、根管治療、補綴與牙科手術、塗氟及防蛀封劑、口腔衛教服務、到宅醫療服務等項目,目前累積服務的對象已超過6萬人次。

依國民健康署2011~2013年統計,近90%身心障礙者有口腔清潔、牙齦照護等相關問題,齲齒就是身心障礙者常見的口腔健康問題。雙和醫院牙科部黃茂栓主任強調,從臨床可發現,老年人與身心障礙者因缺乏自行執行口腔清潔能力或無法確實執行口腔清潔保健,罹患齲齒、牙周病、缺牙的機率往往遠高於一般人。

此外,不良口腔會增加罹患上呼吸道疾病、消化系統疾病甚至是糖尿病及心臟病等疾病的危險性,且長期咀嚼能力不佳可能造成肌肉功能退化,益發影響之後口腔功能與自身生活品質等。這也顯示了牙醫預防醫學的概念,以及介入措施的手段及運用,對於病患的口腔衛生是重要且必要。透過這次潔牙觀摩活動,除了讓各機構間相互交流外,並增進大眾對於老年人、身心障礙族群口腔衛生保健的認知。

本次活動共計16組隊伍,有來自五股、汐止、鶯歌、八里、北投、三重、板橋、新莊、桃園平鎮等相關機構報名參加。比賽評分標準以健口操30分或減敏感暨口腔肌肉按摩30分、刷牙技巧35分、乾淨程度35分。比賽方式參賽者先利用5分鐘時間進食、3分鐘進行刷牙,此時由潔牙技巧裁判組裁判進行評分;刷完牙後,工作人員用棉枝塗牙菌斑顯示劑於牙齒頰側、舌側、咬合面,30秒後漱口兩次,由乾淨組裁判評分。【右圖:評審醫師為比賽者檢查牙齒及評分】

對於特殊需求者口腔照護問題,黃茂栓主任說,雙和醫院特殊需求者口腔照護中心有到宅醫療服務的模式,讓牙醫師利用攜帶式的牙科儀器,離開診間到病患家中服務,也是針對特殊需求者所開發出的方案。目前提供牙周病緊急處理、牙結石清除、牙周暨齲齒控制基本處置、塗氟、簡單性拔牙及單面蛀牙填補等服務、促使牙科診療服務能更機動性的滿足這些特殊需求者的需要,期望能在多方努力下能真正達成世界衛生組織主張的就醫平等,並造福更多有特殊求的人們。(文/雙和醫院)【下圖:雙和醫院結合民間力量舉辦「特殊需求者機構潔牙觀摩活動」,左3為特殊需求者口腔照護委員會劉育青主委、左5為新北市牙醫師公會呂名峯理事長、右4為雙和醫院張丞圭醫療副院長、右3為雙和醫院黃茂栓牙科部主任】

馬紹爾盛讚臺灣醫療團,雙和醫院用醫療搭建外交橋梁

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 03:12 PM | 發表意見於FB

雙和醫院吳麥斯院長為提升馬紹爾醫衛環境,特於2019年7月底率團至與馬紹爾進行多項醫療合作計畫案的簽訂儀式,由馬紹爾衛生暨公共服務部長Kalani Kaneko代表進行簽約,臺灣駐馬紹爾蕭勝中大使見證。

馬國衛生暨公共服務部長Kalani Kaneko在簽約儀式中提到,馬紹爾有很多邦交國,但臺灣是唯一協助我國培育當地醫學人才的國家。他們不僅給魚,也教我們釣魚,充分表達對臺馬醫療合作及兩國邦交的肯定。臺灣駐馬國大使蕭勝中也在歡迎儀式中表示,臺馬關係緊密友好,可從馬國民眾對臺灣醫療體系的信賴中自然體會。【上圖:臺北醫學大學雙和醫院與馬紹爾群島共和國衛生部聯合簽約儀式,前排左4起為吳麥斯院長、馬國衛生暨公共服務部長Kalani Kaneko、蕭勝中大使】

在雙方緊密合作的基礎上,雙和醫院於2019年8月5日舉辦與馬紹爾群島衛生部外科住院醫師訓練計畫暨醫事人員訓練計畫開訓典禮。由馬國國會議長凱迪(H.E. Kenneth A. Kedi)、駐臺艾芮瓊大使(H. E. Ambassador MS. Neijon Rema Edewards)及多位馬國參議員出席觀禮,表達對臺灣醫療外交合作的肯定,我國外交部、駐館及衛生福利部亦有多位長官出席儀式共同見證,展開雙方合作新的里程碑。【圖:吳麥斯院長(左)與馬國國會議長凱迪(右),與馬國受訓的醫師Ivy Claire Divinagracia Lapidez(左圖中)、Angelma Timoth(右圖中)合影】

吳麥斯院長特別提到,雙和醫院滾動醫療團提供的持續性醫療支援,僅是協助提升馬國醫衛環境的第一步,在推動該國醫療永續性發展上,首重訓練該國當地醫事人力,強化該國的醫療實力及從業人員的數量與品質。因此,雙和醫院除持續執行當地「實習醫師合作訓練計畫」外,又新簽訂「住院醫師訓練計畫」及「護理碩士學位培訓計畫」,由臺北醫學大學提供護理國際碩士課程,啟動未來數年人才培育的開端,期盼透過臺灣專業醫療技術指導與訓練,進一步提升馬國民眾在當地接受醫療照護的便利性,並將臺灣的優質醫療及教育水準向國際推進。

未來雙和醫院將持續協助馬國培育更多醫師與護理師,助馬紹爾達成國家永續發展目標,確實提升當地醫療水準外,亦可借鏡作為我國其他友邦太平洋島國的範例,成為臺灣醫療外交上的最大助力。(文/雙和醫院)【下圖:雙和醫院與馬紹爾群島衛生部外科住院醫師訓練計畫暨醫事人員訓練計畫開訓典禮大合影】

雙和醫院引進乳房手術診斷新技術,「新型超音波導引真空輔助抽吸技術」可維持乳房美好曲線

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 03:10 PM | 發表意見於FB

「醫師,我摸到乳房有一顆硬硬的,要怎麼辦呢?」門診來了一位年輕女性,滿臉憂慮的樣子;當場做了乳房超音波,發現好幾顆的纖維腺瘤。「能夠切除這些腫瘤,但是不要留疤嗎?」雙和醫院乳房外科洪進昇主治醫師在門診時,常遇到患者有這樣的憂慮。

洪進昇醫師指出,乳房纖維囊腫或是乳房纖維腺瘤約95%為良性,另外5%可能在超音波下看起來像良性病變,但切片檢查卻發現惡性癌細胞,或者在日後轉為惡性腫瘤,必須靠切片才能確診。許多人一聽到乳房要做手術,便擔心乳房外觀會受到傷害或留下傷疤。

若運用新型超音波導引真空輔助抽吸技術,乳房外觀就不會受到影響,檢測精準度也大為提升。以傳統開刀進行腫瘤切片檢查,傷口約2~3公分。若使用新型超音波導引真空輔助抽吸技術,治療技術的傷口只有0.5~0.7公分。洪進昇醫師指出,這種技術是將腫瘤一小條一小條的切出來,可取得較多組織,提升檢查準確性,對於小於2公分的腫塊,也可一併切除,診斷同時兼具治療的效果。【左圖:雙和醫院乳房外科洪進昇醫師】

前述年輕的患者在接受超音波導引真空輔助抽吸手術後,雙側乳房都只有0.5公分的小傷口,病理檢驗結果也都是良性,在往後複診追蹤時,幾乎看不到傷口,她對於這樣的結果相當滿意。洪進昇醫師也提醒,只要發現乳房有硬塊,一定要就醫,接受專業診斷、治療,只要及早治療,復原效果都很不錯,也較能保留完整乳房。目前國民健康署補助45~69歲女性及40~44歲具乳癌家族史的女性,每2年1次乳房X光攝影檢查,民眾可善加利用。(文/雙和醫院)【右圖:醫師提醒,只要發現乳房有硬塊,一定要就醫,接受專業的診斷與治療】

北醫大跨越赤道的友誼,北醫附醫史國醫療服務為友邦健康把關

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 03:08 PM | 發表意見於FB

歷經20多個小時的飛行旅程,我們抵達了位於非洲南部的史瓦帝尼王國 (Kingdom of Eswatini, 原「史瓦濟蘭王國」),史國在1968年獨立建國後即與臺灣建交,與我國建交時間超過50年,是我們的老朋友。而臺北醫學大學自2009年起開始承辦「駐史瓦帝尼王國醫療團醫療服務計畫」,並以聯合國千禧年發展目標為宗旨,提供醫療、教育訓練、公衛防治與研究合作等4個面向的服務。

現有的計畫包含醫療團、癌症計畫與健康檢查團,而健康檢查團主要服務的對象為王室成員。在臺北醫學大學附設醫院魏柏立副院長與傳統醫學科戴承杰主任的帶領下,由神經內科葉篤學主任、腎臟科林彥仲醫師、婦產科黃佩慎醫師、牙科祁力行醫師、皮膚科李宗儒醫師、健康管理中心施潔瑜副主任、許瓊文組長與李心慈護理師組成團隊,於2019年8月17日至25日赴史國,提供完整的檢查與處置,為王室成員的健康做把關。

史國恩史瓦帝三世國王(Mswati III)在第一天便來到王室診所(Manzana Clinic)進行例行體檢,接下來的幾天王妃、王子、公主與其他王室成員也陸續前來健檢。由於此次參與健檢團的機緣,讓我認識了廖學聰醫師,廖醫師本身為愛滋病專家,也是風濕免疫科醫師,2011年12月便隨著本校駐史瓦帝尼王國醫療團而踏上非洲的土地,擔任醫療團副團長,為當地的醫療貢獻一己之力,即使2018年曾因病返臺治療,但仍心心念念史國醫療團,沒多久就返回史國繼續醫療與教育的工作。【右圖:魏柏立副院長(右3)拜訪史瓦帝尼王國衛生部官員並合影】

從2009年至今,10年過去,本院與史國醫療體系的合作越來越緊密,更建立了深厚的友誼與信任,將本院的宗旨「以創新、卓越、尊重生命的理念,達成大學附設醫院教學、研究、服務之使命。」在距離臺灣1萬1千多公里的友邦發揚光大。(文/李宗儒,臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師)【下圖:北醫附醫健康檢查團在史國合影】

北醫附醫推出新型態自體齒移植,運用3D列印輔助自體植牙

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 03:06 PM | 發表意見於FB

缺牙了,想要知道自體牙齒移植是否可行?臺北醫學大學附設醫院運用3D列印技術輔助牙齒自體移植;移植手術前,透過3D列印製作可移植牙齒(以下稱捐贈齒)的模型齒,根據模型齒形狀修整預計植入的齒槽骨,修整為適當尺寸後再將捐贈齒拔起植入,大幅降低捐贈齒在口腔外的時間,爭取移植的黃金時間,提高預後品質。

北醫附醫牙科部口腔顎面外科顏明良主治醫師表示,在1950年代,傳統自體牙齒移植上成功率大約50%,隨著醫療技術進步,現今自體牙齒移植上10年成功率可達80%以上。有植牙需求的病人除了可接受傳統假牙植牙,也可選擇用自己的牙齒進行自體移植,亦即牙齒自體移植,藉由改變牙齒的位置讓原來功能性低的牙齒變成功能性高的牙齒,例如很多人習慣拔除的智齒就是捐贈齒很好的來源之一。

顏明良醫師指出,傳統自體牙齒移植是先將捐贈齒完整拔除後,根據捐贈齒的形狀,在預計植入處修整齒槽骨,讓齒槽骨的形狀與牙根的形狀接近,最後將捐贈齒植入並固定。由於每一顆牙齒的形狀都不同,只能在手術過程調整,無形中增加捐贈齒暴露在外的時間,影響自體齒移植的成功率【左圖:北醫附醫牙科部口腔顎面外科顏明良主治醫師】。

捐贈齒拔除後離開口腔的時間越久,越容易對牙齒內的神經造成傷害,根據統計,拔除後的30分鐘內是移植的黃金時間,移植手術時間的長短,對於手術預後也會有明顯的影響。

為了減少捐贈齒拔除後,反覆修整齒槽骨的等候時間,北醫附醫與北醫大口腔醫學院牙體技術學系共同研發,利用最新的3D列印技術,在自體移植手術前先利用斷層掃描得到捐贈齒的形狀,並利用3D列印技術打造出一比一的捐贈齒模型,手術時捐贈齒先不拔起,而是利用模型在預計植入處修型,等到修整適當大小後再將捐贈齒拔起植入,可以大幅降低捐贈齒在口腔外面的時間,捐贈齒拔除到移植完成,最快3分鐘以內可完成。

顏明良醫師指出,利用3D列印技術,除了可以減少捐贈齒暴露在外的時間,也可降低修整時因反覆測試捐贈齒與齒槽骨大小,造成的牙齒牙根表面磨損,讓牙根表面的完整度更高,對牙齒自體移植的穩定度有很大的幫助,降低後遺症發生的機率。【右圖:移植手術前先利用斷層掃描得到捐贈齒的形狀,並利用3D列印技術打造出一比一的捐贈齒模型】

至於傳統假牙植牙與牙齒自體移植如何選擇,顏明良醫師表示,這需視個人狀況而定,傳統假牙植牙手術在統計上有其使用年限,依據病人維護與使用狀況,假牙植牙使用20~30年,如有其他併發症可能會面臨二度植牙。牙齒自體移植因使用自己的牙齒,較沒有排斥問題,清潔維護就如自然齒,但自體齒移植還是有條件上的限制,如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他齒源性發炎,有需求的病人可先諮詢專業醫師。(文/北醫附醫)

乳癌病友健康動,北醫附醫建議可以皮拉提斯運動來相助

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 02:56 PM | 發表意見於FB

乳癌在臺灣為女性好發癌症的第一位,不過在現今治療技術越來越進步的時代,多數患者在治療後仍有很長之存活時間,故漸進地培養運動習慣,建立積極生活型態,對於保持後續身體健康是很重要的一環。

病友們常擔心治療後無法負荷一般運動,但許多研究證實運動對癌後的保健有多方益處,若經醫師認定術後狀況已相對穩定,即可諮詢相關專業人員,盡早安排合適的運動計劃,累積體力以縮短恢復時間,或者降低副作用之不良影響。

「皮拉提斯」強調讓身體在正確的姿勢下進行核心肌群訓練,合格的指導員可以針對手術後較弱的肌肉群做訓練、伸展僵硬的部位但不會超過身體負荷,因此是個安全的運動選擇。從事皮拉提斯運動對乳癌患者的好處可包含:

1.增加肌肉彈性、柔軟度:術後易有肩頸、胸背等部位的緊繃感,進而造成姿勢不良、全身痠痛等問題,適度伸展可協助緩解不適,並讓身體重新回到正確姿勢。

皮拉提斯簡易動作示範:
●雙臂開展擴胸膛(如上圖)
預備姿勢:身體直立、肩胛後夾,手肘彎曲90度在身旁,手心向上。
動作:吸氣維持手肘緊靠,前臂往兩側水平打開,吐氣回復;重複10次。

2.提升整體肌力及耐力:不管是面對未完成的化、放療,或者療程結束要回到職場、家庭生活,都很需要充足的體力來面對挑戰;加強核心肌群訓練,也可讓日常工作更有效率且降低傷害的發生。

●美人魚式鬆側腰(如左圖)
預備姿勢:身體直立,雙手自然放在兩側。
動作:吸氣右手由側面畫弧往上,吐氣往左側彎;再一次吸吐回復準備姿勢;左右輪流各做5次。

3.降低淋巴水腫發生之風險:淋巴結切除、放射治療等為發生淋巴水腫之危險因子,皮拉提斯運動中十分強調「呼吸」與動作的搭配,加上主動肌肉收縮訓練,可促進淋巴循環,降低淋巴水腫風險。
4.維持適當體重及骨密度:化療藥物可能造成體重上升、骨質流失的副作用,透過規律運動、阻力訓練,可維持健康體重及減緩骨質流失,對降低復發率及預防骨折發生皆有幫助。

●剪刀手活動肩關節(如右圖)
預備姿勢:站姿,雙手向前平舉與肩同高,手心相對。
動作:保持自然呼吸將右手往上延展同時左手向下,至雙手呈一直線或感覺緊繃,再交換位置讓右手向下左手向上延展,持續輪替10回合。(文/北醫附醫)

萬芳醫院呼籲莫輕忽胸背劇烈撕痛,恐是主動脈剝離徵兆

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 02:54 PM | 發表意見於FB

70歲林先生平日生活正常,無三高疾病,2019年8月中在家吃過早餐後,突然感到胸背部劇烈疼痛,坐立難安,家人緊急送至急診就醫,經過胸部X光、心電圖及電腦斷層一連串檢查,確認病人是高度危險的心血管急症主動脈剝離,立即安排緊急手術,經過長達14小時開刀,切開胸部,切除胸主動脈剝離病灶,置換人工血管並在加護病房觀察一週,目前已逐漸康復。

萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲指出,這位病人很幸運能夠在病發最短時間內就醫,挽回寶貴生命。他指出,急性主動脈剝離就如同體內有一顆不定時炸彈,一旦發生若未能迅速就醫,一半以上的病人會在病發後48小時內死亡,嚴重時甚至會猝死。因此,這個急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一。

在臺灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家,以50~70歲男性居多,約為女性的兩倍。近年來,因為生活型態、飲食習慣及工作環境壓力,主動脈剝離的年輕化也逐年增加。而主動脈剝離除因血管破裂直接致死外,極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血;因此,病人的臨床症狀會隨著剝離的位置、範圍而千變萬化。【右圖:萬芳醫院副院長施俊哲醫師解說患者病況】

造成主動脈剝離的原因,高血壓控制不好是最常誘發的因素,另外,先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。而高血壓忽高忽低控制不佳,是導致主動脈剝離最常見的因素,施俊哲副院長特別強調。

針對主動脈剝離的治療,依病情不同而有不同治療,如果是A型的心臟主動脈根部撕裂引發急性主動脈剝離,必須立即進行手術治療;另外,B型的主動脈剝離是主動脈破口在弓部遠端,此時可以用藥物治療,但是如果有併發症發生,動脈主要分支阻塞而造成器官缺血,持續嚴重高血壓或疼痛、肢體缺血、內臟器官缺血壞死、玻璃範圍擴大,形成動脈瘤或破裂時,則須改採手術。

對於動脈剝離痊癒的患者,施俊哲醫師建議,一定要控制良好血壓,避免三高,同時戒菸並禁止劇烈運動,維持規律生活,才能避免主動脈剝離的威脅。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院泌尿科許軒豪醫師淺談尿路結石

由 joycechin 發表於 October 15, 2019 02:51 PM | 發表意見於FB

臺灣因地處於亞熱帶,加上溫室效應造成平均溫度逐漸上升的氣候,國人發生尿路結石的比率逐漸攀高。大部分的尿路結石通常都是在腎臟內開始產生,當石頭從腎盂排出且卡住輸尿管時,就可能造成嚴重的腎絞痛;若結石卡在輸尿管不同的位置,則常會伴隨不同部位的不適。

除了讓人難以忍受的疼痛外,結石容易造成輸尿管部分或完全阻塞,進而造成腎臟的水腫。甚至會引發泌尿道感染或逐漸造成患側腎臟功能的損傷。另外,當石頭滾動摩擦尿路系統黏膜時,也會在尿液檢驗報告中看到有血尿的情形。

尿路結石的處理方式有很多種,通常會根據石頭的大小、所在位置及病人當時的狀況來做治療。除了保守性治療外,「體外震波碎石術」是簡單又方便的治療方式,是種無外在傷口的非侵入性治療;但有可能因為石頭過硬、能量傳遞不佳或病人本身輸尿管過於狹窄等問題,在接受治療後仍無法順利排出。另外,內視鏡手術發展至今,較為純熟的部分是「無傷口的經尿道硬式輸尿管鏡碎石手術」,或是傷口不大的「經皮穿腎腎臟鏡碎石手術」。兩種手術比起尚傳統開腹取石手術來的簡單外,也減少病人術後復原的負擔。【右圖:萬芳醫院副院長施俊哲醫師解說患者病況】

由於近年來光纖技術的急遽發展與高能量的雷射碎石,快速推動了軟式輸尿管鏡的發展,不僅可以用在診斷腎盂內的病灶,對於一些頑強的腎結石(無法利用體外震波碎石處理,或病人不適合用腎臟鏡處理腎結石的狀況),更提供病人一種無傷口的手術方式來治療腎結石。只是目前軟式輸尿管鏡與高能量雷射健保尚未給付,需要自費接受治療。

最後,提醒民眾有尿路結石的狀況發生時,除尋求專業醫師診斷外,更應與醫師詳細討論,一同選擇最適當的治療方式。但最重要的還是「預防勝於治療」,每日攝取足夠的水分及定期追蹤,才是永保健康的王道。(文/許軒豪,萬芳醫院泌尿科醫師)

萬芳醫院癌症中心邱宗傑主任,淺談癌症防治

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 02:42 PM | 發表意見於FB

癌症從民國70年代開始已成為國人10十大死因的頭號敵人,讓國人談癌色變。癌症發生的原因一般脫離不了基因的變異,再加上環境、飲食、生活方式的誘導、年齡老化及免疫功能監督系統的弱化和老化所致。癌症基因屬於遺傳因素個人無法加以改變,但一些環境、生活飲食等方式卻可透過個人、社會及政府的力量來加以扭轉。

有關癌症的治療方式,不外乎是外科手術切除、放射治療、化學藥物及免疫治療等。治療的結果與疾病的種類、病理細胞分化程度、期別,以及年齡、體能狀況、是否有其他共病等有關。疾病愈早期,體能狀況愈佳,心理及信心愈堅強,家庭及社會支持度越好等,病人的治療效果就越顯著。以肺癌為例,若診斷為第一期,治療後的5年存活率約有80%以上,但若為第四期則5年存活率只剩10%不到,乳癌及大腸癌等也有類似的情形。

早期發現、早期治療是癌症治療的不二法門,至於一些癌症,如肺癌、大腸癌等,若能在零期時就被發現並治療,其5年存活率更幾乎可達100%。近3、40年來,由於生物科技研究的進展,除了在致病基因和腫瘤細胞生物學的研究等方面有長足的突破外,在藥物發展上更有傲人的進步和成長,如標靶、免疫、細胞治療等。雖然上述的治療方式能有效改善及控制晚期癌症病人的病情,進而延長病人的生命,但仍舊無法完全達到治癒病人的目標。【左圖:萬芳醫院癌症中心邱宗傑主任】

因此,如何預防癌症的發生仍是降低和避免癌症死亡的最好方式,比如肺癌的發生和吸菸及暴露在環境空氣中的pm2.5粒子等有關,因此若能避免吸菸、減少環境汙染,改善空氣品質,就能降低甚至避免肺癌的發生;而大腸癌則與飲食生活型態等有關,若能減少或避免高油脂飲食的攝取,和多進食高纖食物,避免便秘等,即可降低大腸癌的發生。

總之,癌症防治的最高準則是預防癌症的發生,其次是早期發現、早期治療,切莫等待癌症已進展到較晚期的情況,才開始尋求醫療的救援。而預防勝於治療,更是消滅癌症的最好利器和唯一法則。(文/邱宗傑,萬芳醫院癌症中心主任)

萬芳醫院放射腫瘤科郭嘉駿醫師介紹新發展的複合式療程,讓腫瘤治療逆轉勝

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 02:41 PM | 發表意見於FB

癌症是健康的超級敵人,近年環境變遷造成污染增加以及生活飲食習慣改變,癌症的發生率及死亡率居高不下;面對腫瘤,全民共同努力,方能扭轉乾坤,迎回健康人生。

腫瘤治療的新發展是複合式療程,過去單一手術、單一藥物或者是單一放射線治療的方式有著嚴重副作用或後遺症太多的窘境,而組合式的治療方式能增加腫瘤控制機率,同時減少復發的可能性,更能顯著提升病患接受治療後的生活品質。

複合式的治療包含主要治療前的「前導性治療」及主要治療後的「輔助性治療」;前者如乳癌手術前使用化學藥物及標靶藥物,經過2到4個療程,若能讓腫瘤體積減小或是淋巴結轉移情況改善,提供了醫師在手術後安排輔助性的治療時有更多的準確與有效性;又如直腸惡性腫瘤的病患在手術前使用化學藥物及放射線治療,經過6週的療程,增加腫瘤和肛門括約肌之間的安全距離,及減少腫瘤局部淋巴侵犯,讓病患有更多保留肛門的機率及減少復發的機率。主要治療後的「輔助性治療」,結合多種化學治療藥物、標靶藥物、抗賀爾蒙藥物或放射線治療,減少復發機率並提昇病患存活期的生活品質。【右圖:萬芳醫院放射腫瘤科郭嘉駿醫師】

複合式腫瘤治療只有在醫療技術先進的社會才能提供這樣的醫療服務,內視鏡微創手術讓病患的傷口小、復原快速,縮短了輔助性治療的起始時間,減少術後併發症而導致無法接續治療的困境;導航式強度調控放射線治療,避開更多正常器官接受高劑量輻射,精準地將所需的治療劑量投射到高復發風險區域,能讓化學藥物同時進行,而不增加副作用發生的機率及嚴重度,提供治癒癌症最大的機率。(文/郭嘉駿,萬芳醫院放射腫瘤科主治醫師)

遺傳疾病「多囊腎」有效延緩病程的藥物納入健保,雙和醫院吳麥斯院長呼籲有家族病史者及早追蹤檢查

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 02:39 PM | 發表意見於FB

臺灣慢性腎臟病人超過32萬人,需長期透析人數達8萬多人。而自體顯性多囊性腎臟病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD),俗稱泡泡腎或多囊腎,是最常見遺傳性腎臟疾病,大約每100~1,000人中就有1人患有此病,根據1997~2006年臺灣健保資料庫,多囊腎病患約占臺灣洗腎病患2.4%。

雙和醫院吳麥斯院長表示,多囊腎是一種遺傳性疾病,有高達二分之一的遺傳機率,初期沒有明顯的徵狀,通常在20、30歲左右都不會感到不適,超過半數的在邁入40歲後,腎功能開始急遽惡化。隨著囊泡的不斷增生,腎功能持續衰退,最終恐導致腎臟衰竭,需要進行血液透析或腎臟移植。多囊腎患者最為常見的症狀是腎臟出現許多囊泡而導致腎臟腫大,較嚴重者甚至可自行觸摸到腫塊、受其壓迫而造成腰部、腹部的痠痛、高血壓 ; 而泌尿道系統常見的表現為血尿、蛋白尿、泌尿道感染、尿道結石等。

以往多囊腎患者沒有任何治療的方式,只能以控制血壓及配合日常習慣來延緩病程,在缺乏有效治療方式的情況之下,許多患者都選擇放棄追蹤治療。然而2018年6月,多囊腎新藥正式取得藥證,讓許多病患都再次燃起希望,但礙於治療的費用高昂又使病患再次的卻步,直到2019年7月新藥正式通過健保給付,才真正的讓病患看到曙光。

阿勝(化名)的父親是名多囊腎患者,已經歷過從囊腫疼痛到透析治療的辛苦,目前已經移植了新的腎臟,維持著新的生活;但阿勝卻沒能躲過二分之一的遺傳機率。他回想起自己18歲那年,父母告知了他這個家族遺傳的疾病,連他也很難相信自己當時為什麼能冷靜面對,從走進診間、檢查、等待,迎接他的是腎臟已經開始出現囊腫,所幸當時還沒造成太大的影響,所以他跟大部分病友一樣的決定「沈默」;他選擇先樂觀的開始他的大學生活,暫時的拋開一切去享受青春。在他當完兵後,他勇敢的下定決心去面對多囊腎,有幸接受雙和醫院吳麥斯院長的專業照護,讓他放下心防地持續回診追蹤。【左圖:雙和醫院吳麥斯院長出席記者會,介紹多囊腎這種遺傳性疾病】

在當時沒有藥物能控制的情況下,阿勝開始注重健康飲食、運動、定期回診,希望能延緩惡化的時程。在一般人開始生兒育女的年齡,阿勝卻連感情都不敢抱太大的勇氣。終於在2018年終於出現了第一個能有效延緩多囊腎進程的藥物,阿勝決定把握最佳的時機去治療,當時因為只能以自費的方式接受治療,面對高昂的藥費與健康人生,造成阿勝不小的經濟壓力。

今年7月新藥終於通過了健保給付,讓阿勝能夠把經濟這壓力放下,專心去與多囊腎奮鬥。他開心的表示,希望新藥能讓病情不再惡化,同時因爲哥哥也同為多囊腎患者,但未符合健保給付規定,希望未來能放寬條件讓更多有需要的病友能受惠。

吳麥斯院長表示,新的藥物是第一個也是目前唯一一個經過證實可以延緩多囊腎進程的藥物,適用於慢性腎臟病第三期、18至50歲、腎絲球過濾率一年下降超過5 ml / min / 1.73m2的患者,相較於安慰劑,可以顯著的降低腎臟增長與延緩腎功能下降,同時減少腎臟囊腫帶來的疼痛、降低血尿和泌尿道感染的發生率,有效減緩進入洗腎時程。從去年通過藥證,臺灣已有多位病患自費使用,效果顯著,有效的減緩腎功能的惡化。目前雖然有條件給付給第三期的病患,但期望未來在更多的臨床試驗後能放寬給付規定,讓更多患者受惠。

吳麥斯院長最後提醒,如家族有多囊腎疾病病史,應及早檢查追蹤,讓病情更有效控制,而病友在治療期間仍應特別注意,若有任何不適,都應即時和醫師討論,千萬不可輕忽。(文/雙和醫院)【左圖:雙和醫院與財團法人腎臟病防治基金會、豐腎食堂等單位合辦記者會,希望透過宣導讓國人重視多囊腎疾病的提早檢查與追蹤】

雙和醫院泌尿科胡書維醫師,分享「尿路動力學檢查」

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 02:33 PM | 發表意見於FB

臨床上遇有解尿困難、嚴重頻尿、尿失禁等困擾來到泌尿科求診的病人,除了例行性的問診、尿液檢查外,有時候也會視需要安排尿路動力學檢查,來測量膀胱與尿道壓力的變化,以及括約肌收縮的情形,以瞭解膀胱和尿道的肌肉、神經和括約肌功能,在解尿的過程中是否正常。

尿路動力學檢查(Urodynamic study)可說是客觀評估病人解尿狀況的最佳武器之一,面對有各式排尿症狀的病人,不僅可協助醫師做疾病的診斷,更可用來評估治療中及治療後的成效。臨床上主要應用在下尿路功能障礙的病人,例如神經性膀胱、小孩排尿障礙、混合性尿失禁病人術前評估、下尿路症狀藥物治療無效者等。雙和醫院將引進「高階的錄影尿路動力學檢查」(Videourodynamic study),將原有的尿路動力學再搭配同步影像攝影,可在檢查的同時觀察膀胱、膀胱頸、尿道在解尿中的種種變化,這讓醫師在複雜病例的臨床診斷如虎添翼。

尿路動力學包含以下幾種檢查:
1.尿流速(Uroflowmetry):為膀胱將尿液排出所形成的速度圖形。
2.膀胱壓力圖(Cystometrography):觀察膀胱灌注期中膀胱容量改變時膀胱內壓的變化。
3.尿道外括約肌肌電圖(Electromyography):尿道外括約肌肌電圖活性變化。
4.壓力尿流檢查(Pressure flow study):主要可測定病人排尿時的逼尿肌收縮壓力、尿流速及同步括約肌活性。
5.尿道壓力圖(Urethral pressure profilometry):尿道壓力的變化。

尿路動力學檢查必須在安靜舒適且隱密性高的環境下執行,泌尿科原在門診區設置尿路動力學檢查設備,特增設本院地下1樓體外震波碎石室旁的檢查空間,進行錄影尿路動力學檢查,避開熙來攘往的人群,以及病人因緊張感而影響尿路動力學的檢查結果。且本院有專門醫師至東京進修錄影尿路動力學檢查相關事項,以嘉惠更多病人。(文/胡書維,雙和醫院泌尿科醫師)

蝶飛有您.附醫展翅~北醫附醫43週年院慶

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 11:58 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2019年8月6日歡度43週年院慶,今年以「蝶飛有您 附醫展翅」為院慶主題,感謝社會各界的支持與院內同仁的努力,讓北醫附醫蛻變展翅,以嶄新面貌提供民眾更優質的醫療服務;今年院慶同時舉辦了「附醫十勝」票選活動,邀請院內同仁票選出最能代表附醫的十個地點,結果於院慶典禮中揭曉。

臺北醫學大學張文昌董事長以及李飛鵬副校長均應邀致辭勉勵,陳震宇副校長、陳玲玉董事、許庭禎董事與各界貴賓也與會祝賀。北醫附醫陳瑞杰院長致辭時,首先感謝校方的領導及董事會的支持,讓醫院從草創時期到今日,成為擁有27個醫療專科、54個次專科與8大特色中心等完整醫療服務的智慧型醫院。【圖:張文昌董事長(左圖)及李飛鵬副校長(右圖)蒞臨致辭】

北醫附醫為了迎向精準醫療,積極推動細胞治療中心設置,為病患開創新的治療契機,在院慶典禮中由細胞治療中心執行長蕭世欣醫師,說明了細胞治療的特色,同時舉辦捐贈儀式,感謝光麗生醫捐贈血液成份分離機,為細胞治療再添利器。從2018年開始,北醫附醫展開一連串的整建工程,以精進醫療服務,包括三大樓大廳、健康廣場拓寬、11B、12B病房、聯檢中心、二大樓大廳皆陸續完成整建,提升整體軟硬體服務之餘,也讓醫院呈現嶄新面貌。【左圖:光麗生醫陳和錦董事長(左)代表捐贈血液成份機,由陳瑞杰院長代表接受(右)】

附醫同仁透過「附醫十勝」票選活動,選出最能代表附醫的十個地點,依序為:12B君蔚國際病房、批掛等候區、蝴蝶吊飾、iTGo智能專區、抽血櫃檯、健康廣場、7A日光室、新乳房醫學中心、健康管理中心、9A日光室。【圖:北醫附醫十勝中的第1名「12B君蔚國際病房」(左圖)及第2名「批掛等候區」(右圖)】

除了硬體建設外,附醫也肩負起培育醫療人才的使命,今年特別於院慶典禮頒獎表揚優秀教師,感謝他們的教學熱忱與無私付出。北醫附醫表示,做為北醫大第一家附屬醫院,擔負教育、研究、臨床等多重角色,人才培育是重要的使命,教學部從603位老師中選出14位的優良教師予以表揚,他們的教學熱忱與創新都肯定值得。

陳瑞杰院長表示,展望未來,唯有不斷突破,才能成功蛻變。明年預計成立疼痛中心、骨鬆中心、遠距醫療中心等特色中心,以現有的醫院智慧化為基礎,打造整體的健康照護生活圈,以專業醫療作為病家最堅實的後盾。(文/北醫附醫)【下圖:左起校友總會謝桂鈴總會長、李良雄顧問、許庭禎董事、陳玲玉董事、張文昌董事長、李飛鵬副校長、何弘能總顧問、陳震宇副校長及陳瑞杰院長,共同見證北醫附醫43週年慶】

自發性脊椎側彎成青少年隱憂,北醫附醫呼籲儘早就醫

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 11:51 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院近年來收治多起「自發性脊椎側彎」病例,病人年齡層約10~18歲,醫師提醒,許多家長會尋求牽引、吊單槓、整骨等方式治療,但效果大多有限,若家中小朋友有脊椎側彎的狀況,應立即就醫,避免延誤治療。

北醫附醫副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示,根據過去經驗,寒暑假期間脊椎側彎求診、治療與追蹤的病患明顯增加,部分脊椎側彎青少年是從學校健康檢查發現異樣而至門診就醫確診,患者年齡約落在10~18歲。所謂真正的脊椎側彎症,單從外觀上看,是不一定準的,一般是指在病人站立之X光片中,測量脊椎側彎柯氏(Cobb's)角度大於10度以上。根據統計,脊椎側彎的發生率約為20‰,也就是50個青少年中,就有1個可能有脊椎側彎的問題。

黃聰仁副院長指出,所有脊椎側彎的種類中,以「自發性脊椎側彎」占多數,約為就醫民眾的八成。對於自發性脊椎側彎的原因,目前在醫界還是一個「謎」,大多數病人經過X光、核磁共振等檢查後,都檢查不出任何骨骼或神經病變,也不是一般認為的姿勢不良所造成,目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向。病人多數為青春期的學童,其中女生占多數,大約為男生的4~6倍。另外有研究顯示,自發性脊椎側彎病人中,角度惡化情況較嚴重者,血小板中的「Calmodulin值」有偏高或部分類似染色體異常等現象,成為後續研究與治療的線索之一。【左圖:黃聰仁副院長(右)與手術成功的徐小姐(左)父女合影】

黃副院長補充,脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適,病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化,大多是健康檢查、游泳或洗澡時家長發現而就醫。北醫附醫收治案例中,謝小姐在國中健康檢查就發現有脊椎側彎的狀況,但未到醫院定期就診,直到脊椎側彎角度增加,陸續出現坐姿異常及併隨背痛後才到醫院檢查。病人陸續看過不少醫院,到本院經過檢查後發現,病人側彎角度已達40多度,經與病人及家屬解釋及討論後,決定施以手術矯正。謝小姐術後復原良好,背痛問題也消失,目前僅需每半年回院追蹤,重拾健康人生。

另一名案例徐小姐,3年前在醫院檢查時發現有肩胛骨突出等狀況,確診為脊椎側彎,角度為30度。病人陸續看過多家醫院,但側彎角度卻持續增加,到本院就診時角度已達43度,目視可稍微看出脊椎彎曲,經手術治療後,目前已恢復正常生活。

黃聰仁副院長表示,治療上是根據年齡及脊椎側彎的角度,18歲以下青少年側彎角度20度以上者,建議每4~6個月追蹤,若角度沒有變化或者1年內角度增加未達5~10度,基本上可以不須特別治療,但要持續追蹤;側彎角度在25~40度者,則是建議採用背架治療;若是角度達到40度以上者,才需要考慮是否採用手術矯正。統計上,僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療,而其中約10%才需開刀矯正,家長不需過度恐慌。(文/北醫附醫)

北醫附醫以「繁星小醫師」舉辦社區大型義診,用親子共讀搭載高齡長者關懷

由 joycechin 發表於 September 12, 2019 11:46 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院結合台灣展臂閱讀協會推出「智鏈北醫繁星小醫師計劃」,以「醫療+科技+教育」為主軸,「繁星小醫師義診站」於2019年9月5日在石碇區綜合大樓首度登場,從現有「親子共讀」基礎出發,藉由小小醫師的養成,延伸關懷家中長輩身體狀況,點亮社區健康。

繁星小醫師結合了石碇區衛生所推廣的親子共讀,醫護人員評估兒童發展時把童書當處方箋,鼓勵親子對話共讀。同時,訓練小朋友成為家中小醫師,為長輩測量、記錄血壓等生理數值,並搭配社區篩檢活動發掘家中長輩長照需求,同步照顧長者健康,及早發現醫療需求個案並通報醫療團隊到府服務或就近至衛生所求助,守護社區民眾健康;後續也將導入北醫附醫的區塊鏈技術,讓資料更為即時、完整,方便民眾查詢。【左圖:北醫附醫護理師協助石碇區民眾進行視力篩檢】

活動當天邀請到國立歷史博物館大寶歷險記表演,將館藏文物透過故事生動演出,讓參與義診活動的大小朋友感受親子閱讀帶來的歡樂魔力,以塑造友善醫療、樂齡社區。北醫附醫社區副院長簡雄飛醫師與社區醫學部部長張詩鑫醫師、展臂閱讀協會理事長陳宥達醫師、台北市中興扶輪社前社長許修平醫師均一同出席活動,台北市中興扶輪社特別致贈「刷牙衛教繪本」,提供給石碇和平國小附幼與衛生所,象徵結合各方資源永續推動親子共讀運動。【右圖:台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達醫師示範親子共讀】

簡雄飛副院長指出,高齡長者與孩童藉由繪本活動來動動身體、動動腦,發揮想像力的同時開啟隔代間的對話,不僅對孩童語言發展有幫助,對於長者失能、失智有預防的功效。張詩鑫部長提到,此次義診設有高齡衰弱症及失智篩檢、身體組成分析、視力篩檢以及口腔衛生篩檢等多站服務,並可以與平時巡迴醫療做追蹤結合,希望能帶給石碇地區居民從全人、家庭到社區的健康關懷。

台北市中興扶輪社前社長許修平,本身是位兒科醫師,他認同結合醫療與教育推廣親子共讀的重要性,從醫療單位出發可以觸及需要的家庭,同時也被展臂閱讀協會陳宥達理事長積極參與偏鄉服務的態度所感動,號召台北中興扶輪社社友、日本新大阪扶輪社及其他友社愛心指定捐款,成功向國際扶輪申請全球獎助金計畫,希望拋磚引玉支持關注社會兒童議題的公益計畫,從醫療著手來縮短城鄉間的差距。(文/北醫附醫)【左圖:簡雄飛副院長致辭】【下圖:出席貴賓與幼兒園學童合影】

北醫附醫參加2019亞洲生技大展,帶民眾一窺AI醫療新視野

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:58 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院打破傳統照護模式,完善地將科技與醫療照護結合,提供民眾更完整與科技化的照護方式,並於2019年7月25日至28日在亞洲生技大展(Bio Asia),展出健康醫療區塊鏈應用服務、Ted- ICU AI重症照護平臺與達文西手術VR系統等3大主題。

北醫附醫2018年啟動「健康醫療區塊鏈平臺」,推出使用區塊鏈技術的「智鏈護照」,除了可以提升轉診服務,也能整合個人健康照護資料,提升整體資料安全性與保障個人資料隱私。北醫附醫陳瑞杰院長指出,民眾申請「智鏈護照」後,可透過行動載具上的APP登入個人私鑰,取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫及健檢資訊。

此外,「智鏈護照」也能由民眾授權給其他醫院及診所醫師瀏覽,機構間轉診無須返院申請病歷,大幅提升轉診精確性及便利性。面對分級醫療以及長期照護的需求,健康醫療區塊鏈平台的建立,也能大幅提高民眾的轉診意願。【左圖:北醫附醫2018年啟動「健康醫療區塊鏈平臺」,民眾可看到自己在該院的完整就醫、健檢紀錄】

此外,北醫附醫今年獲科技部補助成立「婦幼精準醫療與人工智慧產學醫研聯盟」,由各大醫療機構透過「醫療交流平臺」,上傳特殊或經典病例,提供全球醫師學習。其中,北醫附醫更運用最新的虛擬實境VR技術(virtual reality),紀錄北醫附醫達文西手術過程,讓手術過程更真實的傳達給手術房外的醫師進行學習與觀摩,未來也將繼續開發包含VR虛擬手術系統、手術大數據分析等功能。

北醫附醫近期更推出新版APP「iTPASS」,打破傳統實體健保卡及紙本申請單就醫服務模式,民眾只需要下載APP,即可享有就醫提醒、看診導覽、無紙化檢驗等全方位服務。「iTPASS」為一款病人「量身打造」的專屬健康管家,整合病人從就診前、治療中到離院後等全方位服務。「iTPASS」同樣由高安全度的區塊鏈技術設計而成,具有去中心化特色及加密技術,提供民眾安全、隱私、即時與完整的個人病程查閱平臺。【右圖:北醫附醫運用最新的虛擬實境VR技術,紀錄達文西手術過程,同時也製作手術室模型,讓民眾更加了解達文西手術】

除了個人醫療資訊整合,全天候的AI智能照護也是北醫附醫發展重點。本院自行研發的「Ted- ICU AI重症照護平臺」,可以24小時自動蒐集、整合、分析重症病人生理數據,醫師可遠距及時性的掌握病人生理數據與各項病歷資訊。「Ted- ICU AI重症照護平臺」也省去人工記錄,醫護人員一個月可節省近800小時抄寫時間,讓醫療團隊更有效率,專注於重症病患的照護工作。

加護病房病患病情瞬息萬變,其中,敗血症是重症醫療中常見致命的疾病。目前篩檢敗血症的方式均有其限制,若能及早發現給予抗生素等各項處置,可有效提升病患的預後。目前「Ted- ICU AI重症照護平臺」利用時序性的生命徵象以及病患背景資料,可預測病患4小時後敗血症的風險,讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置,提升醫療照護品質。(文/北醫附醫)【下圖:蔡英文總統參加臺北醫學大學展區,由北醫附醫陳瑞杰院長說明「Ted- ICU AI重症照護平臺」】

北醫附醫主辦保險金融與AI智慧健康區塊鏈黑客松,百萬總獎金徵求跨域新創意

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:56 PM | 發表意見於FB

為因應健康醫療與金融保險科技業者對AI(人工智慧)人才培育之需求,由經濟部工業局及臺北醫學大學指導、財團法人工業技術研究院與臺北醫學大學附設醫院主辦「2019保險金融與AI智慧健康區塊鏈–黑客松競賽」於8月3日起一連兩天於臺北醫學大學杏春樓舉辦,以「產業出題x人才解題」為核心,祭出首獎30萬元獎金,100萬元的高額總獎金廣邀AI好手參賽,盼能找出醫療與保險產業新的商業模式。

此為全臺首次針對大數據、演算法、人工智慧、區塊鏈、醫學、保險與金融等跨領域的高難度融合競賽,邀請各方好手於重症疾病AI預測、流行病預警模型、檢傷語音AI引擎、保險自動化理賠服務模組等4大主題,激盪創意透過實作提升臺灣AI人才專業能量。

此次競賽除了評選出優秀團隊作品外,也邀請臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長、第一金人壽資訊處余常德資訊長、臺灣微軟洪仲毅業務經理、商之器丁偉能總經理及臺北醫學大學附設醫院資訊室康嵐媖主任等業界專家為參賽隊伍進行主題演講,盼透過演講、對談與實作示範,激盪出不同的創意火花。【左圖:黑客松競賽由「關貿Medical有大師」組以「ICU 敗血症風險 AI監測系統」作品奪得冠軍】

北醫附醫陳瑞杰院長以「Health is a Choice, not Chances」為題發表演講,他表示隨著人口老化、慢性病患增加,全球健康產業面臨嚴峻挑戰,照護人員不足與長期照護都是問題;預估未來2025年醫療產業有20%工作需要AI協助,以自動化取代人力。而面對未來分級醫療及長期照護的需求,則可運用區塊鏈技術來提升臺灣的價值醫療;北醫附醫2018年啟動「健康醫療區塊鏈平臺」,推出使用區塊鏈技術的「智鏈護照」,除了提升轉診服務,也能整合個人健康照護資料,提升整體資料安全性與保障個人資料隱私。【右圖:陳瑞杰院長發表演講】

工研院服務系統科技中心鄭仁傑執行長表示,隨著人體數據庫資料越來越完善,人工智慧應用領域以健康醫療衍生之創新應用絕對是核心潮流。此次競賽提供去個資化的醫療紀錄、影像及透過Azure AI平臺技術支援,以合計超過一億筆數據進行競賽,希望透過實作協助醫療與保險業創新,找到更有效率的解決方案。

第一銀行廖燦昌董事長表示,此次是跨領域的高難度融和競賽,提供參賽選手實際去識別化數據源的實戰競賽,而非僅僅創意發想。第一銀行長期關注與支持新創與創新,未來若能結合臺灣醫療、保險、金融以及資訊科技4大產業,擘劃真正的前瞻產業,盼能在未來數十年間,創造出全新的產業亮點。【圖:工研院服務系統科技中心鄭仁傑執行長(左圖)與第一銀行廖燦昌董事長(右圖)致辭】

隨著產業智慧化的推展,黑客松競賽可作為串接校園教育與產業實務的交流平台,包含財團法人中華民國會計研究發展基金會、第一銀行、商之器科技、臺灣微軟、臺灣富士通、宏碁資訊服務、大同世界科技、大同醫護、日景科技、聯浚電訊、Radica Health等產學研皆投入資源,希望藉由此次競賽挖掘人才與創意,運用新科技迎接產業大轉型。(文/北醫附醫)【下圖:第一排左起工研院袁啟亞顧問、會計研究發展基金會王怡心董事長、第一金控廖燦昌董事長、北醫附醫陳瑞杰院長、工業局顏鳳旗副組長、工研院服科中心鄭仁傑執行長、第一金人壽余常德資深協理、北醫附醫羅友聲特助】

「OPEN!CARES健康打氣站」首度巡迴到北醫附醫,好鄰居基金會整合7-ELEVEN、北醫附醫、展臂閱讀協會等單位共同推動親子共讀

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:51 PM | 發表意見於FB

由統一超商好鄰居文教基金會攜手7-ELEVEN舉辦的「OPEN!CARES健康打氣站」,結合社團法人台灣展臂閱讀協會資源,於2019年7月26日首度在臺北醫學大學附設醫院的1樓大廳舉辦,一同關懷住院治療的孩子與家長。

其中來自高雄的13歲女孩小粟,去年9月開始左腳疼痛,家人原以為是生長痛,僅吃藥治療,後來又出現背痛、左腳無力且走路方式怪異等症狀,就醫檢查發現胸椎罹患室管膜瘤,之後轉至北醫附醫接受神經外科黃棣棟醫師手術,目前持續復健治療。在漫長的療程中,小粟雖然覺得辛苦,卻不抱怨,希望能早日恢復正常生活。這天OPEN家族來訪,小粟與喜歡的卡通人物一起玩遊戲、跳舞,讓她暫時忘掉住院時的煩悶,臉上露出開心的微笑。【右圖:OPEN家族首度走入北醫附醫,與住院病童同樂】

北醫附醫為提供病童正向的就醫經驗,積極推動「兒童友善醫療」,2016年在兒童病房日光室打造大臺北地區首間「智慧教室 in Hospital」數位互動學習空間,同步推出「衛教卡通影片」與「童趣治療室」等暖心服務。此外,更長期深根社區醫療服務,定期派員駐點石碇地區與石頭湯整合照顧服務中心,提供社區居民與長者醫療諮詢,並推廣親子共讀的服務,希望透過閱讀、醫療與科技翻轉台灣家庭健康照護。【左圖:北醫附醫已於2016年打造打造大臺北地區首間「智慧教室 in Hospital」數位互動學習空間】

臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長表示,院內正在推動的「繁星小醫師計畫」運用醫療結合科技推廣親子共讀,將「醫療+科技+人文+關懷」鏈結起來,從現有的親子共讀成果再延伸,利用北醫附醫發展成熟的醫療區塊鏈技術訓練小朋友,協助居家醫療照顧外,同時發掘長照需求,希望讓小朋友成為社區裡的繁星小醫師,照亮家中健康。

統一超商好鄰居文教基金會表示,「OPEN!CARES健康打氣站」將走入臺灣各地醫療院所關懷病童,此外,更推動偏鄉勵學計畫鼓勵國小學童「閱讀集點」。今年4月更首次與台灣展臂閱讀協會合作推動「愛心書接力傳愛」活動,將偏鄉閱讀支持向下紮根至學齡前的孩童,擴大服務範圍。【右圖:簡雄飛副院長(左)接受統一超商好鄰居文教基金會林啟昌董事長(右)贈書,做為北醫附醫於石碇鄉推動偏鄉親子共讀之用】

台灣展臂閱讀協會理事長,同時也是臺北醫學大學附設醫院家醫科醫師的陳宥達表示,剛從美國醫療推動親子共讀的發源地波士頓醫學中心進修回來,看到國外醫師在診間針對弱勢與偏遠地區家庭推廣加入智慧型APP,透過傳送照護者互動訊息來激發親子持續教育,影響親子行為,藉由科技提升兒童健康。未來將結合院內AI智能強項,運用科技來翻轉社區家庭健康。

活動當天統一超商好鄰居文教基金會林啟昌董事長、統一超商管理群徐光宇協理、北醫附醫簡雄飛副院長與預防醫學暨社區醫學部張詩鑫部長均一同出席,統一將致贈書籍給臺北醫學大學附設醫院與社團法人台灣展臂閱讀協會,象徵未來將持續努力,運用彼此的專業與資源,一同推廣親子共讀。(文/北醫附醫)【下圖:左起陳宥達理事長、簡雄飛副院長、林啟昌董事長、張詩鑫部長與徐光宇協理出席活動合影】

萬芳醫院腦中風團隊獲得醫策會2019年疾病照護品質認證

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:50 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院腦中風團隊參加「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」2019年4月的「疾病照護品質認證」,在委員的實地檢視查核下,透過組織架構的建立、標準作業程序的制訂、臨床照護指引的訂定及照護指標的監測,以團隊合作達成全人化醫療,提供治療與預防並重之照護模式,獲得認證通過的肯定。

萬芳醫院腦中風團隊於2008年正式成立,提供以腦中風病人為中心的全人化照護。團隊的組成結合了臨床醫護人員及各職類別的職業人員,並為病患提供24小時高品質的全人化緊急醫療及後續照顧。過去急性腦中風治療,僅由急診、神經內科、護理團隊治療疾病本身,本院率先以全人照護模式,將社工團隊、營養團隊、復健團隊、藥師團隊,以及復健團隊納入整個治療計畫中,由急診入院開始,急性腦中風病人3小時內給予靜脈血栓溶解劑治療;中風3小時以上病人,評估執行動脈血栓移除治療的可行性,擬定適切的治療計畫,掌握最佳的治療時機。【右圖:萬芳醫院腦中風醫療團隊於2008年正式成立,提供全人化照護】

急性腦中風患者若不配合改善生活型態與藥物控制,再次發生腦中風機率頗高。針對這點,若為心房顫動病人,臨床藥師透過會診後,將為病人進行深入的高風險藥物衛教,並後續追蹤服藥情形。此外,當腦中風病人倒下來那一刻,不論在急性期、慢性期,照顧人力及復健治療始終是最主要的問題,在經濟與照顧人力的權衡下,腦中風團隊配合與家屬進行醫療決策共享「家人中風後能選擇的復能計劃為何?」一步步導引病人及家屬,安排後續的安置及復能治療。

根據現狀,團隊配合國家衛生政策,從2014年開始推動「衛生福利部急性後期腦中風照護品質計畫」(Post Acute Care, PAC),迄今已成功下轉服務180人次;本院配合衛服部居家多元復能計畫,及長照2.0計劃貼切的服務,進一步印證了萬芳醫院以社區為重的理念。在共享榮耀之餘,期盼本團隊的照護模式,未來可以提供本院其他疾病照護小組參考,更能成為大臺北地區,守護腦中風病人照護的標竿。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院腦中風醫療團隊合影】

一種全新的癌症治療方式~萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師淺談免疫治療

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:49 PM | 發表意見於FB

根據衛生福利部2018年國人死因統計結果顯示,惡性腫瘤、心臟疾病和肺炎仍居10大死因前3名,其中癌症更是連續37年排名在10大死因之首。去年癌症一共奪走了48,784條人命,佔所有死亡人數的28.2%,其中肺癌、肝癌及腸癌為癌症死因的前3名,因此癌症治療的改善已是一個刻不容緩的醫療議題。

晚期癌症由於時常合併有遠處器官轉移的情形,往往不能以手術方式切除腫瘤,因此以藥物治療為主。癌症治療的發展主要有三個不同時期:
1.從1980年代開始,為期20年化學藥物治療的基礎時期。
2.2000年之後,針對癌細胞上特定標記發展,統稱為「標靶治療」的精進時期。
3.自2015年迄今,癌症治療開啟了一個全新的時期,所謂「免疫治療」的突破時期。

傳統化學藥物治療主要的對象,是針對人體內的所有細胞,在細胞生長所需要的生物訊息上進行抑制,來達到減緩癌細胞的作用;化學治療雖然有良好的效果,但在治療癌細胞的過程也同時影響體內正常細胞的功能,因此常常會出現較嚴重的副作用,如噁心、嘔吐、掉髮及血球低下等。【右圖:萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師】

有別於化學治療,免疫治療的方式並非直接影響腫瘤細胞,而是透過各種不同的方式來「調節」人體內原有的免疫細胞進而消滅癌細胞。人體的免疫系統是一個天然的保護系統,能夠消滅對人體有害的外來物質像是病毒及細菌等,同時也能對抗源自體內那些經由突變產生的癌細胞。正常的情況下,人體的T細胞能辨識癌細胞上所呈現的腫瘤抗原,辨識成功的T細胞能透過一連串的免疫反應消滅癌細胞;目前常見的免疫治療藥物則是負責「喚醒」這些免疫細胞,能夠讓這些體內最佳的「防衛軍隊」源源不絕的攻擊致命的腫瘤細胞。

從2019年4月1日起,健保針對黑色素細胞癌、非小細胞癌肺癌、泌尿道上皮細胞癌、頭頸癌、腎細胞癌、胃癌、肝癌以及何杰金氏淋巴癌等8個不同癌別,給付了3種不同的免疫治療藥物,正式的開啟了癌症免疫治療的新紀元,也期待國人能透過這些新的治療方式得到更好的治療效果,免於癌症病魔之苦。(文/胡名宏,萬芳醫院血液腫瘤科醫師)

達文西機械手臂成為膀胱癌及膀胱重建的新選擇,雙和醫院泌尿科膀胱癌團隊已完成數10例

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:47 PM | 發表意見於FB

膀胱癌雖然不在國人10大癌症排行榜之中,卻是國人泌尿系統癌症中常見的一種。根據國民健康署2017年10大癌症最新數據統計,膀胱癌占男性癌症排行榜的第9名,通常男性膀胱癌的發生率遠多於女性,大約是女性的3倍,以60~80歲的長輩居多。

罹患膀胱癌的危險因子主要是抽菸或長時間暴露於某些化學染劑、皮革、橡膠、染色原料(如染髮)的環境下。大部分的膀胱癌患者是沒有症狀的,有症狀時可能已經非常嚴重。常見的症狀為無痛性血尿,但需做影像及膀胱鏡來診斷是否為膀胱癌;初期可用膀胱腫瘤刮除手術來治療,依腫瘤侵犯程度來分級,最嚴重是侵犯到肌肉層的膀胱癌,就要將膀胱全部根除及重建來治療。

「膀胱根除術合併新膀胱重建術」是泌尿科最複雜的手術之一,若採傳統開腹方式由於時間長、出血量多、傷口大(約15~20公分)、復原時間長,還有腸阻塞、腹內沾黏等多種併發症的缺點,通常會降低病人的手術意願,導致多數病人選擇復發率較高的放射治療及化學治療。【左圖:雙和醫院泌尿科高偉棠醫師】

隨著醫學進步,達文西機械手臂輔助手術大幅發展,提升了手術優點,包括出血量減少、術後恢復快、括約肌受損機率減少,傷口可縮小至4公分,增加病人的手術意願,已成為膀胱重建術的優良選擇。目前歐美重建主流多以達文西機械手臂實行膀胱性根除手術,合併體內人工膀胱重建,全部在腹腔裡操作。雖技術困難,但術後恢復快、能夠更快進食。雙和醫院泌尿科膀胱癌團隊已完成數10例達文西膀胱根除術合併新膀胱重建術,領先新北地區。

膀胱根除後需做尿液引流,而重建膀胱的方式主要有兩種,通常會取一段約30~60公分的迴腸來重新建構尿液排出體外的路徑,分為迴腸尿路造口及新膀胱。以上兩種手術方式各有其優缺點,請與醫師詳細評估和討論後,再決定要使用哪一種膀胱重建手術。(文/高偉棠,雙和醫院泌尿科醫師)

雙和醫院骨科王智毅醫師為文提醒民眾,肩膀痛有可能是「肩旋轉肌袖破裂」

由 joycechin 發表於 August 15, 2019 03:45 PM | 發表意見於FB

肩膀痠痛無力、手無法抬高,甚至無法自行穿脫上衣等是門診常見的問題,其實這可能是「旋轉肌袖」破裂造成的肩膀疼痛。肩旋轉袖肌腱破裂是肩關節附近最常見的肌腱創傷,在60歲以上病患有將近4成的發生率。

大部分年長者的旋轉肌袖破裂原因是因肩峰下反覆夾擊,導致肌腱慢性發炎退化,最終走向斷裂。年輕族群發生多半屬於外傷或運動傷害。肩旋轉肌袖由四條肌肉組成,像衣服的袖口一樣包覆近端肱骨。肩旋轉肌肌肉、肌腱與肩胛肌肉的精密結合,能維持肩盂肱骨關節的良好穩定性和協調肩關節活動。當發生了肌腱斷裂,會導致疼痛無力及不穩定的症狀。

臨床上懷疑有肩旋轉肌袖破裂,會考慮安排X光、肩關節超音波或MRI來檢測破裂的大小及影響的範圍。以非手術的治療方式有藥物、復健治療及局部注射。但因肩旋轉肌肌腱癒合的能力差,若破裂範圍較大,手術方式可協助恢復原來的解剖結構,提供足夠的穩定性及良好的環境促進肌腱與骨頭癒合,長期而言,旋轉肌袖及肩關節的整體功能性較完整健全。【右圖:雙和醫院骨科王智毅醫師】

目前微創關節鏡輔助旋轉肌腱縫合已經是非常純熟的技術,只需要數個半公分的傷口,讓內視鏡攝影鏡頭及特殊的器械進出,搭配帶線的錨釘,可以將肌腱與骨骼緊密的縫合。一般而言,術後配合適當的復健計畫訓練,可恢復肩部日常生活功能。

但若肌腱磨損破小洞,隨時間越久,破洞越大,或因破裂後時間過長致肌腱脂質變性或纖維化,甚至產生肩關節軟骨的退化,後續的治療很難達到預期效果,並有較高的再次破裂率,建議儘早就醫評估並與醫師討論最適切之治療方式。(文/王智毅,雙和醫院骨科醫師)

雙和醫院11週年院慶典禮

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:12 AM | 發表意見於FB

2019年7月1日是雙和醫院的11週年,從2008年開幕至今,感謝社會各界及地方長官的支持外,雙和也一路堅持以「守護社區健康,達成教學、研究、服務使命」的宗旨,並已成為新北市守護民眾健康的最重要的醫院之一。


新北市政府謝政達副市長、衛生局許朝程副局長、農業局李玟局長、外交部亞太司張均宇副司長、馬紹爾Ms. Neijon rema edwards大使及Ms. Anjanette M. Kattil副大使、新北市中和區周慶珍副區長,及北醫大李祖德董事、郭瑛玉董事、許庭禎董事、吳志雄董事、林建煌校長及校友總會謝桂鈴總會長等各界貴賓均到場致賀。【左圖:本校管弦樂團同學以表演揭開院慶序幕】【右圖:謝政達副市長致辭】

林建煌校長致辭指出,過去一年裡,雙和醫院在吳麥斯院長的帶領下,院務蒸蒸日上,平均每日有7,000人次門診量,並第4度通過美國JCI國際醫院評鑑,除在邦交國長駐馬紹爾醫療團,並協助越南胡志明醫藥大學建立專科醫師訓練制度,獲得外交部外交之友貢獻獎、國際醫療典範獎等殊榮,深獲各界的肯定。

吳麥斯院長表示,雙和醫院長期以優質服務深入社區的各個角落,深獲地方民眾的敬重與愛戴,已成為新北市最重要的醫療重鎮。北醫大6月與桃園市中壢區新國民醫院合作,雙和醫院骨科及腎臟科已率先進駐新國民醫院提供醫療服務,未來將持續加入更多優秀醫療團隊及設備,為桃園市民提供臺北醫學中心等級的一流服務。此外,雙和醫院落實以病人為中心、發展特色醫療為目標,不斷引進高階尖端設備,讓民眾獲得更好的治療,今年6月更引進「磁振導航聚焦超音波」,又名神波刀,主要用來治療原發性顫抖,大幅改善症狀,提升生活品質。【左圖:吳麥斯院長(右2)於院慶當天表揚雙和醫院服務優良同仁代表並合影】【右圖:林建煌校長致辭】

今年5月,雙和醫院B基地教學研究大樓、生醫科技大樓正式動工,未來教學研究大樓將進駐醫學工程學院、醫學科技學院、管理學院,生醫科技大樓將與產業共同設立研發中心,結合大學、醫院、生技產業,並與目前新北市規劃中的中和灰磘生醫園區連結,使中和成為國內發展生技醫療產業的最佳基地。(文/雙和醫院)【下圖:左起謝桂鈴總會長、李祖德董事、周慶珍副區長、許朝程副局長、林建煌校長、郭瑛玉董事、謝政達副市長、吳志雄董事、許庭禎董事及吳麥斯院長】

雙和醫院以神波刀「磁振導航聚焦超音波」,成功治療原發性顫抖症

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:08 AM | 發表意見於FB

雙和醫院日前收治一名42歲溫先生,手部無法控制地抖動,對他的日常生活、工作與社交生活帶來極大困擾。經神經學的評估與檢查,診斷為原發性顫抖症。在雙和醫院醫療團隊的建議下,進行神波刀「磁振導航聚焦超音波」治療。

神波刀是非侵入性無創的精準治療,無須在病人腦中植入電極及電池,也無感染、腦出血等併發症,無須麻醉,在病人清醒下進行治療,搭配MRI核磁共振導航,一次完成,用來治療原發性顫抖症的成效顯著。

神經內科洪千岱醫師表示,原發性顫抖因為神經退化的因素,造成身體不同部位持續性的顫抖,沒有具體的潛在原因,在老年人中最常見,但也可能發生在任何年齡。超過一半以上的原發性顫抖患者有家族遺傳病史,目前預估國內約有40萬人有這樣的困擾,其中有10萬人的症狀嚴重影響日常生活。他們的日常生活會因為顫抖,造成大大小小的不便,如寫字無法準確握筆,拿杯子卻把水灑出來,連拿鑰匙開鎖也成為很大的挑戰。【左圖:神經內科洪千岱醫師(左)為病人做術前諮詢中】

傳統上治療原發性顫抖症先採藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步手術治療。神經外科羅偉倫醫師表示,傳統外科手術如丘腦切開術(Thalamotomy)或是裝置深部腦刺激器(DBS),皆需要在病人頭上進行開顱手術,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入腦部丘腦的位置,進行燒灼或是植入電刺激用的晶片持續進行電刺激,兩種手術治療成效顯著,惟許多病友忌憚手術本身需要開腦,以及體內需安放電極後的風險,而裹足不前。

相較於傳統外科侵入式手術,神波刀為非侵入性無創治療,洪千岱醫師強調,透過超過1,000個超音波探頭集中能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死以打斷產生顫抖的神經迴路,過程中無須麻醉,無須打開頭骨,治療執行中就可以透過核磁共振準確導引能量到目標的神經核(長寬約2毫米),並立即達到治療顫抖的效果,將是未來取代開顱手術的主流治療。

身受顫抖症困擾的病人溫先生提到,過去從事電玩維修技師,35歲時突如其來病發,讓他的人生從彩色變黑白。發病初期採藥物治療,顫抖情況控制良好。經過2年後,藥物控制不佳,顫抖程度日益嚴重。面對吃藥無法有效改善顫抖情況,讓他無法與家人、朋友正常吃飯,也找不到工作,影響自身的社交活動,進而影響心理層面,令他對人生感到灰心,也曾絕望過。在雙和醫院經過一系列精密檢查,如書寫測試、倒水測試、手繪螺旋圖測試等,雙和醫院醫療團隊採用神波刀精準的治療技術,一次完成顫抖治療,改善他的生活品質,恢復自信。(文/雙和醫院)【下圖:溫先生(中)與雙和醫院治療團隊合影,左1為神經外科羅偉倫醫師,右2為神經內科洪千岱醫師】
●神波刀案例影片分享

雙和醫院以微創胸腔內視鏡手術,切除少見的前縱膈生殖細胞瘤

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:07 AM | 發表意見於FB

一名19歲陳姓男大生因胸悶、胸痛造成無法起床緊急送醫,經雙和醫院急診檢查發現前縱膈有個約11~15公分的腫瘤壓迫心臟,經外傷科張統優主任診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤,病理切片為精原細胞瘤,是性腺外生殖細胞瘤,等同男性的睪丸癌。採用微創胸腔內視鏡手術切除,而非傳統的正中鋸胸骨開胸術,由劍突下小傷口取出腫瘤。病人目前已完成術後化學治療,情況穩定,後續定期追蹤檢查。

傳統胸腔手術需要從脖子下方至上腹部,打開約30~40公分長度之傷口,並須鋸開胸骨,才能進行腫瘤手術的切除。隨著醫學的進步,微創手術逐漸為開胸手術之顯學。張統優主任表示,為保留病人運動員特性,與病人及家屬溝通後採微創胸腔內視鏡手術,僅以側邊兩個約1~2公分傷口完成手術切除,從劍突下方傷口取出腫瘤,手術耗時約2小時,既可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼,並大幅減少傷口疼痛。【右圖:雙和醫院外傷科張統優主任為保留病人運動員特性,採微創胸腔內視鏡手術除患者前縱膈生殖細胞瘤】

張統優主任強調,一般來說前縱膈腫瘤病人,只有15%~20%為生殖細胞瘤,其中大約50%是良性畸胎瘤,個案本身的精原細胞瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移,而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤,相當罕見。這種腫瘤常易生成巨大腫瘤,並會侵入胸腔附近的結構組織,好發族群為15至35歲的男性。初期幾乎沒有症狀,腫瘤若壓迫到氣管或支氣管,可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。一般只有在有健檢的時候,或是腫瘤大到壓迫前縱膈腔,造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。

目前就讀大二的陳同學說,小學5年級開始練習跆拳道,15歲左右陸續有胸口悶痛感,約5~10秒即消失,以為是練習時受到的踢傷便不以為意。2018年11月中到花蓮比賽,當時有胸口悶的感覺以為是小感冒,但在比賽中被對手踢中胸口,導致胸痛,休息2天後,胸痛依舊持續。回到臺北後胸部悶痛感急劇,夜晚無法入睡,送至急診時,才透過胸部X光檢查發現前縱膈腔有腫瘤壓迫到心臟,遂請醫師開刀處理。

雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師說,病人經確診為前縱膈腔生殖細胞瘤,在完成胸腔腫瘤手術切除後,需再進行化療。一般而言,前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果,且有10年以上存活率,甚至不再復發。

張統優主任表示,隨著微創手術技術進步,雙和醫院胸腔外科可針對不同各種病症如胸腺瘤、胸腺增大(重症肌無力)、畸胎瘤、神經性腫瘤等進行手術諮詢,建議民眾要定期做健康檢查,當身體出現異常時才可及早發現及早治療。(文/雙和醫院)

北醫大與史瓦帝尼王國攜手,共同掃除當地瘧疾

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:06 AM | 發表意見於FB

史瓦帝尼王國在全球基金(Global Fund)的資助下,該國瘧疾防控中心(National Malaria Control Program)經過多年努力已將瘧疾發生率控制在千分之一以下,並積極朝零本土病例的瘧疾根除(elimination)目標邁進。2019年5月31日史國正式成立史國抗瘧基金(End Malaria Fund),鑑於臺灣過去於聖多美普林西比抗瘧有成,特邀臺北醫學大學抗瘧專家團隊參加抗瘧基金成立典禮大會。

北醫大抗瘧專家團隊於2019年5月29日至6月4日,由醫學系分子寄生蟲暨熱帶疾病學科主任范家堃教授率團,偕同學科莊定武副教授、衛生福利部疾病管制署劉宇倫醫師及前聖多美醫療團張裕泰團長前往參加,會中除重申非洲國家抗瘧決心,並以「Zero Malaria Starts with Me」為口號,冀望能強化並整合非洲各國與國際間之抗瘧行動。【左圖:北醫大與史國共同舉辦抗瘧專家會議】

訪問史國期間,在我駐史國梁洪昇大使以及黃林煌參事陪同下,北醫抗瘧團隊與史瓦帝尼衛生部長Hon. Lizzie F. Nkosi進行會晤,並針對史國在世界衛生大會上(WHA)對臺灣的支持表達感謝。梁大使同時代表抗瘧專家團隊說明臺灣協助史國抗瘧的意願,故該團與史瓦帝尼國家瘧疾防控中心(NMCP)於6月3日共同舉行抗瘧專家會議,北醫團隊更將致力於史國各項寄生蟲公衛防控計畫,深耕史國,共同朝向瘧疾根除為目標。(文/北醫附醫)【下圖:北醫大舉行抗瘧專家會議,雙方代表合影】

北醫附醫開發完成「智能電子白板」,讓照護資訊零時差

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:05 AM | 發表意見於FB

醫院的病房單位,每天必須經手大量的資訊,包括每日照護工作分配、哪幾床要手術、做檢查、出入院,以及單位的醫療團隊成員、甚至到值班醫師聯繫等,而過去傳統白板仰賴護理人員以手寫的方式提供資訊,不但耗時且有產生錯誤的可能,更是欠缺即時性,而要能夠統合這樣複雜又不斷更新的資訊,因此臺北醫學大學附設醫院的「電子白板」便因應而生。

透過設置電子白板智能裝置,拋開笨重的紙本,醫護人員可隨時獲取各式病患的重要資訊,不但擺脫傳統手抄白板的雜亂,介面一目了然且能即時更新最新訊息,更重要的是,北醫附醫電子白板為院內開發,因此更能夠依照醫護人員需求來量身打造,資料串聯性高且能連結院內其他系統如醫療資訊、護理資訊、跨單位交班系統等,舉凡醫師、護理師值班資訊、病人特殊註記(如不施行心肺復甦術、跌倒高危、特殊隔離等)、手術與檢查排程、出入院等即時資訊,均顯示於觸控式螢幕上。【左圖:北醫附醫病房已於2018年7月起開始啟用電子白板智能裝置】

透過電子白板,醫師們可從系統中得知病人的檢查或手術完成與否,而其他醫療團隊更可以迅速得知照護工作的分配,不必再逐一詢問負責該床的護理師是誰;藉由電子白板串聯各項資料,系統化自動整合龐大資訊,以即時顯示最新且正確訊息,這樣的轉變讓醫護人員和病人、家屬能同步掌握醫護資訊,因此電子白板可說是提供醫師、護理師和病家,互相醫護病溝通的利器;而病房內的電子紙床頭卡也能與護理站的電子白板連結,病家透過不同按鍵傳達訊息,均可顯示於電子白板上,其中一項「點滴」的按鍵,讓我們可以透過電子白板的提醒與顯示,適時進行點滴更換,增加病人安全及工作效率。

除了上述的好處外,北醫附醫將可開拓更多元應用的電子白板系統,藉由與更多系統的結合,讓電子白板可以做更多有利於護理師工作效率的應用,日後將納入器材管理,甚至中控室也可透過系統得知需協助消防疏散的病床號,來提升病人安全;導入電子白板後病室管理系統整合多元照護資訊,貫穿病人入住到出院,照護資訊零時差,效率加值、效益倍增。(文/北醫附醫)

北醫附醫營養室推出「護心便當」,護心益腦先從飲食開始

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:01 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院FUN心廚房由2019年4月17日開始,在每天中午推出「護心便當」,於中午11點30分開賣,通常不到12點即搶購一空。「護心便當」是以麥得飲食(Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND)的飲食原則,採臺灣在地食材製作而成。

麥得飲食是2015年由美國洛許大學醫學中心研究發表的一種新飲食型態。它結合了預防心血管疾病的「地中海飲食」及可降低血壓的「得舒飲食」,並加入數種益腦的飲食元素。在參與的923位,58~98歲芝加哥居民,追蹤4.5年的時間後發現,飲食偏近麥得飲食者,阿茲海默症罹患率罹患率下降53%,且顯著減少認知功能的退化。

研究亦特別點出多吃益腦食物,深綠色蔬菜含有豐富葉酸、維生素E、類胡蘿蔔素等營養素,具有抗氧化、抑制發炎反應、清除神經毒素的效果,能延緩認知功能退化及減少失智風險,其中青花菜富含引朵能預防癌症。另外,蕃茄及地瓜富含類胡蘿蔔素等抗氧化物;洋蔥具含硫化物及硒等抗癌物質;堅果富含單元不飽和脂肪和維生素E有益心臟。而5種傷腦食物則為:紅肉類、奶油及人造奶油、起士、糕點和甜點、油炸和速食食品。【左圖:北醫附醫推出清爽可口又兼具健康的「護心便當」】

北醫附醫「護心便當」的菜單中澱粉類為馬鈴薯、地瓜,肉類是雞胸肉,蔬菜有青花菜、洋蔥、黃椒、番茄、玉米筍等;油脂以芥花油、杏仁果、腰果等,再結合地中海及得舒飲食,不僅健康而且好吃。(文/北醫附醫)

萬芳醫院以肝腫瘤多針電燒術,提供患者根除性的治療機會

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 11:00 AM | 發表意見於FB

65歲黃先生是B型肝炎病人,年輕時拚事業,常常加班到半夜,還得跟客戶應酬拚酒,曾有兩次急性肝炎紀錄;每年健檢更顯示肝指數過高,長期追蹤發現肝臟出現一顆2公分腫瘤且有逐漸變大跡象,因此接受萬芳醫院消化內科吳立偉醫師「肝腫瘤多針電燒微創手術」治療,至今兩年無復發。

吳立偉醫師指出,黃先生的肝腫瘤小於4公分,在橫隔膜下方,貼近下腔靜脈並被兩條肝靜脈包圍,如果使用傳統的穿刺腫瘤中心燒灼法,會有極大的風險讓腫瘤擴散出去,也會因為鄰近血管容易有「熱沉效應」造成殘餘腫瘤,因此建議採取多針「不接觸腫瘤的包圍式燒灼」方法。吳醫師使用三隻雙電極電燒針,成功克服「熱沉效應」,也成功避免腫瘤沿著血管擴散。

吳醫師自2011年從法國進修回國後,已完成800次肝腫瘤燒灼。當中150位初次發現且腫瘤小於4公分,腫瘤總數不大於3顆的病患,採用多針不接觸腫瘤的包圍式燒灼法,在長達8年的追蹤,局部復發率只有4%,大幅降低病患重複接受治療的辛苦。另外對於多發性腫瘤(BCLC B),有45位病患接受根除性多針電燒治療,5年存活率約55%,經院內資料比對分析,也較傳統的姑息性栓塞治療提供較長的存活機會。【右圖:萬芳醫院消化內科吳立偉醫師(右)舉行多針電燒記者會邀請病人與家屬出席分享】

萬芳醫院「肝腫瘤多針電燒微創手術」,所有治療皆在手術室中全身麻醉下進行,全程皆有專業麻醉科醫師監控,因此治療過程中病人無疼痛感,大幅增加治療的完成度以及病患的治療意願。

「肝病」一直被稱為臺灣的國病,根據國健署最新的癌症登記資料顯示,肝癌是10大癌症好發第3名,每年約新增1萬1千多名病人,發生原因多與慢性B、C型肝炎以及酒精肝硬化有關。由於肝臟內部少有神經分布,因此,當小顆腫瘤發生時,幾乎不會感到疼痛,也不會出現任何症狀,建議民眾仍應定期接受健康檢查,早期發現早期治療。(文/萬芳醫院)【下圖:吳立偉醫師(右)為病人進行多針電燒】

萬芳醫院消化內科黃柏瑞醫師淺談食道癌

由 joycechin 發表於 July 15, 2019 10:59 AM | 發表意見於FB

106年度癌症10大死因中,食道癌為第9名(在男性族群中為第5名),平均每10萬人口死亡率為7.6人。平均好發於50~70歲,且男性遠多於女性;發生部位因食道時常受到胃液逆流影響,好發於食道中下段;以腫瘤形態學而言,臺灣病友以鱗狀上皮細胞癌(Squamous cell carcinoma)表現為主。

根據文獻,食道癌的可能致病因子大多和飲食習慣有關,包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、常吃含亞硝胺食物、發霉食物、熱茶、缺乏蔬果、礦物質、維生素及口腔衛生不良的人等。此外,近年來更有研究指出,有些喝酒後常滿臉通紅的「紅臉族」,很有可能體內缺乏代謝酒精的酵素(ALDH2),導致體內乙醛堆積、血管擴張、皮下微血管充血而臉紅,經年累月後易產生食道癌。統計指出,臺灣人有三成民眾屬於缺乏ALDH2的高風險族群,一喝酒臉就容易滿臉漲紅,可能都是食道癌的高風險族群。【右圖:萬芳醫院消化內科黃柏瑞醫師】

早期食道癌往往沒有症狀,因食道為具彈性的管腔,早期的腫瘤不會影響吞嚥;直到腫瘤局部擴散甚至遠端轉移時,常見以下症狀:
.漸進式吞嚥困難:一開始嚥不下固體食物、進而稀飯、流質液體,甚至口水都無法。進而產生食物逆流、營養不良、體重減輕。
.食物聚積在腫瘤上發酵,產生呼吸惡臭味。
.聲音嘶啞及胸骨後鈍痛及灼痛:腫瘤擴展至胸壁後壁。
.因吞嚥困難產生吸入性肺炎及呼吸道道感染。
.腫瘤侵犯至鄰近大動脈,可能會產生致命性之大動脈出血。

食道癌的診斷,主要透過內視鏡檢查及切片,食道X光鋇劑顯影檢查可以輔助診斷。在過去,早期食道癌的診斷並不容易,隨著近年來內視鏡技術的進展,一些新的技術及設備,應用一些簡單的化學和光學原理,已經提高早期食道癌的診斷,進而改善預後。確診後可透過胸部X光、電腦斷層檢查、骨骼掃描作為腫瘤分期依據。依腫瘤早期或晚期,擬定治療規劃,包含:內視鏡手術,外科手術、化學治療、放射治療,及支持性治療改善腫瘤衍生之併發症。

預防勝於治療,改善飲食習慣,不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔,高風險族群及有症狀之族群定期就醫,才能提早診斷、改善預後。(文/黃柏瑞,萬芳醫院消化內科醫師)

萬芳醫院一般外科完成不留疤痕、疼痛少的「經口甲狀腺切除手術」

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:34 PM | 發表意見於FB

40歲黃小姐的右側喉嚨於9年前開始腫脹,經檢查為甲狀腺功能低下的橋本氏甲狀腺炎,追蹤至前年發現右側甲狀腺結節開始略微增大至1.6公分,由於橋本氏甲狀腺炎有17%機會惡化為癌症,且黃小姐的幾次細胞穿刺都發現有賀氏細胞,此細胞更有超過20%可能變為甲狀腺濾泡細胞癌。

因此接受萬芳醫院一般外科蕭炳昆醫師建議,於2019年年初進行「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」治療,終於讓她放下心中的大石。蕭炳昆醫師指出,傳統甲狀腺手術直接從脖子上動刀,留下的刀疤像是割喉,嚴重影響外在美觀;而「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」則是在下嘴唇與牙齦之間做三個切口,以內視鏡及超音波協波刀進行甲狀腺切除;術後疼痛感低,外表無傷口,病人恢復快,術後2天即可出院。【右圖:萬芳醫院一般外科蕭炳昆醫師建議】

大多數甲狀腺結節屬於良性,且甲狀腺結節不等於甲狀腺癌,民眾無須過度擔心;但結節若持續增大,或聲音沙啞,甚至出現壓迫氣管及食道,產生吞嚥呼吸困難等,則需盡快就醫接受治療。甲狀腺癌是指在甲狀腺內有局部腫塊,多發生在年輕女性身上,女男比率為3:1,發生原因可能與遺傳、缺碘及輻射曝曬過多導致。目前因無症狀,經由健檢超音波發現的早期甲狀腺癌佔多數,因此建議民眾透過定期健康檢查來照顧自己的健康。(文/萬芳醫院)【左圖:甲狀腺癌是指在甲狀腺內有局部腫塊,多發生在年輕女性身上】

萬芳醫院指出熟女出現失眠、心悸、盜汗等症狀,可能是更年期惹的禍!

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:33 PM | 發表意見於FB

夏日天氣炎熱,許多中年婦女常有發熱、面紅,只是稍微動一動就會熱到受不了,脾氣也越來越暴躁;到了晚上睡也睡不著,要不就是白天早早醒來。除了上半身不舒服,「下半身」生殖泌尿道也覺得燒熱疼痛;身體不適加上睡眠不足,真的是痛苦萬分。

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪指出,每到夏天,門診因更年期不適的病人會增加一至兩成。她曾收治一名40多歲的女教師,在夏天因為天氣炎熱胃口不好,就算是吃很少卻還是變胖,加上還有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀,看遍各科卻還是無法改善,進而求診婦產科,經過詳細檢查,確認為更年期引起,所幸經過荷爾蒙藥物治療,目前已改善許多。

張宇琪表示,婦女大約在45~55歲時卵巢功能開始衰退,雌激素銳減使得月經周期延長或縮短,經血量過多或減少,另有熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題;更容易出現「更年期生殖泌尿道症候群」,此症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少,女性生殖器組織上皮細胞變薄,造成陰道缺乏彈性,易有乾澀、灼熱及性行為疼痛,並引發程度不一的頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等問題。【左圖:萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪向病人講解更年期症狀】

通常給予低劑量局部或系統性荷爾蒙藥物補充,即可有效緩解更年期焦慮、熱潮紅、發汗等症狀,至於「更年期生殖泌尿道症候群」可藉由陰道雷射的方式促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生,改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院神經外科葉宜憲醫師呼籲,莫輕忽「頭痛與顱內動脈瘤破裂」

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:31 PM | 發表意見於FB

根據腦中風學會資料顯示,近年來臺灣腦出血的死亡率雖有下降,但蜘蛛膜下腔出血的機率是固定的。而顱內動脈瘤仍是蜘蛛膜下腔出血的主因,臺灣地區顱內動脈瘤的發生率與歐、美、日等先進國家比較相差甚遠,這並非意謂臺灣地區的動脈瘤病患少,可能是對此疾病概念尚未普遍以致診斷率偏低。

因顱內動脈瘤破裂引發的蜘蛛膜下腔出血有很高的死亡率,即使存活下來的病患約一半有神經學上的缺損,所以對於此類病患應予以儘早的正確診斷及積極的治療。顱內動脈瘤多發生在40、50歲以上成人,女性尤多,與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關。顱內動脈瘤發生機率約100人裡就有1~2人潛藏此類疾病而不自知。

因其大小多只有1公分不到,通常沒有特殊臨床症狀,除非動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應,往往都是破裂出血後產生嚴重症狀才檢查出有動脈瘤。近年因高階身體健康檢查普及,民眾接受腦部影像檢查而意外發現顱內動脈瘤的存在。【右圖:萬芳醫院神經外科葉宜憲醫師】

顱內動脈瘤一旦破裂,輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐,重者可能昏迷或死亡,第一次小出血後之頭部劇痛、噁心嘔吐,若掉以輕心,則可能在之後的24小時內再次出血,且再次出血的死亡率相當高;除了再次出血可能致命外,血管收縮亦是另一難纏的併發症,常留下嚴重的後遺症,如半身不遂、失語症、意識障礙甚或死亡。

目前顱內動脈瘤的治療方式包含了:
1.保守治療:定期於神經外科門診並接受影像學檢查追蹤,評估病灶變化。
2.手術治療:是最有效減少再出血的方法,具有完全阻塞率高、復發率低及血栓中風率低的優點。
3.栓塞治療:提供年紀大,身體狀況不適合麻醉或手術,或動脈瘤發生在不易手術解剖位置的患者,另一種安全而有效的治療方式【左圖:顱內動脈瘤一旦破裂,輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐,重者可能昏迷或死亡】。

顱內動脈瘤破裂對國家社會醫療資源耗費,家屬經濟人力負擔及病患身心影響甚鉅,如能事先診斷出,並於出血前接受治療,或在第一次出血後立即接受適當的治療,便可以減少許多悲劇與遺憾。(文/葉宜憲,萬芳醫院神經外科醫師)

雙和醫院耳鼻喉科巫承融獲頒桃園市社會優秀青年表揚

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:27 PM | 發表意見於FB

桃園市今年的青年節優秀青年表揚大會,於2019年3月24日頒發11位社會優秀青年、8位大專優秀青年等計85位各領域優秀青年,雙和醫院耳鼻喉科主治醫師巫承融則獲頒社會優秀青年。

「桃園優秀青年」為桃園市青年的最高榮譽,每年由桃園市長鄭文燦和桃園市議會議長邱奕勝推薦,在桃園市210萬的市民中,選出10多位桃園的優秀青年。巫承融醫師因過去多次參加國內和海外義診,並曾榮獲世界耳鼻喉頭頸外科年輕學者獎,在創新技術方面多次獲表揚,醫學論文在國際知名醫學期刊發表獲得高度肯定,除了有多項成就光環外,其在醫術、醫德方便也都備受病友稱讚。(文/雙和醫院)
【右圖:桃園市鄭文燦市長(前排左)頒贈桃園優秀青年獎予巫承融醫師】

▓巫承融醫師獲獎感言:參與義診服務是當醫生的福氣
在2000年的時候,我進入北醫就讀醫學系,加入了林杰樑醫師創立的綠十字醫療服務隊, 一直到現在都還記得林杰樑醫師所說的:「我們關心的,遠比我們知道的少;我們知道的,遠比我們所愛的少;我們所愛的,遠比我們能愛的少;我們所表現的,遠比真正的我們少」。一直覺得能夠參與義診服務是當醫生的福氣,也深信只要用心看待,再微不足道的事都能從中有所收穫,大學畢業開始工作後假期大幅變少,但有空都會參加路竹會的國內或是海外的義診服務。【左圖:巫醫師(前排左)參與路竹會阿里山山區的義診時,幫病人進行口腔黏膜篩檢】

在李飛鵬副校長、林裕峯副院長及林家瑋副院長的推薦下,我參與了駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫的臨床教師種子計畫。馬紹爾是臺灣的少數邦交國之一,雙和醫院代表國家長期支援國際醫療,幫助馬紹爾的臨床醫療服務;在駐馬臺灣大使及雙和醫院的國際醫療中心的合作下,我們將臺灣醫學教育學會一般醫學訓練師資培訓計畫帶到了當地的馬久羅醫院。

馬久羅醫院在日本的捐助下成立已久,但一直沒有能力可以訓練實習醫師,那次的國際醫療計畫,我們教導了當地的醫師,如何訓練實習醫師成為專業的醫師。病人是最好的老師,無論是義診或是國際醫師中都有許多第一線接觸病人的學習機會,讓我磨練診療專業,也保持熱心助人的醫者初心。【左圖:巫醫師(左1)在馬紹爾群島共和國與當地醫師,分享其在雙和醫院的臨床醫療服務教學心得】

承融於2014年有幸獲得第20屆世界耳鼻喉頭頸外科年青學者的榮譽,此項榮譽為世界耳鼻喉頭頸外科學會於每4年舉辦一次的年會中,頒發給全球20位優秀的耳鼻喉科醫師。2015年參加國內社團法人國家生技醫療產業策進會舉辦的第12屆國家新創獎,以「智能內視鏡系統及遠距行動醫療平臺」獲得臨床應用創新獎。

擔任醫師多年,從事醫療與醫學研究,我明白臺灣的醫療技術很發達,但缺點在資源分配仍不均,偏鄉地區往往缺乏專科醫師,行動不便者或失能的老年人就醫不便;所以設計了「智能手持式耳內視鏡」,將醫院檢查儀器帶入醫療資料缺乏的地區。透過智能行動醫療裝置,可將醫療影像傳到雲端平臺,醫師可即時透過雲端醫療平臺了解患者的病狀,進行初步診斷,避免患者病情持續惡化。這些研究也獲得了宏碁基金會及國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心的肯定;同時代表臺灣獲得中國科技部火炬中心第4屆創新二等獎。【右圖:巫醫師(前排右)於2015年獲得第12屆國家新創獎(財團法人國家生暨醫療產業策進會提供)】

我近年的研究著重於睡眠呼吸中止症,希望讓有睡眠困難的病人獲得更佳的睡眠品質,這要特別感謝神經內科鄔定宇主任和睡眠中心的劉文德主任,在他們的指導和幫忙下,讓我的研究想法能夠逐一落實。

承融是個受到祝福,特別幸運的人!除了感謝上帝,我更想感謝,一直默默支持我義診與研究的趙品植主任,在手術方面指導我的陳聰明醫師,以及讓我持續精進、在聽力檢查上給予我建議的陳曉屏聽力師,幫我照顧好住院病人的呂曉薇醫師、陳資穎醫師、魯正傑醫師、許淳翔醫師、曾尹謙醫師、張秀鈴專科護理師,陳慧涵專科護理師以及美麗的秘書彭詩鈺小姐。我平常不善言語,也不太會社交。但我真心的感謝您們的幫忙,讓我能在忙碌的臨床醫療工作中,還能持續參與義診與進行醫學研究,衷心感謝。

雙和醫院耳鼻喉科陳伯岳醫師提醒,避免4C食物可遠離部分偏頭痛暈眩

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:24 PM | 發表意見於FB

彭小姐是30歲上班族,近半年她經常感到頭昏腦脹,輕微時只有些許飄浮感,嚴重時則會天旋地轉,合併有噁心或嘔吐等症狀。發作的次數,一個月會有1~2次,每次大多持續2~4個鐘頭。至雙和醫院耳鼻喉科門診就醫後,診斷為「前庭型偏頭痛」,且發現她有偏頭痛的病史,家族中也有其他人有類似病症。經給予偏頭痛的預防藥物(乙型阻斷劑)之後,眩暈已獲得明顯的改善。

頭痛及眩暈是神經內科及耳鼻喉科門診很常見的主述,兩者也確實常常一起發生。偏頭痛為何會和眩暈有相關呢?因為與疼痛有關的三叉神經核及與平衡有關的前庭神經核,彼此間有密切的神經連結。偏頭痛是一種腦部功能性障礙,是過敏的大腦對各種刺激的過度敏感。

類似過敏的發炎反應在不同腦區就可能引起不同的症狀,如果發炎波及三叉神經系統引發血管反射失調就會引發頭痛,如果波及內耳耳蝸前庭系統就會引發眩暈及耳鳴或聽力障礙。【左圖:雙和醫院耳鼻喉科陳伯岳醫師】

偏頭痛有關的眩暈主要分為三種型式來表現:
1.良性孩童期陣發性眩暈:好發於學齡前的小孩,特徵為反覆、無預警且短暫的眩暈發作,常伴隨臉色蒼白或腹痛或嘔吐,持續數分鐘至數小時後自行緩解。此類病童日後罹患偏頭痛的機率較高。
2.前庭型偏頭痛:好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者,其特徵是陣發性眩暈合併頭痛、畏光、怕吵或偏頭痛預兆等症狀。
3.腦幹預兆偏頭痛:此種頭痛較少見且好發於青春期,特徵是除了頭痛及眩暈之外,可能合併有暫時的口齒不清、耳鳴、聽力障礙、複視或運動失調等不同症狀,這些症狀會在1小時內會自行緩解。此種頭痛須和缺血性腦中風或後顱窩病變來做鑑別診斷,配合詢問頭痛病史及儀器檢查,應可作出正確診斷。【右圖:前庭型偏頭痛好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史的患者】

一旦確認眩暈與偏頭痛有關,除了治療眩暈之外,仍須針對偏頭痛進行根本性的預防治療。目前常用的偏頭痛預防藥物有抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑及三環抗憂鬱劑等。這些藥物可調整腦部的化學傳導物質,降低偏頭痛的發作頻率,減少眩暈的發作。前庭型偏頭痛的暈眩有一半是因為食物誘發,建議盡可能避免4C食物,乳酪(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘類水果(Citrus)及咖啡(Coffee),因為含有酪胺酸會造成血管收縮容易引發頭痛及暈眩。(文/陳伯岳,雙和醫院耳鼻喉科主治醫師)

對付腎結石,雙和醫院泌尿科鄒凱亦醫師提醒清淡飲食及水分的補充

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:22 PM | 發表意見於FB

隨著夏季高溫不斷攀升,不少人因流汗量增加、水分的攝取不足、久坐辦公室、飲食口味偏重,常以茶代水等,都成為結石的好發族群,極易引發尿路結石。尿路結石常會產生急性腰痛、血尿等症狀,嚴重者還會併發尿路感染或敗血症,絕對不可輕忽。

大多數的尿路結石一開始是在腎臟內產生,當結石小於1公分或是還在腎盞內,並不會感覺不適,僅是隱隱作痛。直到石頭變大刺激腎臟包膜,或掉到輸尿管造成阻塞,開始誘發腰部絞痛,隨著結石往下移動,下腹部或鼠蹊部有疼痛感產生,並會伴隨頻尿、急尿感。

目前結石的手術治療方式非常多種,依照結石的不同部位及大小可以有不同的選擇。有體外震波碎石術、傳統硬式輸尿管鏡碎石術、經皮腎造廔取石術,或腹腔鏡腎盂切開取石術等方式來治療。對於體積較小結石,使用體外震波碎石術治療外;大於2.5公分且複雜的鹿角狀結石,採用經皮腎造廔取石術,手術方式須從後腰側在腎臟上鑽出1個直徑1公分左右的孔洞。【左圖:雙和醫院泌尿科鄒凱亦醫師】

隨著科技進步,軟式輸尿管鏡是目前治療腎結石的最佳利器。利用其多方位高達270度轉向,可進入腎盂以及大多數的腎盞內進行手術,由尿道及輸尿管進入腎臟內,將腎臟結石粉碎,經尿液排出,沒有傷口,術後恢復迅速、疼痛度大幅降低,術後1至2天即可出院。除此之外,臨床上軟式輸尿管鏡還可運用在腫瘤診斷、切片,甚至是腫瘤雷射切除等手術。對於泌尿道結石的治療,建議要與泌尿科醫師進行溝通再做詳細的治療評估。(文/鄒凱亦,雙和醫院泌尿科醫師)【右圖:腎結石變大或掉到輸尿管造成阻塞,就會誘發腰部絞痛】

北醫附醫用心打造智慧健康照護生活圈,吸引日、韓、德等國媒體參訪與報導

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:20 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院近年來積極導入最新科技應用,發展智慧醫療,透過醫療物聯網(IoMT)整合多元服務及大數據運算分析,進而結合人工智慧將基本的「自動化」演變為進階的「智動化」醫療服務模式。目前院內已施行智能重症照護系統(Ted ICU)、健康醫療區塊鏈平臺、遠距健康照護等智慧醫療。

▓智能重症照護系統(Ted ICU)
病人生理量測數據透過自動上傳與拋轉、自動整合、自動計算及自動醫療記錄整合等4項自動化特色,所有資訊於儀表板一目了然,省去人工記錄,醫護人員一個月可節省近800小時抄寫時間,讓醫護即時掌握病況,且結合人工智慧在臨床醫療的運用,發展更即時、準確且全面的醫療輔助與預測系統,體現未來重症醫療照護智慧趨勢。【左圖:北醫附醫自2017年年底啟用Ted ICU】

▓健康醫療區塊鏈平臺
將區塊鏈技術運用於健康管理、轉診等,更打破傳統實體紙本申請單就醫服務模式,民眾只需要下載APP,即可享有就醫提醒、看診導覽、無紙化檢驗、用藥歷程等服務,宛如擁有專屬的就醫小管家。

▓遠距健康照護
因應老年化及慢性疾病長照需求,結合醫療專業、健康照護、資通訊技術等跨領域的服務模式,透過系統化的資訊平臺與24小時營運的健康照護客服中心,打破空間與時間的限制,讓民眾在熟悉的社區與居家環境中,隨時隨地獲得樂活養生、預防保健、疾病管理的專業客製化服務,醫療照護零距離。服務內容有:
1. Telehealth:保健養生、優化健康生活型態、健康課程。針對不同族群在預防保健上,以多元化衛教方式促進健康。
2.Telemedicine:緊急救護諮詢、出院後的延續性居家照護。在緊急事件發生時由健管師即時線上評估疾病緩急,給予適切就醫建議;針對急性住院病人出院後追蹤治療,提供病患安全及放心的照護。

3.Telecare:慢性病管理及疾病篩檢。在慢性病管理,如生理量測數值監控及反應,搭配飲食、運動等建議,延緩疾病病程進展;疾病篩檢,如居家睡眠檢測、居家心電圖檢測等服務。於居家透由醫療認證設備進行監測,在不影響正常生活下,大幅提高篩出率供醫師做為後續治療。
4.全心照護:最近推出「全心照護」藉由穿戴式居家心電圖手錶,結合科技智慧隨時享受健康,全心守護建構「以病家為中心」的智慧健康照護生活圈。【右圖:北醫附醫於2019年1月創新推出經醫療認證的專用心電圖手錶】

北醫附醫並獲中華民國對外貿易發展協會邀請,參加6月27日至30日於台北世貿一館舉行的「2019年台灣國際醫療暨健康照護展」(Medical Taiwan),展示智慧健康照護生活圈的成果,展前即已吸引日本、韓國、德國等國外媒體的參訪與報導,而此次展出內容、設計與活動安排,也都提供互動性應用,讓民眾近距離體驗智慧健康照護生活圈。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫智慧健康照護生活圈獲得德(左圖)、韓(右圖)、日等外媒報導】

北醫附醫協助重度腦性麻痺脊椎側彎女孩踏上圓夢之旅

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:18 PM | 發表意見於FB

萱萱是一個非常可愛和樂觀的女孩,只是從小因腦性麻痺造成四肢攣縮,無法正常活動且必需靠輪椅維持坐姿。因為嚴重的脊椎側彎,身體會不斷歪向一邊,萱萱大部分的時間只能依靠在床上,靠著雙手撐住,才能勉強短暫的坐起來。對她而言,能像一般人一樣的坐著,騰出雙手做其他事情,就是件非常困難的事情。

近年來,萱萱因為持續難控制的肌肉痙攣,必須仰賴北醫大醫學院陳適卿副院長長期的復健照顧及神經外科蔣永孝主任放置皮下脊髓腔內巴可芬注射幫浦(Baclofen Pump)才能緩解症狀。她即將從高中畢業,心中最大的夢想是去英國旅行以及成為上班族,也希望自己能夠經濟獨立,不倚靠父母親。

然而其因脊椎側彎角度逐漸惡化,無法再維持之前的坐姿,經陳適卿副院長轉介予脊椎骨科主任黃聰仁副院長,黃副院長仔細診斷萱萱的脊椎側彎病情,由於脊椎側彎的角度超過100度,導致上身及骨盆嚴重歪斜,而其體重只有27公斤,所以萱萱才無法像正常人一樣地維持坐姿。【左圖:北醫附醫脊椎骨科主任黃聰仁副院長】

萱萱父母告訴黃副院長,她想像一般人一樣正常地坐在椅子上,希望將來能成為上班族,能夠自已養活自己,不要依賴雙親;此外,如果能夠長時間維持坐姿,她就能搭飛機到英國旅行並探望在英國留學的姊姊。黃副院長從手術方面考量治療方式,因為萱萱是神經肌肉性嚴重側彎,需從第一胸椎往下固定到第二薦椎及腸骨,可說是困難度極高的脊椎手術;經過詳細完整的術前醫病共同決策(Shared Decision Making, SDM)的病情討論後,萱萱與父母充分了解了手術的風險、目的及可能的替代方案,最後同意接受脊椎側彎矯正固定手術。【上圖:萱萱術前(左圖)與術後(右圖)的X光影像,左圖箭頭所指為巴可芬注射幫浦】

手術後的萱萱,在醫護同仁鼓勵及家人的呵護下,恢復情況良好,術後第3天就能夠坐起來並跟大家說話,一如術前的預期,住院7天後就順利出院了。在手術後的第3個月,黃副院長收到萱萱與家人在國外旅遊的照片,她的笑容比起過去更加燦爛。她告訴大家,自己坐了十幾個小時的飛機到英國探望姐姐,已實現了她人生的第一個夢想;而現在的她,可以坐著騰出雙手,也坐得比以前更加挺直。在此,除了恭喜萱萱成功地跨出人生的第一步外,更期待她繼續實現人生中更多的夢想。(文/北醫附醫)【圖:左圖為萱萱實現出國的夢想後露出燦爛笑容,右圖為其與家人在荷蘭鹿特丹的「小孩堤防」留影】

北醫附醫乳房外科王文科主任為文說明,乳房腫瘤確診利器的「乳房切片檢查」

由 joycechin 發表於 June 14, 2019 03:14 PM | 發表意見於FB

近年來民眾越來越重視定期健康檢查,以及政府推動乳癌篩檢防治,越來越多觸摸不到的腫瘤或異常病灶,藉由乳房X光攝影或乳房超音波的檢查而提早被發現,後續確定其良、惡性的問題,透過乳房專科醫師慎密的檢查追蹤流程,其中有些個案需進一步切片取得細胞或組織進行化驗,才能確定診斷,做為後續處置的重要依據。

除了獲取完整的醫療病史與理學檢查外,可能安排影像檢查包括:乳房X光攝影、乳房超音波,特殊的病例必要時可做磁振造影,影像檢查時發現的可疑病灶,進一步切片檢查,藉由三重評估的診查過程,決大多數的乳房疾病可獲得確定診斷。而大部分的切片檢查則是在超音波或乳房X光攝影立體定位、乳房磁振造影立體定位等影像導引協助下進行。

▓細胞學檢查:影像檢查時發現可疑腫塊病灶、懷疑癌症或為澄清腫瘤的性質(如:囊腫或實質性腫瘤),可以在超音波掃描的同時用細針(21~23G)直接觀察腫塊(腫瘤),吸出細胞或乳頭分泌物,加以證實或進一步送病理細胞學檢查。因操作過程簡單且快速、安全,受檢者只會有類似打針的感覺,通常不需要施打麻醉藥,而準確率將近九成。但仍有偽陰性及偽陽性的情況,例如:懷孕婦女可能會出現偽陽性,分化良好的乳癌則可能有偽陰性情況。【左圖:北醫附醫乳房外科王文科主任】

▓組織學檢查:如果影像學檢查懷疑惡性腫瘤,或是細胞學顯示「鑑別困難、不適當樣本或疑似惡性腫瘤等」,則進行組織檢查以澄清它是否為乳癌。組織學檢查可以提供比細胞學更可靠的診斷,目前為乳癌診斷的黃金標準,且可由組織結構區分出零期原位癌或侵犯性癌,以及乳癌的亞型分類(荷爾蒙以及HER-2/neu接受體),做為後續治療的重要參考。組織學檢查有以下4種方式:

1.粗針穿刺切片術(CNB):在局部麻醉下,以14~16G的粗針切取3至5片條乳腺組織。【右圖:乳房的影像檢查若發現可疑病灶,需進一步進行切片檢查】
2.吸引輔助粗針切片/切除術(VABB):在局部麻醉下,以7~11G的粗針在吸引下切取乳腺組織,取出組織的量大於細胞學和CNB,除可以進行更可靠的診斷,另外有些個案必要時可以VABB進行治療性病灶切除術。
3.開刀切片/切除術:開刀取出(切口約2~3公分)全部或部分腫塊來進一步做病理診斷。
4.乳房X光攝影細針定位後乳房切片手術:對於觸摸不到且超音波掃描也無法偵測到的可疑惡性病灶,而乳房X光立體定位粗針切片也無法確定診斷,或因技術上的困難者,可以運用乳房X光攝影鋼絲鈎針定位後,再由外科醫師手術切除病灶進一步做病理切片檢查,以確定診斷。

切片檢查除了少部分的倂發症如出血或感染以外,少數民眾往往對切片檢查有「腫瘤細胞會不會沿著針的管道散佈開來呢?」的迷思而擔心畏懼。這樣的風險的確存在,但是機會非常低;就細針抽吸檢查來說,平均發生機率僅0.03%左右;而粗針切片檢查移位的腫瘤細胞極不易存活,因粗針切片沿著針的管道發生腫瘤細胞移位的機率可達15~50%,但真正因切片而發生局部復發的機率僅約1%,而且根據研究顯示,手術前做粗針切片不會影響乳癌局部的復發率(2~6%)和整體存活率,無論隨後是進行乳房全切除手術或乳房保留手術及術後放射線治療。(文/王文科,臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任)

北醫附醫深耕史國醫療服務,王室健檢團活絡醫療外交

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:42 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2019年3月組成史瓦帝尼王國王室健檢醫療團,由張君照副院長擔任團長,帶領萬芳醫院癌症中心賴基銘主任、耳鼻喉科的許信德主任、婦產科詹欣雨醫師、心臟內科陳志維醫師、健檢中心的施潔瑜副主任及胡淑婷護理師等,於3月9日至17日赴史國提供健檢醫療服務。(編按)

經過30個小時的漫長轉機飛行,我們的飛機終於降落在這一片充滿綠意的非洲國度「史瓦帝尼王國」。這個臺灣在非洲大陸上的唯一友邦,跟我想像中的非洲黃色大陸十分不同,因為雨季剛過的緣故,到處都長滿了青草與綠葉。

經過一晚的休息後,隔日一早前往史京政府醫院(Mbabane Government Hospital)參訪,該院為臺北醫學大學附設醫院的姊妹院,也是本校常駐史國醫療團提供服務的地點;而急診室外大排長龍的就醫民眾跟急診室治療間內傷口感染腐敗的氣味令人印象深刻,可以想見,近幾年史國醫療品質雖然提升不少,但是當地醫療需求的缺口依舊存在。【右圖:北醫附醫健檢團隊在史國王室診所前合影】

醫院內雖有電梯,但因電力供應不穩的問題,各樓層間的病床及人員移動反而是是透過寬闊的斜坡。史京醫院旁,大片的建設工地是臺灣援助新建的「門急診中心」,新穎的硬體建設及即將進駐的醫療設備,相信將為史國的醫療能力做出貢獻。

接下來的數日,由北醫附醫張君照副院長擔任團長的健檢團進駐史國王室診所,替王室成員及相關重要員工進行健檢與諮詢。由於此行萬芳醫院腫瘤科專家賴基銘副院長,讓許多有相關腫瘤病症的王室成員慕名來治療及進行預防性諮詢;耳鼻喉科的許信德主任博得王室兒童的信任,生動有趣地把弄檢查儀器,轉移了檢查的不適感;婦產科詹欣雨醫師與心臟內科陳志維醫師則負責婦科及一般內科的生理檢查。健檢中心的施潔瑜副主任及胡淑婷護理師也十分盡責的協助健檢流程的順利進行。史國恩史瓦帝三世國王,於2019年3月13日下午蒞臨王室診所接受健檢,並十分感謝及肯定臺灣常駐醫療團及本次健檢團的貢獻與服務。【左圖:許信德主任博得王室兒童的信任】

此行,張君照副院長也拜會了史國新任的衛生部長恩蔻希(Hon. Lizzie Nkosi),針對史國的醫學教育方向及未來發展進行深入討論,並對北醫附醫將來協助史國醫療教育的計畫進行意見交換與初步確認。

本次史國王室健檢團的任務十分順利,也許9天的時間還不夠完整了解史國醫療的全貌,但可以確定的是,史瓦帝尼王國的醫療確實一點一滴的在進步,而北醫附醫對史瓦帝尼的醫療發展,將繼續成為重要的推手。(文/陳志維,臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師)【右圖:張君照副院長(左)與史國衛生部長恩蔻希合影】

北醫附醫婦科金宏諺醫師,談媽媽的難言之隱「婦女尿失禁」

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:28 PM | 發表意見於FB

婦女尿失禁或稱漏尿問題大多分成「應力性尿失禁」和「急迫性尿失禁」兩大類。應力性尿失禁指的是咳嗽、打噴涕或腹部用力時尿會不自主漏出;大多數是因為生產的撕裂傷造成局部組織禁制尿液功能受損;一部分是由慢性咳嗽、便祕或習慣性搬重物引起泌尿生殖道的韌帶鬆弛所造成的。

而急迫性尿失禁是指想小便時還來不及到廁所就尿在半路上,其病理機制多半因為膀胱逼尿肌不穩定,過度痙攣收縮引起漏尿;急迫性尿失禁也被視為是排尿不順的後遺症。雖然多發生在老年人,但其實年輕時就已經顯露頻尿、急尿、排尿不乾淨的初期症狀。

應力性尿失禁第一線的治療,以往常用縮肛運動(或稱凱格爾運動)的物理復健,配合特別藥物的使用,但隨著「無張力尿道中段陰道懸吊帶」微創手術的普及,手術治療逐漸受到重視。這類型手術傷口小、住院天數短、恢復快、效果好的特點,讓手術方式成為治療應力性尿失禁的首選;更甚者,趁著手術的順便同時執行「陰道功能重建手術」來加強陰道緊實程度也蔚為風潮。【右圖:北醫附醫婦科金宏諺醫師】

反觀急迫性尿失禁卻是以藥物治療為首選。90年代一些口渴副作用少的抗膽鹼藥物問世後,病人能夠承受較長期的服藥治療,使得急迫性尿失禁、膀胱過動症等頻尿、夜尿的疾病能獲得有效的控制。當然,針對急迫性尿失禁的治療還有很多輔助方法,如:凱格爾運動、膀胱訓練、調整生活型態等也同樣重要。所以尿失禁的治療往往需要醫師、護理師、復健師等各個領域專業人員的通力合作。

根據初步統計,臺灣的銀髮族群每5人就有1位尿失禁的病人,可是真正接受正統醫療的卻只有1/10。其中,羞於啟齒自己漏尿者占不願就醫人數的首要主因;還有認為女性生過小孩或年紀大就會漏尿的錯誤觀念,也讓許多媽媽錯失就醫的機會。而過去手術和藥物治療的副作用大,也讓許多上年紀的銀髮族留下恐懼的印象。在無張力尿道中段陰道懸吊帶手術的問世與新型調節膀胱肌肉功能的藥物開發後,尿失禁的治療早已不可同日而語。【左圖:漏尿者羞於啟齒是不願就醫的首因】

因為尿失禁的私密性,我們很難開口詢問。當女性親友常藉故不願和我們一起外出或同車出遊時,是否是這不起眼的毛病造成的?不妨將衛教單張或醫療資訊悄悄地放在餐桌茶几上告訴她們,尿失禁是可以治療的。(文/金宏諺,臺北醫學大學附設醫院婦科主治醫師)

漸凍畫家林月姑圓夢,即日起於北醫附醫愛心藝廊開展至5月底

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:25 PM | 發表意見於FB

62歲的漸凍人林月姑罹病之初曾深陷負面情緒,失去求生意志,直到在繪畫中找到寄託,即使僅剩單指力量也從未停止創作。如今全身癱瘓的她呼吸、吞嚥功能逐漸受影響,進而尋求臺北醫學大學附設醫院安寧團隊的專業照護,與時間賽跑的同時,安寧團隊也啟動圓夢計畫,於2019年5月在醫院的愛心藝廊為林月姑舉辦個人畫展,一圓她此刻的願望「如果有人從中獲得一絲面對人生的勇氣,我的努力就值得了。」

北醫附醫安寧療護科邱仲峯主任表示,許多人以為安寧療護的服務對象為癌症末期病人,事實上,除了癌症外,包括漸凍人、老年失智、中風及巴金森氏症等大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性及慢性腎衰竭的末期病患,經醫師評估後,均是安寧療護的照護對象。

邱仲峯主任強調,安寧療護不是放棄治療,而是將治療目標從疾病轉向症狀,針對末期病人提供全人化照護,積極緩解其身體及心理等不適,提升病人及家屬的生活品質。

林月姑於1998年罹患「肌萎縮性脊髓側索硬化症」,俗稱漸凍人,確診4個半月後,她的雙腳已經退化,公寓沒有電梯,行動受限的她在女兒鼓勵下拾起畫筆,本該全力對抗病魔,父親與先生在3個月內相繼去世,對她更是沉重的打擊,原本只是藉由繪畫復健療傷,卻意外從中找到面對人生的勇氣。

林月姑為了外出參加繪畫班,得拄著拐杖慢慢下樓,隨著身體功能退化,從單支拐杖改用4腳杖,3樓走到1樓的時間從30分鐘拉長為50分鐘,4個半月後就無法下樓,她始終沒有放棄,她形容,漸凍人在逐漸退化的過程中,每個階段都是惶恐,但哭也改變不了事實,唯一能做的是改變想法,唯有把握當下,創造屬於自己的人生,生命才有意義;做病人中「幸運的少數」而不是「不幸的多數」,何嘗不是另一種幸福。【右圖:林月姑表示,即使已經無法作畫、演講,但她總是在想,自己還能做些什麼,也因此促成了此次個人畫展】

當手已經逐漸握不住畫筆,林月姑求助職能治療師設計輔具,費力地用左手推著無力的右手繼續作畫,當全身幾近癱瘓,僅剩右手中指可做往下按的動作,她憑著一指神功進入電腦世界,靠著手臂支撐架支撐,學習小畫家、Photoshop等軟體持續創作,不僅成為多次參展並獲獎的漸凍畫家,還參加居家職訓遠距電腦課程,學習美工設計、網頁製作,結業後成了美工設計SOHO族,更積極走進校園,與學生分享她的生命故事。【圖:林月姑展出畫作充滿了生命力,左圖為勇敢追尋.有夢最美‧希望相隨,右圖為花開富貴到白頭】

隨著身體功能退化,林月姑開始出現胸悶、疼痛、呼吸喘等症狀,進食容易嗆咳,今年初進入北醫附醫安寧病房,安寧療護科吳森棋醫師藉由藥物調整緩解她的不適,同時會診復健科進行吞嚥訓練,改善嗆咳及吞嚥困難。另外,家屬也希望林月姑配戴呼吸器,緩解呼吸困難的症狀,但有違她希望盡可能維持生活品質的心願,安寧團隊協助雙方釐清彼此的期待及可能的醫療選擇,家屬最終也尊重病人的意願,改以氧氣協助。

一路陪伴林月姑的北醫附醫安寧病房李爭伶護理師表示,安寧病房對林月姑來說,不是邁向人生終點的地方,而是生命的加油站,藉由安寧療護的照護,讓她盡可能完成想做的事;即使已經無法作畫、演講,但她總是在想,自己還能做些什麼,也因此促成了此次個人畫展。「面對人生的勇氣-林月姑女士畫展」於2019年5月2日展至5月31日,地點:北醫附醫愛心藝廊(第三醫療大樓2樓兒科候診區旁)。(文/北醫附醫)【下圖:漸凍畫家林月姑女士(右1),5月於北醫附醫愛心藝廊為舉辦個人畫展,一圓她此刻的願望】

健身正夯,萬芳醫院呼籲民眾小心慢性運動傷害

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:23 PM | 發表意見於FB

臺灣近年來吹起全民健身風,但隨之而來,因運動導致受傷的狀況也頻傳,萬芳醫院復健科鄭宇軒主治醫師表示,這一兩年因健身受傷求診的病人上升1至2成,大多是因為姿勢不正確或運動過量所致,提醒民眾健身前一定要暖身,且要量力而為,若有任何不適應及早就醫,以免變成慢性運動傷害。

鄭宇軒指出,門診近來常見20多歲開始健身的年輕人,因姿勢不正確或負重過量而產生的運動傷害,大多發生在肩部、膝關節及下背等部位。運動傷害又可粗略分為急性、慢性傷害;急性運動傷害如脫臼、骨折、扭傷或出血等,因為疼痛狀況明顯,通常立即治療後經過適當休息可緩解;但慢性運動傷害往往不知道什麼時候受傷、傷在何處,只覺得有些不舒服,但休息後好像又無礙,重複累積直到疼痛加劇後才想要就醫。慢性傷害的受傷機轉有時很難完全了解,有時也很難定位真正受傷處,因此需要更精細的檢查及觀察,再加上長時間的復健,方能完整治療。【右圖:萬芳醫院復健科鄭宇軒主治醫師】

一般來說,急性運動傷害通常給予傷口處理,包括:手術、消炎止痛等,待疼痛緩解後如要恢復健身則需採漸進式進行,切勿立即回到原本的運動強度。而慢性運動傷害的處理方式則是由醫師先評估症狀,選擇合適的治療方案,例如適當的運動處方、復健儀器治療或使用增生療法。增生療法是指利用藥物注射,刺激慢性受損的組織得已重新生長,達到增加組織強度減緩疼痛的效果。目前常見的注射物為葡萄糖水或自體高濃度血小板血漿(PRP)。葡萄糖水在體內一定時間後會自然吸收,對人體負擔小。高濃度血小版血漿富含生長因子,可更直接針刺激患部組織生長。【左圖:臺灣近年來吹起健身風潮】

鄭醫師也提醒,運動前應以「動態伸展」作為熱身,也就是以活化身體肌肉,增加核心溫度肌肉伸展效果,而非單純靜態拉筋,這樣可減低運動傷害的產生。身體若有任何不適建議還是多加注意並及早就醫,以免運動變成傷害得不償失。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院心血管外科莊民楷醫師為文提醒,周邊動脈疾病發病過程緩慢易被輕忽

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:22 PM | 發表意見於FB

現代人生活緊張忙碌,喜好美食,缺乏運動,高血壓、高血糖、高血脂常在不自覺間隨著年齡增加而找上門,如果加上抽菸,全身的小動脈便容易產生粥狀硬化逐漸狹窄甚至阻塞。發生在冠狀動脈會造成缺血性心臟病,發生在頸動脈或腦血管會造成中風,發生在四肢動脈尤其是下肢即造成周邊動脈疾病(Peripheral arterial disease)。

研究發現周邊動脈疾病在60歲以上的盛行率約有15~20%,由於發病過程緩慢,將近半數患者沒有顯著臨床症狀。周邊動脈疾病最早期的症狀為間歇性跛行,因動脈逐漸狹窄,行走或運動時血液無法及時供應下肢所需的氧氣與養分,腳部容易痠痛無力而需要休息,由於休息後可恢復短暫正常行走,使疾病易被輕忽。隨著病程進展,末梢肢體開始出現冰冷、蒼白、麻痺、疼痛等症狀,症狀會因肢體活動而加劇,阻塞更嚴重時即使肢體保持靜止休息症狀也不會消失。末期則以肢體慢性潰瘍或壞疽表現,此時就醫常伴隨感染而需長期住院治療,甚至無法避免截肢。【右圖:萬芳醫院心臟血管外科莊民楷主治醫師】

診斷的工具包括:四肢血壓測定、血管超音波及電腦斷層。檢查後若為疾病初期,治療以藥物為主,除了給予抗血栓藥物,還需配合積極控制三高與戒菸,改善生活飲食習慣;若動脈阻塞已至嚴重程度,可接受導管治療,使用血管內氣球擴張術(視情況放置支架)將病灶疏通,或接受繞道手術。周邊動脈疾病的患者10年的死亡率約為一般人的兩倍,60歲以上的民眾若出現上述的症狀,建議提早至鄰近醫院的心臟血管外科就診。(文/莊民楷,萬芳醫院心臟血管外科醫師)

雙和醫院泌尿專科醫療團前進友邦,改善馬紹爾人民泌尿健康問題

由 joycechin 發表於 May 15, 2019 04:19 PM | 發表意見於FB

馬紹爾群島共和國地處北太平洋,醫療資源相對匱乏,且運送物資相當不便。外交部今年委託雙和醫院執行「2019年專科醫療團」專案,由泌尿科吳佳璋醫師擔任團長,率泌尿科醫師、麻醉科醫師及開刀房護理師組成行動醫療團,於5月20日進駐馬久羅醫院,進行為期兩週的醫療服務,解決馬國居民泌尿系統如攝護腺肥大、泌尿系統結石等常見的疾病,同步提供手術治療及門診諮詢,改善當地的健康問題。

吳佳璋醫師接獲此項醫療援助專案任務後,基於醫師的使命感,便積極地展開協調與安排於馬國進行手術時所需的相關物資與器械,希望馬國民眾也能接受臺灣等級的醫療照護及醫師精湛的醫療技術。【圖:雙和醫院自2013年起在馬國推動滾動式醫療團(左圖),並獲得2018年的「外交之友貢獻獎」(右圖)】

而雙和醫院自2013年起承辦衛生福利部委託之「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫」,在當地馬久羅醫院設立臺灣衛生中心,推動滾動式醫療團,每年派駐11名專科醫師前往當地駐診,包括心臟內科、胸腔內科、骨科、泌尿科、一般外科及麻醉科,已幫助2,000名以上患者,並於2018年榮獲「國際醫療典範獎」以及外交部頒發的「外交之友貢獻獎」肯定。

雙和醫院長期投注心力與資源,建構的高品質醫療照護,此次更進一步改善當地居民的泌尿健康,造福當地居民。未來,雙和醫院也將繼續秉持守護社區、關懷人民健康的使命,持續投注人力與資源回饋國際社會,成為臺灣醫療及公共衛生實力邁向世界舞台的最佳助力。(文/雙和醫院)【下圖:雙和醫院吳麥斯院長(後排右三)勉勵醫療團成員,授予雙和醫院旗幟儀式】

2019健康齊步走,與雙和醫院一起健走顧健康

由 joycechin 發表於 April 15, 2019 03:06 PM | 發表意見於FB

雙和醫院長年延續臺北醫學大學醫療體系持續推廣運動好習慣,宣導社會大眾健康知識重要性的理念,於2019年3月16日在中和烘爐地舉辦「2019健康齊步走」活動,現場有逾千名民眾來參加,院方並在烘爐地南山福德宮廣場安排闖關攤位及摸彩等活動。

這次健走活動也和新北市政府推動的「新北動健康計畫」相互呼應,要民眾重視自我身體健康管理以及保持運動好習慣。本校李飛鵬副校長、新北市衛生局高淑真副局長、中和區賴俊達區長與各界民意代表特別蒞臨會場,與雙和醫院攜手號召民眾健走動健康。【圖:中和區賴俊達區長(左圖)及李飛鵬副校長(右圖)致辭】

雙和醫院吳麥斯院長於活動中表示,為了推動健康觀念,讓更多人知道運動的益處,該院已連續11年在開春舉辦盛大的健行活動,藉由每年的健走活動,邀請社區居民不要忘記要經常動動自己的身體,保持身心靈的健康。藉由健走活動讓民眾遠離久坐、久站的習慣,適度鍛鍊大腿肌力,有助於膝蓋的穩定和保護,非常適合闔家共同參與。

本次活動在烘爐地南山福德宮第二停車場廣場前設置園遊會及闖關攤位外,還特別邀請新北市永和民權社區發展協會的「黑狗兄黑貓姊鼓動青春隊」帶來活力十足的鼓樂表演、永和區韻律舞蹈委員會熱情活潑的活力啦啦隊舞蹈表演,以及雙和醫院物理治療師的活力健康操,提醒民眾在運動後適時舒緩緊繃的肌肉,增加身體的柔軟度以維持良好的肌力。【圖:永和區居民帶來的活力啦啦隊舞蹈表演(左圖)及黑狗兄黑貓姊鼓動青春隊的鼓樂表演(右圖)】

會場安排的各式精彩闖關攤位,包括:北醫大的「尋找家豪與淑芬」活動、雙和醫院失智症中心記憶力大考驗、藥劑部推廣用藥知識安全宣導、感染管制室宣導手部衛生等健康宣導攤位;另外還有新北市政府警察局、消防局、新北市調查局,針對消防、犯罪防治的宣導等。民眾只要集滿5個闖關章,即能參加摸彩,有機會將精美好禮抱回家。【圖:雙和醫院物理治療師帶領的活力健康操(左圖)及民眾踴躍響會場各式闖關攤位的盛況(右圖)】

雙和醫院多年來秉持「關懷、承諾、創新」的初衷,以守護社區民眾健康為己任,期待透過這場寓教於樂又能運動健身的活動,強化社會大眾的健康意識,並養成規律運動的好習慣。(文/雙和醫院)【下圖:李飛鵬副校長、新北市衛生局高淑真副局長、中和區賴俊達區長與各界民意代表、表演團體等大合影】

雙和醫院以MAKO機器人導航手臂, 讓膝關節炎患者重獲新「膝」望

由 joycechin 發表於 April 15, 2019 03:02 PM | 發表意見於FB

74歲的葉女士,右膝飽受退化性關節炎之苦,磨損嚴重,平日行走時膝蓋時而痠痛無力,需時常服用止痛藥,但也只能勉強止痛,生活品質大受影響。經雙和醫院門診建議,葉女士接受最新式的「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」(MAKOplasty),對退化磨損的膝關節進行修復改造。

葉女士術後第2天可下床行走,且開始輕鬆自我復健運動,2~3星期後甩開助行器,恢復的速度比預期的快,她又能輕鬆愉快跟團出國旅遊。隨著人體的老化,膝關節軟骨也逐漸退化磨損,許多中老年人必須置換人工膝關節。在臺灣,每10個70歲以上的長者,就有7個飽受退化性膝關節炎之苦,雖然膝蓋問題並不會馬上致命,關節老化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。

雙和醫院骨科部運動醫學科翁佩韋主任表示,目前膝關節炎治療方式可分為保守與手術治療兩種,在保守治療上,以藥物為主,物理治療為輔;手術治療方面,最為人熟知是人工關節置換,又有傳統全膝關節置換手術、機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術兩種,而兩者最大的差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。

採用傳統全膝關節置換術,需切除大範圍的關節面,傷口大且復原慢,若以最新的互動式機器人手臂關節置換系統,結合人工智慧技術與3D立體定位導航系統之新式科技,可保留未受損的十字韌帶及神經。

葉女士表示,年輕時因右膝關節曾經受過傷,加上工作關係需久站,右膝關節逐漸出現疼痛,而隨著疼痛時間拉長,影響日常生活,她嘗試過多種治療方法,如敲療法、吃維骨力、止痛藥、打玻尿酸、注射PRP等療法來改善,但每隔一段時間就會復發。直到去年右膝關節疼痛難耐,嚴重影響到睡眠品質,至雙和醫院求診,才發現右膝關節已嚴重磨損及退化,在醫師建議下採用機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術,術後膝蓋不痛了,也不用吃止痛藥,幫助她回復良好的生活品質。【右圖:雙和醫院骨科部運動醫學科翁佩韋主任】

翁佩韋主任指出,採用機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術,只要輸入病人電腦斷層資料,由電腦輔助規劃最適合人工膝關節擺放位置,即時傳送病人3D骨骼影像及膝關節運動參數,同步調整確認人工膝關節施放位置及適當的膝關節壓力與張力,完全依照每位病人獨有的膝關節狀態進行手術,達到「客製化」膝關節置換手術的目標。

系統定位的參數決定後,能控制其磨除深度誤差值小於0.1公分,切除方向的角度偏差值小於1度,減少傳統手術中運用眾多定位器械造成侵入性傷害及人為造成的誤差,手術的精準度已大幅提升術後膝關節的行動舒適度及使用年限。MAKO機器人導航手臂系統目前已廣泛應用於輔助半膝及全膝人工膝關節置換手術。

倘若膝關節退化的程度較為嚴重,且保守治療效果不彰,只能選擇手術治療時,務必與骨科醫師充分溝通,整體評估自身膝關節磨損程度與術後功能要求,選擇適合個人的處置方式。但適當而正確的運動,擁有強健的肌力、穩固的韌帶,避免過勞或錯誤觀念導致的關節軟骨磨損及重大創傷,才是真正護膝不二法則。(文/雙和醫院)

北醫附醫針灸治療再升級~以創新的超音波定位系統,精準找出病人受損神經

由 joycechin 發表於 April 15, 2019 02:59 PM | 發表意見於FB

41歲的邱小姐車禍後出現肩頸部疼痛、肌肉無力和手指尖麻木等症狀,遍尋各大醫院後,皆無法明顯舒緩疼痛,心力交瘁。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科與骨科採用創新的超音波定位系統,精準找出病人受損神經後,再使用針灸電療,讓邱小姐的肩頸部疼痛和手指尖麻感逐漸緩解,後續加上骨科聯合會診,讓邱小姐脫離疼痛困擾,重回職場。

北醫附醫骨科部脊椎骨科吳孟晃醫師表示,如外傷、退化性疾病、反覆性使用、先天體質、慢性疾病如洗腎或是長期血糖控制不佳等因素,都可能導致周邊神經病變,出現肌肉無力、麻痺、感覺能力下降或自律神經失調等症狀。周邊神經病變常出現在肩膀、上肢、手腕或是下背部等部位,除了疼痛之外,最常見的外在表徵是感覺與運動功能下降,肩頸、四肢關節與軀幹出現僵直感等。病人常會感覺到痛或麻木,但卻找不出病因,造成生活品質下降。【右圖:北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師(左)與骨科吳孟晃醫師(右)共同會診,為邱小姐(中)解決了車禍後遺症的困擾】

一般的周邊神經病變治療方式包括:生活調節、物理復健和神經營養補充劑與神經調節藥物的應用,如服用維生素B群、局部施打類固醇,或是服用改善神經訊號與局部血液循環的藥物,都是常見的治療方式。手術療法則是在這些方式都無法改善或造成生活障礙時,針對真正的病灶做適當的治療,如神經減壓、再生、移植手術等;而中醫針灸也已經獲得證明能夠協助神經修復及改善症狀。

北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師指出,一般民眾會認為針灸就是要在穴位下針,但其實針灸還可以有更多運用,該院傳統醫學科與骨科共同推出創新的治療方法;首先確定病人疼痛點後,由骨科醫師以超音波儀器精準定位受損的神經通行路徑,再由傳統醫學科醫師施針,加上直流電電療,可以集中刺激受損神經,減少受損組織沾黏,增進病人肌力並恢復痛溫觸覺,提升神經滋養因子的恢復,加速周邊神經的修復。【左圖:脊椎骨科吳孟晃醫師(左)確定病患疼痛點後,先以超音波儀器精準定位受損的神經通行路徑】【右圖:再由傳統醫學科醫師施針,加上直流電電療】

邱小姐兩年前因為車禍衝擊力道過大造成頸部挫傷,雖然沒有發現明顯骨折、移位或是椎間盤突出等結構性傷害,但仍出現肩頸部疼痛、肌肉無力和雙側手指尖麻木,有時還會出現不明原因的歪頭發呆現象。她四處尋找醫療協助後,雖然診斷為頸椎退化,壓迫神經根、揮鞭式症候群、腕隧道症侯群、創傷後症候群,但醫師給予的藥物依然無法有效緩解疼痛與麻木症狀。

唐佑任醫師診斷出邱小姐罹患了周邊神經病變,由傳統醫學科與骨科共同會診,使用雙側頸部神經根電刺激治療,並搭配超音波定位與針灸電療,緩解肩頸部疼痛和手指尖麻感。後續安排接受右側頸部神經根阻斷和手腕局部注射後,病患不再出現往右歪斜的狀況,再持續接受針灸電療後,雙手指尖的麻木感也逐漸恢復正常。

唐醫師補充說,臨床上會看到民眾因車禍衝擊、長期姿勢不良導致神經受到壓迫而產生疼痛感,由於肌肉組織沒受到傷害,即使透過核磁共振檢查也不易找到疼痛原因;但透過超音波的協助,可以清楚發現肌肉或神經沾黏與腫脹部位,再施以針灸與電療。目前臨床統計,患有周邊神經病患例如腕隧道症候群的病人,透過每週1次,約4到6次的療程後,麻痺與疼痛感可緩解8成左右。(文/北醫附醫)

北醫附醫兒童牙科黃筱婷總醫師為文呼籲,孩子的乳牙、恆牙一樣重要!

由 joycechin 發表於 April 15, 2019 02:58 PM | 發表意見於FB

一般人常以為小朋友蛀牙沒關係,等到長大換牙就好了。但乳牙蛀牙真的沒關係嗎?長大後換完牙真的就好了嗎?乳牙的主要功能除了咀嚼食物、發音以及美觀外,最重要的是當作恆牙「引導」。

乳牙生長狀況不僅影響小朋友的臉型、發音功能,對於恆齒是否能正常發育也是一個重要的因素。每一個乳牙下方的骨頭內都有相對應的恆牙牙胚正在生長,也就是說乳牙扮演著替恆牙「佔位置」的角色,維護恆齒生長的空間,如果小朋友的乳牙在早期因為蛀牙、受傷或其他因素導致缺牙,容易使得附近的牙齒產生推擠、傾斜的情形,進而造成恆齒排列不整齊甚至是無法順利長出來的情況。

而未治療的乳牙齲齒,除了本身可能疼痛腫脹外,亦會影響下方發育中的恆牙,導致永久齒的缺損,所以正確的口腔衛生習慣及適時的治療,對乳牙和恆牙都一樣重要。而預防又勝於治療,「預防蛀牙」比起「治療蛀牙」來的更加重要。【左圖:黃筱婷醫師教導孩童正確刷牙觀念】

到底什麼時候要看第一次牙醫呢?根據美國兒童牙醫醫學會(AAPD)的建議,小孩長第1顆牙(約6個月大)到1歲前就要建立「家庭兒童牙醫」(dental home)的概念。第1次看牙齒除了塗氟外,還要了解容易造成蛀牙的原因有哪些?怎麼避免?了解怎麼用刷牙、牙線維持小孩的口腔清潔;了解能幫助預防蛀牙的氟化物怎麼使用?該不該用?檢查口腔狀況是否良好;評估蛀牙風險,訂定不同的預防蛀牙計畫等多項重要的任務。

造成蛀牙的原因有:牙齒、食物、細菌、時間等4大因素。所以當孩子長出第1顆牙齒後,正確的潔牙、使用適量的氟化物、健康的飲食習慣和定期的口腔檢查對於齲齒的預防都相當重要。對於兒童早發性齲齒最有效的預防方式是:一天用含氟牙膏刷兩次牙並使用牙線;含氟牙膏的濃度須高於1000ppm才有效果,考量到孩子的年紀,3歲以下的建議用量是薄薄一層,3至6歲是碗豆大小的量,刷完以後可以減少漱口或是不漱口,來達到含氟牙膏最好的效果。

對於寶寶來說,口腔是一個很敏感的區域,所以剛開始刷牙哭鬧是很正常的,只要家長能溫柔堅定地完成刷牙的動作,慢慢養成孩子刷牙的習慣並減少口腔的敏感,刷牙也可以變成一件輕鬆愉快的事。

牙齒和食物接觸的時間太長時,蛀牙的機率會大幅度的上升,若吃飯超過30分鐘,蛀牙率會提高3倍多。所以每餐的時間建議控制在30分鐘內、且餐和餐之間的點心、零食次數不超過兩次,降低齲齒發生的機率。另外,根據AAPD的建議,應避免將含糖的飲料裝在奶瓶內、當第1顆乳牙萌發後就要避免太頻繁隨意的親餵,並在孩子12~18個月大時戒掉奶瓶。【右圖:對於寶寶來說,口腔是一個很敏感的區域,所以剛開始刷牙哭鬧是很正常的】

除了平時家長的清潔,定期看牙也是非常重要的,一般建議6個月回診檢查塗氟,而蛀牙率高的孩子則需縮短為3個月塗氟檢查一次。口腔的健康影響了孩子咀嚼食物的能力、發音以及美觀,且乳牙和恆牙一樣重要,需要家長和專業的兒童牙科醫師一同照顧。(文/黃筱婷‧臺北醫學大學附設醫院兒童牙科總醫師)

萬芳醫院皮膚科楊庭驊醫師淺談脂漏性皮膚炎

由 joycechin 發表於 April 15, 2019 02:57 PM | 發表意見於FB

脂漏性皮膚炎是一種體質性的皮膚病,傾向反覆發作。特色是每到冬天、乾燥的環境、或是壓力大、睡眠不足時,臉部油脂分泌旺盛處就會開始產生細小脫屑、或是紅紅乾乾的病灶,伴隨著刺癢痛的感覺,影響自信外觀不說,患處會極度不舒服。而有時候脂漏性皮膚炎也會發作在頭皮,一開始為頭皮屑增多,接著頭皮會開始出現紅癢情形,最後形成較厚的斑塊性皮屑。

脂漏性皮膚炎的發作和「皮屑芽孢菌」息息相關。雖然說每個正常人的皮膚上都會有「皮屑芽孢菌」這樣一個表皮共生菌,但是脂漏性皮膚炎的患者,對於皮屑芽孢菌會產生過度敏感的反應,因而導致皮膚炎及脫屑的產生。又因為皮屑芽孢菌比較喜歡油脂分泌旺盛的地方,因此這些部位就變成皮屑芽孢菌的溫床,因而加重了脂漏性皮膚炎。

外用的類固醇,是最常見拿來治療脂漏性皮膚炎的藥物,的確可以短暫而快速的改善脂漏性皮膚炎,但是並沒有辦法預防其反覆發作,所以典型的病程,就是發作了擦藥,擦好了又復發,復發了再擦藥的惡性循環。以我自身過去反覆使用外用類固醇治療脂漏性皮膚炎的經歷,一開始十分有效,但擦到後來發現皮膚變得越來越薄,屏障功能越來越差,反而使得脂漏性皮膚炎發作的頻率越來越密集,而且每次復發的嚴重度也越來越高。【右圖:萬芳醫院皮膚科楊庭驊醫師】

既然我們已經知道脂漏性皮膚炎和皮屑芽孢菌息息相關,因此更好的治療方式為從根本著手,去「預防」它的發生。而最好的預防方法,就是利用脂漏性皮膚炎膚質專用的洗髮精/洗面乳、以及乳液,利用當中抑菌、抗發炎的成分,創造一個皮屑芽孢菌不易增生的環境,並且一定要謹守前面所說的,洗完臉馬上擦乳液的原則,將保養當成生活的一部分,讓脂漏性皮膚炎控制在一個不太復發的狀態,也不必再依賴外用類固醇。而選擇推薦專用脂漏保養品的問題,請諮詢您鄰近的、有經驗的皮膚專科醫師為佳。(文/楊庭驊‧萬芳醫院皮膚科主治醫師)

萬芳醫院2月歡慶22週年院慶

由 joycechin 發表於 March 15, 2019 03:03 PM | 發表意見於FB

北醫大附屬醫院萬芳醫院於2019年2月15日舉辦22週年院慶典禮,臺北市政府衛生局黃世傑局長、本校李祖德董事、林建煌校長、雙和醫院吳麥斯院長、北醫大校友總會謝桂鈴總會長及社區各界貴賓逾200人與會。甫於2月1日就任萬芳醫院院長的陳大樑教授,對萬芳醫院的未來提出莊嚴的承諾。

黃世傑局長,特別感謝臺北醫學大學的支持,22年來讓公辦民營的萬芳醫院提供優質服務、教學與醫療,為公立醫院樹立典範。他期許萬芳醫院在高齡化社會的今天,繼續扮演長照的重要角色與任務。

李祖德董事回顧萬芳醫院的成長歷程後表示,萬芳醫院的成功帶給北醫最大的榮耀;相信今後在陳大樑院長帶領下,一定能持續創新突破,開創高峰,迎接新局。林建煌校長指出,萬芳醫院的發展在北醫校務發展中扮演關鍵角色,由於萬芳的優異表現,讓北醫奠定堅實的基礎,才有今天北醫一校六院的規模,並對萬芳歷任院長及同仁表達誠摯感謝。【圖:黃世傑局長(上左圖)、李祖德董事(上右圖)及林建煌校長(左圖)致辭】

陳大樑院長強調,萬芳醫院創立7年半就躋身醫學中心,如今邁向青年期,更充滿青春活力;他承諾未來將對文山地區43個里近千鄰的民眾,提供更高階、更積極向前的核心價值與全面服務,讓品質是萬芳的尊嚴,社區為重、病人為尊的觀念更落實,以造福民眾。(文/萬芳醫院)【右圖:陳大樑院長以鋼琴獨奏為萬芳慶生】【下圖:由黃世傑局長(前排左4)、李祖德董事(左3)、林建煌校長(左2)、陳大樑院長(左5)共同切下萬芳醫院22週年院慶蛋糕】

萬芳醫院消化內科吳立偉醫師,以歐洲頂尖肝臟腫瘤電燒技術服務患者

由 joycechin 發表於 March 15, 2019 02:52 PM | 發表意見於FB

「我希望能夠把歐洲頂尖的肝臟腫瘤電燒技術帶回臺灣,治療臺灣的病人。」吳立偉醫師堅定地說,這也是2011年他第一次飛到巴黎進修肝癌多針電燒術時對自己的期許。

吳醫師在法國巴黎第十三大學的附設醫院,師承歐洲最頂尖的肝腫瘤微創介入性治療大師Professor Olivier SEROR,從腫瘤的診斷開始,到治療計劃的擬定,影像定位及燒灼技術的學習,他完整地把歐洲頂尖的治療概念和技術帶回臺灣。之後,因為想比較東西方對於肝癌治療概念的差異,吳醫師更赴東京大學附屬病院消化器內科進修,在那邊學習到腫瘤的定位技術。

在法國頂尖的肝癌電燒治療中心,每位病人都在全身麻醉插管下,在手術室執行治療;這樣可以確保病人不會因為疼痛而中止治療,醫師也可以在無菌且不受干擾的環境中專心治療,並由麻醉科醫師協助監控病人的不適以及術中生命跡象的。【右圖:萬芳醫院消化內科吳立偉醫師】

多針電燒的優點是可以創造較大的治療範圍,以降低復發風險。對於小於4公分的小型肝腫瘤,可以使用至多6針做不接觸腫瘤的包圍式燒灼(No-touch ablation),這種治療概念類似外科手術,但是身體表面幾乎沒有傷口,復原的時間也較快.更重要的是,因為電燒針沒有接觸到腫瘤,可以避免腫瘤沿著針尖擴散的風險,因為燒灼範圍較傳統單針電燒完整,能大幅降低局部復發風險,改善病人生活品質。多針電燒對於中大型腫瘤以及血管侵犯腫瘤的根除性燒灼,也是傳統的單電極電燒術所不及的。

這幾年來吳醫師一直懷抱著當年第一次飛往巴黎進修的初心來治療病人,往往3位患者的治療,就可以從早上8點一直到午夜才結束,而種追求治療完美的精神,也是承襲自SEROR教授跟東京大學的老師們。(文/萬芳醫院)【左圖:吳立偉醫師所有的治療皆是在開刀房中、全身麻醉下執行】

大金空調捐贈北醫附醫百臺空氣清淨機,共造優質就醫環境

由 joycechin 發表於 March 15, 2019 02:50 PM | 發表意見於FB

大金空調、臺北醫學大學附設醫院攜手對抗空汙,2019年2月21日由大金空調捐贈100臺空氣清淨機給北醫附醫,讓北醫附醫可以提供「高品質、好氣質」的醫療服務,造福更多民眾。

北醫附醫胸腔內科周百謙主任表示,研究顯示,空氣中存在的細懸浮微粒以及氣態汙染物,對氣管及肺部都會造成損傷,引發包含慢性發炎、肺氣腫等症狀。根據觀察,近年來各年齡層鼻過敏、氣喘和支氣管炎的病人約增加10%,建議民眾防範空汙,出門可以配戴口罩,室內也可以使用空氣清淨機淨化空氣。

北醫附醫陳瑞杰院長表示,空氣污染造成健康危害日受重視,根據環保署統計,民眾一整天待在室內的時間約占8至9成,比起戶外,室內空氣品質更會直接影響民眾的健康。為了提供就診民眾及同仁優質的環境,北醫附醫於門診候診區、批價掛號區設置空氣清淨機,增設紫外線UV燈,空氣品質有明顯改善。以細菌為例,改善後降幅達51%。此次獲贈百台空氣清淨機,更可提升全院的空氣品質,非常感謝大金空調對於醫護同仁以及就醫民眾的關心。【左圖:陳瑞杰院長(左)贈送和泰興業蘇一仲董事長(右)謝匾】

周百謙主任解釋,空氣中的有害物質可分為細懸浮微粒(PM2.5)、病毒及細菌、有害氣體等三大類。其中細懸浮微粒可藉由包含HEPA濾網在內的濾材進行過濾,但大部分的濾網不具備殺菌能力,需另外透過電漿、紫外線等功能殺菌,其餘如汽柴油燃燒物及揮發性氣體,也因為分子較小,需透過濾網以外的方式過濾。

選擇適合的空氣清淨機,只是遠離空汙的第一步,重點是如何擺放。空氣清淨機擺放的原則是「與使用者越近越好」,若是在臥室內,建議放在靠近頭部的位置,並適當調整離地高度,讓出風口可以將乾淨的氣流導引至臉部附近,降低過敏影響並改善睡眠效率。

若家中只有一臺空氣清淨機,空氣清淨機應該放在客廳還是臥室?周百謙主任表示,民眾在臥室的時間普遍比客廳久,加上睡眠時人體會自然的張開嘴巴呼吸,所以會建議將空氣清淨機擺放在臥室內。如果把空氣清淨機擺放在客廳,除了盡量靠近使用者外,也可以擺放在窗戶邊、玄關出入口等容易換氣通風的區域,第一時間過濾進入屋內的髒空氣。

他最後提醒民眾,要記得定期清理與更換空氣清淨的的濾材。很多民眾因為省錢捨不得更換濾材,但積了灰塵的濾材除了沒辦法達到清淨的功能外,持續運轉下反而耗電。此外,將臥室溼度要維持在60%~70%,可減少過敏原孳生的機率。(文/北醫附醫)【下圖:大金空調2月21日捐贈100臺空氣清淨機給北醫附醫,由陳瑞杰院長(中)代表接受,並致贈蘇一仲董事長(右)謝匾】

北醫附醫傳統醫學科吳善弘醫師,透過中醫療法讓失智症患者更有生活品質

由 joycechin 發表於 March 15, 2019 02:32 PM | 發表意見於FB

失智症在全球都是大問題,依據國際失智症協會資料,2017年新增1千萬名失智症案例,平均每3秒就有1人罹患失智症。臺灣至2017年底失智症患者約有26萬人,65歲以上的老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者,更糟糕的是失智症人口還在不斷攀升,到了2031年失智人口將逾46萬人,屆時每100位臺灣人有2位失智者。

失智症患者在初期會有短期記憶力減退的問題,約定的事情常會忘記,買東西也常算錯錢,判斷能力也會減弱,不只平時的生活出現一些問題,以前的興趣也無法維持。到了中期開始對於自己所處的時間、地點產生混淆,對人的認知能力也越來越差,甚至開始出現幻聽、幻覺、妄想,造成與家人間溝通的困擾。到了最後重度失智症者,已無法用語言溝通、大小便無法自理,甚至吃飯吞嚥都無法完成,肌肉也變得僵直萎縮,只能孤獨的活在自己的牢籠中。

中醫療法的目標,是幫助不同階段的失智症患者有更好的生活品質,減緩記憶和認知功能的減退,減少情志問題和幻覺發作頻率,維持住生活能力,使用的方法除了大家最熟悉的中藥和針灸,也會配合使用耳穴來協助改善症狀。

在中藥方劑中,研究指出當歸芍藥散和鉤藤散等方劑能改善初期及輕度失智症的認知功能障礙,臨床上使用對於患者的頭暈、煩躁等症狀也有緩解的效果。而人參養榮湯則有維持患者認知功能和緩解憂鬱的作用外,也可改善心肺功能,及增強免疫功能和體力。另外如抑肝散等有改善精神與行為症狀方面的效果,可以幫助有抑鬱焦慮或其他精神症狀的病友。【右圖:臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科吳善弘醫師】

針灸方面,報導指出能提升阿茲海默症患者的認知功能,也能降低血管性失智症患者的嚴重程度,對於血管性失智症患者的認知功能或是腦波情況都有一定程度的改善。除了身體上的穴道,臨床上還會使用頭上的運動區、震顫區、暈聽區、語言區等,以提升肢體活動、維持肌肉力量、增加身體控制或抑制肢體顫抖及維持語言能力。耳穴則可以維持失智患者進食能力與照護配合度,常使用心點、皮質下和神門等區域,除了可以安定病患的情緒,也可以改善焦慮失眠等症狀。

失智症適合中西醫一起配合治療,神經科和精神科有很好的影像工具可以確認患者的分型及嚴重程度,也有更精細的量表可以做評估,在了解患者狀況後,中醫可以使用最適合的方式介入,配合西醫治療,不但可以改善病友的生活,也可以減輕家屬的負擔,是最佳的治療策略。(文/吳善弘,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師)【左圖:針灸能提升阿茲海默症患者的認知功能】

北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師,告訴您美味添元氣的正確食補小秘訣

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:35 PM | 發表意見於FB

現代人的營養不虞匱乏,最好的補冬食品並非燥熱上火的熱補,建議以平補滋陰潤燥的食物取代,例如冬季大白菜、白蘿蔔、豆腐、木耳、南瓜、馬鈴薯等,也能符合「秋冬養陰」和簡單健康養生的原則,同時少吃生冷的食物,起居作息早睡早起,配合適度的運動,以潛伏閉藏收斂散失的陽氣,再度用滿滿活力面對全新一年的挑戰。

傳統藥燉養生是飲食文化的重要組成部分,「醫食同源、藥食同源」是自古以來的食療養生觀念,其根據治療、強身、抗衰老的需求,在中醫藥理論指導下,將中藥與某些具有藥用價值的食物相配,並採用獨特的飲食烹調技術和現代科學方法,製作成具有色、香、味、形的美味食品,使得在防病治病滋補強身、抗老延年方面具有獨到之處。

臺灣人冬天或天冷常會吃些麻油雞、薑母鴨或者是四物雞湯、十全大補湯、當歸熬排骨湯等,希望能夠氣血雙補(益氣攝血生血,金元時期醫學名家李杲提出的當歸補血湯中所強調的概念),藉此以驅風散寒避免感冒,同時減輕疲勞感養精蓄銳,大都以人參、當歸、肉桂、黃耆、熟地等常見中藥為主;但並不是所有補性的食材都能起到相同效果,若是服用不當、過量或是使用未檢驗過的中藥反而未蒙其利,先受其害。譬如現代人營養過剩,三高纏身(血壓、血糖和血脂),若貿然加入太多補陰藥物,有可能使其痰飲體質加重,甚至影響消化功能,導致腸胃不適;而過度偏向補陽藥物,反而使得血壓控制不佳。【右圖:北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師】

現代人常出現寒熱或虛實夾雜的體質,並不適合純粹溫補的方式,容易出現口乾舌燥、失眠多夢、心煩盜汗等所謂「上火」的症狀,還是需要專業醫師的體質鑑別,開立適合的藥燉包,才能真正補其所需;此外,食用中藥材因其種植條件、取食部位及炮製方式的差異,會有不同種類及數量的農藥殘留,在保存運輸過程中產生的黃麴毒素也要小心避免,這些都是民眾需要考量的層面。

在冬令時節,傳統醫學科特別準備了藥燉包(以當歸、熟地、黨參、黃耆和陳皮等組成),兼具美味和藥效,性味平和,適合大部分民眾使用,除了能單獨煎煮飲用,也能加入排骨、雞肉或是菇類熬煮成藥膳湯品進補,是相當多元化且方便的養生聖品。

但患有高血脂症、痛風等慢性疾病患者,不宜添加海鮮或動物內臟等配料;腸胃功能虛弱,容易腹瀉、腹脹者更要小心用量,避免過於滋膩而引起消化不良。【左圖:藥燉包也能加入排骨、雞肉或是菇類熬煮成藥膳湯品進補】

冬季的養生的最後一個秘訣,除了進補之外,良好的生活習慣也是十分重要,充足睡眠和適度運動,都利於陽氣的潛藏,精力的蓄積。如果尚有任何疑問,歡迎各位民眾前往傳統醫學科門診諮詢。(文/唐佑任,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師)

跟著北醫附醫的治療師動動手腳,擺脫危害健康的好朋友「過勞肌」

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:31 PM | 發表意見於FB

新聞上各行各業中過勞的事件層出不窮,有沒有想過身體的肌肉也處在一個過勞的狀態中?現代人的生活步調緊湊,長時間的坐或站著,或是3C產品的使用,都會讓身體處在軀幹前傾、肩膀聳起、頭頸向前伸出的姿勢,小心您的肌肉已經過勞了。

人類在演化過程中,為了應付環境中的種種威脅,把反應提升到最高速,讓全身肌肉緊繃、心跳加速、呼吸急促、消化功能停止,才能全神貫注地處理眼前的威脅。聳肩是其中一種的本能反應,為了應付雙手的快速動作與消化眼前的訊息,頭頸部的肌肉就會不由自主的用力,如果沒時常察覺自己的身體狀況,聳肩很容易地就變成了習慣。【圖:放鬆肩頸部的肌肉:1.雙手下壓、交扣放置身後、腋下夾緊,肩膀向下沉(左圖),2.身體前彎,雙手往天花板的方向提起(右圖)】

責聳肩的肌肉為上斜方肌(upper trapezius)與提肩胛肌(levator scapulae),這兩條肌肉的周圍形成了肌筋膜組織結構。如果這結構長期處在過度用力的狀態下,會造成肩頸部的緊繃,對頸椎、肩膀都會增加壓力。頸椎會因為壓力的增加,而產生頸椎體歪斜或讓關節退化長出骨刺。【圖:紓緩僵硬的胸椎:1.雙手交扣放置頸後,也可交叉放置胸前(左圖),2.椅背高度在肩胛骨下緣,身體慢慢向後仰(右圖)】

所以維持穩定的姿態與良好的核心控制,可以減輕該結構的負擔。一旦讓過勞肌形影不離,輕則痠痛不容易緩解,重則頭痛欲炸雙手麻痺,甚至腰背部也會出現疼痛。【圖:伸展緊繃的關節:1. 手臂跟身體呈90度,手掌面向自己(左圖),2.身體盡量直立,手臂向外倒下,另一手可幫忙向下壓,也可以使用彈力環等輔具(右圖)】

此外,人類從原本用四肢行走演化成只用雙腳走路,重心的位置改變,脊椎承受重量的方式從平行變成垂直。使得腰椎特別變化成比其他脊椎來的大,為的是要承擔身體向下來的力量,也要承接從下肢上來的力量,所以腰部的穩定性才會變得如此重要。

有沒有發現當身體過於放鬆時,肚子會很習慣地放出來,臀肌也會變的鬆垮垮。本該維持穩定的力量沒了,使得壓力往下轉移,換來的是腰椎、骨盆、膝蓋關節的耗損。小腿肌群(calf muscles)與足底筋膜(plantar fasciitis)需要加倍工作來因應雙腳的行走,也因為這樣俗稱的「蘿蔔腿」就會跟著出來。另外因為過度的用力會造成小腿緊繃,而使循環功能變差,會有腫脹感或疼痛感的出現。【圖:放鬆小腿肌群:1.腳尖踩在臺階邊緣,露出腳跟(左圖),2.慢慢把單邊腳跟下沉,反覆交替做(右圖)】

腰背部的疼痛、下肢的痠麻、無法久站或久走,有以上這些症狀的人都會有一些通病,就是姿態不良與運動不足。如果不想跟過勞肌當好朋友,最良好最簡單的方式是從改善姿態開始。習慣可以養成,坐的正、站的直也可以成為習慣,無形中肌力也會得到些許的強化,再來是有運動的習慣,針對弱點肌群去強化,肌力、耐力、心肺這三個重點都要兼顧,想要爬高蹲低都不成問題。讓簡單的運動带著您揮別過勞肌吧,迎來更豐富的人生。(文/賴庭筠,君蔚皮拉提斯會館物理治療師)【左圖:放鬆股四頭肌:前後腳,後腳放在椅上,膝下放毛巾,慢慢將後腳跟拉起】【右圖:放鬆髖關節:蹺二郎腿,將腳踝放至大腿上,輕輕將膝蓋向下壓】

萬芳醫院與HTC DeepQ攜手,合力打造全球首創多人體驗VR團體衛教診間

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:28 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院與HTC健康醫療事業部(DeepQ)合作,導入VR一體機「VIVE Focus」,合力打造全球首創多人體驗的「VR衛教診間」,只要在同一時間,每個人都戴上VR設備進入同一個虛擬實境空間中,即可聽醫師講解器官構造及相關外科的手術方式,進行「醫病共享決策」(Shared Decision Making, SDM),以VR技術結合醫師的互動講解,達到最佳的醫病溝通成效。

萬芳醫院導入VR人體衛教模型後,可不受診間空間限制,只要戴上設備後,即可將4,000個虛擬模型帶入眼前,更能看到每條神經、血管及淋巴等構造,病人能看到「會動的」人體模型,如每條肌肉的伸展及收縮、骨骼活動、循環系統的運作方式等,讓民眾更容易了解自己的病灶及相關結構,日後內容會不斷更新,加入更多互動衛教模型。

萬芳醫院白冠壬院長表示,過去解說病情,透過平面的圖片或傳統模型,很難讓病人理解,如今使用VR加入病人衛教之後,醫師可以很輕易透過VR帶著病人在虛擬實境中一起身歷其境地了解器官構造,甚至應用VR在術前解說,幫助病人了解病灶位置及手術內容,共同討論出病人放心的治療方式,讓VR在醫病共享決策中達到更好的應用。【右圖:白冠壬院長表示VR將在醫病共享決策中達到更好的應用】

另外,萬芳醫院一般外科張渭文主任也分享,以往在門診中跟病人講解胰臟癌時,由於胰臟屬於沉默的器官,且位置上鄰胃與十二指腸,緊接著肝臟和膽,埋藏在小腸的底部,不容易發現。而早期胰臟癌幾乎沒有症狀,病人直到晚期才會發現。透過VR的應用,我們可讓病人了解胰臟與附近器官的相對關係,手術會如何處置,讓病人更清楚。【上圖:張渭文主任帶的患者與家屬示範共同體驗的「VR衛教診間」】

HTC DeepQ張智威總經理表示,以目前臺灣的醫院配置,診間空間有限,要架設定位VR設備並不容易。萬芳醫院所引入的VIVE Focus可隨身帶著走,不論是候診、看診中、回家後,只要打開開關,不需要連接任何電腦設備及空間設定,就可以進入虛擬實境診間中,為醫師及民眾帶來更便利的使用。【左圖:HTC DeepQ鄭志偉處長到場說明VIVE Focus的方便性】

萬芳醫院資訊室許權廣副主任指出,以智慧醫療的角度,就是要把最合適的醫療科技結合臨床照護流程,創造最大的臨床照護價值。萬芳醫院的角色是要協助這些新科技,有更多專業醫療的面向,讓產品持續進步,突破過去衛教的瓶頸,打造民眾更好的就醫經驗。

未來,萬芳醫院也會建置VR SDM平臺,串連醫院醫療資訊系統HIS(Health Information System)衛教評值系統,在每次進行VR衛教說明之後,將民眾、家屬及醫事人員衛教評值結果數位化,透過數據的分析,了解民眾的需求及衛教理解程度,持續精進衛教內容及醫病溝通的成效,讓民眾達到最理想的共享決策流程及衛教成效。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院與HTC DeepQ合力打造全球首創多人體驗VR團體衛教診間,於2019年1月4日舉辦記者會】

萬芳醫院睡眠中心新開幕,要讓民眾一夜好眠免煩惱

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:26 PM | 發表意見於FB

許多民眾都有打鼾、白天嗜睡、晚上睡不著,甚至是多夢、夢遊等情況,為避免這些睡眠問題成為健康的隱形殺手,臺北市立萬芳醫院特別重新規劃,以溫馨、舒適環境連結醫療專業,打造人性化「睡眠中心」空間,並於2018年12月27日舉行開幕典禮。

萬芳醫院白冠壬院長表示,萬芳醫院睡眠中心自2007年成立,由神經內科跨科統籌診療,結合胸腔科、耳鼻喉科、精神科、心臟科及口顎外科等。由各相關科別共同為病人處理治療,提供病人完善醫療照護,多年來幫助許多病人解決睡眠問題;但因使用已久,設備及空間較為老舊,此次特別結合「環境、醫療與溫馨」等元素重新整修空間,並更新醫療設備,提升醫療品質。【左圖:白冠壬院長】

睡眠中心黃志善主任解釋,以往睡眠檢查排程約3個多月;此次嶄新的睡眠中心啟用,更將床數增加,可望縮短病人檢查等待時間,並升級「多項睡眠生理檢查系統」,可更快速判讀病人睡眠情況。他表示,萬芳醫院睡眠中心大約有7至8成病人為50~60歲的男性,大多為睡眠呼吸中止症,常見症狀為打鼾聲外伴有重新呼吸時有窒息或喘不過氣的聲音,容易在晚上怎麼睡都睡不飽、白天打瞌睡、記憶力衰退等。若不接受治療,將導致高血壓、心臟病等多種慢性疾病,實在不可輕忽。【右圖:萬芳醫院睡眠中心黃志善主任】

除了睡眠呼吸中止症外,黃志善建議睡覺時如常發生:手腳發麻、甚至出現酸熱感、手腳常不自覺抽動,或是睡覺中打人、大吼大叫等情況,都應儘速就院檢查,才能儘早診斷接受治療,避免健康出現問題。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院睡眠中心整修新開幕,院內長官與院外貴賓共同剪綵】

腎結石手術的新紀元,雙和醫院以軟式輸尿管鏡一次清除雙側腎結石

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:24 PM | 發表意見於FB

一位67歲黃女士,近3個月來腰部持續酸痛卻不以為意,直至雙側腰部疼痛難耐,加上出現泌尿道感染及血尿症狀,遂於2018年至雙和醫院求診。經泌尿科何承勳醫師診斷為雙側腎均有直徑長達1至2公分不等的結石。

泌尿科醫師考量,能一次性並達到同時處理雙側腎結石的術式,建議採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,相較於傳統的治療方式,這個術式是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,搭配雷射將結石打成碎片並隨尿液排出體外,可一次性將雙側所有腎結石治療乾淨,術後隔天即可出院。何承勳醫師提醒,腎結石患者平時應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食,降低腎結石的復發率。

泌尿系統結石是國人常見的疾病之一,腎結石的治療方式傳統上可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70%至80%;但當結石大於2公分時,治療效果有限,常需多次接受體外震波碎石術,並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石,但需於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,手術風險較高、手術後恢復時間較久。【右圖:病人黃女士腰部酸痛持續了近3個月】

黃女士從年輕時就在成衣廠工作,需要長時間坐著縫製衣服,經常憋尿,後期變成尿量減少。起初腰部會隱隱作痛,以為是長時間久坐引起的脊椎疼痛;隨著成衣廠旺季來臨時,更無法離開座位去廁所,加上飲水量及排尿量減少,出現雙側腰痛難耐及血尿症狀,才緊急求助醫師。

何承勳醫師強調,軟式輸尿管鏡儼然已成為治療腎結石的重要工具之一。軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺的內視鏡,前端經手控雙向彎曲各達180至270度,可到達泌尿系統中較難窺視的各個角落,清楚地檢查腎盂及所有腎盞,中空管可以導入雷射光纖用於碎石。採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」的治療,手術無傷口、出血量極少,疼痛感低、復原速度快,手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、以及使用體外震波碎石術及經皮穿腎取石手術處理不了結石的病人。【左圖:何承勳醫師表示,病人若雙側腎均有結石,可採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療】

此外,軟式輸尿管鏡亦可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。而雙和醫院泌尿科引進單次性軟式輸尿管鏡,使用後隨即丟棄,避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難,減少術後感染的風險。(文/雙和醫院)

雙和醫院與旺英衛教基金會一起做愛心,幫助菜農

由 joycechin 發表於 February 15, 2019 04:22 PM | 發表意見於FB

做愛心不落人後。財團法人旺英衛教基金會黃正勝董事長體恤農民辛勞,同時也感念醫護人員的無私付出,為幫助辛苦的菜農,於2018年12月27日在雙和醫院舉辦捐發票,輕鬆吃好菜的活動,特地認購梨山高麗菜與雙和醫院一同奉獻愛心。

雙和醫院發起捐發票做愛心活動,一方面紓解農民產能過剩的問題,另一方面又將蒐集的發票捐給需要幫助的弱勢團體。雙和醫院長期關懷弱勢團體,成立特殊需求者口腔照護中心,長期服務身心障礙、失智、發展遲緩兒等特殊需求者,不僅在醫院中提供口腔治療的服務,更踏出醫院、深入社區,推廣口腔清潔保健的重要性。【圖:雙和醫院與旺英衛教基金會合作,發起捐發票做愛心的活動,一方面紓解農民產能過剩的問題,另方面將蒐集的發票捐給弱勢團體】

透過這次活動所蒐集的發票,全數捐贈予雙和醫院特殊需求者口腔照護中心特約機構團體「新北市私立明新兒童發展中心」,讓孩子們除保有口腔健康外,更藉由活動募集的發票所得,讓愛不遲緩,幫助孩子們度過寒冬。

黃正勝董事長強調,行有餘力就要回饋社會,此次認購梨山高麗菜,會同臺北醫學大學醫療體系,一同響應,期盼藉此達到拋磚引玉之效,讓更多人願意投注心力,幫助需要受惠的團體。雙和醫院除感謝財團法人旺英衛教基金會黃正勝董事長慷慨解囊,讓醫院全體同仁能一起響應公益善舉,提升社會正面能量,希冀能號召更多人一同關懷弱勢團體。(文/雙和醫院)【圖:旺英衛教基金會長年贊助北醫,黃正勝董事長(右4)及林建煌校長(左4)在2018年8月本校「旺英高階模擬教室」揭牌典禮時合影】

雙和醫院提醒民眾,甲狀腺癌年輕化,別輕忽身體小徵兆

由 joycechin 發表於 January 15, 2019 02:55 PM | 發表意見於FB

37歲劉先生平時生活習慣良好,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物,至雙和醫院耳鼻喉科安排頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤。

醫院安排進行右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,在放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好生活。

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族群居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。【左圖:37歲病人劉先生因發現右甲狀腺有腫塊,經手術及放射碘治療後,預後恢復良好】

陳聰明醫師表示,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。【左圖:陳聰明醫師說明甲狀腺癌的治療方式】

由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30mCi(30毫居禮)以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任說,現在本院有設置輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300毫居禮,也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。

雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示,門診中常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,若要確認良性或惡性,則要做細針穿刺吸引細胞學檢查。甲狀腺癌是種無聲的腫瘤疾病,但可透過早期診斷,再經專科醫師評估術後治療效果,依據復發程度給予病人放射碘,來消除術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

雙和醫院放射線藥物治療病房提供全方位跨科部的臨床服務,結合核子醫學科、一般外科、新陳代謝科、耳鼻喉科、放射腫瘤科、血液腫瘤科,並配合營養師、社工師等優秀團隊,提供病人舒適與安全防護的治療環境及完善的照護。(文/雙和醫院)

北醫附醫與臺灣人工智慧實驗室,跨界打造AI醫療創新醫院

由 joycechin 發表於 January 15, 2019 02:53 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院與台灣人工智慧實驗室合作,簽約儀式於2018年12月7日舉行,由北醫附醫陳瑞杰院長與台灣人工智慧實驗室杜奕瑾創辦人簽署協議,正式展開為期5年的跨界合作,攜手打造AI醫療創新醫院,讓人工智慧將成為最堅強的健康守護者。

台灣人工智慧實驗室於2017年經科技部核准成立,投入數位醫療、智慧城市、人機互動三大領域,以打造世界級精準醫療生態圈為目標;而北醫附醫自陳瑞杰院長接任後,致力建構智慧醫院,2018年更創新推出智鏈護照,將區塊鏈技術運用於健康管理、轉診等,串連成以病人為中心的智慧健康照護生活圈。

雙方合作將由北醫附醫提供專家標注之臨床資料,與台灣人工智慧實驗室共同探討並開發人工智慧算法與系統,將研究成果建置於醫院臨床系統;雙方首波合作鎖定「TED-ICU智能重症照護系統」為研究重點,藉由人工智慧深度運用於臨床醫療資料,發展更即時、準確且全面的醫療輔助與預測系統,盼能將敗血症的預測所需時間由目前平均4小時縮短至即時預警,提升敗血症病患的存活率。【左圖:陳瑞杰院長(左)與台灣人工智慧實驗室杜奕瑾創辦人簽署協議,攜手打造AI醫療創新醫院】

陳瑞杰院長表示,加護病房病患病情瞬息萬變,其中,敗血症是重症醫療很重要且致命的疾病,全球發生率為每10萬人437名,且在美國有高達三分之一的死亡率,目前篩檢敗血症的方式如SOFA、SIRS、MEWS均有其限制,若能及早發現給予抗生素等其他治療,可有效提升病患的預後。

為此,北醫附醫2017年於加護病房全面導入「TED-ICU智能重症照護系統」,自動完成病患的生理資訊拋轉、整合、計算與紀錄,並據此預測敗血症的發生率,醫護團隊利用時序性的生命徵象以及病患背景資料,可預測病患4小時後敗血症的風險,比傳統的篩檢方法有效。台灣人工智慧實驗室盼能更進一步運用「TED-ICU智能重症照護系統」的資料,針對病患當下狀況預測其敗血症的可能性,更早發揮預警功能,讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置,提升醫療照護品質。

除了生理資訊判別外,預防病患跌倒更是照護重要的課題,為降低病患跌倒的機率,台灣人工智慧實驗室將運用機器學習過往跌倒的病患記錄,預測跌倒高風險族群,並進一步判別病患跌倒的原因,盼能於用藥與照護上提供護理人員參考與協助。(文/北醫附醫)【右圖:北醫附醫「TED-ICU智能重症照護系統」為首波合作重點】

心律不整慎防中風上門,北醫附醫首推心電圖手錶24小時全「心」守護

由 joycechin 發表於 January 15, 2019 02:51 PM | 發表意見於FB

蘋果新型Apple Watch的心電圖功能引發討論,但其實在Apple Watch推出前,臺灣已率先推出24小時心律偵測手錶。臺北醫學大學附設醫院創新推出經醫療認證的專用心電圖手錶及14天居家篩檢服務,民眾配戴心電圖手錶後在醫療系統的監測輔助下可以正常生活、運動,並可以長時間監測是否有心律不整的狀況發生。

北醫附醫心臟內科黃群耀主任表示,常見的心律不整症狀如心房顫動,盛行率大概為全人口的1%~2%,而且隨著年紀的增加,心房顫動發生的比率也會逐年增加,65歲以上的盛行率更高達5%~10%。由於心房顫動容易產生血栓,所以患有心房顫動的病人,中風的機率是一般人的5倍。民眾若是能提早偵測到心房顫動的發生,可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物,降低包含腦中風在內的中風風險。

此外,心房顫動也會影響全身的血液輸送,所以病患容易出現頭暈、腳部腫脹等症狀,並伴隨經常性的心悸症狀,醫師提醒有以上症狀的民眾,也可能是心律不整的高風險族群。早期對於心律不整的篩檢,民眾需要將心電圖機「黏」在身上一整天,除了洗澡困難、無法劇烈運動等不便之外,還有可能「作白工」。由於心律不整出現的時機相當難預測,幸運的病人一天就可以檢測出來,但也有1~2週,甚至是3個月以上才出現一次心律不整症狀的案例,所以傳統的心律不整篩檢有其限制性。

為了解決傳統心律不整篩檢的困難,北醫附醫與顒慧科技股份有限公司、中央大學生醫科學與工程學系合作,推出結合醫療系統且經醫療認證的專用心電圖手錶監測服務,民眾可在家進行24小時不中斷,共14天以上的居家篩檢,配戴心電圖手錶後可以正常生活、運動,與一般正常生活無異。除了利用手環蒐集心律資料外,後端更應用人工智慧平臺分析,直接整理出疑似心律不整的時間與數據,醫師不須逐筆分析大量的心電圖資料,加速檢驗流程。【左圖:北醫附醫推出經醫療認證的專用心電圖手錶】

62歲的張小姐平常喜愛和先生一起騎單車,因為出現心悸、頭暈等症狀所以到北醫附醫接受檢查。張小姐先接受傳統的24小時心電圖檢測後,沒有檢測出任何心律不整的數據後,醫師建議張小姐配戴心電圖手錶接受14天的居家篩檢,果然篩檢出張小姐有心房顫動的現象,經過醫師的藥物及電燒治療後,成功擺脫心房顫動的威脅,更和先生一起完成300公里的單車環島挑戰。

黃群耀主任指出,心電圖手錶篩檢具有資料即時回傳的功能,系統偵測到心律不整的症狀發生後,會立即通知北醫附醫遠距健康照護中心,同仁會依據系統建議提供包含就診提醒、預約掛號等服務之外,也會同步將數據回傳給病患的主治醫師進行分析,在病患抵達醫院前,醫師可以提早了解病患狀況,擬定完整的治療計畫。目前已經有12名個案接受心電圖手錶篩檢,其中就有9名個案檢驗出包含心室、心房早期收縮、心房顫動等問題,心臟問題檢出率達75%。目前除了心電圖篩檢功能外,近期更將推出包含血氧、血壓偵測、睡眠品質監控等功能,未來可以提供民眾更便利的健康照護。

對於心電圖手錶帶來的便利性,黃群耀主任指出,全球包含美國、瑞士、英國等國家都在積極嘗試進行全面性的心律不整篩檢,希望減少民眾因中風而需要負擔高額的照護費用。北醫附醫推出居家心律不整篩檢,希望提供民眾更多選擇外,未來希望更可以推出包含社區、藥局篩檢等合作模式,提供台灣民眾更全面性的醫療照護。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫與顒慧科技股份有限公司、中央大學生醫科學與工程學系合作,推出結合醫療系統且經醫療認證的專用心電圖手錶監測服務】

萬芳醫院胸腔內科許智凱醫師「淺談肺阻塞」

由 joycechin 發表於 January 15, 2019 02:50 PM | 發表意見於FB

隨著醫療的進展很多疾病的死亡率都大幅下降,但是肺阻塞卻常常因為大家的不了解與輕忽而造成死亡率逐年上升,該病常見的症狀為慢性咳嗽、氣喘、胸悶、有痰,由於症狀容易被誤認為感冒,往往會被患者所忽略,導致延遲診斷與治療,更因為上述原因低估肺阻塞的嚴重度。

根據統計,臺灣患有肺阻塞的患者真正接受到治療的不到實際的一半,很多人覺得肺阻塞聽起來很陌生,其實就是過去常說的「慢性阻塞性肺病」(COPD),是一種最常見的慢性呼吸道疾病,常見病因是抽菸或空氣污染,長期吸入不好的空氣使肺部產生慢性發炎反應,造成肺部產生「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」等情況,進一步引起氣流阻塞、呼吸不順、咳喘等症狀,而肺泡和支氣管結構一旦造成破壞便會無法恢復,因此肺阻塞是個無法完全根治的疾病。

正因為不易察覺且無法治癒,全球慢性阻塞性肺病倡議組織將每年11月第3週的週三訂為一年一度的「世界肺阻塞日」,台灣胸腔醫學也常常在媒體上呼籲,希望大家能夠多加注意這個疾病。【右圖:萬芳醫院胸腔內科許智凱醫師】

事實上,肺阻塞若是早期的診斷,儘早的接受治療可以減緩肺功能的下降,維持生活的品質,治療目標則主要除了減低氣喘、氣促、慢性咳嗽、黃痰膿痰等症狀、進而減少患者活動時的不適感,最後希望可以減低死亡率或疾病急性惡化的風險,除了吸入型支氣管擴張劑與類固醇藥物治療外,也可以透過戒菸、運動或肺復原訓練、均衡飲食等生活習慣來穩定控制病情,此外每年應配合流感與肺炎鏈球菌疫苗之注射,以降低肺阻塞急性發作機率。

由於肺阻塞病人常會合併其他的共病症,例如心血管疾病、心律不整、心臟衰竭、骨質疏鬆、肺癌罹患率上升等,需要定期追蹤與接受必要的治療。所以針對曾經吸菸、職業性粉塵或化學物質的暴露、長期廚房油煙、熱燃油煙霧環境的高風險族群,如果有連續兩週以上的咳嗽有痰、胸悶、活動易喘等症狀,建議需要到胸腔科的門診接受評估與胸部X光、肺功能的檢查,以求能夠即早診斷,即早治療進而減少肺阻塞疾病所造成的影響。(文/萬芳醫院)【左圖:肺阻塞若是早期的診斷,儘早接受治療,可以減緩肺功能的下降】

萬芳醫院放射腫瘤科陳俊佑醫師,淺談放射治療

由 joycechin 發表於 December 14, 2018 03:56 PM | 發表意見於FB

治療癌症主要有手術、放射治療、全身性藥物治療這三種武器。在不同癌症、分期甚至個人病況下,都會有一個手段作為主要的治療方式,也可能再搭配輔助的其他治療方式來加強療效。其中放射治療是利用游離輻射來破壞癌細胞的一種方式,可以做為主要治療手段也能成為其他治療的輔助。

放射治療與手術都屬於局部性治療,不過其最大的特點在於能夠利用癌細胞與正常細胞對放射線傷害的敏感度差異,在殺死癌細胞的同時保留正常組織結構,也因為這樣的特性,放射治療在器官保留的治療策略中佔有舉足輕重的地位,例如直腸癌、頭頸癌、膀胱癌、乳癌都應用著這樣的策略,讓許多癌症的病人有機會在治療後獲得較佳的生活品質。

除了以根除為目的的應用,在末期病人的緩和治療上,放射治療更是一個不可或缺的角色;低劑量的放射治療劑量能在只有少許副作用的狀況下,對腫瘤造成的疼痛、出血、壓迫等症狀達到一定程度的緩解效果,抑制出血、減少壓迫能夠減少病人立即的生命風險,減緩疼痛能夠使病人不需依賴那麼大量的止痛藥,免除長期使用止痛藥帶來的各種副作用。【右圖:萬芳醫院放射腫瘤科陳俊佑主治醫師】

不過放射治療並非完全沒有副作用,唯有在它帶來的益處大於壞處的狀況下才會進行這樣的治療方式,如何在複雜的病情中拿捏其中的利弊得失,請放心的交由專業的放射腫瘤科醫師來評估與設計。(文/陳俊佑,萬芳醫院放射腫瘤科主治醫師)

雙和醫院創新型態健康照護模式,結合醫療物聯網應用COPD個人預警系統

由 joycechin 發表於 December 14, 2018 03:53 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於特別針對慢性呼吸道疾病之病人,打造了「慢性呼吸道疾病預警系統」,開啟了新型態的健康照護模式。此系統同時於2018年11月29日至12月2日在「2018臺灣醫療科技展」中展出,並開放體驗。

面對人口老化、生活型態改變再加上空污問題的衝擊,引發許多慢性呼吸道疾病的問題,如氣喘、慢性肺阻塞(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)。其中以COPD為最致命的疾病。世界衛生組織指出,全球每年約300萬人死於COPD,占全球死因第3位;根據衛福部死因統計資料顯示,每年約5千人因COPD死亡,為我國十大死因排名第7位。

由於早期症狀並不明顯,很容易被誤診為其他疾病,雙和醫院「智慧型呼吸健康照護中心」團隊主持人暨胸腔內科李岡遠主任表示,COPD是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復,形成呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出肺部。由於肺部氣體交換功能不良,病患往往出現氣喘、胸悶、咳嗽等症狀。所以,一旦罹患COPD,更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病,讓生活品質更差,壽命縮短。【左圖:李岡遠主任(右)及劉文德醫師(中)展示,如何透過「居家固定式與隨身空氣品質偵測裝置」記錄環境參數,依據此運算作為個人化呼吸道疾病預測模型】

胸腔內科劉文德醫師表示,慢性呼吸道疾病病人臨床上缺乏有效的評估方式,雙和醫院結合人工智慧與醫療物聯網的技術,將傳統上以大醫院診療為主的慢性呼吸道疾病,拓展成為以病人為中心、長時間的居家生活為照護場域,早一步介入控制,藉此一系統,推動以醫院、診所慢性呼吸道疾病的初步篩檢,透過轉診轉檢、醫療諮詢等,建構出共同照護的新型態醫療模式。

慢性呼吸道疾病預警系統可透過穿戴式裝置記錄生理訊號,以居家固定式與隨身空氣品質偵測裝置記錄環境參數,比對醫療院所評估及主觀問卷結果,累積數日至數週的足夠數據後,依據此運算作為個人化呼吸道疾病預測模型,提供長時間病情變化之追蹤工具。

雙和醫院結合了醫療物聯網充分應用於COPD個人預警系統,改變傳統醫療行為與疾病診治方式,未來醫護人員與病人及其照顧者,可在沒有時間限制、不分距離的情境下,以同理心的訴求來溝通病情與研商治療方式,將促使「治療」疾病轉變成「提早預警、個人關懷」的全人照顧,提升慢性呼吸道疾病的整體照護品質。(文/雙和醫院)【右圖:慢性呼吸道疾病預警系統透過「穿戴式裝置」記錄生理訊號,依據此運算作為個人化呼吸道疾病預測模型】

雙和醫院以馬龍氏順向灌腸手術,改善小兒罕病無肛症的失禁困擾

由 joycechin 發表於 December 14, 2018 03:52 PM | 發表意見於FB

臨床上患者如果為無肛症,或者先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等等原因造成的失禁、滲便、便秘問題,可以嘗試做「馬龍氏手術」。雙和醫院於2016年12月15日舉辦「無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會」,希望藉由會中分享術後照護的議題與知識,增加彼此的認識及支持,幫助小朋友免於受到排便的困擾。

無肛症源於胚胎發育不完全,國內發生率約四千分之一至五千分之一。一般是指肛門開口是在不正常的位置,或是沒有開口,在排便上會受到限制,均需手術重建;但仍有部分小孩無法順利排便,容易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸的問題。採用傳統逆行性灌腸的方式,只能清除降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸。若採用順行性灌腸從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可以將全部大腸的糞便完全灌出,不再有失禁滲便之問題產生,恢復良好生活。【右圖:雙和醫院小兒外科魏晉弘主任說明「馬龍氏手術順行性灌腸」施行方式】

雙和醫院小兒外科魏晉弘主任表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,也就是說將闌尾拉到肚臍做一個0.5公分的小造口,就能從肚臍闌尾的開口做「順行性灌腸」,從大腸起點到終點直腸,讓糞便順流而下,全部灌出,同時在闌尾和大腸的接合處做抗逆流處理,且不會從肚臍接口逆流;手術採單孔腹腔鏡技術,出血量少、僅僅有一小傷口藏在肚臍深處,減少術後疼痛及增加美觀。

魏晉弘主任指出,馬龍氏手術的好處,從配置灌腸液、放置管子、到完成廁所時間,可以全程自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照顧。我們根據每位小朋友的特殊性,不同的時期制定個別化的治療方針,包括重建手術及術後照顧。良好的無肛症手術僅僅是起點,手術後的追蹤需要醫療團隊和照顧者密切合作。(文/雙和醫院)

跟著機器人學走路,北醫附醫「機器人步態訓練系統」陪伴孩子踏出人生第一步

由 joycechin 發表於 December 14, 2018 03:49 PM | 發表意見於FB

9歲的小欣因重度腦性麻痺失去四肢的主控權,從小受制於輪椅,只能看著雙胞胎妹妹自由跑跳,看在父母眼裡滿是心疼;5歲的小圓因腫瘤影響到下肢控制、動作的能力,行動屢屢受挫讓貼心的她漸漸失去笑顏。兩人透過臺北醫學大學附設醫院「Lokomat機器人步態訓練系統」,一步步跟著機器人學走路,從原本完全需要他人協助才能站立,到如今已能自行站立,讓漫長的復健之路透出曙光。

北醫附醫復健醫學部康峻宏主任表示,全臺約有16%兒童因腫瘤、精神疾患或神經系統疾患,需要透過復健協助他們健全發展,而先進科技導入醫療照護可為過去治療、訓練困難的病童,灌注新的希望;為此,本院引進全臺少有的兒童步行機器人復健資源,藉由病童與家長的分享,讓更多人了解在人工智慧的輔助下,如何為這些家庭帶來希望,也盼能陪伴更多的小欣與小圓踏出人生的第一步。

小欣是雙胞胎中的姊姊,因重度腦性麻痺喪失四肢的主控權,不僅需要仰賴輪椅代步,也無法自行站立,小欣的爸媽不諱言,無法給她如同雙胞胎妹妹的健康人生,對小欣始終心懷愧疚。3年前因緣際會得知北醫附醫的機器人步態訓練系統後,3年來逾百次的訓練,小欣的堅持與努力,讓她從無法站立且完全需要他人協助轉位與站立,到如今能夠自行站立且僅需一人在旁陪同,一步步邁向她的夢想,希望在小學三年級時能靠著自己的力量跨步前行。【左圖:北醫附醫療團隊贈送球鞋,為小欣加油,左起兒童神經外科黃棣棟主任、小欣父親、小欣、曾頌惠醫師、康峻宏主任】

小圓2018年1月背部劇烈疼痛,甚至痛到以淚洗面,無法入睡,檢查後發現為原發於脊椎的尤文氏瘤,腫瘤已影響下肢感覺及動作,讓她失去自行行走的能力,心情跌入谷底,家中也陷入陰霾,幾經溝通才願意在機器人步態訓練協助下,重新學習走路。經過7次療程,就從原先需要旁人完全協助才能站立,進步到一人在旁些許協助即可使用助行器於平地行走,終於綻放笑顏。陪在一旁的爸媽說,每每看到孩子喪失信心實在很痛心,如果沒有機器人協助,很難想像這麼小的孩子復健會有多麽艱辛,機器人步態訓練系統對脊髓損傷的病人是一大福音,小圓也因此重建信心,一家人有勇氣面對接下來的挑戰。

本院復健醫學部曾頌惠醫師解釋,原則上,所有步態不良的患者病患都適合接受機器人步態訓練,但以腦中風、脊髓損傷、腦外傷、腦性麻痺、多發性硬化症與其他骨骼肌肉神經系統疾病病患最常見。神經具有可塑性,藉由高強度、高重複性且正確的練習,不斷改變與適應,使損傷的神經恢復功能,也就是「熟能生巧」;機器人步態訓練系統即運用神經可塑性的原理,由外骨骼式機械腳、體重支持系統、跑步機與即時視覺回饋系統及擴增實境組成,利用電腦控制模擬正常步態模式,協助病患移動雙腳步行,還可依照個人需求調整步行速度、體重支持的重量、機器協助力等,病患反覆不斷的練習行走,讓神經記憶、學習走路或重新學習行走的感覺。【右圖:小欣3年來接受北醫附醫Lokomat機器人步態訓練系統的復健,並以自身例子鼓勵其他病童不要放棄】

曾頌惠醫師提醒,對上述大多數病患來說,神經與骨骼肌肉損傷期的黃金恢復期為1年,透過機器人步態訓練積極介入治療,可縮短行走訓練時間約1至1個半月;曾頌惠醫師表示,病患接受1個月的短期訓練可提升下肢肌力、心肺功能以及改善關節活動度、3至6個月的長期訓練能提升步行能力、步態對稱性以及動態平衡能力,若加上積極的傳統復健訓練,可改善病患自我照顧能力及照顧者的生活品質。對於不曾會正常走路的腦性麻痺兒童而言,訓練的時間可能要更持久;不過,並非所有家庭都有能力負擔連續的療程,未來也盼能有機會讓更多孩童受惠。(文/北醫附醫)

北醫附醫深耕史瓦帝尼王國醫療服務,備受史國王室及當地民眾肯定

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:37 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學自2009年起承辦史瓦帝尼王國醫療服務計畫,選派優秀專科醫師、護理師及公衛行政人員常駐史國,提供專科臨床服務、規劃滾動式主題醫療、醫事人員來臺培訓、義診活動、公衛研究及推動衛生改善計畫等,導入新的醫學觀念與技術。

2018年為臺史雙方友好情誼更加穩固的一年,於4月和6月雙方互訪;4月蔡英文總統率代表團至史國進行國是訪問,祝賀史國建國50週年及史王恩史瓦帝三世(H.M. King MswatiⅢ)50歲生日,同時也慶祝我國與史瓦濟蘭建交50週年紀念,臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長與骨科部李建和主任,獲邀加入代表團同行訪史,而代表團也前往北醫大駐史瓦帝尼醫療團的所在地史京政府醫院(Mbabane Government Hospital)參訪,見證了本校推動臺史醫療合作多年的成果。【左圖:史國衛生部Sibongile Ndlela-Simelane部長(右)致贈紀念品予蔡總統,左3為北醫附醫陳瑞杰院長(總統府官網)】

史瓦帝尼國王恩史瓦帝三世於6月受邀來臺進行國是訪問,並於7日偕王妃莫查(H.R.H.Inkhosikati LaMotsa)來本院進行健康檢查。史瓦帝尼國王對於本次嶄新舒適的健檢環境印象深刻,讚許北醫附醫不論是醫師專業度、檢查的項目與動線安排或是藥品的註記與提醒等,都讓王室成員感到貼心與安心。

除了兩次國家級的重要交流外,今年8月底由施俊明副院長率醫療團隊前往史國,為史瓦帝尼王室進行健康檢查,並再次獲得國王恩史瓦帝三世和王母恩彤碧(H.M. The Queen Mother Ntombi Tfwala)的肯定,而國王對於傳統醫學科有著極大興趣,尤其針灸及頸部按摩。時逢史國蘆葦節盛大舉行,國王也邀請醫療團參與該國深具特色的文化慶典,在醫療的交流之餘,還能感受到不同的文化洗禮,讓彼此雙方情誼更加穩固。(文/北醫附醫)【右圖:施俊明副院長(前排中)與北醫大醫療團在史國合影】【下圖:史瓦帝尼國王恩史瓦帝三世(前排中)與北醫大醫療團合影】

北醫附醫發現24歲年輕女孩1.5公分卵巢癌,並首創國內卵巢癌擴增實境AR APP

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:35 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院婦產部於2018年10月17日發表「2016~2018年院內卵巢癌數據報告」,結果發現,卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%,顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性,此結果和國外知名期刊《婦科腫瘤學》(Gynecologic Oncology)的研究極為吻合。

北醫附醫婦產部劉偉民主任表示,研究指出卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人,而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中,類子宮內膜癌(Endometrioid adenocarcinoma)、明亮細胞癌(Clear-cell carcinoma)等兩類癌症的高風險因子,子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險,比非子宮內膜異位症者高出4倍。

劉偉民主任指出,日前收治一名40餘歲患者,子宮內膜異位症的病史達10年,患者原以為是女性普遍疾病,直到摸到下腹有硬塊,就醫檢查才發現是卵巢癌第3期,經手術與化學治療,病情獲得控制。

另外,分析報告也凸顯臺灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢,依據衛生福利部2015年癌症登記報告顯示,卵巢癌確診年齡中位數為52歲,而北醫附醫最新院內數據則是48歲,較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲,而且40歲以下年輕病患佔了20%,最年輕的患者只有20歲。【左圖:北醫附醫與臺灣阿斯特捷利康藥廠合作,推出卵巢癌擴增實境APP與民眾衛教互動】

北醫附醫婦產部最近收治一名24歲患者因生理期腹脹、腹痛而就醫,檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫,醫師手術取出化驗確認1.5公分的囊腫是卵巢癌。醫師也提醒,子宮內膜異位症的患者務必長期追蹤,而年齡、腫瘤大小和卵巢癌的發生率、嚴重度均不是正相關,不要因為年輕或腫瘤小而輕忽。

許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌,有些患者則擔心影響生育能力,小腫瘤暫時不治療先拚生孩子,但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵,腫瘤小也可能屬於晚期,北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分,但經病理化驗發現淋巴已有轉移。

劉偉民主任強調,卵巢癌病程變化快、易復發,近三年報告顯示,六成卵巢癌患者確診時已是晚期,晚期患者的復發機率達四至五成;另外,三成患者是因為身體不適、又找不出病因,輾轉就醫才確診是卵巢癌,顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫;卵巢癌治療包括了手術切除、搭配術後化療,以及標靶藥物,建議患者依照年齡、癌症期別、生育需求,與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低,但若能早期接受治療,五年存活率可提升至九成以上。【右圖:北醫附醫將啟動卵巢癌擴增實境APP,讓更多女性認識卵巢癌並提早發現身體發出的警訊】

為提升民眾對於卵巢癌的認識,北醫附醫與臺灣阿斯特捷利康藥廠合作,10月底於診間使用卵巢癌擴增實境(AR)APP與民眾衛教互動,透過創意十足的診間互動,讓更多女性認識卵巢癌並提早發現身體發出的警訊。此AR APP將在11月底完成iOS及Android平臺上架,提供民眾免費下載。(文/北醫附醫)

秋冬疼痛Top5您有嗎?北醫附醫復健部建議以正確運動告別人體氣象臺

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:33 PM | 發表意見於FB

您的身體是氣象臺嗎?研究顯示,約三分之二關節或慢性疼痛的病患在氣候變化時症狀會加劇。臺北醫學大學附設醫院復健部歸納出「秋冬疼痛Top5」,包括退化性脊椎關節炎、肌肉筋膜痛、纖維肌痛症、風濕性關節炎、肌腱炎等疾病,讓人越冷痛得越厲害。醫師建議,透過溫和熱敷、水療及正確運動等方式,有助於度過季節轉換的階段。

北醫附醫復健醫學部康峻宏主任指出,很多病患形容自己是氣象臺,症狀經常隨季節或氣候改變而波動,尤其又濕又冷的天氣,容易導致肌肉緊繃,造成身體筋骨筋膜疼痛,關節炎發作;他進一步解釋,氣溫下降或是氣壓改變,可能使得血管收縮,週邊血液循環較差,交感神經較興奮,軟組織特性也可能改變,有些動物研究甚至顯示,長期暴露於冷濕狀態,關節軟組織會產生類似發炎反應,疼痛反應加重,原有骨關節、風濕或疼痛症狀也因此惡化。【左圖:康峻宏主任(左)表示,居家運動可由簡易的彈力帶開始】

康峻宏主任表示,這類疼痛雖然不會要人命,但痛起來卻讓人坐立難安,建議可透過適度保暖、溫和熱敷、水療及正確運動等方式緩解症狀,尤其冬天運動可讓身體熱起來,正確的運動不僅改善疼痛,也有助於睡眠、情緒等問題。

陳至潔物理治療師解釋,現代人長時間久坐或維持同一姿勢,久而久之脊椎與關節、肌肉與筋膜可能出現問題,可藉由適度伸展放鬆筋膜、增加關節活動度;柔軟有彈性的肌肉才能保護身體,居家運動可由簡易的彈力帶開始,其餘如皮拉提斯也是很適合的運動,主要訴求在個人柔軟度範圍內進行適當的肌力訓練,屬於簡單、和緩可訓練核心的運動,適合年輕人、中年人、老人、孕婦、健康恢復族群與運動員等各個族群。【右圖:現代人長時間久坐或維持同一姿勢,久而久之脊椎與關節、肌肉與筋膜都可能出現問題】

君蔚皮拉提斯會館今(2018年11月1日)成立一週年,已讓400位以上的民眾透過適當的核心訓練,打造健康的肌肉與關節活動度。60餘歲的劉先生約在20歲時脊椎受傷,自此身體不時疼痛,扭到一次腰得躺三天,嚴重時夜不成眠,不斷更換床墊與枕頭也沒用,每到秋冬穿厚重外套,身體卻撐不起外套重量,除了疼痛還容易胸悶,勤練仰臥起坐、扶地挺身、蛙人操想要緩解疼痛,但都越做越痛,整個人老態龍鍾。

一年多前,他在醫師建議下接觸皮拉提斯,透過專業指導員的引導,身體疼痛獲得改善,睡覺時也覺得肌肉放鬆,走在路上,胸一挺、腰一挺,感覺更加年輕。陳至潔物理治療師也提醒,每個人狀況不一,若原本已有疼痛的病患或對身體狀況有疑慮的民眾,運動前先諮詢醫生或物理治療師,由專業人員根據個人狀況,提供適合的運動處方。(文/北醫附醫)【左圖:藉由適度伸展放鬆筋膜、增加關節活動度,除了簡易的彈力帶外,皮拉提斯也是很適合的運動】

萬芳醫院成立共好健康照護網,提供民眾便捷、連續性的健康服務

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:32 PM | 發表意見於FB

為響應「分級醫療、雙向轉診」政策,提供民眾便捷、連續性的健康服務,萬芳醫院結合文山區診所於2018年10月12日上午舉辦「共好健康照護網」成立記者會,中央健保署李伯璋署長特別蒞臨指導。

萬芳醫院連吉時院長表示,萬芳多年來致力提供完善的醫療服務,每個月均有上千位病人是經由基層醫療院所轉診至萬芳醫院治療,現為響應政府政策,特結合理念價值相符的鄰近基層醫療院所成立「共好健康照護網」,未來將達成與600多家醫療診所,共同提供民眾最佳的整合性健康與服務,打造大臺北南區完整及密切合作的醫療網。【圖:李伯璋署長(左圖)與連吉時院長(右圖)致辭】

萬芳醫院成立以來,致力深耕社區,近年來,積極參與居家醫療整合計畫,將醫療服務延伸至社區與家庭;現更擴增服務能量,邀請各機構成立「共好健康照護網」,未來與基層診所的醫師們合作直接到有需要的民眾家中看診,落實「社區好醫院,厝邊好醫師」的健康照護理念。【上圖:在各界貴賓見證下,萬芳醫院共好健康照護網正式啟用】

為流暢轉診通道,健保署特別建置電子轉診平臺,萬芳醫院「共好健康照護網」透過VPN專線,加密傳輸健康資料並新增病歷摘要查詢功能,讓診所與醫院的醫師能夠即時同步掌握病人最新的病況,並讓醫院清楚知道由基層診所轉來的病人需要檢查的項目,避免重複問診;對於下轉的病人,萬芳醫院提供「共好健康照護網」的診所,可查詢病人在萬芳就醫時的病歷及檢驗檢查報告資料。

此外,「共好健康照護網」暢通看診綠色通道,每日保留300個轉診號次,讓診所醫師可直接幫轉診病人掛號,除去轉診掛不到號的困擾;並貼心提醒診所醫師及病人3階段掛號資訊:
1.診所醫師幫病人掛號後,將通知病人掛號日期、看診科別/醫師以及號次。
2.看診前一日也會再次提醒病人。
3.病人看診後,也會通知診所醫師轉介的病人已到院接受診治。以上種種貼心安排,不僅使醫師貼心,病人及家屬更安心。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院共好健康照護網啟用儀式合影】

萬芳醫院新陳代謝科薛宇君醫師淺談甲狀腺

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:30 PM | 發表意見於FB

隨著國人健康意識提高以及健康檢查比例增高,甲狀腺疾病被篩檢出來的情況也越來越多。然而甲狀腺功能異常與是否腫大並不全然相關,因此會讓許多民眾有所誤解。

以健康檢查被發現甲狀腺腫大為例,首先必須釐清甲狀腺功能是否有異常,如甲狀腺亢進或者低下。甲狀腺亢進的症狀常見的有焦慮易怒、怕熱易流汗、心跳過快、容易拉肚子以及體重減輕等症狀。然而甲狀腺低下的症狀常見的有容易疲倦、水腫、心跳過慢、體重增加、另外也有手腳麻等神經學症狀。但以上症狀常常是不典型的,甚至在老年人可能症狀緩慢的發生而導致症狀不明顯的情形。當有懷疑的症狀,則需要做抽血檢測來確認診斷。【右圖:萬芳醫院新陳代謝科薛宇君醫師】

此外,並不是所有的甲狀腺功能數值異常就是亢進或低下,任何甲狀腺數值異常,都應該進行第二次抽血確認才較有可信度。為什麼甲狀腺功能異常如此重要?因為甲狀腺亢進長期下來會引起骨質疏鬆、心臟衰竭,當身體無法負荷時甚至會有生命危險;而甲狀腺低下長期下來也跟心臟冠狀動脈疾病、高血壓高血脂有關係,所以相關併發症的評估也是重要的。

如果排除了甲狀腺功能的問題,接下來甲狀腺腫大需要區分的是單純性缺碘所引起的甲狀腺腫、甲狀腺抗體造成的甲狀腺腫,或是因為甲狀腺的節結造成的腫大,要根據不同的原因用不同方式處理治療。甲狀腺在人體各個器官中是小卻重要的器官,掌管身體的新陳代謝。若有甲狀腺亢進或低下的症狀,或是發現甲狀腺腫大都可以就醫做進一步的檢查。(文/薛宇君,萬芳醫院新陳代謝科主治醫師)【左圖:發現甲狀腺腫大,首先必須釐清甲狀腺功能是否有異常】

雙和醫院高齡醫學專責病房及門診開幕,一次整合高齡長者的醫療照護需求

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:26 PM | 發表意見於FB

依據內政部資料統計,我國2018年3月底,老年人口超過14%,正式邁入高齡社會;雙和醫院為因應高齡社會來臨,配合政府推動長照2.0政策,10月成立高齡醫學科,開設高齡醫學門診及高齡醫學專責病房,並提供跨科、跨領域的醫療照護服務。

新北市衛生局林奇宏局長出席開幕儀式,肯定雙和醫院落實衛生政策。臺北醫學大學林建煌校長強調,將持續培育志人醫學人才與師資,提供高齡長者更完善的醫護服務。【圖:林奇宏局長(左圖)及林建煌校長(右圖)致辭情形】

根據統計,臺灣有80%的高齡長者至少罹患1種慢性病,約68%的長輩同時罹患2種或更多的慢性病。另外65歲以上長者,52%患有高血壓,20%有高血脂與糖尿病。高齡長者平均22%有骨鬆情形,女性長者尤為多數,一旦髖部骨折後最嚴重的後果,就是長期臥床與失能,此外有超過7%的長者有輕度以上的失智症,即20人中就有1人罹患失智症,在這樣的狀況下,高齡醫學的照護更顯重要。【左圖:雙和醫院吳麥斯院長表示配合政府推動長照2.0政策,雙和醫院成立高齡醫學科,開設高齡醫學門診及高齡醫學專責病房】

雙和醫院高齡醫學科吳芝穎主任表示,老年人的醫療需求遠比一般青壯成年人高,隨著年齡增長,身體逐漸老化,聽覺、視覺會隨之衰退,慢性疾病也逐漸伴隨而來。其中以多種慢性疾病、多重用藥、心血管疾病、骨關節炎、老年病症候群等最為常見,可謂高齡長者前5大的健康問題。

老年醫學將常見於老年族群的臨床表徵稱為「老年病症候群」,症狀包含了虛弱、跌倒、尿失禁、憂鬱、認知功能障礙、營養不良等。雙和醫院家庭醫學科林英欽主任表示,高齡長者常有多重用藥、藥物交相作用的問題,他在臨床上曾遇過一名85歲長者帶著約莫有50顆藥前來就診;因為老年疾病有別於一般患者,用藥情況複雜,且藥物種類多,發生副作用的機會高,而不同科別各自開藥,容易出現治療目標不一致的重複用藥、用藥衝突的情形,並造成老年患者生活能力下降,功能減退。

雙和醫院高齡醫學科,整合腎臟內科、神經內科、心臟內科、胸腔內科、家庭醫學科、泌尿科、骨科、精神科等8大醫療專科,加上護理師、心理師、社工人員、營養師、物理治療師、藥師等組成「高齡醫學照護團隊」,以完整詳細的評估,整合所有的醫療問題跟用藥,期望能達到減少用藥及藥物交相作用、恢復日常生活功能,以符合老年患者的需求。

在高齡醫學門診方面,特地在空間設計與硬體設施上符合高齡患者所需,如放大告示牌、雙扶手候診椅;以及貼心的動線規劃,如診間外的候診區旁備有身高體重機、血壓計、電梯及抽血櫃檯,可免除患者與家屬的來回奔波。並為初診病人進行簡易型的周全性老年評估,以全面評估高齡長者的需求,包括:情緒、注意力、精神狀況有無改變、身體機能是否退化、生活作息、跌倒及多重用藥等,視病人需要,轉介至藥師或營養師進行專業評估與門診諮詢。【圖:高齡醫學門診候診區,備有放大告示牌(右圖)、雙扶手候診椅(左圖),及貼心的動線規劃】

在高齡醫學病房區,空間及硬體設施上亦針對高齡患者提供特殊設計,如告示牌放大、高低走廊扶手、浴廁防滑抗菌扶手等,以及透過完整的周全性老年評估結果,進行專科、藥師、營養師或復健師照會,提供全面性的醫療服務,針對自我照顧能力下降的高齡患者,進行出院準備服務,連結新北市衛生局的長照規劃,以減輕病人及家屬日後照顧上的負擔,以期達到「老人為中心」的整合性臨床服務,讓高齡病人獲得完整而連續性之服務。(文/雙和醫院)。【圖:高齡醫學病房區,則設置了高低走廊扶手(右圖)、浴廁防滑抗菌扶手(左圖)等】【下圖:雙和醫院成立高齡醫學科,新北市衛生局林奇宏局長(右4)、林建煌校長(左4)、李飛鵬副校長(右3)及吳麥斯院長(左3)等於高齡醫學科設立揭幕合影】

雙和醫院與新北市政府等單位攜手舉行「2018 RUN伴-新北場」,盼提升對失智症的認識

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:24 PM | 發表意見於FB

依據世界衛生組織(WHO)「全球失智症行動計畫」中提到,全球每年增加990萬人罹患失智症。新北市政府攜手雙和醫院、臺灣居家服務策略聯盟及失智共照中心,於2018年10月7日共同舉行「2018 RUN伴臺灣-新北場」,傳達失智症者需要治療,更需要陪伴的重要性。伴走路線有6條,其中從雙和醫院出發抵達4號公園,全程311人參加,有48人為失智症患者。

2017年,RUN TOMO由臺灣居家服務策略聯盟接棒踏出日本,臺灣成為接軌國際的首站,今年更得到國內19縣市響應。分別自東半部和西半部串連,伴走路線連結在地照顧資源傳遞友善失智的氛圍,活動全程自10月6日起從臺北市與基隆市出發,至11月4日於雲林縣進行大會師,完成環走全臺,傳達友善失智的觀念。【左圖:貴賓合影,左起社團法人愛福家協會涂福增董事長、雙和醫院胡朝榮副院長、新北市政府衛生局高淑真副局長、NPO法人失智症友善俱樂部徳田雄人先生、衛生局林奇宏局長、衛生局陳玉澤專委、臺灣居家服務策略聯盟凃心寧理事長、高齡及長期照顧科吳玉鳳科長】

雙和醫院胡朝榮副院長表示,隨著高齡化社會來臨,老年人口大幅增加,而與老年相關的慢性疾病也隨之增加,其中以失智症最為嚴重。失智症目前不是一種可以完全治癒的病,家屬最需要的照顧重點在於「陪伴」。由於失智症患者,會發生認知功能障礙,而且日常生活功能逐漸退化,嚴重甚至無法照顧自己,造成照顧者的負擔,因此照顧者也需要社會大眾的瞭解及支持。【左圖:胡朝榮副院長(右1)跟著民眾一起伴走】

新北市政府呂衛青表示,RUNTOMO源自2011年日本認知症協會「想和失智者一起做些什麼」的念頭,從北海道踏出陪伴失智者健走的第一步,至今已將感動傳遞至全日本。TOMO就是「伴」的意思,強調藥物非唯一解藥,失智症者最需要的是家人及社區的陪伴。希望透過活動將失智症議題融入社區,藉由社區的支持讓失智症者能生活在從小熟悉的環境。

呂衛青說,依盛行率推估,新北市約有全臺最多的4萬人失智人口,受限失智症醫藥科技進展有限,且失智病情不可逆,對家庭是既漫長又沉重負擔。但失智症在近幾年才逐漸進入國人的視野,民眾對失智症識能普遍不足,而輕忽失智症對個人及家庭的影響。

為積極因應失智症,新北市於2017年即已結合轄內7家醫院推出全國失智症共照網。另打造全國首部「樂活健腦巴士」巡迴車,由職能治療師還有會跟長輩PK認知遊戲的可愛機器人,提供偏鄉長者認知篩檢、健腦保養及個別化訓練3大認知服務。【圖:本次伴走活動宛若一場嘉年華會】

今年,新北市擴大結合248間基層醫療診所、藥局加入「失智友善守護站」並在亞東、雙和、耕莘、馬偕、慈濟、恩主公、汐止國泰、輔大等8家醫院成立失智共照中心,只要經守護站轉介至中心就醫,第一次免收掛號費。除了醫療照護之外,新北市也同步推動失智友善社區運動,讓大眾當失智者的好朋友;讓失智症家屬不再感覺孤單無助。

臺灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,面對失智症,除了就醫,你我的陪伴才是重點。今年的「2018 Run伴臺灣」全國伴走活動不僅只有步行,各縣市夥伴藉由地方資源,利用單車、機車、汽車、公車以及最特別的搭船,上山下海將「友愛失智,鄰里相伴」的觀念傳達至全臺每個角落。期待透過在地力量串起社區量能,傳遞對失智症更多的溫暖與創造友善社會環境。(文/雙和醫院)【下圖:「2018 RUN伴臺灣-新北場」,從雙和醫院出發時大合影】

雙和醫院全體總動員,一起響應病人安全週

由 joycechin 發表於 November 15, 2018 02:21 PM | 發表意見於FB

雙和醫院為喚起各界正視病人安全的重要性,於2018年10月15日至19日推行病人安全週系列活動,由吳麥斯院長及副院長團隊親自帶領全院響應「醫病溝通」的重要,並在第一醫療大樓1樓大廳舉辦為期一週的醫病溝通互動式系列活動。

吳麥斯院長表示,許多的醫療暴力事件,為醫病溝通不良造成的結果;因此雙和醫院特於10月第3週舉辦「病人安全週」,並結合乳癌防治、腎臟健康等文明病的醫病溝通互動式講座宣導,運用多種響應工具如全院播放影片、海報衛教、衛教闖關活動等,鼓勵病人、家屬及所有醫療同仁參與,藉由活動強化民眾與醫護人員間醫療溝通的正確觀念,為健康互相把關。【左圖:民眾熱烈響應病人安全週的活動】【右圖:透過乳癌防治衛教攤位,宣導民眾建立正確的就診觀念】

另為塑造全院醫病溝通的文化,鼓勵員工進行溝通工具的發想,透過影片及圖示卡向民眾進行互動式醫療,拉近醫病間距離,同時透過與民眾近距離的互動,讓民眾藉以重視醫病溝通,化被動為主動,積極參與醫療過程以減少醫療誤解;活動更邀請民眾與員工分享醫病溫馨互動的美好故事,讓大家感受醫療照護施與受的用心、同理心,現場氣氛備感溫馨,以期望促進和諧的醫病互動關係,共同為就醫安全把關。(文/雙和醫院)。【左圖:吳麥斯院長率全員管理團隊,共同響應「醫病溝通」文化】【下圖:左起陳龍主任、林家瑋副院長、程君毅副院長、張承圭副院長、吳麥斯院長、李思智副院長、黃銘德副院長等帶領全院響應「醫病溝通」的重要】

臺北癌症中心李慧真營養師,提供癌友對抗惡病質的營養照護建議

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:14 PM | 發表意見於FB

一位50多歲罹患頭頸部癌症的家庭主婦,因治放射療部位在頭頸部,導致味覺改變、吞嚥困難、長期嘴破等症狀,疼痛、食慾差、焦慮等讓她差點連治療都快撐不下去。還好有營養師給他飲食上的建議,如改變飲食型態、適當補充營養品等,讓她能有足夠的營養,撐過了整個治療,進到恢復期。癌友在治療期間,常會發生不同的副作用,積極營養治療要讓癌友吃得下,得到足夠營養,在維持身體免疫力及體力是很重要的。

根據美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)研究,約50%的癌症病人會有惡病質症狀。惡病質是癌症病患體內因癌細胞本身、進食量減少、治療副作用等因素,造成身體極據耗損的一種現象,進食量差、能量消耗增加及營養素大量流失,造成惡病質,病人也常因治療或免疫力變差,而白血球降得太低,而暫停治療。

癌症病友的營養需求和一般人不同,尤其對有體重減輕的病人,更要吃對自己所吃的食物每天都應 「錙銖計較」;對癌友而言,透過營養補充達到熱量及蛋白質需求量,以維持足夠的營養及體力對抗疾病非常重要,讓治療順利完成。要避免惡病質,監測體重是很重要的,應兩至三天量一次體重,若有體重下降,代表進食量不足,應盡量可能讓自己吃的夠、吃的足、並保持好心情,維持體力,都是對抗癌症惡病質的重要關鍵。【圖:臺北癌症中心李慧真營養師】

癌症一旦開始治療,就會有不同的副作用,導致體重下降、營養耗損;因此應該早期就與營養師一起擬定營養計畫,以維持體重及體力;攝取足夠的熱量和優質蛋白質食物,以保持營養狀況,如濃縮配方的營養品對攝食不佳的人來說,可以當作營養補充,是維持體重及體力的重要食物來源,可作為正餐之間的點心,或與水果搭配做成水果牛奶飲品,以增加熱量及營養補充,可減少惡病質的發生與嚴重度。

過去曾聽到家屬抱怨,家裡買了許多昂貴的營養品,但因為癌友味覺可能因治療而改變,導致噁心、嘔吐的情況嚴重,甚至一聞到營養品特殊的氣味,食慾變得更差;在治療期間,最重要的是先以吃得下為主,如果有些口味的變化,可因應不同的食慾變化而做調整,提高飲用意願,以確保每天足量的營養需求。如將食物攪打成細碎狀(如鹹粥),以利吞嚥外,也建議在兩餐間將香蕉、酪梨和富含濃縮熱量的營養品打成水果牛奶喝下,讓原本排斥喝營養品的患者可以接受,維持體重及體力,並保有一定的生活品質。(文/李慧真,臺北癌症中心營養師)

雙和醫院以達文西機械手臂施行乳房切除及腋下淋巴手術,可將傷口降低至一個

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:13 PM | 發表意見於FB

雙和醫院臨床上有位40歲的林小姐,於今年(2018)年初摸到乳房有硬塊,就醫後發現有2~3公分腫瘤,初步診斷為原位癌,建議乳房做全切除;5月在朋友的鼓勵下,轉至雙和醫院診治,經外科部主任洪進昇醫師施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術,患者的術後治療與原位癌相同,因仍屬相當早期不需進行化療,只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇主任特別提醒大眾,不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般在診斷後,醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命,經適當治療幾乎就痊癒的乳癌;但仍有10%左右的乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床上研究發現,粉刺型的原位癌、年輕女性、以及原位癌範圍大的等都是會有侵犯性乳癌的危險因子。

過去做乳房全切除手術傷口大且復原速度慢,加上術後重建及復原讓病患較無自信,因此許多病患排斥就醫導致腫瘤越趨嚴重。洪進昇主任指出,乳房全切除傳統手術傷口約在15~20公分,傷口部位從乳房內部到腋下,在乳房重建上常需要耗費相當多的時間。而內視鏡手術兩處傷口:一在乳暈處約3公分,一在腋下約5~7公分;隨著科技進步,利用達文西手術可以再減少一個傷口。【左圖:雙和醫院洪進昇主任說明如何使用達文西施行乳房切除手術】

洪進昇主任說明,腋下淋巴手術較為複雜,周遭被許多神經血管圍繞,使得過去腋下淋巴的手術都以傳統式在腋下劃開傷口,進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧,可以有效協助醫師進行手術;而機械手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活,進行複雜手術來說相對較沒有死角,出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。以林小姐為例,使用達文西從乳頭處進去,做乳房全切除外,同時使用達文西做前哨淋巴的摘取,困難度較高,但是病患可以免除腋下傷口,提供一個絕佳的手術選擇。

根據衛生福利部國民健康署公布,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,臺灣每年發生乳癌的新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房切除手術及外觀重建等問題而拖延病情的人不少,洪主任表示,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能於早期乳癌時,即發現異狀時提早治療,提高存活率並且維持高生活品質。

雙和醫院乳房健康管理中心,提供專責個案管理師做完備的諮詢服務,免除病患因心理層面排斥就診。「一站式」醫療服務、完善的個人化衛教與量身打造之乳癌領航治療計畫,完備的就診空間以提升病人的隱密性,整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室,讓病人一次就可以把檢查完成,免去來回看診奔波及等待檢查結果的焦慮。(文/雙和醫院)

雙和醫院家庭醫學科醫師告訴您,如何對付流行性感冒

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:12 PM | 發表意見於FB

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染,病毒可在物體表面存活數小時,接觸污染物表面上的口沫或鼻涕黏液未洗手,再觸摸自己的口、鼻,即有被傳染之可能,因此加強個人衛生習慣及勤洗手是預防傳染的重要措施。

此外,避免於流行時期長時間停留在密閉空間、空氣不流通、人潮擁擠等地方,減少被傳染機會,更重要的是接種流感疫苗,降低自身感染機會,也保護家人遠離流感的威脅。流感的潛伏期約1~4天,平均為2天。感染者在發病前1天及發病後3~7天都具有傳染力,幼童的傳播期甚至可長達數十天。

流感症狀包含:發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀,但通常均在2~7天內會康復。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患,均有可能為感染流感病毒所引起。【圖:雙和醫院家庭醫學科林英欽主任】

流感為自限性疾病,大部分健康人於感染後可自行痊癒,然少數患者會出現嚴重併發症,尤其幼兒、高齡者、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好,所以當出現流感相關症狀時,應儘速就醫、及時診斷與治療,依照醫師評估及處方服用藥物,不可自行購藥服用,以避免抗藥性病毒產生。

公費流感疫苗接種對象,包括50歲以上成人、滿6個月以上至18歲者、流感高風險慢性病患、安養等機構住民及工作人員、孕婦、產後6個月內婦女、醫事防疫人員及禽畜業者等。2018年施打期間,校園以外的施打對象於10月15日開打,校園於11月1日開打。(文/林英欽‧葉睿儒,雙和醫院家庭醫學科主任‧主治醫師)【圖:雙和醫院家庭醫學科葉睿儒醫師】

如何透過卵巢功能檢查您卵子庫存量,讓雙和醫院婦產部陳芊彣醫師為您解答

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:09 PM | 發表意見於FB

女性一生可以產出的卵子數量,在胎兒時期卵巢成型的時刻便已決定,此後,隨著光陰一點一滴流逝,卵子也漸漸流失一直到消耗殆盡,宣告進入更年期。

常用來評估卵子庫存量的方法有3種:
1.血液中抗穆勒氏激素(AMH)濃度:卵巢中儲存的卵子越多,血液中AMH濃度越高。AMH不受月經週期影響,任何時間點皆可檢查。

2.血液中基礎促濾泡激素(Basal FSH)以及基礎雌激素(Basal Estradiol)濃度:FSH與Estradiol隨著月經週期變動,每個月月經週期第2、3天測量的數值最能反應卵巢庫存。一般而言,基礎FSH>10 IU/L即代表卵子庫存量開始衰退,然而週期與週期間的基礎FSH及Estradiol變異性大,通常需要連續多個週期的檢查才可得出較為明確的結果。

3.超音波觀察卵巢基礎濾泡(AFC)數量:卵子庫存量越高,AFC越多,可在月經週期第2、3天用超音波觀察卵巢得知。

需要檢查卵子庫存量的對象,如:年齡大於35歲者;卵巢曾經手術過或是卵巢患有良性腫瘤者;患有自體免疫疾病者,因為疾病本身或是治療疾病的藥物會導致卵巢快速衰竭;罹患癌症,需要接受化學治療或是骨盆腔放射線治療者;家族女性皆提早停經者,可能具有先天基因異常。前述皆為卵巢衰老的高危險群,若尚未完成生育計畫,建議可至婦產科接受卵巢功能檢查。(文/陳芊彣,雙和醫院婦產部醫師)【圖:雙和醫院婦產部陳芊彣醫師】

北醫附醫提醒膝蓋腫痛遲未痊癒的民眾速就醫,恐是半月板後角破裂警訊

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:06 PM | 發表意見於FB

膝蓋疼痛不能輕忽,一名50餘歲女性因膝蓋痛就醫,經治療後仍然疼痛跛行,轉赴臺北醫學大學附設醫院求診,檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,門診常有膝蓋痛的病患一聽到手術,就以為要換人工關節,進而影響治療意願,事實上,近年來臨床技術已朝向「保膝」的方向發展,以內側半月板破裂為例,包括部份半月板切除術、經脛骨骨隧道縫合手術、高位脛骨截骨手術及單關節置換術等4種手術都能作到「保膝不換膝」,若無法接受保膝手術,再考慮全人工關節置換手術。

為此,吳家麟主任蒐集北醫附醫逾400例內側半月板後角破裂的治療經驗,針對病患的年齡、症狀、身體狀況、骨質等,歸納出不同的治療方案,以上述病患為例,考量其於他院已接受關節鏡手術以及身體狀況,經採取高位脛骨截骨手術後,病患已順利擺脫疼痛、行動自如。【左圖:骨科部運動醫學科吳家麟主任(左1)與康復的患者(右2)及護理團隊合影】

許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生,但它卻無聲無息地藏在關節炎的巨大陰影下。半月板是由纖維軟骨組成,分為外側、內側半月板,主要作為緩衝的介面,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂,半月板不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能,若未充分治療,會直接增加軟骨的壓力,可能導致早期退化性關節炎。

吳主任表示,半月板後角破裂通常與半月板退化有關,以中年女性常見,發生率約佔內側半月板破裂20~30%,有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。多數病患先前沒有明顯的創傷病史,或只是輕微的創傷性運動,例如蹲下、上下樓梯或公車時,膝關節過度彎曲,突然聽到膝關節後側有「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後膝關節就持續腫痛。【右圖:吳家麟主任說名內側半月板(手指處)可吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋】

值得注意的是,半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查,和退化性關節炎很類似,病患常被當成退化性關節炎治療,服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會造成惡化;吳家麟主任建議,若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診,初期可採取保守治療,如:休息、避免蹲跪、上下樓梯、服用止痛藥或使用膝關節護具;不過,保守治療效果有限,而保膝手術中,部分「半月板切除術」的效果也未如預期。【左圖:患者(右)在接受吳家麟主任(左)施行高位脛骨截骨手術治療後,順利擺脫疼痛且行動自如】

至於「經脛骨骨隧道縫合手術」屬微創手術,主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積,也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞,增強半月板癒合,研究指出,追蹤5年的臨床修補縫合效果良好。不過,軟骨損傷程度、內翻變形角度、半月板內側移位程度、病患年紀大、身體質量指數較高都會影響手術效果。

若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿,吳家麟主任建議較適合接受「高位脛骨截骨手術」,透過在小腿脛骨截出一段缺口,再把骨頭撐開,加上固定骨板,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約兩個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者,則建議行「單關節置換或全膝關節置換」。

不論何種手術,術後復健是影響日後生活品質的關鍵,為此,北醫附醫由專業的復健團隊到病房協助病人復健,另外,第三醫療大樓9A病房日光室也在企業捐資下,改造為智能運動公園,在宛如公園的空間中建置階梯、迷宮、指梯等輔具,搭配特別設計的復健路線,讓病患就近在病房復健,而復健專用的多媒體互動遊戲,讓日光室變身遊戲間,讓病患更加樂於復健。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫9A病房日光室,設置復健專用的多媒體互動遊戲,讓病患更加樂於復健】

笑聲是最溫暖的力量~北醫附醫與紅鼻子鵲寶公益劇團攜手讓醫院更添溫暖

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 04:04 PM | 發表意見於FB

為提供兒童腦瘤患者全方位照護,臺北醫學大學附設醫院成立「兒童腦瘤中心」,迄今治療逾85位病童。北醫附醫2018年中秋節前夕,9月20日邀請紅鼻子鵲寶公益劇團到醫院表演,藉由小丑們即興生動的演出,陪同住院病童紓解治療壓力,也為門診的孩童及家長帶來笑聲,讓醫院更添溫暖。

此次公益演出由北醫附醫、中華民國關懷腦瘤兒童協會及錠嵂藍鵲社福基金會攜手合作,紅鼻子鵲寶公益劇團的北區團員擔綱演出,上午在兒童病房的日光室與病童相見歡,小丑幽默逗趣的表演讓孩子們暫時忘卻生病的苦痛,下午則到兒童門診區,透過幽默逗趣的演出將歡笑帶給候診區大小朋友們,紓緩看病的緊繃心情。

特別的是,表演的紅鼻子鵲寶公益劇團,表演者均非專業演員,而是錠嵂保險經紀人公司的員工參與表演工作坊培訓,搖身一變成為引逗觀眾發笑的小丑,進而到社福、醫療機構陪伴孩童及家屬,近年來公演足跡深入北、中、南三地,吸引近3千名病友及家屬參與。【左圖:小丑幽默逗趣的表演讓孩子們暫時忘卻生病的苦痛】

北醫附醫於2015年成立「兒童腦瘤中心」,延攬國際兒童神經外科專家黃棣棟教授擔任兒童神經腫瘤計畫團隊召集人,以兒童神經外科、兒童放射腫瘤、兒童神經影像、兒童神經麻醉、腦瘤病理、兒童加護照顧與兒童復健為核心,並結合20科以上的臨床團隊,在營養師、復健師、領航護理師和個管師等專業人員支持下,建立兒童腦瘤的多專科團隊全人照護模式。

黃棣棟教授指出,臺灣在兒童腦瘤的治療已有相當長足的進步,以北醫附醫為例,迄今治療超過85例的兒童腦瘤患者,其中有69人接受手術,手術後1個月內的死亡率為零。接受手術治療的病童中,年齡中位數為7.8歲,3歲以下病童比率為27.5%,罕見腫瘤佔13例。腫瘤性水腦症發生率為28.4%。根據診斷年齡、腫瘤位置、腫瘤大小、腫瘤血管、及腫瘤出血性區分之手術風險,近半數屬高風險手術。【右圖:紅鼻子鵲寶公益劇團在兒童病房的日光室與病童相見歡,黃棣棟教授致辭感謝他們的演出】

除了手術安全性提高外,北醫附醫全新導入兒童腦瘤整合照護平台於臨床應用,提供友善、領航、安全、精準的醫療照護,並且與兒童癌症基金會、麥當勞叔叔之家、喜願協會、周大觀基金會、關懷腦瘤兒童協會在內等社福團隊合作,提供腦瘤病童從醫療照護、術後回診到放心返家最全面性的照護。(文/北醫附醫)【下圖:紅鼻子鵲寶公益劇團在兒童病房合影,表演者均非專業演員,透過表演培訓來逗樂各地社福的觀眾】

北醫附醫首推「智慧藥盒」,讓服藥變輕鬆的好幫手

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 03:58 PM | 發表意見於FB

北醫藥劑部針對慢性病或需要長期服藥的民眾,引進美國的智慧藥盒設備,在乾淨、有效的分裝下,為民眾直接將藥品分裝於每次使用的藥盒內。這項技術設備除了能有效率地為病人分裝每日、不同時段所服用的藥品,也具有自動檢覈與列印藥品相關資訊的功能。雖然藥盒為拋棄式,但都是環保材質,不論是紙類或塑膠,都可以直接回收處理。

在藥盒上除了明確標示病人的姓名、領藥日期、看診科別與醫師,也在內頁列印了藥品的外觀、服用方法、副作用及注意事項。藥盒背面,則標上了服用日期、時間,並且設有撕除線,當民眾必須攜帶藥物外出時,可減少攜帶體積,更避免藥物因擠壓而破碎、損壞、或過分光照而變質。

分裝藥盒除了方便病人服藥之外,也有提高民眾對於自己健康掌控的效果。因為藥盒設計為透明泡殼,搭配內頁的藥品標示和治療目的、注意事項,在服用同時可追蹤自己的治療成效。而且藥盒背面列印有服用日期和時間,便於提醒病人自己注意,哪些時間點必須服藥,假如不慎忘記,也可以明確區分是哪一天、哪一餐忘記。對於民眾自我健康的照護、或是照護者的方便,都明確做到了改善。【左圖:北醫附醫慢箋智慧藥盒推廣海報】

由於智慧藥盒為病人量身打造,分裝需要時間,加上藥師必須針對每項藥品的服用時間點和交互作用,進行查核,甚至需要與醫師溝通。在處理上會比傳統藥袋花較多時間。若您需要領取本智慧藥盒,還請您耐心等候。另一方面,目前限於設備的技術,適合智慧藥盒的藥品處方有少許限制,若您希望未來使用這種智慧藥盒,請務必先與藥師確認您的處方是否合適,並且與醫師溝通。

若您有多科別的藥品需要整合,也請務必先與藥師連繫,我們將為您轉介至長期照護的負責藥師,先進行評估與討論。若您願意配合接受醫師、藥師們的安排,將有助於您更方便使用智慧藥盒,增加未來治療的控制。(文/陳文倩,北醫附醫藥劑部藥師)

接受自己的不完美與脆弱~萬芳醫院精神科吳佳慶醫師談創傷經驗

由 joycechin 發表於 October 15, 2018 03:55 PM | 發表意見於FB

生活在現今的社會環境中,媒體與網路資訊的普及化,我們無時無刻都可能經歷著創傷。從環境災難(地震、氣爆、山難、火災等)到人為事件(車禍、殺人、性侵、受虐等),或許是親身經歷、目睹,或許經由親友轉述、媒體大肆地報導,都讓我們暴露在恐慌與不安中,陷入悲傷的情緒中,不斷反芻,久久無法離開瀰漫著憂愁的陰霾。

很多時候,我們不知道如何處理這些創傷所帶來情緒,依著我們生存的本能,常常選擇先逃避,好像什麼事情都沒發生過,總覺得過一陣子就會好了。越是潛抑著憂傷,越是容易讓自己一蹶不振。情緒就像油缸,負面情緒承載越多的時候,就會滿出來;當溢出來的情緒無法消化,就會導致明顯的心理生理反應。

創傷壓力症候群主要是我們突然遭遇創傷事件後,造成劇烈的主觀反應,經驗到明顯的害怕、無助、恐慌等。我們會用各種方式不斷在經驗創傷事件,包括:不斷回想到該痛苦的記憶、夢見創傷事件、或是有情境再現的經驗,有時候自己並無法克制自己不去經驗這些可怕的記憶,但每次想到時都容易引起情緒及生理反應。【右圖:萬芳醫院精神科吳佳慶醫師】

這段期間,我們有時會想要刻意逃避與創傷事件相關的活動、地點、人物,嚴重影響到一般生活作息及工作。我們也會對事物失去興趣而選擇終日躲在家;對人產生疏離感而逐漸排斥人群;情緒反應侷限而有麻木無法快樂起來的感覺。當我們正在經歷這樣的痛苦時,身體也會告訴我們正處於一種極度壓力的狀態,開始出現睡眠困難、易怒、無法專注、過度警覺及強烈驚嚇反應等生理現象。

我們可以告訴自己,即使在創傷事件後,可以慢慢地學習與自己的狀態好好共處;我們無法逆轉已經發生的創傷,但可以用新的角度重新詮釋創傷的傷口。試著與身邊的重要他人闡述創傷經驗的過程,安心描述自己的感受,一起撫慰及重現心中留下傷痕。當覺得自己承載不了這樣的情緒壓力時,或許可以來到精神科門診,談談自己的壓力,讓高漲的壓力有個傾洩的出口。【左圖:創傷壓力症候群會讓人對人產生疏離感而逐漸排斥人群】

這都需要時間,如果還沒準備好檢視傷口,我們可以一起先協助自己緩解生理症狀,特別是失眠與噩夢驚醒;等到準備好,我們可以一起來撫平創傷。傷痛會過去,經驗會精煉成我們生命中很重要的一刻記憶;對自己好一些,接受自己的不完美與脆弱,才能讓自己活著更快樂。(文/吳佳慶,萬芳醫院精神科主治醫師)

萬芳醫院發現肺癌家族化病例,建議民眾定期篩檢保健康

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 02:03 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示,有肺癌家族史的民眾往往是肺癌的高危險族群,他曾收治一名案例吳小姐,她的大姐和媽媽多年前都因肺癌去世,雖然其身體並無大礙,但怕自己也會罹患,因而來院進行低劑量電腦斷層掃瞄檢查,竟檢查出為肺腺癌第一期,便立即進行手術。

手術狀況良好,現已恢復健康;而吳小姐的二姐後來也檢查出肺部有1公分大小的結節,觀察3個月後結節仍繼續存在,便進行手術切除。以吳小姐的案例來說,幾乎是全家人都有肺癌,情況相當驚人。

根據衛生福利部統計,肺癌已連續10年為臺灣10大癌症死因的第1名,甚至在2015年癌症登記年報中顯示,死於肺癌者已近9千人。萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出,有些肺癌病人平常生活作息規律,但卻罹患肺癌,且因肺癌初期並無任何明顯症狀,等到病人症狀出現時都已是肺癌晚期。

因此根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會聯合訂定的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群,例如:55~74歲者抽菸史超過30年,目前仍在抽菸或戒菸未超過15年,以及有肺癌家族史者,建議進行低劑量電腦斷層檢查,以期能早期診斷並可提早治療。【圖:左起萬芳醫院癌症中心賴基銘主任、胸腔內科許翰琳醫師、胸腔外科林洧呈醫師及吳小姐共同出席記者會,呼籲民眾定期篩檢】

林洧呈醫師進一步指出,萬芳醫院這兩年來,共發現了15個有肺癌家族史的案例,且八成以上都是在二等親以內,推究原因可能跟遺傳基因,以及家族成員共同的生活環境有致癌可能所影響,因此呼籲有肺癌家族史者,千萬要多留意自己的身體狀況。

由於有6~7成以上的肺癌初期病人並無明顯症狀,因此等到身體出現不適時,都已經非常嚴重,肺癌甚至被稱為「沉默殺手」。林洧呈醫師表示,肺癌的初期治療效果良好,在初期時,如立即手術切除,恢復的狀況都會不錯,也不用再搭配化學治療或標靶治療,只要持續追蹤即可。他呼籲有抽菸、常吸二手菸以及家族遺傳史相關的危險族群,千萬要提升自己的「病識感」,為健康把關。(文/萬芳醫院)

雙和醫院呼籲留意孩童罹患「睡眠呼吸中止症」,是孩子學習及成長的隱形殺手之一

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 01:59 PM | 發表意見於FB

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上,睡覺時張口呼吸,每個月都會感冒,甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現,男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大,因而造成上呼吸道狹窄。

經醫師建議,採用扁桃腺及腺樣體切除術,術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善,鼻子變得很暢通,也不再那麼容易感冒,學校表現更上一層樓,睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次,而且完全沒有缺氧的情形,幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

李威翰醫師指出,男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」,其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆,而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞,進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計,「阻塞型睡眠呼吸中止症」孩童發生率大約是5%,最常見的年齡是2歲到6歲,腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾,高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止,夜咳及嗆到,睡得不安穩及盜汗;白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中,學習問題及行為問題,甚至有些小朋友被診斷為過動症。【圖:雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師說明「阻塞型睡眠呼吸中止症」】

男童媽媽蔡小姐表示,佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況。隨著年齡的增加,鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲,經常性感冒且嚴重到住院治療;夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲,用嘴巴呼吸,甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣,嚇壞家人。蔡小姐聽從李醫師的建議先帶佑佑做睡眠生理檢查(PSG)後發現,他的睡眠中止次數每小時高達50次,每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形,屬於重度睡眠呼吸中止。

李威翰醫師表示,兒童睡眠中止的情形,如果每小時超過1次呼吸中止是輕度,5次以上算中度,10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良,臉型改變、注意力不集中等問題。【左圖:有腺樣體肥大會造成呼吸道阻塞,形成「阻塞型睡眠呼吸中止症」】

根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引,即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式,李威翰醫師建議,腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀,能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合,手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子,再以此去切斷組織,整個療程會維持在70度C的溫度中執行,可大幅減少灼傷周邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。

孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰,可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾,難以進入深睡眠狀態,使生長激素分泌不足,影響身高;睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸,時間長了可致下頜骨過度發育,上唇短厚翹起,鼻唇溝消失,牙齒排列不齊,缺乏表情等,形成腺樣體面容(adenoid face);睡眠不充分,大腦長期缺氧,孩子白天精神不振,記憶力減退,容易影響智力發育,出現注意力不集中,多動且容易暴躁等症狀。孩童的成長及學習不能等,如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者,應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。(文/雙和醫院)

中風後手腳高張力,雙和醫院以肉毒桿菌協助傳統療法效果有限的患者

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 01:58 PM | 發表意見於FB

67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力,更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活,透過口服藥、副木及復健運動雖有改善,但仍有其侷限性,嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。

高張力在中風後病人中並不少見,若沒有積極復健,會使關節僵硬變形,造成不可逆的失能。高張力治療選擇很多,包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等,各種治療方式可相互搭配使用。目前大多以復健搭配口服藥為主,然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用,對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。

因此選擇治療方式前,需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。例如像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時,可進一步注射肉毒桿菌,目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力,其效果約可維持3至6個月,可重複施打。加上超音波導引輔助注射,可將適當劑量精準注射在目標肌群,縮短注射時間,減少病人的不舒適感。【圖:雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師】

要提醒的是,接受肉毒桿菌注射後,仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態,才能發揮其最大功效。如有相關症狀困擾者,可洽復健科進行專業諮詢。(文/陳臆文,雙和醫院復健醫學部醫師)

北醫附醫42週年院慶「傳愛送暖‧感謝有您」

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 01:56 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2018年8月6日歡度42週年院慶,主題為「傳愛送暖 感謝有您」,分享北醫附醫與社會各界攜手公益的成果;現場也邀請貴賓一起用手中的愛心,灌溉象徵希望的愛心樹,讓更多愛心溫暖各個角落。



【上圖:張文昌董事長、郭瑛玉董事(左5及左4)、林建煌校長(右4)及李飛鵬副校長、黃朝慶副校長(右2及右1)、吳介信副校長(左3)、謝桂鈴總會長(左2)、及黃三桂顧問(左1)等貴賓與陳瑞杰院長(右3)切蛋糕慶賀北醫附醫42週年】

本校張文昌董事長以及林建煌校長均親臨致辭勉勵,其他包括李飛鵬副校長、黃朝慶副校長、吳介信副校長及臺北醫學大學校院體系的多位貴賓也到場祝賀。北醫附醫大家長陳瑞杰院長除感謝校方的領導及董事會的支持,讓北醫附醫由草創時期的1棟7層樓大樓,發展為3棟大樓的現代化醫院,各方面都持續躍進,其中,臨床服務的觸角已從社區到全國,甚至延伸到亞洲及全世界。在臨床教育方面,除了不分科住院醫院(PGY)與第一年住院醫師(R1)滿招,更招募到許多優秀的人才;研究領域更是屢屢創新,不論在科學引用索引(SCI)論文發表與國家型計劃的通過,都高於其他區域型醫學中心。【左圖:林建煌校長致辭情形】

北醫附醫上半年歷經一連串整建工程,除了藉以精進醫療品質外,也希望提供民眾更精緻、人性化的服務。典禮中並藉由溫馨的影片,分享醫院「取之社會,用之社會」的精神,如透過各界的善行義舉,陸續購置小腸鏡、肺功能室高端儀器;將7A及9A病房的日光室打造為兒童智慧教室、智能運動公園;讓愛心觸角延伸至國內顱顏、安寧病患、社區的獨居長者、偏鄉孩童們;並將關懷傳遞至海外,協助訓練外籍醫師,提升友邦醫療水準。【圖:北醫附醫整建後的批價掛號區(左圖)及病房的兒童智慧教室(右圖)】

陳瑞杰院長並指出,北醫附醫的蛻變也要歸功同仁多年持續的努力,為此,醫院首度舉辦優秀同仁選拔活動,由醫師、護理、醫事及行政等4種職類中選出優秀同仁,肯定他們對病人及家屬的付出及對機構的貢獻。未來,將持續以「急重難罕」與「特色醫療」為雙主軸,邁向大學醫學中心。【左圖:張文昌董事長(右)代表表揚年滿40年的陳錦珠護理長(左)】【右圖:除了感謝同仁,也感謝志工隊的無私奉獻,陳瑞杰院長(中)代表頒獎予志工隊代表謝婉芬隊長(右)、郭張美華副隊長(左)】

此外,配合臺北癌症中心大樓工程的啟動,北醫附醫的腫瘤醫學團隊將加強乳癌、大腸、肺癌、婦癌等4大癌症的篩檢、診斷以及治療。同時,面對分級醫療政策及長期照護的需求,將匯總全院力量,推展「區域共造‧社區長照」;並將以現有的醫院智慧化為基礎,打造整體的健康照護生活圈,提供更完整的健康照護。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫由草創時期的1棟7層樓大樓,發展為3棟大樓的現代化醫院】

北醫附醫分級醫療暨區塊鏈啟動~病歷共享、區域共照、醫病共好

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 01:54 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2018年8月30日正式啟動「健康醫療區塊鏈平臺」,創新運用區塊鏈技術推出智鏈護照,全面提升轉診服務,建構並整合個人健康照護網絡;民眾可於24小時內取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫及健檢資訊。

為響應健保署推動分級醫療政策,北醫附醫8月將轉診中心全新升級,以單一窗口提供轉診及長照諮詢服務,並將區塊鏈技術全面導入轉診服務,與逾百家社區基層診所攜手合作,啟動健康醫療區塊鏈平臺,健保署李伯璋署長、中華民國醫師公會全聯會邱泰源理事長以及社區基層診所院長均應邀與會,共同見證智慧醫療的再次突破。平臺除能智慧授權給其他醫院及診所醫師瀏覽,機構間轉診無須返院申請病歷,大幅提升轉診精確性及便利性外,區塊鏈特有的儲存及加密優勢,也能確實保障個人隱私與病歷的安全。【左圖:李伯璋署長(左)與陳瑞杰院長,共同拚上區塊練智慧轉診的最後一塊拼圖】

北醫附醫陳瑞杰院長表示,過去臺灣醫療照護體制與病歷儲存,是採用集中式管理,若要強化醫院與診所的合作,病歷必需朝向分散式管理。目前政府力推的「健康存摺」即是讓資料跨越院所藩籬,但仍是採用集中式,整合各醫院診所上傳的健保申報資料,朝向以「病人為中心」來發揮效益;而區塊鏈技術可望使整體效益更為升級,串連民眾同意其於不同院所的就醫與健康紀錄,兼顧安全、隱私及系統間的互通性,達到「病歷共享、區域共照、醫病共好」的目標。

北醫附醫預防暨社區醫學部部長張詩鑫指出,目前每月平均逾500多人次轉診,轉診櫃檯有專人協助,透過綠色通道至門診就醫;另外,病患申請智鏈護照後,可透過行動載具的APP登入個人私鑰,取得個人在附醫的完整資訊,減少病歷調閱的時間,診所與醫院間的資訊更加透明化,進而提供更完善的雙向分級醫療照護及共同決策的能力。【右圖:左起莊敬診所王曜庭醫師、李伯璋署長與陳瑞杰院長、邱泰源理事長合影】

北醫附醫資訊室主任康嵐媖表示,智鏈護照的資料是依據就診日期排序,該院病患可查詢自己2013年起的就醫紀錄,包括完整病歷摘要、用藥資訊、影像等各項檢查,以及自費健檢。其餘如在院內的生理量測紀錄已自動上傳雲端,資訊完整是一大優勢;不僅醫院診所的電子醫療病歷(EMR),更結合穿戴式裝置及遠距健康居家護理等個人健康記錄(EHR),結合成為完整的個人健康記錄(PHR)。

智鏈護照不僅可運用於轉診服務,更能進一步跨產業運用,以保險理賠為例,以往病患先向醫院申請醫療證明,再至保險公司完成理賠作業,平均需要2至3個月。如果透過區塊鏈串連醫院、病患與保險公司三者,病患可直接授權分享就醫紀錄至保險公司,並進行自動化理賠作業,省去文件申請、檢核等往返作業,大幅縮短理賠流程。【左圖:北醫附醫8月30日正式啟動「健康醫療區塊鏈平臺」,民眾可於24小時內取得完整病歷摘要等】

面對分級醫療以及長期照護的需求,健康醫療區塊鏈平臺的啟用可望大幅提高民眾轉診意願。唯有透過病歷安全、透明、分享,讓民眾更瞭解自己的健康問題,建立「大病看醫院,小病看診所」的分級醫療,才能將轉診制度落實,由病人、診所、醫院、政府,共同攜手來打造一個健康照護生活圈。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫與逾百家社區基層診所攜手合作,啟動健康醫療區塊鏈平臺】

「e」療「心」世界,北醫附醫啟用君蔚國際病房

由 joycechin 發表於 September 14, 2018 01:53 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院2018年7月起正式啟用「君蔚國際病房」,不同於一般醫院傳統病房,為實踐「病家為尊、五全照護」的目標,結合「Hospital + Hotel」的設計理念,打造病家身心靈健康的療癒環境,致力於提供智能醫療與不間斷的關懷照護,創造「e」療「心」世界。

走入君蔚國際病房,看不到在護理站忙進忙出的護理師,取而代之的是寬敞且明亮的接待區與病家休憩的開放空間,分別代表尖端醫療、關懷照護與自然能量的黃線與綠線互相交織在地面。護理站則半隱藏在後,設有觸控式電子白板,舉凡病人照護的分配及特殊註記、醫師或醫療處置等聯繫,各類整合資訊都能在白板上一覽無遺,貫穿病人入住到出院,照護資訊零時差,效率加值、效益倍增。【左圖:護理站增設電子白板,隨時監測病患狀態,照護不間斷】

病房設計兼具隱私維護與飯店級舒適內裝,20間病房分別帶入地中海、布拉格的度假氛圍;飯店式電子門控與病房入口凹槽緩衝等設計,讓病人隱私獲得最好的保障。另外,在空間規劃上,病床靠窗與陪客床分區,病人獨享窗邊的陽光與視野,與照顧者都能得到完善的休息與獨立空間;還獨立出垃圾桶與餐盤放置處,讓清潔人員收取時,不會干擾到病人。

設備上,採用數位電子紙床頭卡,取代傳統床頭紙卡,能即時呈現病患照護資訊,並導入互動功能鍵,如:點滴呼叫、護理師協助、清潔確認、靠卡急救,醫療照護零距離。天花板設置崁入式治療燈,醫師巡房時能360度遙控旋轉聚焦,讓病人的病灶診視更清晰。此外,還有住院APP、線上Go的配置,讓住院從預約、入住到出院,以透明化即時資訊的推播,如同護理師再次親臨身旁般的衛教教學,且同步掌握住院診察進度與結果,預先確立出院準備事宜,讓後續居家、長照及遠距醫療需求「e觸可及」。(文/北醫附醫)【右圖:病房公共區域明亮寬敞,各病房採用電子鎖更顧及病患隱私】

北醫大首辦人工智能癌症治療輔助系統(WFO)工作坊

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:52 AM | 發表意見於FB

本校臺北癌症中心於2018年7月14日下午舉辦「人工智能癌症治療輔助系統工作坊」,以協助北醫大體系醫療人員熟悉「人工智能癌症治療輔助系統」(Watson for Oncology, WFO)的操作流程與優勢,了解其在臨床醫病共享決策的運用,以及如何依據書面報告提供病人適切的解說。

WFO由美國史隆凱特林紀念癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center,MSK)訓練的「人工智能癌症治療輔助系統」,擁有極強的學習能力,閱讀超過300種醫學期刊、250本教科書、近1,500萬頁醫學文獻以及國際公認癌症治療指引(NCCN),同時能每3個月定期更新最新文獻,每年消化5萬篇新研究,是現代腫瘤科醫師最得力的助手,為腫瘤科醫生提供癌症治療方案,通過對患者的病症資料進行數據後分析可以快速制定腫瘤建議診療方案。

本次工作坊由WFO專案負責人陳俊佑醫師逐步介紹系統的平臺內容,包括WFO系統決策流程與實證資料來源,以及操作過程中,有那些影響治療的因子,搭配現代精準醫學分子檢測,可以讓治療決策更多元且更精準。課程將參與學員分成兩組,每組各有一位老師與助教指導成員,再透過5個實際病人案例,讓學員們一面操作電腦,一面進行討論。

案例分別為不同癌別、或不同期別,每個結果都有不同的意義,包括WFO能提供近半年內最新的用藥、搭配基因檢測用藥選擇、自費與健保給付不同給藥建議方式等,藉此讓學員了解,除了不同病人有不同的治療建議外,即使是同一位病人,WFO亦能提出多種治療決策供病人及醫師參考,且能數據化的說明各選項的存活率,各用藥的作用及副作用分析,以及所有治療的時程表,與一般醫師在診間能提供給病人的訊息相比,WFO可提供更完善的治療決策選項。【左圖:陳俊佑醫師透過WFO系統與病人溝通治療決策】

陳俊佑醫師表示,這套系統透過人工智慧(AI)的強大能力,讓病人無需出國就能得到國外腫瘤專家的建議,並提供第二意見與更多治療方案,讓病人考慮或進一步與醫師討論,讓病人與醫師共同制定治療決策。對醫師而言,WFO系統可協助他們向病人解釋病情、期程與各種治療方案,改善醫療團隊和病人的溝通,增加病人對醫師的信任,進而提昇醫療品質。【上圖:工作坊採實機操作與個別指導方式進行】

臺北癌症中心邱仲峯執行副院長指出,使用WFO系統協助診斷治療癌症,並不代表可以取代醫師,而是將原本讓醫師花時間的、常態性的工作給AI做,除了避免人可能犯的錯誤,更重要的是讓醫師將精神專注在與病人的互動,以及特別複雜需要思考的個案上。臺北醫學大學於2017年7月引進「人工智能癌症治療輔助系統」(WFO),成為全臺首家導入這套治療輔助系統的醫療體系,目前為止,這套系統已輔助北醫體系附屬醫院診斷治療近600個癌症案例。

WFO目前適用癌別包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、直腸癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌、膀胱癌、肝癌、甲狀腺癌、食道癌與子宮內膜癌等13種癌症,且仍在持續擴充中。(文/臺北癌症中心)【右圖:臺北癌症中心邱仲峯執行副院長】【下圖:來自北醫附醫、雙和醫院與寧波醫療中心的醫護人員參加工作坊後合影】

腸病毒疫情升溫,北醫附醫急診醫學科蘇年盈醫師呼籲有孩童的家庭要留意

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:42 AM | 發表意見於FB

現在正值炎熱的夏季,腸病毒疫情開始升溫流行,臺北醫學大學附設醫院新增小兒專科醫師於急診提供兒童急診服務;急診醫學科蘇年盈醫師表示,讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生,都是預防腸病毒的方法之一。

腸病毒為一群病毒的總稱,約略有90幾種,包含了小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、與伊科病毒。除了小兒麻痺病毒在臺灣已絕跡外,每3~4年會有其他較嚴重的腸病毒疫情。20年前,臺灣曾發生首次腸病毒71型大流行,造成近80名孩童死亡。而酒精無法殺死腸病毒,建議使用稀釋過的漂白水消毒居家環境的桌椅、門把、電器開關、與玩具等,做重點式的消毒。

腸病毒好發在5歲以下的孩童,靠腸道糞口與飛沫傳染,潛伏期約3~5天;感染腸病毒的孩童大多會發燒,並在後咽部出現數個小水泡與潰瘍及手、腳、臀部產生紅色丘疹或水泡,稱之為「手足口病」。若無手腳皮膚症狀,則為「泡疹性咽峽炎」。腸病毒在腸胃道裡繁殖,卻較少出現腸胃症狀。腸病毒也會感染大人,只是症狀不明顯,與一般感冒不易區分。若為新生兒感染腸病毒,其症狀與幼童表現不太一樣,常有發燒、食慾活力不佳、皮膚紅疹、腹瀉及嘔吐等症狀。【右圖:北醫附醫急診醫學科蘇年盈醫師】

一般的腸病毒感染約7天自行康復,但須注意孩子是否出現重症前兆;若出現持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐(類似驚嚇的動作,全身肌肉快速的收縮反應)等3種前兆,請盡快帶孩子至大醫院就醫。腸病毒重症的發生率約為1‰,但致死率可高達25%,約在發病後3天出現,常併發腦炎、心臟衰竭、肺水腫等情形。

腸病毒目前沒有特效藥可以治療,一般採取支持療法,若孩子因口腔潰瘍疼痛而無法進食,建議以常規的口服退燒止痛藥、餐前的喉嚨止痛噴劑與吃些如布丁、冰淇淋等冰涼軟嫩的食物。若持續進食不佳,並出現小便明顯減少、口腔黏膜乾燥、呼吸心跳加快等脫水症狀,請盡快帶孩子就醫。(文/蘇年盈,北醫附醫急診醫學科主治醫師)【左圖:讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所都是預防腸病毒的方法之一】

北醫附醫物理治療師賴庭筠,提醒民眾「別讓背肌睡著了!」

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:40 AM | 發表意見於FB

腰上的小酸小痛,如果放任不理,後果將不堪設想。這些俗稱的下背痛,不痛還好,痛起來要人命。脊椎的專家們一致認同主動性訓練在脊椎照護上很有幫助,時常保持肌肉活性可以幫助保護脊椎,遠離疼痛。

運動前如果已經有疼痛的情況時,若有以下狀況要多加留意:如是否有持續變好?不適感的減低、生活上功能表現的增加、訓練的正確性、身體適能的增加、被動性治療的時間與次數的減少等。而並非所有動作都適用於每個人,如果有些特殊狀況,需要尋求專業人士的幫忙。那麼,怎樣的主動性訓練是好的呢?

羅馬椅是健身房或是家裡很常見的器材,最大的好處是強化背肌與側腹肌。許多人鍛練身體時比較注意到前側線,也就是胸肌與腹肌,其實背側線與側線也是同等重要。背肌在人體的功用上是幫助姿勢挺直,側腹肌是幫助側向的穩定。使用羅馬椅訓練時,NG的情況會使腰部過度用力。所以動作時須注意到整個腹部是否有確實收縮。【右圖:羅馬椅可以強化背肌】

主動性訓練之外,好的姿勢也是同等重要,姿勢不良會對脊椎產生額外的壓力。對許多人而言,光是從正確坐姿的習慣中,就可以改善問題8成以上。強健的肌群會增加局部的血液循環,也可以增加生活表現,核心訓練可以解決問題更能防範未然。做好的跟對的運動能快速的減緩症狀,加快恢復。如腰部健康包含了沒有疼痛,正確的運動與良好的柔軟度,讓脊椎遠離開刀,越活越年輕。

君蔚皮拉提斯會館於2018年9月將舉辦「健康運動系列講座」,如果有興趣可以搜尋FB「君蔚皮拉提斯會館」粉絲團報名參加。(文/賴庭筠,北醫附醫物理治療師)

萬芳醫院提醒民眾炎炎夏日多喝水,以免泌尿道結石找上身

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:39 AM | 發表意見於FB

炎炎夏日許多人喜歡來杯冰涼啤酒消暑一下,同時再配幾樣小菜或大口吃肉,簡直HIGH翻天。但是這樣的吃法,千萬要小心泌尿道結石找上身,萬芳醫院泌尿科主治醫師石宏仁提醒民眾過度喝酒加上肉類,容易誘發泌尿道結石,有結石病史的病人須謹慎飲食。

夏天是泌尿道結石的好發季節,主要原因是大量流汗同時水分又攝取不足,石宏仁醫生提醒民眾須多喝水,且每日排尿量要達到一天2,000c.c.才可有效預防;而今年7月「2018世界盃足球賽」開踢,民眾總免不了喝幾杯助興,但啤酒含有草酸、普林,經由代謝會成形成尿酸,如果再配上肉類或海鮮等高蛋白質食物,就更容易形成尿酸結石。【右圖:萬芳醫院泌尿科石宏仁醫師】【下左圖:酒精確實會利尿,但同時又含有高濃度草酸,攝取過多的草酸,碰到體內的鈣會結合成草酸鈣結石】

網路盛傳喝啤酒利尿可有效排出結石,石宏仁醫師提醒這屬於「似是而非」的觀念,因為酒精確實會利尿,可幫助結石排出,但同時酒精又含有高濃度草酸,如果長期將啤酒代水喝,將攝取過多的草酸,碰到體內的鈣時會結合成草酸鈣結石,反而導致情況更嚴重。

石醫師表示,由於輸尿管大小為0.5cm,若結石小於0.5cm,只要多喝水及排尿即可將碎石排出;但結石若大於0.5cm且阻塞明顯,將導致腎水腫,造成疼痛不已,則要以體外震波碎石或由經尿道輸尿管內視鏡取石術治療,建議民眾還是勿貪杯,酌量飲用。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院齒顎矯正科蔣寶漳醫師漫談齒顎矯正

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:37 AM | 發表意見於FB

齒顎矯正是一門新興的醫療領域,即使在歐美國家,也只有一百多年的歷史,因此國人接受矯正治療的風氣雖然日益普及,整體比例並不算高。且由於歐美人種普遍五官立體,大多不需要拔牙來進行矯正治療。而亞洲人因為骨骼結構的不同,常合併有暴牙、戽斗,或是牙齒凌亂等問題,矯正難度相對較高。

特別是臺灣的早期民眾口腔衛生觀念不佳,有些家長甚至認為小朋友的乳牙會換,不需照顧,等到小孩長大成人,往往口腔內已經有缺牙的情形。這樣的患者除了健康與咀嚼功能受損之外,美觀方面也會有嚴重的影響,甚至在成長過程中造成心理陰影,影響日後人際關係。在現今網路社群普及的今日,年輕人勇於展現自我,若是「不敢開口笑」,或是「戴口罩比較帥(美)」,將是多麼掃興的事?

有小朋友的家長,記得在平時定期請兒童牙科醫師照顧牙齒,持續追蹤,預防蛀牙,在對於咬合或換牙有疑慮時,也請記得會診齒顎矯正科醫師,早期發現顎骨生長發育問題時,可以早期治療介入以進行咬合及生長誘導,減少未來必須手術或拔牙治療的機會。成年人更是應該注意,咬合不正對於美觀、功能、健康都有嚴重的影響。「笑容是最好的化妝品」,如果不敢露出牙齒來展現迷人的笑容,在生命中所失去的絕對比您想像的還要多。【左圖:萬芳醫院齒顎矯正科蔣寶漳醫師】

齒顎矯正讓牙齒美觀整齊、功能健全、容易清潔維持健康,雖然和生命安危沒有直接相關,但是在現代人追求身心靈的健康、崇尚生活品質與「形而上」的美感層次上,逐漸成為不可或缺的醫療項目。考量到患者的舒適度與美觀性,在矯正器的種類上,也有越來越多的選擇。傳統的金屬矯正器在效果上經過長時間的臨床驗證,最能夠保證治療完成度,但在牙齒上過於明顯,有美觀上的問題,改用陶瓷或是樹脂製成的透明矯正器是不錯的替代方案。另外,最近十年來,則是有使用塑膠牙套來進行的新式隱形矯正,本院在今年初也已引進,歡迎有興趣的民眾前來諮詢評估。(文/蔣寶漳萬芳醫院齒顎矯正科主治醫師)【右圖:齒顎矯正讓牙齒美觀整齊、功能健全、容易清潔維持健康】

雙和醫院捐贈醫療物資,幫助馬紹爾防治結核病

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:35 AM | 發表意見於FB

雙和醫院繼滾動醫療團深獲馬紹爾人民的肯定後,於2018年6月再度協助馬紹爾共和國進行結核病及痲瘋病篩檢活動。由於馬國當地除糖尿病、高血壓、寄生蟲感染問題嚴重外,結核病感染問題亦趨嚴重。

有鑑於此,美國疾病管制局(CDC)、世界衛生組織(WHO)等國際醫衛組織提出「馬紹爾肺結核篩檢計畫」,希望馬國能做全面性結核病篩檢,以降低發生率。馬紹爾地處北太平洋,運送物資至少需花3個月以上,相當不便。雙和醫院以專業醫療的判斷,加上馬國政府力邀我方加入此跨國計劃,遂於今年5月捐贈一系列結核病防治篩檢的醫療物資,包括N95口罩、廢棄物桶、尖銳物收集器、感染垃圾袋以及檢體收集器等,並由馬國衛生暨公共服務部Kaneko部長代表接受捐贈,讓馬國順利於6月進行大規模篩檢活動,當地媒體也大篇幅報導雙和醫院捐贈醫療物資一事,此舉再次獲得當地人民的信賴。【右圖:左起馬國Kaneko部長、雙和醫院林家瑋副院長、我駐馬國大使館唐殿文大使】

雙和醫院吳麥斯院長表示,雙和醫院參與這次「馬紹爾肺結核篩檢計畫」,為臺灣推動國際醫療合作及經驗交流貢獻心力,使此次的跨國多邊醫療合作案發揮最大成效,增進兩國友好關係並爭取更多在國際舞臺上發光的機會。

雙和醫院自2013年起承辦衛生福利部委託的「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫」,在馬紹爾馬久羅醫院設立臺灣衛生中心,除派駐一位常駐護理師協助馬國推動非傳染性疾病的防治計畫外,並推出滾動醫療團,派遣不同科別如心臟內科、胸腔內科、骨科、泌尿科、一般外科及麻醉科等醫師分別前往當地駐診1個月。醫療團隊進行醫衛交流時發現,除了糖尿病、高血壓、寄生蟲感染問題嚴重外,馬國亦被列為全球結核病高負擔國家。【左圖:《馬紹爾群島日報》(The Marshall Islands Journal)報導了雙和醫院的捐贈儀式】

根據世界衛生組織的定義,肺結核發生率是指每10萬人口每年新增個案人數,大於100的國家就是高負擔國家(High Burden Country),介於10和100之間為中負擔國家,小於10則為低負擔國家。依照我國衛生福利部疾病管制署2002年有結核病統計資料以來,結核病每年的新發人數都超過萬人,但2017年新發人數為9,754人,新發人數首度跌破萬人大關,等於每10萬人口新增41人,可說防治有成。

雙和醫院胸腔內科李岡遠主任指出,根據美國疾管局蒐集到的資料顯示,馬國在2015年結核病發生率約為每10萬人口每年新增400~500名個案,明顯落在高負擔國家之列,因此防治計畫與治療刻不容緩。雙和醫院遂調派胸腔內科前主任李俊年醫師、李岡遠主任及主治醫師等前往馬國先後駐診1個月。李俊年醫師常年進行結核病防治有成且富有經驗,已兩度前往馬國進行醫療服務,他表示馬國居民糖尿病盛行率近3成,罹患結核病的人數比例相對偏高,可藉由臺灣防治結核病的成功經驗,除針對醫護人員進行臨床教學外,並進行相關的衛教;若能連續幾年積極進行篩檢、診斷、給藥治療及防治指導,必可降低馬國結核病發生率及盛行率。(文/雙和醫院)【右圖:李俊年醫師常年進行結核病防治,已兩度前往馬國進行醫療服務】

雙和醫院執行新一代人工膝關節置換術,讓退化性關節炎患者關節不卡卡

由 joycechin 發表於 August 14, 2018 11:33 AM | 發表意見於FB

66歲的李女士,半年多前開始陸續出現右膝關節腫痛積液的症狀,尤其是右膝內側,當在站立或者走路時,會覺得痠軟無力、疼痛跛行。經醫生診斷為侷限於右膝內側的中期退化性關節炎,雖持續服用消炎止痛藥與休息,也無法完全抑制,不僅造成白天的行動不便,更因夜間疼痛而影響睡眠,生活品質因此大幅降低。

經與雙和骨科翁佩韋主治醫師建議與討論後,使用「新一代牛津膝半人工膝關節置換手術」,進行右膝關節內側局部磨損部分的部分人工關節重建手術。李女士說,術後第2天不到24小時,右膝關節就可彎曲到90度,且下床步行去上廁所、使用座式馬桶起身時,都可自己來,不需旁人攙扶,術後第3天即可準備出院,幫助她回復良好的生活品質。

過去罹患退化性關節炎的病人通常要做全膝置換手術,使得許多病人害怕進行手術,或手術完成後關節不再像以往那樣靈活自如。雙和醫院骨科部曾永輝主任指出,「牛津膝人工關節置換手術」(Oxford knee),即是以微創術式,只將磨損嚴重的內側膝關節面置換為人工關節,輔以仿人體半月板的超耐磨活動式襯墊,保留了重要的前、後十字韌帶及另外2/3完整的人體膝關節構造,以求手術後的膝關節活動,仍貼近自然人體工學及步態。其同時還有傷口小、術後疼痛感較低、手術風險降低、住院時間較短及高彎曲角度與協調性的優點。【左圖:翁佩韋醫師(左)解說李女士的病情狀況】

退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種,依衛生福利部統計資料顯示,國人膝關節退化盛行率約達15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦,好發族群有膝蓋不當使用者、銀髮族等,其中女性族群大於男性,女性每6人中有5人有此困擾。翁佩韋醫師提到,造成退化性關節炎主因在於性別、肥胖、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷,治療的方式不外乎藥物治療、針劑治療及置換人工膝關節。一般人工膝關節置換術,採用傳統全摘式手術,對於年長者病人而言,手術風險較高、術後恢復與照護時間拉長,不貼近人體膝關節生物力學及合用度。

曾永輝主任表示,雙和醫院骨科部提供完備的「全方位之膝關節炎照護」,舉凡高位脛骨切開矯正術、機器手臂輔助導航人工膝關節置換術(MAKOplasty)、牛津膝人工關節置換手術及微創全膝人工關節置換手術等,希望提供給不同退化程度的膝關節患者,有個別適合的治療方式與完整的選擇。醫師建議,預防勝於治療,「天然ㄟ尚好」,大家平時要適當且做對運動、控制體重;倘若關節受傷,則一定要好好休養,這樣才能真正預防退化性關節炎。(文/雙和醫院)【右圖:翁佩韋醫師以模型說明牛津膝人工關節置換手術的進行方式】

雙和醫院滾動醫療團前進馬紹爾,獲第3屆國際醫療典範獎團體獎殊榮

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 02:08 PM | 發表意見於FB

雙和醫院「馬紹爾滾動醫療團」於2018年6月5日獲頒「第3屆國際醫療典範獎團體獎」殊榮,由吳麥斯院長代表受獎,接受肯定與感謝國際醫療從業人員無私奉獻的精神。該獎項由衛生福利部指導,國際醫療衛生促進協會主辦、中華民國對外貿易發展協會協辦。

雙和醫院自2008年開院以來,配合國家外交政策,積極與外交部、衛福部、國合會進行國際衛生交流合作,並支援北醫大「國際衛生醫療援助」活動,組織「行動醫療團」,至泰北、海地、印度、蒙古、史瓦帝尼及聖多美普林西比等國執行醫療服務。

吳麥斯院長表示,雙和醫院自2013年起承辦衛生福利部委託的「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫」,協助當地醫療,幫助超過2千名患者,並進駐馬紹爾(以下簡稱馬國)達成多項醫療援助實績,包含建置完善醫衛體系、採「滾動式醫療」服務,執行「學童營養教育計劃」、協助馬紹爾病歷電子化、進行學童寄生蟲篩檢、糖尿病篩檢服務。【左圖:吳麥斯院長(右)接獲社團法人國家生技醫療產業策進會錢宗良執行長(左)頒贈獎牌】

馬國因珊瑚環礁的地理結構不易耕種農作物,新鮮蔬果昂貴,島上居民多以肉類為主食,故長期營養失衡,使慢性病盛行。根據馬國衛生暨公共服務部調查,馬國前三大死因為糖尿病、心血管疾病及癌症;其中糖尿病可謂國病,調查顯示,最具有生產力的40歲到64歲馬國人,有6成7罹患糖尿病。而當雙和醫療團隊出訪至馬國進行醫衛交流時,發現該國1個月的截肢人數竟等同雙和醫院5年的截肢量。【左圖:雙和醫院胸腔內科醫師陳資濤(立者)在馬國進行醫事人員培訓】【右圖:雙和醫院與馬紹爾簽訂國際醫療轉診合約,由林家瑋副院長(右)與馬國衛生暨公共服務部部長Kaneko代表】

曾駐診馬國的骨科醫師戴念國說,訪馬期間有感於骨科病人拖延就醫延誤病情,特別要求服務的馬久羅醫院不要讓他的門診限號,希望可以在有限的訪期中盡最大的努力;駐診泌尿科醫師高偉棠表示,馬國居民長期飲食不均衡,讓糖尿病、肥胖成為該國主要的疾病,肥胖容易罹患糖尿病,糖尿病雖然是新陳代謝的疾病,卻深深影響腎臟、膀胱與神經的運作功能,讓病人有血尿、頻尿、解尿不乾淨的狀況,易促成泌尿道感染,增加結石的風險。

為改善現況,雙和醫院提出「學童營養教育計劃」,編製營養教育手冊,被馬國官方認列為當地小學的基礎教材,並安排常駐護理師進行糖尿病篩檢與諮詢,於島上幼兒園進行系列教師培訓。此外雙和醫院「滾動式醫療」服務,每年派駐11名專科醫師前往馬國駐診,每位醫師至少駐診一個月,使馬國一年間都可有臺灣醫師穿梭於馬久羅醫院內服務。(文/雙和醫院)【右圖:戴念國醫師在馬國進行手術求情形,左為第1屆實習生David Alfred】

「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」6月5日正式啟動

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:58 PM | 發表意見於FB

為響應衛生福利部中央健康保險署推出「推動分級醫療,落實雙向轉診」,雙和醫院亦於2018年6月5日日邀請衛福部健保署李伯璋署長、新北市衛生局許朝程副局長、健保署台北業務組林麗瑾組長、新北市醫師公會周慶明理事長、聯盟代表等與雙和醫院吳麥斯院長共同宣誓「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」啟動,盼共同打造新北醫療城,讓新北居民能獲得最好的醫療照護。

根據健保署調查,民眾習慣往大型醫院就醫,大型醫院負擔過多輕症病人,相對壓縮急重症患者的服務,因此健保署推出「推動分級醫療,落實雙向轉診」,配合健保雲端資訊系統,進一步促進雙向轉診合作,能更加落實分級醫療。唯有醫院與基層院所更緊密合作,發揮團隊精神,提供以病人為中心的連續性、完整性照護。透過分級醫療制度,讓大小醫院、診所各司其職、分工合作,民眾能獲得最好的醫療照護。【圖:李伯璋署長(右圖右)與許朝程副局長(左圖左)、周慶明理事長(左圖右)分別說明「推動分級醫療,落實雙向轉診」的重要性】

吳麥斯院長表示,為提高社區醫療照護機能,雙和醫院多年來致力於分級轉診醫療服務,每年超過12,000名以上的病人經雙向轉診服務獲得良好的診治。今年6月整合健康照護資源成立「共好合作聯盟」,與636家醫療機構及照護單位合作(包括601家診所、26家長照機構、9家醫院),聯盟成員分布於新北市中和、永和、新店、土城、板橋等區域的涵蓋率達85%,再透過電子轉診平臺、雲端資訊,落實診所與醫院間電子雙向轉診制度。

未來在執行「共好」計畫時,將逐步推動7大策略,包含:
1.持續拓增社區照護網絡家數。
2.加強與基層診所合作機制。
3.授予社區照護網絡診所掛牌。
4.試辦院內主治醫師進駐基層診所或地區醫院,增強雙向轉診之品質。
5共享醫療資訊平臺資源,同步轉診病人之檢查(驗)報告及相關診治記錄。
6.開放院內教育訓練機制,共享進修資源,以提升區域內整體專業知能及技術。
7.提供24小時緊急病人轉介及外接醫療服務。【右圖:吳麥斯院長說明雙和醫院多年來致力於分級轉診醫療服務的成效】

雙向轉診可促進病人健康、減少重複檢查及治療、加速醫院病床運用,共創病人、醫院、診所、健保署共好。吳院長舉例,患者張先生患有慢性疾病,長期在診所看診,2018年2月發生皮膚反覆搔癢的症狀,經診所醫師評估須進一步診察,透過轉診平臺轉入雙和醫院就診。在雙和醫院檢查得知有慢性腎衰竭,已達須洗腎的程度,進而辦理住院並進行治療,張先生準備出院並要進行後續的居家照護,雙和醫院出院準備服務護理師與個案家屬多次溝通瞭解其需求,召開跨團隊會議協調病人後續照顧,協助個案轉回社區內醫療機構,繼續由社區診所醫師追蹤其病情,讓張先生照護連續不中斷。

以張先生的個案來看,由診所轉診至雙和醫院,而院內的專業醫護團隊在與病人及家屬共同擬定出院計畫後,連結社區資源,評估病人回到家中所需的輔具、復健計畫、藥事服務、日常生活照顧等,以滿足後續照顧需求,讓病人回到家中依然能維持原有的生活品質。(文/雙和醫院)【下圖:「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」由李伯璋署長(左6)、許朝程副局長(左5)、周慶明理事長(左4)、吳麥斯院長(左7)與聯盟代表們共同啟動】

甲狀腺癌患者的福音,雙和醫院設置放射碘治療隔離病房

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:56 PM | 發表意見於FB

治療甲狀腺癌不必再擔心需要待床等候了,雙和醫院於2018年6月19日啟用「放射線藥物治療病房」,並由臺北醫學大學李飛鵬副校長、臺北癌症中心彭汪嘉康院士、雙和醫院吳麥斯院長等人共同揭牌。


【上圖:李飛鵬副校長(右3)、吳麥斯院長(右4)、彭汪嘉康院士(左3)、楊哲銘主任(左1)許重輝主任(左2)、萬芳醫院核子醫學科李泰俊主任(右1)、雙和醫院耳鼻喉科趙品植主任(右2)等共同揭牌】

吳麥斯院長指出,新北市2015年的統計數字指出,甲狀腺癌就有約700位新診斷的病例,因為大臺北地區的輻射隔離病房不足,平均得待床1~2個月以上,雙和醫院成立的「放射線藥物治療病房」,能提供更完整的醫護照護,未來有需要使用同位素治療的患者,皆可使用此設施,不用再苦等病房,為新北居民提供更優質的醫療服務。【圖:吳麥斯院長(左圖)與彭汪嘉康院士(右圖)致辭】

依據衛生福利部國民健康署2015年癌症統計資料顯示,甲狀腺癌已位居十大癌症之一,女性發生人數約為男性的3倍,又以20~40歲女性為多數。新陳代謝科謝安慈主任表示,甲狀腺癌成因不明,推測最大風險因子為輻射暴露。謝安慈主任強調,由於現在環境、空汙、水源等汙染源嚴重,也都有可能增加罹癌的風險。

一般外科陳信安主任說,甲狀腺癌的細胞型態主要為乳突型及濾泡型癌,甲狀腺癌的主要治療方法為外科手術切除,若為中、高風險群病患,如有侵犯甲狀腺周圍組織、淋巴結轉移或遠端轉移等症狀,則須考慮放射性碘治療,服用放射性碘後,能有效破壞殘留的癌細胞組織。【右圖:謝安慈主任受訪情形】

由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。核子醫學科楊哲銘主任強調,現在院內新設輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300mCi(300毫居禮),也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。

針對分化型甲狀腺癌(DTC)的放射碘治療指標,耳鼻喉科陳美茜醫師表示,依據美國甲狀腺協會(ATA)在2015年發表最新治療指南,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘131治療的必要性和劑量風險,高度風險若出現腦腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤及轉移至淋巴結並大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。楊哲銘主任說,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,給予碘131的治療及追蹤,平均5年存活率可達98%。【左圖:楊哲銘主任受訪情形】

雙和醫院放射線藥物治療病房為全方位跨科部的臨床服務,結合核子醫學科、一般外科、新陳代謝科、耳鼻喉科、放射腫瘤科、血液腫瘤科,並配合營養師、社工師等優秀團隊,病房內有專屬的放射性廢液處理槽、絞碎式馬桶、智慧雲端功能的視訊通訊電話,方便病人與醫護人員溝通、輻射劑量增減器,測試病患出院時身上所存有的放射性劑量、鉛推車運載病患放射性藥物及裝載處理病患的垃圾廢棄物與廚餘,並有生活用品兼顧舒適與安全防護的治療環境,提供最完善的照護。(文/雙和醫院)【右圖:雙和醫院放射線藥物治療病房】

酷暑大軍來襲,北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師教您慎防「冷氣病」上身

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:55 PM | 發表意見於FB

2018年6月21日為夏至,這天日影最短,但非一年中最熱的時刻,根據氣象專家吳德榮指出,臺灣每年最熱的日期通常不是「夏至」,也不是「大暑」或「小暑」,是在「立秋」前後。

不論是那天最熱,對臺灣民眾而言,每年5月開始,大多要經歷5個多月的夏天炎熱期,而動輒35度悶熱的高溫常把人逼到冷氣房裡,室內外溫差大,就像季節交替忽冷忽熱,身體容易感到不舒服或引發舊疾。如果索性關在冷氣房不出來,冷氣吹久了,也容易生病。冷氣病並不是一個正式的疾病,只是一系列因身處在冷氣房中而經常出現的症狀,如下所述。【右圖:唐佑任醫師】

▓冷氣房中而經常出現的症狀
1.病態大樓症候群:由上班場所建築物空氣品質不佳或不流動而造成,造成上班時經常頭暈、頭痛、喉嚨癢得忍不住想咳嗽、眼睛容易疲累或乾癢,眼結膜過敏發炎、容易打噴嚏、鼻塞、流鼻水、呼吸急促、胸部緊迫悶脹、持續出現的疲累感。
2.偏頭痛:原因有很多,機轉未明,壓力、情緒、茶飲都會誘發,而在冷氣房內,則會因為過寒,造成血液回流不佳,就是中醫講的不通則痛。
3.鼻過敏症狀:進出冷氣房導致溫差過大,鼻黏膜血管時而擴張、時而緊縮,容易失去正常機能,特別是走到戶外而有鼻塞、流清涕的現象。
4.眼睛癢澀、皮膚乾癢:冷氣會除溼,會導致結膜乾燥(如配戴隱形眼鏡者)、皮膚乾癢等症狀。濕度降低,加上不易流汗,水分蒸發加速,容易造成體內體外都缺水的現象,皮膚因而容易乾燥發癢,特別是患有慢性皮膚疾病或對溫度變化相當敏感的人。就異位性皮膚炎患者而言,熱天流汗,汗水刺激明顯時,皮膚經常發癢難耐,如果處在冷氣房過久,皮膚也會因過於乾燥而出現癢症。
5.關節疼痛:皮膚及肌肉的血管因冷氣而收縮,肌肉也會痙攣,很多人會覺得不舒服,甚至引起深部肌肉、關節等的疼痛。

▓可自行改善症狀的方式
1.偏頭痛:喝溫開水、多吃生薑(可溫經散寒),按壓額頭髮際正中央往上約1指寬的上星穴、雙眉連線正中間的印堂穴,及頸後兩側、近髮際線與耳垂平行的風池穴,和膽經的陽陵泉穴,可放鬆肌肉及緩頭痛,以指腹按3~5秒後放開再按,每次按10下。此外,還可以用薄外套或是圍巾,讓肩頸相維持穩定溫度。
2.鼻過敏:按壓兩邊的鼻通、迎香穴和額頭的印堂穴,則可宣洩寒邪,清利頭目,通鼻開竅,減緩鼻黏膜血管因溫差造成的功能失調。
3.皮膚癢:有氧運動能訓練血管、交感神經調整汗腺開關機能,讓汗能暢出,而非積在汗腺或皮膚中(會有發熱煩躁、面紅的現象),造成細菌增生而感染。
4.關節疼痛:多做拉筋伸展,避免肌肉維持在同一姿勢過久,讓血液回流,不會堆積代謝產物,而營養物質也能修復肌肉。

▓流動的空氣和適當的陽光是最佳的品質環境
適合人體的溼度為40%~60%,溫度為26℃左右,台電公司建議室內與室外的溫度最好保持相差在3~5℃之間。免疫力低下或身體有狀況的病人,最好不要長期待在有冷氣空調的室內,應該多往戶外走走,或者關掉冷氣、打開窗戶。長時間待在辦公室裡的人,應該養成一早來就先將窗戶打開,讓悶了一天、始終停留在通風管中的空氣流出與外界交換,而濾網、中央空調水塔的固定清潔更是重要;在工作環境擺放綠色盆栽,也能避免過於乾燥並淨化室內空氣。(文/唐佑任,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師)【左圖:進出冷氣房導致溫差過大,會有鼻塞、流清涕的現象】

享原味、選在地、趁當季,北醫附醫提醒您健康新「蕉」點

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:53 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院6月14、15日於院內餐廳「Fun 心廚房」提供免費香蕉,凡院內同仁、民眾購買餐點即附贈香蕉一支,另外,院內開會及值班餐點亦提供香蕉,以達均衡飲食促進健康。

北醫附醫陳瑞杰院長表示,北醫附醫致力推廣健康照護生活圈,除了專業的醫療服務,也希望在食衣住行等生活層面,提供全方位的健康照護,並將醫院的健康專業分享給社會大眾。該院營養室蘇秀悅主任表示,香蕉柔軟易入口,加上含有豐富的鉀、鎂、色胺酸等元素,從離乳的嬰幼兒到百歲人瑞都適合食用。

香蕉含鉀量是一般水果的2~3倍,攝取足量的鉀,可以降低血壓,有預防心血管疾病的功能,每天2~3根香蕉,就可達到降低血壓的高鉀水果份量。此外,香蕉含糖、鉀高,可快速補充消耗的體力,是許多運動員征戰賽場時最好的能量補充棒。蘇主任指出,香蕉營養素比大眾想像得多,如100公克香蕉中的鎂含量,就超過蘋果的5倍,可預防心血管疾病、舒緩疲勞;其餘如色胺酸可參與體內血清素的合成,有助於放鬆心情,減少情緒低落;膳食纖維有助於腸胃蠕動,對有便祕的長者及孕婦是最佳良藥。【左圖:北醫附醫於6月14、15日發起購買餐點附贈香蕉的活動】

不過,她也特別提醒,一根200公克的香蕉,熱量約為182大卡,含醣類達46公克,相當於3/4碗飯,減重民眾宜適量攝取。香蕉含鉀量高,慢性腎臟病合併高血鉀的病人,應少吃;而就中醫的觀點,香蕉屬於偏「寒」的食品,體質偏虛寒的民眾,也應少吃。

坊間流傳「空腹不能吃香蕉」,蘇秀悅主任說,空腹吃水果,營養素的消化吸收較為快速直接,但仍需視個人體質與腸胃功能,因此需看自己對香蕉的接受度而定;或搭配溫熱麥片粥,也是很好的食用方式。至於「吃香蕉對骨頭不好」的說法,主因是香蕉中的磷、鉀、糖等元素,遭誤傳會影響骨頭中的鈣吸收或造成神經肌肉失調,但上述說法沒有醫學根據,且香蕉所含的磷、鉀、糖等的量,還不足以對身體造成明顯影響,民眾不需因此錯失享受香蕉的機會,讓我們在香蕉的季節裡,「享原味、選在地、趁當季」。(文/北醫附醫)【右圖:每天2~3根香蕉,就可達到降低血壓的高鉀水果份量】

萬芳醫院以癌症新療法「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」,協助患者戰勝胃癌腹腔轉移

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:52 PM | 發表意見於FB

許多女性常有胃痛、反胃或食慾不振等問題,要小心「瀰漫型胃癌」找上身。彌漫型胃癌又稱皮革胃,好發在女性或年輕人身上,萬芳醫院日前收治兩位30多歲年輕女性,都因為腹痛及食量減少等問題求診,沒想到確診斷為瀰漫型胃癌且已有腹腔轉移,所幸經「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」,病情都已獲得改善。

萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運指出「雙向化學治療」就是同時使用傳統的全身化學治療(毒殺在組織中的腫瘤)及腹腔內化療(毒殺暴露於腹腔表面的腫瘤),達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」,即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。之後再次進行「雙向化學治療」;這種化療+手術+化療的「三明治」療法,有機會達到類似根除性手術的治療結果,延長病人生命期並獲得良好的生活品質;相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療,通常只能給全身性的化療,即使可以手術治療,短期內復發轉移的機率相當高,存活期通常少於一年。

萬芳醫院外科部主任謝茂志表示,之前曾收治瀰漫型胃癌病人,其中一名35歲洪小姐,3年前被診斷為胃癌,電腦斷層影像顯示有嚴重腹腔轉移病灶,洪小姐曾諮詢多家醫院,都建議全身性化學治療,甚至有醫師建議不治療而直接給予安寧療法;後來求助萬芳醫院,經副院長謝茂志評估,先施予「雙向化學治療」,待病況改善至可以接受手術,術後再繼續接受「雙向化學治療」。目前洪小姐狀況穩定,各項檢查都無復發跡象。

另一名38歲劉小姐,3年前因胃癌在他院接受全胃切除手術及術後輔助性化療,去年9月因腹痛經原診治醫院診斷腹腔轉移所致;後轉診至萬芳醫院進行手術,術中發現有嚴重廣泛性的腹腔轉移,經給予6次「雙向化學治療」,目前狀況相當穩定,飲食正常也可以到處旅遊。

萬芳醫院已陸續為21名胃癌合併腹腔轉移病人施予「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」;目前存活最久者已經3年,而且無復發跡象,日常生活與常人無異。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院癌症中心賴基銘主任(左1)、外科部謝茂志主任(中)、一般外科呂長運醫師(右1)與兩位康復的患者合影】

萬芳醫院骨科郭宜潔醫師醫師指出,內視鏡、微創手術為脊椎治療的現今趨勢

由 joycechin 發表於 July 13, 2018 01:51 PM | 發表意見於FB

隨年紀增長、長期不當的姿勢等原因,脊椎退化是每個人都會面對的問題,椎間盤退化尤其重要。椎間盤突出及退化,會造成神經孔狹窄,使得神經組織受到壓迫而產生症狀。當日常生活產生長期腰背疼痛或坐骨神經痛、神經性間歇跛行症、肌肉萎縮及感覺異常、大小便失禁或障礙、下肢無力及癱瘓等症狀時,必須儘早就醫診治。

關於脊椎病變的治療,首重預防重於治療;首先要避免彎腰提重物。此外,站立或久坐時,確定脊椎有很好的倚靠,以降低脊椎的壓力。平時多做增加背部肌肉力量的運動。而早期的症狀如背痛,適度的休息及使用消炎止痛藥,再加上復健治療,可獲較佳的效果。若是對於藥物使用、復健治療等反應不佳,則需接受脊椎手術的治療。

但不論是早期到晚期脊椎退化病變,都可全面性的接受微創手術治療。早期脊椎病變,可採內視鏡椎間盤切除手術或內視鏡椎間減壓手術,傷口約只有1公分,大部分病患可在手術當天或隔天出院。對於嚴重的晚期退化、合併有椎間狹窄或椎間不穩定,可採微創「減壓並錐弓釘固定脊椎融合術」治療,傷口約只有3公分,視需要手術的椎體數,開數個小洞,傷口較小,失血量相對減少,大部分的病人都不用輸血。最重要的是,可以大幅減少術後疼痛感,及縮短術後恢復天數。(文/郭宜潔,萬芳醫院骨科醫師)【左圖:萬芳醫院骨科郭宜潔醫師】

臺北癌症中心以「磁振導航超音波熱治療」速效緩解癌症患者骨轉移疼痛,研究成果登上骨科國際知名期刊

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:48 AM | 發表意見於FB

許多第4期癌症病患存活期因醫療進步得以延長,但仍苦於因癌細胞骨轉移引起的嚴重疼痛。臺北醫學大學於2014年11月率先亞洲醫療單位引進「磁振導航超音波熱治療」;3年多來已成功治療120位癌症骨轉移病人,為全球最多。其臨床治療研究成果更在2017年登上骨科領域排名第1的頂尖國際期刊《骨與關節外科雜誌》(The Journal of Bone and Joint Surgery)。

這項研究由臺北癌症中心執行副院長暨北醫附醫放射腫瘤科主任邱仲峯帶領,分析乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌等63名癌症骨轉移病患,比較傳統放射治療和「磁振導航超音波熱治療」的治療反應,發現採用的療患者於第1週的治療反應率,和接受傳統放射治療患者於1到3個月的反應率相當,意即熱治療組有較優的止痛效率。其中21人接受「磁振導航超音波熱治療」1週後,約71%緩解疼痛或調降止痛藥劑量,比放療第1週約26%患者止痛的效率佳,持續追蹤1個月後,熱治療患者有效疼痛緩解比例81%,略高於放療患者的67%。【圖:磁振導航超音波熱治療團隊門診情形】

負責研究的北醫附醫放射腫瘤科李欣倫醫師指出,熱治療和放療都具備殺死骨轉移癌細胞能力,但熱治療還可消融骨膜上受腫瘤侵犯引起疼痛的神經,多了神經阻斷效果,治療1到3天後疼痛即開始緩解,放療則是進行10到15次、隨著輻射劑量累積、腫瘤體積逐漸縮小、約莫1個月達到理想止痛效果。【圖:熱治療過程中(左圖)使用核磁共振的特殊影像序列即時監測溫度(右圖),確保熱治療安全性】

李醫師指出,磁振導航超音波熱治療是利用核磁共振導航,精準定位疼痛骨轉移位置及受侵犯的感覺神經,再使用超音波聚焦加熱至60℃以上,熱消融目標腫瘤和神經,以同時達到局部腫瘤控制與疼痛緩解的目的,並且在治療過程中使用核磁共振的特殊影像序列即時監測溫度,確保熱治療安全性。這項療法是美國FDA惟一核准可以治療轉移性骨腫瘤病人的高溫治療技術。

邱仲峯副院長表示,接受傳統放射治療的癌症病人,仍有將近30%的機會在同個地方復發,但採用熱治療的病人再犯的機率非常的少,比例大概不到5%。北醫引進磁振導航超音波熱治療後,除了臨床治療案例數領先全球,亦於2015年通過SNQ國家品質標章認證。未來除了繼續深化研究,也會持續拓展熱治療的新適應症,如骨關節炎和一些神經病變的治療,都是目前炙手可熱的研究方向。(文/臺北癌症中心)【圖:磁振導航超音波熱治療機】

櫃姐罹患凍甲、腳趾甲變形像雞爪,萬芳醫院皮膚科以指甲矯正器消弭疼痛與變形

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:47 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院皮膚科黃愉真醫師日前收治一名從事專櫃工作20多年的病人,其因長期站立等原因導致腳趾甲發生嚴重的甲溝炎,剛發生時她只尋求坊間一般指甲修剪的幫助,症狀初期也獲得舒緩,因此一個月修剪兩次。近兩年發現指甲越剪越捲,才不敢讓人修剪,但腳趾甲會痛得讓走路姿勢越來越怪,甚至變形化膿像雞爪一樣。

黃愉真表示,病人求診時幾乎全部的腳趾甲都呈捲曲狀,嚴重程度從沒見過;與病人多次溝通後,開始進行「指甲矯正器」治療。指甲矯正器是將內嵌的指甲透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片而產生槓桿力、復形彈力、牽引力等原理,將指甲根本性矯正回正常形狀、曲度和寬度,對於皮膚組織不會造成任何傷害。由於屬醫療器材,必須由專業醫師根據指甲情況診斷治療。

病人從2018年3月中開始矯正治療,雖然現在指甲形狀尚未完全復原,但平日走路已沒有痛感,由於指甲生長緩慢,計劃需要再治療半年才能完全恢復。病人表示,之前因指甲問題導致走路非常痛苦,平時也只能穿涼鞋或拖鞋,連襪子都穿不了,甚至考慮指甲拔除手術,接受矯正後非常後悔沒有早一點就醫。【左圖:萬芳醫院皮膚科醫師黃愉真(左)及王筱涵(右)舉辦指甲矯正記者會】

萬芳醫院從2015年6月至今治療了約260個凍甲案例,有81%的病人在治療1個月後有50%以上的改善;在治療6個月後100%病人有50%以上改善。且病人在裝置矯正器2至3天後痛感幾乎完全消除。這些案例研究也發現,雖然需較久時間,但指甲矯正器對於長期因反覆修剪而萎縮的指甲治療效果相當好。

黃愉真醫師最後提醒,無論接受何種治療,最重要的是確實保養指甲,指甲平平地修剪,不要剪入側邊指甲邊緣,另外選擇具備良好支撐力的鞋子,避免過鬆過緊或尖頭鞋,減少反覆擠壓碰撞,倘若有任何指甲的問題,建議尋求皮膚科醫師幫助,找出合適的治療方法。(文/萬芳醫院)【右圖:黃愉真醫師為病人進行指甲矯正的情形】

萬芳醫院泌尿科石宏仁醫師提供攝護腺肥大相關治療的建議

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:46 AM | 發表意見於FB

當男性朋友發現小解時速度變慢,解尿時斷斷續續,上廁所時您總是最晚離開,膀胱越脹越難尿,解尿時腹部要用力,明明覺得膀胱還有尿就是尿不乾淨,尿完了還想再尿,一有尿意就很急且忍不住,甚至還沒到廁所就尿出來;晚上一直跑廁所等症狀時,您可能就與攝護腺肥大結緣了。

當您發現小便有問題到泌尿科門診時,醫師會詳細幫您問診及安排一系列檢查,最後若診斷您的小便問題是攝護腺肥大造成的,可以透過:矯正生活習慣與定期追蹤、藥物治療、手術治療等方式協助患者改善生活品質。當患者的症狀非常輕微,就可透過矯正生活習慣與定期追蹤來治療,如藉由定時飲水(對的時間喝水)、適當的飲食及適度運動改善症狀。

在藥物治療方面,目前以「甲型交感神經阻斷劑」(alpha-blocker)為主要治療藥物,其作用為讓膀胱要排尿時能放鬆尿道,下降膀胱出口阻塞壓力,讓解尿更為輕鬆,但服藥初期轉換動作宜小心,以避免姿態性血壓的發生。若攝護腺中度至嚴重肥大並排除有攝護腺癌時,可使用「五甲還原酶抑制劑」(5-alpha reductase inhibitor),主要功用為抑制攝護腺的生長。服用藥物必須要有長期抗戰的心理準備,因為攝護腺肥大是一種慢性病,服用藥物僅能控制症狀並無法痊癒。【右圖:萬芳醫院泌尿科石宏仁醫師】

當藥物治療效果不佳,或是對藥物發生副作用導致無法服用,或是因為攝護腺肥大導致有併發症時,就要考慮接受手術治療。因為醫療技術及器材的進步,傳統開腹手術已經式微,內視鏡手術可以迅速讓長期受解尿之苦的病人脫離苦海。目前有內視鏡電刀刮除及雷射手術;其中雷射手術可以大幅減少手術中的出血、水中毒的風險及術後發生尿失禁及性功能障礙的機會,因此適合治療於有高血壓、心臟病及糖尿病等慢性病纏身的老年人,手術後必須與醫師配合生活起居及飲食的照護。(文/石宏仁,萬芳醫院泌尿科醫師)

雙和醫院研究翻轉腦內生理時鐘的真主宰,獲國際頂尖期刊《自然通訊》肯定

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:45 AM | 發表意見於FB

雙和醫院大腦與意識研究中心醫學研究員明智煥(Jihwan Myung)博士,利用老鼠實驗發現主宰體內生理時鐘部位是脈絡叢(Choroid Plexus),而非過去所認知的視交叉上核(Suprachiasmatic Nucleus),此發現不僅挑戰學界過去的認知,更獲國際頂尖期刊《自然通訊》(Nature Communications)的肯定,未來亦可將此研究應用於中風、氣喘、睡眠失調等相關病症的治療上。

《自然通訊》目前為全球排名第3的自然科學期刊,僅次於《自然》(Nature)及《科學》(Science)期刊。該刊內容包含生物、物理、化學與地球科學等學門,刊載文章皆為該領域最為重要的研究發現。明智煥博士的論文「The choroid plexus is an important circadian clock component」(https://www.nature.com/articles/s41467-018-03507-2),發表於2018年3月14日。

明博士指出,早在100年前脈絡叢已被證實是產生腦脊髓液(Cerebrospinal Fluid)的主要結構。最新的相關研究顯示脈絡叢對於胚胎及成人神經的發展已具關鍵地位,它也是腦中代謝物清除的潛在關鍵,甚至可為阿茲海默病提供新的治療策略。脈絡叢也是大腦細胞生長因子的主要來源。從這些新發現可得知脈絡叢是神經元活動的間接調節器,並值得重新評估。【左圖:明智煥博士說明他的研究發現】

地球上的動植物體內都有個調控一切生理功能的時鐘,依外在日夜循環產生週期性的變化,統稱為晝夜節律(Circadian Rhythms),也是大眾所知的生理時鐘。就過去的研究顯示,所有生物的生理功能和行為都具有週期性,即便是單一個體的細胞,也有屬於自己獨特的約24小時生理時鐘,以最有效率的方式,應付一整天外在環境的劇烈變化。

明博士表示,哺乳類動物大腦是奇妙的地方,尚有很多位置、功能未被完整發現。以視交叉上核(SCN)為例,位於大腦的視交叉上核一直被認為是將晝夜時間發送到身體其他部位的主要生理時鐘,而分泌大腦腦脊髓液的脈絡叢只是從視交叉上核被動接收時鐘信號的大腦區域。他的研究發現,動物實驗印證生物體內的生理時鐘起始於脈絡叢,而且脈絡叢變化非常的固定,甚至比視交叉上核產生的節律更加穩定;更驚人的是,脈絡叢實際上具有主動回傳並進一步調節視交叉上核時鐘快慢的能力,佔據體內生理時鐘的主導地位。

近年來,生理時鐘備受醫學界的關注,去年的諾貝爾醫學獎即頒發給此領域的學者,因人的睡眠週期與晝夜節律兩者是相互獨立又依存的緊密關係,倘若生物體內生理時鐘有紊亂現象的產生,連帶產生許多生理狀況與臨床疾病,如中風、氣喘、睡眠失調等。明博士的研究是時間生物學的一項重要發現,未來也將進一步嘗試從腦科學著手建立生理時鐘模型,並朝向調節生理時鐘、促進人類健康福址的目標邁進。(文/雙和醫院‧人文暨社會科學院)【右圖:左起雙和醫院研究部主任李岡遠醫師、明智煥博士、大腦與意識研究中心主任藍亭教授、雙和醫院胡朝榮醫師副院長】

雙和醫院多位護理人員獲「新北市第6屆護理傑出獎」

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:42 AM | 發表意見於FB

雙和醫院護理部多位同仁獲新北市政府第6屆護理傑出獎,包括獲得「護理貢獻獎」的許維庭護理長、王筑怡護理長、溫曉雲護理長、陳美惠組長;「特殊貢獻獎」的鍾明惠督導,由新北市朱立倫市長於2018年5月4日親自頒獎表揚,感謝所有護理人員的無私奉獻。

新北市衛生局自2013年開始辦理「新北市護理傑出獎」,是國內第一個由公部門主辦評選,並邀集護理臨床專業及學者代表所共同組成之委員會,經初審及決審二階段嚴謹的討論後評選出得獎者,評選出護理貢獻獎、教研貢獻獎及特殊貢獻獎三大獎項,藉以表彰新北市護理同仁的辛勞。【左圖:朱市長(左)頒獎予溫曉雲護理長(右)】【右圖:陳美惠組長(左)與維庭護理長(右)獲獎合影】

臨床上護理人員總是扮演著重要的溝通角色,獲獎者許維庭護理長說,此次獲獎,對臨床的護理生涯是一種莫大的肯定;「護理」對我而言,代表的是照護者,在照護的過程中與病人建立良好的「護病關係」,陪伴病人邁向復健的道路,漸漸回歸家庭及社區,是身為臨床護理師最大的成就感。王筑怡護理長說,護理師常要在第一線體恤病人及家屬的焦慮與緊張,甚至能事先察覺他們潛在的需求,是一份助人的志業。溫曉雲護理長提到,護理是需要團隊合作,唯有團隊才能將工作做到完善,在大家全力合作下完成,讓病人得到最完善的照護而康復,此份殊榮當屬於我的團隊。【左圖:朱市長(左)頒獎予王筑怡護理長(右)】

陳美惠組長表示,一路由臨床護理師轉任居家護理到社區護理,其間歷經了多次考驗,所幸在長官全力支持下,由3人單位發展迄今已有41位同仁的大家庭,業務由居家護理、出院準備服務、四癌篩檢、健康小站,發展至社區長期照護,更成為教學實習與研究之單位。

獲得「特殊貢獻獎」的鍾明惠督導表示,投身護理志業至今已28年,感謝評審的肯定,未來培養更多護理人才與貢獻護理研究,為護理領域盡一份力。(文/雙和醫院)【右圖:朱市長(左)頒獎予鍾明惠督導(右)】【下圖:雙和醫院護理部同仁與得獎同仁合影】

信義區石頭湯啟用~北醫附醫一站式整合長照服務提供客製化照護

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:39 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院配合臺北市政府社會局,於2018年4月30日在臺北市信義區和平東路3段341巷10號成立信義區石頭湯據點,推出「社區整合照顧服務計劃」,一站式整合居家醫療等9大服務,由北醫附醫長照專業人員進駐,提供客製化照顧計畫。

據統計,臺北市老人共44萬多人,老年人口比率已逹16.6%,其中,信義區老年人口39,997人,老年人口佔17.72%,推估長照需求人數8,815人。為此,北醫附醫陳瑞杰院長表示,期盼以社區端出發,讓社區居民了解長期照顧服務,主動發現有需求的個案,並提供客製化的照顧計畫,期許結合科技、醫療、生活、人文與關懷的理念,提供高齡、失能、失智或獨居長輩更有效益的服務,透過付出與分享,共享資源,將利益最大化。【右圖:臺北市柯文哲市長(中)在臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長(右2)陪同下,參觀由北醫附醫承辦的信義區石頭湯,右1為臺北市政府衛生局黃世傑局長】

信義區石頭湯服務啟用1個月,舉辦健康促進、延緩失能以及照顧者的紓壓活動共13場次,計有112人次參與;長照宣導活動3場次,有142人次參與,迄今並有55人次接受諮詢、8人提出長照申請、5人已銜接服務,主要以轉介居家服務、居家護理、居家復能以及申請輔具為大宗。

如今年90歲的王先生日前於他院出院後因體力尚未恢復、食慾不佳,在家臥床一個多月,經信義區石頭湯介入後,由北醫附醫醫護團隊協助調整其藥物並建議增加高蛋白食品等營養配方,同時教導正確下床的方式,避免不慎跌倒,全面提升王先生的照護品質,現今他已能藉由輔具的協助,從住家走到據點,儘管只是短短5分鐘的路程,確讓家人及石頭湯團隊振奮不已,而平日照顧他的家人也到據點上園藝課程,舒緩心情。【左圖:臺北醫學大學附設醫院承辦的信義區石頭湯,提供一站式整合長照服務】

北醫附醫簡雄飛副院長表示,信義區石頭湯的服務據點不僅以長者為中心,同時也重視家庭照顧者的身心紓壓;據點展示無障礙的設施、生活及醫療輔具,讓長者生活更安全、自立、有尊嚴,並減少照顧傷害,讓照顧更加得心應手,而在照顧者的參與部分,據點中設有家庭照顧者咖啡沙發座、放鬆系列活動,讓照顧者也能來此短暫喘息、互相交流。

北醫附醫預防暨社區醫學部張詩鑫部長指出,搭配智慧健康照護生活圈的概念,信義區石頭湯將高齡照護向前延伸,提供健康促進、健康篩檢、健康管理,並結合醫院出院準備計劃、整合居家醫療,讓長輩出院後即能銜接長照服務。同時進一步結合雲端血壓計,讓民眾定期量測,透過APP自我管理,並引進Hot Plus互動式健康服務系統,讓長輩透過虛擬實境互動式遊戲,訓練其認知、視知覺、聽覺、肌力、協調、平衡等能力,讓趣味性的復健融入日常生活,促進健康。(文/北醫附醫)【右圖:信義區石頭湯提供客製化照護,並結合雲端血壓計,讓民眾定期量測,透過APP自我管理】

「璀璨蛻變‧日新又新」~北醫附醫第三醫療大樓整建再出發

由 joycechin 發表於 June 13, 2018 10:35 AM | 發表意見於FB

2007年8月,在所有同仁的協助與期盼下,附醫第三醫療大樓巍然聳立於吳興街,超過11個年頭,成為台北市民健康的堅強守望者。11年後,第三醫療大樓再度蛻變,從1樓大廳、藥局到13樓健康管理中心,相繼進行改建工程,並導入大量高科技E化設備,讓附醫升級、活化、再出發。

隨著病患增加,空間需求也越來越大,以貫穿三棟大樓的連通道為例,每日來往人潮與傳送推床的頻繁交錯,對整體動線影響甚大,因此,整建首要重點是將連通道由2.4米拓寬為3.5米,全新的君蔚大道讓人潮與推床得以分流;包括門診處置室、藥局、抽血檢驗櫃檯、住院服務中心等整體空間及動線再優化,不僅提供病家更舒適的就醫空間,也全面提升同仁的工作環境,充分展現以病家為尊、以同仁為重的核心價值。【左圖:院內1樓的全新君蔚大道,連通道由2.4米拓寬為3.5米】【右圖:iTGo智能服務專區,自助掛號繳費3分鐘e手搞定,互動式看板每日瀏覽量突破1,500次】

此次整建,我們依循「健康、生活、科技、人文」四大主軸,走進一樓大廳,飛舞蝴蝶及晨曦綠意為醫院增添不少人文氣息,新增的iTGo智能服務專區、初診自助報到區以及即將啟用的12樓君蔚國際病房,大量導入智能科技,簡化同仁的工作流程,也為病家提供貼心、有效率的e化就診經驗;13樓健康管理中心的全新空間靜謐舒適,在在展現不一樣的醫院風貌。(文/北醫附醫)【下圖:批價掛號區全面更新,提供放鬆、舒適的看診體驗】

北醫附醫君蔚生殖醫學中心提供「凍卵」服務,協助女性為自己存一份專屬保險

由 joycechin 發表於 May 15, 2018 11:47 AM | 發表意見於FB

35歲的王小姐長住美國德州,年前返鄉回臺灣過年,除了探親也順便進行全身檢查,這才發現自己卵巢功能已經下降,抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)數值只有0.15(標準值介於2到7之間),就帶藥回美國,在德州先打針,預計取卵的時間之前才回臺灣,之後在君蔚生殖醫學中心取卵。

北醫附醫生殖醫學中心副主任暨君蔚生殖醫學中心楊鵬生院長表示,雖然現代醫美技術發達,女性可以透過外在保養來維持外表凍齡,但生育年齡卻無法回逆,年紀愈大就越難自然生育;在自然狀態之下,卵子的庫存和品質會隨著年齡的增長而顯著下降,受孕率也會明顯降低;但凍卵可以讓卵子的品質維持在凍卵年齡時的狀態。

現代30多歲的女性,正處於享受生活和人生的階段,或許正享受單身、或是仍在享受戀愛的甜蜜滋味,還不想馬上生育。凍卵可以「保留屬於女性特有的機會」,為了保存最好品質的卵子,建議女性若晚婚或是為最佳生育狀態做準備,最好35歲以前就先凍卵。【右圖:楊鵬生院長問診情形】

楊鵬生院長指出,有些罹癌女性,因為全身化療影響卵巢功能,在醫學上可以先「凍卵」以保住健康卵子。因此,建議所有因為罹癌而需要接受化療的病患;在化療之前;不管是女性或男性,一定要先諮詢生殖科醫師,看看是否有機會保留住生育的機能。在大部分的情況之下,可以在化學治療之前先凍卵或凍精。藉由凍卵保存希望,保留當媽媽的一線生機。

預防勝於治療,可以預先將卵子冷凍,未來如果有生育的需求,就可以不用擔心年紀大時沒有卵子或卵子品質很差而無法受孕。現代冷凍技術日新月異,玻璃化快速冷凍的技術已經非常成熟;現今的冷凍技術可以讓冷凍過程對卵子或胚胎的傷害降到最低,解凍後存活率可以高達九成。「凍卵」,許自己一個未來的希望。(文/北醫附醫)【左圖:君蔚生殖醫學中心輕易地完成,「凍卵」技術,圖為顯微鏡下取卵情形】

萬芳醫院家醫科劉奕醫師介紹戒菸藥物與原理,歡迎大家一起來戒菸

由 joycechin 發表於 May 15, 2018 11:46 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院家庭醫學科劉奕醫師指出,目前的戒菸藥物有尼古丁替代藥物、戒必適(Champix)、Bupropion等類型,若能理解原理與副作用,再配合專業團隊輔助,根據當事人的情況選擇最適合他的藥物,並隨時調整,戒菸成功的機率將大幅提昇,歡迎大家來一起戒菸,促進身體健康。

尼古丁替代藥物包含了貼片、咀嚼錠、口含錠或是吸入劑,其原理是取代吸菸時大量吸入的尼古丁。所以貼片理論上要搭配咀嚼錠,貼片是提供體內一個穩定的尼古丁濃度,減低你整體想抽菸的慾望,但是如果癮頭突然上來的時候,可以搭配咀嚼錠來迅速釋放大量的尼古丁才能夠把慾望壓下去。

但貼片的使用者,35%可能出現輕度的紅斑、搔癢;約30%的使用者會出現頭痛,其他常見副作用還有眩暈、噁心、睡眠障礙及覺得像感冒一樣,大部分紅斑在移除貼片後會消失,嚴重過敏的例子只有很少數。尼古丁咀嚼錠大多的副作用是來自使用者錯誤地把它當作口香糖來嚼,而引起下頷肌肉疼痛、噁心嘔吐、腸胃不適、胃食道逆流、咽痛或口腔發炎;其有可能會黏牙,但基本上不會傷害牙齒,戒菸後可能對尼古丁仍有依賴性。【右圖:萬芳醫院家醫科劉奕醫師】

因為吸菸最主要的成癮物質是尼古丁,大家可能會有疑問,戒菸時使用的尼古丁替代藥物會不會戒不掉?因為戒菸替代藥物給的尼古丁濃度只有吸菸時的3~5成,足夠對抗菸癮但卻不會成癮,上癮的機會很低。

除了尼古丁替代藥物外,還有戒必適及Bupropion,戒必適是直接作用於腦袋,跟腦中的尼古丁受體結合,直接從源頭阻斷想抽菸的慾望,戒菸者吃了戒必適再抽菸,會發現跟之前抽菸的感受不同,好像沒有那種過癮的感覺;它同時會刺激腦釋放少量的多巴胺,讓戒斷症狀沒有那麼嚴重,可以說是雙管齊下。但其最常見的副作用是噁心,所以建議飯後服用,並搭配一大杯水吞服,大多在一週後會逐漸好轉。其他案例報告有逼真、怪異不尋常的夢境、便秘、脹氣和嘔吐等。【左圖:尼古丁替代藥物的尼古丁濃度只有吸菸時的3~5成,足夠對抗菸癮但卻不會成癮】

Bupropion是種抗憂鬱劑,會刺激腦袋釋放少量的多巴胺,因為腦內的多巴胺濃度未減少,可以降低戒菸時的戒斷症狀。常見副作用包括失眠、頭痛、口乾或噁心嘔吐,會逐漸改善。瞭解各項藥物的原理與副作用後,歡迎想戒菸的朋友,來家庭醫學科門診,接受專業的協助,提昇戒菸的成功率。(文/萬芳醫院)

雙和醫院獲績優醫療院所表揚,4大癌篩項目勇奪兩項榜首

由 joycechin 發表於 May 15, 2018 11:43 AM | 發表意見於FB

雙和醫院獲「新北市106年癌症篩檢績優醫療院所」的肯定,在2017年4大癌篩項目,勇奪口腔癌癌篩檢量與乳癌篩檢進步獎第1名、大腸癌篩檢進步獎第3名,新北市長朱立倫於2018年3月21日親頒獎座,由雙和醫院吳麥斯院長代表受獎。

根據資料顯示,癌症已連續好幾年躍升為國人死因第1位,每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。衛生福利部國民健康署推動大腸癌、乳癌、口腔癌和子宮頸癌的篩檢,篩檢可以早期發現癌症或癌前病變,經治療後可以降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症。

雙和醫院自2010年起,打造健康巴士、主動接近民眾、服務偏遠鄉區民眾,進入社區提供篩檢服務,於2017年服務新北市29個行政區,乳房攝影人次為21,291人次,子宮頸抹片為14,651人次,口腔篩檢人次為7,539人次,糞便潛血人次為7,528人次,總計49,938人次。【左圖:新北市長朱立倫(左)頒發獎座予雙和醫院,由吳麥斯院長(右)代表受獎】

癌症篩檢從預防醫學三段五級的角度來看,是屬於次級預防階段,主要是運用適當的篩檢工具,早期診斷進而早期治療,以降低疾病發生及死亡率。初級預防工作的完全落實,不僅能使篩檢達到最大成效,能使國人健康狀況良好,更能導向醫院走向健康促進醫院。未來也期盼在基礎教育上可加強國人衛生教育觀念,進而改變健康行為。(文/雙和醫院)【左圖:新北市長朱立倫(左5)與各績優醫療院所代表舉杯同慶】

雙和醫院周林傳醫師指出,「超音波導引注射」也是下背疼痛的治療選擇之一

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 02:35 PM | 發表意見於FB

50歲的魏小姐下背疼痛困擾多時,兩年前曾接受過俗稱拉腰的腰椎牽引,當時有改善疼痛情形。最近一年下背疼痛復發,經歷30多次為期3個月的腰椎牽引之後,下背到右大腿緊繃及疼痛的症狀改善不盡理想,後至雙和醫院做腰椎核磁共振,結果顯示,她因椎間盤突出,造成右側腰椎第4與5節神經根壓迫。

魏小姐選擇接受「超音波導引尾部注射」葡萄糖水,經過2次注射後,下背及右下肢緊繃感及痠痛明顯減少許多,預計再接受第3次治療,可以達到較佳的症狀緩解。尾部注射(caudal injection)是治療下疼痛的方式之一,尤其是腰椎椎間盤突出或是脊髓腔狹窄造成硬腦膜刺激的疼痛,方法是將長針置入薦骨孔(sacral hiatus)以達到脊髓腔尾端的硬腦膜上空間,再將大量(約10至30毫升)藥劑注入,讓藥劑可以灌滿受影響的區域。葡萄糖水是新興可供注射的藥劑,其優點為無明顯的副作用、不會麻痺神經、可以改善神經上的疼痛受器。【左圖:雙和醫院復健醫學部周林傳醫師】

而使用超音波導引,可精準地將長針置入正確位置,避開明顯的血管、減少出血機會、無輻射傷害,也不用進到開刀房,大幅增加方便性;但須注意如脊椎骨折、脊椎手術後、脊柱變形或脊髓發育異常、腫瘤或是出血傾向等病人不適用此治療方式。另外,注射完後會有注射部位局部痠脹麻的感覺,大概1至2天就會慢慢消失,不用太過緊張。(文/周林傳,雙和醫院復健醫學部醫師)

雙和醫院以達文西手術摘尿路上皮癌,傷口僅5公分

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 11:41 AM | 發表意見於FB

1名年約58歲的蔡姓婦人,有定期洗腎的病史,如廁時發現血尿,進而前往雙和醫院就診。經儀器與切片檢查,確診罹患了「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,施行達文西泌尿系統全切除手術,術後第2天即可下床,恢復狀況良好。

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,依蔡女士的病況,需切除雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等6~7公斤器官。若依傳統手術,開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,術後需兩天後才能下床。蔡女士因應現代醫療科技的發展,選擇了達文西手術,手術耗時5小時以內,傷口僅5個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。【右圖:高偉棠醫師陳述病症轉移的位置】

尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。高醫師指出,罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,以蔡女士為例,血尿不是每天都有,排尿過程無疼痛感和不舒服,經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常,再加上病人有長期洗腎的病史,因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片後,進一步確診為尿路上皮癌。

據臺灣醫學會統計,臺灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1,000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4~5倍之多,而國外男性發病率是女性的2倍。高醫師就臨床經驗上表示,臺灣不僅發生率高,在性別比較上,女性亦較男性多,女性發生率為52%,男性為48%。尿路上皮癌早期發現、早期治療,病人的5年存活率可達9成,因此高醫師建議,血尿是身體發出的一種警訊,民眾應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因;如果證實為腫瘤,不要害怕治療,醫師會依病人個別的狀況,包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等,提供適合的治療方案。(文/雙和醫院)【下圖:高醫師說明達文西手術施行的範圍】

北醫附醫生殖醫學中心連續兩年通過SNQ國家品質標章認證

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 11:38 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心於2016年榮獲SNQ國家品質標章(Symbol of National Quality)認證,並於2017年再度獲得肯定,SNQ代表了安全與優質的意義,連續獲得肯定,正代表生殖醫學中心以最優秀的醫療團隊和高品質的生技醫療技術,提供最佳的醫療服務,讓民眾免除安全與品質上的疑慮。

生殖醫學中心創立於1991年,醫療團隊利用先進的生殖醫學科技,協助不孕夫妻面對生育的難題,憑藉著良好的服務品質、優秀的醫療團隊,與超過26年的臨床診療經驗,至今已幫助超過2萬5千對夫妻,業務量佔全國的15%,不論是生殖技術、求診人數、懷孕率及活產率皆領先各大醫學中心,高難度族群如高齡女性的平均懷孕率及活產率亦高於國內平均水準,此外,國際病人人數持續增加,也反映了中心醫療品質具備國際水平。
【左圖:生殖醫學中心曾啟瑞主任(左)代表受獎】
【下右圖:北醫附醫生殖醫學中心技術員作業情形】

根據衛生福利部國民健康署公布資料顯示,國內夫妻罹患不孕症比例約為10至15%,相當於每7對夫妻中即有1對不孕。臨床上不孕症的定義,是指在沒有避孕的情況下,一年內仍然無法自然懷孕的夫妻。婦女不孕與卵巢功能有關,卵巢功能衰退往往受到年齡和生活型態的影響,現在女性又普遍晚婚、晚孕,因此使得晚婚夫妻的不孕率增高,尤其在工作壓力、飲食等影響之下,卵巢老化已非熟齡婦女專利。

若想保有良好的卵子品質以提升未來的受孕機率,不妨可考慮「凍卵」為自己買個保險,把握35歲之前的黃金時期,將品質良好的卵子冷凍以備未來不時之需。若想諮詢更多關於凍卵的資訊,歡迎掃描QR Code加入北醫生殖醫學中心官方line,將由專業的護理師替您解答。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫生殖醫學中心團隊合影】

最萌暖男「福利熊」至北醫附醫陪過兒童節,14歲男孩罹癌立志當外科醫生

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 11:36 AM | 發表意見於FB

一年一度充滿歡樂的兒童節即將到來,在這專屬於小朋友的歡樂時光,臺北醫學大學附設醫院與全聯福利中心合作,邀請有「最萌暖男」之稱的宣傳大使福利熊前往7A病房舉辦夢想見面會,與20多位小朋友歡度下午時光。現場除了福利熊帶來主題曲《One Two福利熊》之外,更邀請小朋友到臺上勇敢說出夢想,歡樂的氣氛讓許多病童們嶄露笑顏、笑聲不斷。

其中來自高雄的14歲男孩小陞,因罹患周邊神經髓鞘瘤而進行多次開刀與化療,在醫院長期治療的過程中,雖然覺得很煎熬,且不能與其他同齡學子般可以自在的外出、學習新事物,仍不氣餒的打起精神面對病魔,當天在福利熊的邀請下勇敢的上臺發表夢想,未來想成為外科醫師,能夠操刀手術幫助更多人。

另外也有罹患腦惡性腫瘤的女童樺樺,雖然只有5歲也不畏懼病魔,夢想能跟「神奇先生」(國外知名兒童節目主持人)做勞作DIY,一起創意大發現,並前往法國艾菲爾鐵塔,成為一個厲害的藝術家。
【左圖:可愛的樺樺期待前往法國艾菲爾鐵塔成為藝術家】
【下右圖:福利熊熱情發送氣球與禮物給小朋友】

北醫附醫社工室張建中主任表示,病童住院期間不僅在生理上承受痛楚,也可能錯過與外界互動的機會,醫院除了提供醫療服務,也希望帶給病童心靈上正面的力量;醫院於2015年成立兒童腫瘤團隊,迄今治療近百名病童,許多病童長期以醫院為家,因此,除了讓病房日光室搖身一變成為遊戲、學習的場域,醫院也持續結合外界資源,透過定期活動與陪伴,盼能減緩病童治療上的害怕與焦慮。

特別的是,在病童治療療程結束後,醫療團隊會為其舉辦專屬的畢業典禮,邀請病童、家屬及其他病童夥伴共同參與,勉勵大家能不畏艱難,克服治療期間的不適,勇敢戰勝病魔,也將希望與喜悅分享給在場的每個人。張建中主任指出,看著病童們從入院到出院的心路歷程,除了感受到他們的堅強,亦能領略到在他們小小身軀蘊藏了強大的能量,希望他們能帶著這顆經過淬煉的心,直奔未來的人生。(文/北醫附醫)【左圖:北醫附醫、財團法人全聯慶祥慈善事業基金會與病童一同慶祝兒童節】

萬芳醫院21週年院慶持續創新突破,建構人工智慧醫院、全力推動長照2.0

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 11:30 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院於2018年2月15日迎接21週年院慶,今後將建構完善人工智慧醫院,營造優質的長照體系,並誓言全力以赴,以專業、品質、創新、突破回饋社會,服務大眾。

萬芳醫院在2017年12月首開國內人工智慧風氣之先,與HTC DeepQ健康事業部攜手合作,推出萬小芳AI醫療聊天機器人,受到國內外科技界及醫療界重視,也獲得就醫民眾熱烈好評。

萬小芳讓民眾透過Line,即可獲得就診的相關幫助,如就診、掛號,並提醒病人回診,這套人工智慧的心血結晶,提高醫院的效率,方便病人就醫,創造醫病雙贏,營造可近性與方便性的就醫環境,服務更多病人。【左圖:現場民眾熱情與萬小芳人偶合影】


連吉時院長表示,去年本院歡度20歲生日,舉辦醫療健康高論壇及多場國際學術研討會,得到醫學界熱烈參與迴響;21週年院慶則以「繼往開來,永續創新」為未來發展主軸,全院同仁心手相連,努力打拼,邁向更美好的明天。另外,萬芳醫院也在2017年5月設立了文山區石頭湯服務站,推動社區整合照護,對年長者、獨居老人提供長照資源諮詢及居家醫療、復健、護理、藥師、營養餐飲等服務,獲得良好成效。【左圖:連吉時院長(左)在院慶當日表揚服務滿20年的員工】【右圖:萬芳醫院同仁在院慶上展示最新制服】

在創新教學方面,包括優化臨床教學、西醫國考通過率達百分之百,推動跨領域團隊床邊教學,人工智能癌症治療輔助系統(Watson for Oncology)等AI人工智慧教學。在前瞻研究方面,研究論文質量兼優,並舉行大型國際學術研討會,爭取國家型研究計畫,整建臨床試驗空間,提升臨床試驗質量。面對未來的挑戰,萬芳醫院將繼續努力,不斷創新求變,以最好的照顧與優質醫療提供民眾最佳的照護,回饋社會,不辜負各界對萬芳醫院的期待。【右圖:萬芳合唱團在院慶的精彩演出獲得好評】【下圖:臺北市衛生局黃世傑局長(左6)、張文昌董事長(右6)、林建煌校長(左5)、李飛鵬副校長(左4)、吳介信副校長(左3)等與會貴賓一同慶祝萬芳醫院21歲生日】

萬芳醫院精神科許嘉月醫師提醒,您心中是否住著一條名為「憂鬱症」的黑狗?

由 joycechin 發表於 April 13, 2018 11:25 AM | 發表意見於FB

英國前首相邱吉爾曾自述:「心中的憂鬱就像隻黑狗,一有機會就咬住我不放。」邱吉爾被認為可能一生飽受憂鬱症的困擾。之後英語世界便常以黑狗(black dog)象徵憂鬱症。世界衛生組織曾製作了一部以《我有一隻黑狗,它的名字叫憂鬱》(I had a black dog, his name was depression.)為名的影片,讓大眾認識憂鬱症。

全世界約有3%的人罹患憂鬱症,男性的終身盛行率為5~12%,女性為10~25%,也就是每5位女性中就會有1位在一生當中可能患上憂鬱症。憂鬱症並非只是心情不好,它是大腦神經傳導物質失調(生理因素)、性格特質或心理調適(心理因素)及生活環境壓力(社會環境因素)三方面共同影響下,造成一種精神與身體症狀的症候群,病患除了承受症狀本身所帶來的痛苦,這些症狀更會讓其社會角色或職業功能受損,例如:無法照顧家庭、無法工作等。【左圖:中文翻譯版的《我有一隻黑狗,它的名字叫憂鬱》影片】

憂鬱症雖是常見的精神疾病,卻因其症狀的多樣性,一般民眾常輕忽自身或身邊的親友已患有憂鬱症的可能。憂鬱症常見的症狀可分為3大類:
1.心理症狀:整天都籠罩在憂鬱情緒下,患者可能常感到沮喪、空虛、無望或常淚流滿面;幾乎對所有的事情都失去興趣,連原本喜歡的事情都不覺得有趣或感到無聊。
2.生理症狀:胃口明顯變差或食慾增加,造成體重在1個月內有5%以上的變化;幾乎每天都失眠或變得嗜睡;行動反應變得很遲緩或過度激動;極度疲勞或無精打采。
3.想法或認知:常會自我譴責而有罪惡感或無價值感;思考能力、注意力或決斷力減退,常無法專心或猶豫不決;重覆出現自殺想法、計畫,或已有自殺行為。【右圖:許嘉月醫師】

治療憂鬱症最好能夠多管齊下:
1.生理層面:最常見的治療是服用抗憂鬱劑,抗憂鬱劑的作用在於調節大腦神經傳導物質,病患必須每天服用足夠劑量、足夠時間才會有療效,剛開始服用約需2~4週的時間才能見效,一般建議持續服用6個月後,依個別情況與醫師討論是否逐步減藥或停藥。
2.心理層面:可進行個別心理治療或團體心理治療等,獲得情緒的支持、了解自我、學習新的行為適應模式。
3.環境層面:若有明顯壓力源,應設法予以調整;身旁的親朋好友能給予支持與關懷會有很大的幫助;平時養成運動的習慣、多接觸陽光、規律的生活作息,都有助於病情的穩定與康復。

憂鬱症並不罕見,甚至許多歷史上的名人都曾飽受憂鬱症之苦,憂鬱症是可以治療並恢復的疾病,但社會大眾對此疾病缺乏認識,或易將精神疾病汙名化,使得民眾不知應尋求專業協助,或對就診精神科望之卻步,而導致病情惡化。憂鬱症的患者就像養著一條會啃食心靈的黑狗,而非懦弱或沒有意志力,憂鬱症的患者需要專業協助才能馴服這條名為憂鬱症的黑狗。一般民眾若對自身或身旁親友的情緒狀態有疑慮,您並不孤單,精神醫療人員可以給予專業的評估與協助。(文/許嘉月,萬芳醫院精神科醫師)

萬芳醫院皮膚科王筱涵醫師提醒,小心「病毒疣」會傳染

由 joycechin 發表於 March 15, 2018 10:42 AM | 發表意見於FB

疣,是病毒疣,是臺語的「魚鱗贅」,也是人類乳突病毒感染。通常為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊,長在手或腳掌、指甲周圍或四肢,或是以類似老人斑表現的扁平疣出現在臉部。

幼童長疣是因為免疫力尚未發育成熟,較容易受到感染,大部分隨著年紀長大,免疫力自然成熟,感染機率和病灶範圍也會逐漸下降。至於比較容易長疣的成人,一般免疫能力正常,只是剛好皮膚脆弱、傷口又接觸到病毒,或是病毒本身利用某些方式逃避了免疫力的監控,趁虛而入。

冷凍治療是門診最常見的處理方式,將液態氮以棉棒沾取或是經噴槍的方式,利用極低溫的液態氮來破壞表皮,連帶去除病毒疣。市面上雞眼貼片、治疣液或角質軟化膏內含水楊酸,需要小心使用,不要過度治療而傷及正常組織。對於難治型或單顆的病毒疣,則可以考慮電燒、切除手術、血管雷射以及局部化學藥物注射。【左圖:萬芳醫院皮膚科王筱涵醫師】

保持皮膚的完整性,合併有濕疹/汗皰疹、香港腳、富貴手、皮膚乾燥龜裂的人,容易有脫屑小破皮,讓病毒透過小傷口伺機而入,所以要積極治療上述合併的皮膚疾病,並可配合使用護手霜或護足霜保養皮膚。

不要刻意摳抓病毒疣,若摳完病灶再去搔抓其他正常皮膚,可能將病毒疣散播到其他身體部分。可以使用ok繃或小紗布把病毒疣遮住隔離,避免接觸傳染給親近的家人或孩童。有人詢問是否所有衣物或物品都必須消毒?其實一般環境和衣物上的病毒量並不高,正常的皮膚也有免疫力能對抗環境中的病原體,不必過度緊張焦慮。

如果是容易反覆感染病毒疣的人,去游泳池、溫泉、健身房等公共場所,建議盡量自備拖鞋,避免赤腳直接暴露在公共環境中或共用的鞋子、毛巾等物品,手腳接觸公共場所或公共設施後要用肥皂或洗手乳搓揉清洗。目前皮膚疣的治療有多種選擇,建議由醫師確定診斷後,配合疣的生長部位和病人的考量,接受完整的治療並積極的預防,而原本粗糙的病灶,要治療到恢復光滑、有正常紋路的皮膚才算徹底,才不會容易再次復發。(文/王筱涵,萬芳醫院皮膚科醫師)

雙和醫院附設產後護理之家,榮獲新北市106年護理機構督導考核「優等獎」

由 joycechin 發表於 March 15, 2018 10:41 AM | 發表意見於FB

雙和醫院附設產後護理之家,已連續3年獲得衛生福利部評鑑及榮獲衛生局護理機構督導考核優等獎,於2018年1月26日接受新北市衛生局林奇宏局長,頒發新北市106年護理機構督導考核優等獎,由護理部許英娟督導長代表受獎。

新北市政府衛生局每年辦理轄內護理機構督導考核業務,分別就護政作業、照護品質、火災預防及緊急應變等3大面向,邀集各專業領域專家、學者,進行機構考核品質,以檢視照護品質並提升機構安全。

雙和醫院附設產後護理之家自2015開幕起,就以護理為主軸,結合產科、兒科、營養的專業照護團隊,除有與病房區隔的獨立樓層,並打造舒適、明亮溫暖的環境,讓產婦擁有隱私且溫馨的調養空間,並有安全管理系統以提供優質的產後全家全程照護服務。除了提供貼心、細心及專業的照護,並積極推廣母乳哺育及親子同室,讓母親在寵愛自己的同時也能享受照顧新生兒的樂趣。【左圖:林奇宏局長(左)頒發「優等獎」獎狀,由許英娟督導長(右)代表接受】

位於第二醫療大樓16樓的產後護理之家,佔地約385坪,服務對象為產後2個月內的產婦及新生兒,目前有產婦床25床、嬰兒床27床。可預約參觀,時間為週一~六的早上9點到21點,週日早上9點至18點,預約電話:(02)2249-0088,分機76951、76954(文/雙和醫院)【圖:雙和醫院附設產後護理之家,除了舒適、明亮環境外,還有豐沛的醫療照護資源】

雙和醫院風濕免疫科林聖閎醫師談,寂靜殺手「骨質疏鬆症」

由 joycechin 發表於 March 15, 2018 10:40 AM | 發表意見於FB

「骨頭勇健,身體就好」,骨頭是身體的基礎架構。很多人到一定的年歲,就會突然發現自己的身高減少;大多數民眾都把這個情況當作正常,卻不知疏忽了「脊椎壓迫性骨折」的健康問題。

骨質疏鬆就是脊椎壓迫性骨折的一個最重要的因子。骨質疏鬆症本身是不會造成不舒服,當出現疼痛情況時,就可能是已經出現了骨折的問題,其中最常見的就是脊椎壓迫性骨折或是髖關節骨折。因此骨質疏鬆症就像是「寂靜的殺手」一般,不知不覺中就造成我們的健康危害。

說它是殺手一點也不為過,因骨質疏鬆而發生骨折,就會造成患者壽命減少,其中尤以髖關節骨折為最。我國健保資料庫研究,大於50歲人口的骨質疏鬆症盛行率在男性為1.63%,女性為11.35%。而骨折風險在50歲以上男性為20%,女性為50%,實在是不可掉以輕心。

骨質疏鬆就是骨質的強度缺乏,其中的骨質密度就是一個重要的依據。骨質的含量是一個變動的過程,當隨著年歲或是其他的因素就會減少,例如抽煙、缺乏運動、少曬太陽、女性停經等。骨質密度愈少,骨質強度愈弱,骨折的風險愈大。當骨質密度小於「-2.5」就符合骨質疏鬆症的診斷標準。【右圖:雙和醫院風濕免疫科林聖閎醫師】

因此建議:1.大於65歲女性或大於70歲男性;2.介於停經至65歲,具骨折危險因子女性;3.50歲以上罹患骨折;4.具有骨質疏鬆症危險因子的成年人等,需接受骨質密度的檢查,並進行積極的治療,來預防這「寂靜的殺手」的危害。(文/林聖閎,雙和醫院風濕免疫科醫師)

北醫附醫2018印尼巡迴健康諮詢講座,獲得熱烈迴響

由 joycechin 發表於 March 15, 2018 10:37 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長,於2018年2月22日至27日率領專家團隊前往印尼雅加達、萬隆兩地舉辦兩場健康諮詢講座,吸引近800位印尼民眾參與。我國駐印尼代表處陳忠大使與僑務組張淑燕組長、簽證組賴澄民組長、印尼臺商領袖與留臺校友們皆到場表達支持。

陳大使致辭讚揚北醫附醫醫療水準卓越,且在陳瑞杰院長的帶領下,將醫院帶向智慧化管理的新境界,而臺灣優質的醫療軟實力與印尼的交流連結,正是「新南向政策」醫療衛生合作的具體實踐,並藉此機會頒贈僑委會感謝狀予長期無私奉獻臺印醫療與教育合作交流的僑務促進委員、同時也是西爪哇華協輔導委員兼顧問的陳迪鵬先生,表彰他的卓著貢獻。【右圖:印尼西爪哇省衛生廳廳長Dr Suhendar蒞臨致辭】

陳瑞杰院長在講座中以北醫附醫為例,介紹臺灣智慧醫院的發展現況及各項尖端醫療科技;羅文政副院長講解脊椎疾病及傷口小、恢復快、零感染率的脊椎微創手術;李冠德副院長介紹國際最新癌症治療方式「癌症免疫療法」,並由國際醫療中心陳建華副執行長說明國際病人來臺就醫的一站式國際醫療服務(One-Stop International Healthcare Service),多位治療成功的印尼病友,也紛紛分享親身經驗。【左圖:主講人與華協貴賓合影,左陳建華副執行長、華協徐寶岩副主席、李冠德副院長、華協陳迪鵬顧問、陳瑞杰院長、羅文政副院長、華協劉宜炳輔導主席】

如2016年11月被當地醫師判定罹患直腸癌只剩3個月生命的教會牧師、罹患腦瘤的華文老師、肺癌病人、心臟病人以及多位接受過羅副院長脊椎微創手術解決病痛的病友,都不約而同來到現場,與從臺灣遠道來的主治醫師們重聚,場面十分感人。【圖:陳瑞杰院長(左圖左1)、羅文政副院長(右圖左3)分別在雅加達及萬隆講座提供民眾諮詢】

北醫附醫團隊也與印尼指標性醫院及醫學大學,包括雅加達的Rumah Sakit Husada醫院、萬隆著名大學醫學院Faculty of Medicine Universitas Padjadjaran(FMUP)及其附屬醫院Hasan Sadikin General Hospital(萬隆最大的公立醫院),以及Universitas Kristen Maranatha醫學院等,洽談醫院管理輔導及臨床技術轉移等多項合作計畫。此外,並拜訪西爪哇省衛生廳廳長Dr. Dodo Suhendar及各重要部門主管,進行公共衛生、癌症防治、人才培育等醫療政策交流,並提出具體的建議方案。

北醫附醫與西爪哇省華文教育協調機構(簡稱「華協」)於2016年11月,在僑委會吳新興委員長的見證下簽訂了「跨境醫療合作協議」,為海外僑胞團體與國內醫療機構簽署合作協議的首例,於華協新會所內設立的「北醫印尼服務中心」(TMUH Indonesia Service Center),與北醫附醫國際醫療中心無縫連結,提供印尼民眾一站式服務,包含遠距醫療諮詢、預約看診及住院、回診預約,以及協助接送機、安排住宿、簽證、觀光旅遊等貼心服務,在雙方合力推動下,2017年來臺就醫及健檢的印尼病人達338人次,其中多例為當地無法治療成功的個案。(文/北醫附醫國際醫療中心)【右圖:北醫附醫於2016年11月14日與印尼華協簽署跨境醫療合作協議,由陳瑞杰院長(右)與劉宜炳輔導主席(左)代表簽約】【下圖:北醫附醫印尼巡迴健康諮詢講座,當地民眾參與爆滿】

健身重量訓練正夯~北醫附醫提醒喜愛建身的民眾,當心陷入健身危「肌」

由 joycechin 發表於 February 13, 2018 10:51 AM | 發表意見於FB

過度或錯誤的重量訓練,可能已經讓您身陷健身危「肌」。有民眾在健身房進行重量訓練時,胸前突然出現「啪」的一聲,手部立即出現無力、疼痛等症狀,原以為只是常見的肌肉撕裂傷,就診後赫然發現是「胸大肌斷裂」。

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,胸大肌斷裂是較少見的運動傷害,近半年來卻接連出現兩起病例,且皆為重量訓練所致,其中更不乏專業健身教練,提醒喜歡健身的民眾要多加注意。

36歲的虞先生健身近7年,1週平均有3~4天會到健身房報到,兩個月前進行「臥推」等重量訓練時,突然聽見胸前傳出「啪」的一聲,手部隨即出現無力、疼痛等狀況,原以為只是一般的肌肉撕裂傷,而且除了手部無力及胸前肌肉腫脹外並無其他症狀,手部也都能自由活動,但3週後患部持續腫脹,赴北醫附醫就診後才發現是「胸大肌斷裂」。胸大肌位於胸廓的前方,是一片扇形肌肉,從鎖骨與胸骨處一路延伸至上臂肱骨處,主要協助手臂做出前推、內收、內旋等動作。【左圖:虞先生接受吳家麟主任(左)手術後回診情形】

吳家麟主任指出,由於胸大肌十分強壯,一般來說發生斷裂的情況並不多,除了急性創傷外,多數的胸大肌斷裂都與運動傷害相關,如橄欖球和摔跤運動等,其中又以重量訓練最為常見;臥推動作就是最好的例子,由於臥推時手臂外轉及外展,為胸大肌肌腱張力最大的位置,再加上負重,一旦超過肌腱的負荷能力,就很容易斷裂受傷

發生胸大肌急性斷裂時,往往是在運動時聽見「啪」一聲後,伴隨劇痛以及手部無力,並且在手臂處會有腫脹瘀血的情況。若進入慢性期,可能會出現兩側胸大肌大小不一、斷裂處有凹陷、臥推無力等狀況,部分患者因為手臂還能自由活動,因而誤判為肌肉拉傷、撕裂傷等,若延誤就診,可能導致肌腱回縮,無法直接修補,往往需要透過異體移植肌腱,造成恢復期拉長且增加未來再斷裂的機會。因此,民眾若出現上述症狀,應立即冰敷並及時就診,醫師可利用超音波或核磁共振檢查確診。

胸大肌斷裂的患者以「完全斷裂」的比例居多,一般建議以手術治療為主,利用扣環或帶線鉚釘將斷裂的肌腱重新固定回肱骨端,術後需使用三角巾保護約6週,約半年後可逐步恢復至術前的運動強度。吳家麟主任提醒,喜歡重訓的民眾除了追求肌力的提升外,更要同步進行柔軟度訓練,加強肌腱柔韌度,最重要是要維持正確的重訓姿勢,避免雙臂握桿太開或推桿距離胸部太近,訓練量也應該循序漸進,量力而為,才能避免胸大肌斷裂的危機。

此外,部分民眾會服用類固醇促進肌肉生長,但卻反而會使胸大肌強度下降,增加斷裂的可能性,可能還沒變身「洛基」前先變成「弱肌」,提醒民眾應該多加注意。(文/北醫附醫)【右圖:吳家麟主任(左)呼籲民眾,進行重量訓練時務必尋求專業健身教練的指導,避免因錯誤的動作而造成運動傷害】

萬芳醫院家醫科提供旅遊醫學諮詢,讓民眾開心健康地出國旅遊

由 joycechin 發表於 February 13, 2018 10:50 AM | 發表意見於FB

近年來,由於交通的便捷,出國旅遊成為許多人放鬆自己的首選。在充滿期待的行前準備階段,除了接洽旅行社、機票住宿、整理行李等準備外,要如何在旅途中維持健康,減少身體突發狀況,避免因身體不適而敗興,「旅遊醫學諮詢」已成為行前準備不可或缺的一環。

萬芳醫院家庭醫學科廖文嘉醫師表示,根據觀光局的統計,2010年全世界有9億人次出國,其中只有8%的旅客在行前進行旅遊醫學諮詢。在旅遊醫學諮詢中,醫師可以根據您個人的病史、體能狀態、是否有慢性疾病、旅行地點、旅行活動內容等,建議適當的疫苗注射和預防性用藥,以及量身訂做的衛生教育。

舉例來說,長途飛行可能導致經濟艙症候群,最嚴重會導致肺栓塞,建議民眾在機上座位可常進行伸展腿部肌肉的運動,並定時起身走走,還要攝取足夠的水分、避免酒精性的飲料。對有慢性疾病的旅人,建議準備兩份慢性病用藥,一份放在隨身行李,一份放在托運行李,並記得保留藥物包裝及處方箋,以備藥物遺失或緊急就醫時所需。如果有孕婦同行,建議所有藥物和疫苗接種都必須先與醫師討論其風險;此外,嬰幼兒對於紫外線曝曬及脫水比成人敏感,行程安排需特別注意。【右圖:萬芳醫院家庭醫學科廖文嘉醫師】

根據旅遊地點及活動內容,可以和醫師討論是否要準備高山症藥物或是抗瘧疾藥物等;如要前往非洲或南美洲的遊客,由於部分國家將黃熱病疫苗和流行性腦脊隨膜炎疫苗列為必要疫苗,入海關時如果無接種證明將無法入境,建議務必提早到醫院門診施打。若為瘧疾高風險地區,也要和醫師討論是否預先服用抗瘧疾用藥。

此外,最好準備旅行醫藥包,除了基本的外傷處理衛材,包含棉棒、紗布、傷口敷料、生理食鹽水、透氣膠帶等外,溫度計、含有DEET的防蚊液、個人常用的止痛退燒藥、暈車藥、止瀉藥等,都建議攜帶。畢竟旅遊在外就醫不便,準備越充足,越能從容應付意外狀況。最後,廖文嘉醫師再次提醒大家,至少在旅遊前1~2個月進行旅遊醫學諮詢,將您的健康一起打包。(文/萬芳醫院)

雙和醫院守護用藥安全,院內蕭棋蓮藥師獲新北市藥事服務獎

由 joycechin 發表於 February 13, 2018 10:49 AM | 發表意見於FB

新北市政府於2018年1月10日舉辦第6屆「藥事服務獎」頒獎典禮,感謝藥事人員們在第一線守護民眾的用藥安全。雙和醫院藥劑部蕭棋蓮藥師榮獲藥事服務獎臨床服務傑出獎,由新北市朱立倫市長頒獎。

29歲的蕭棋蓮是最年輕的得獎主,她大學畢業後即在雙和醫院服務,因態度積極表現優異,目前擔任住院藥局組長一職。蕭藥師積極投入新陳代謝科相關臨床藥事照護、糖尿病藥事評估等照護門診,以及抗凝血藥物諮詢並協助開辦抗凝血藥物諮詢門診,無論在用藥評估、臨床建議或跨團隊照護等,表現出色。

她於2014年攻讀碩士期間前往美國培訓,2016年取得碩士學位。蕭藥師長期負責推動住院醫令資訊系統藥品安全計畫,內部管理創新,在學童用藥安全紮根教育投入許多心血,獲得11位來自公會、藥學界、法界及學者所組成的評審團一致肯定。目前蕭棋蓮在母校臺北醫學大學擔任講師,針對幼稚園、中小學製作相關教材及規劃課程,深獲師生歡迎。(文/雙和醫院)【圖:新北市長朱立倫(左)頒獎給蕭棋蓮藥師(右)】

雙和醫院復健醫學部呼籲正確的打掃姿勢與適度休息,讓民眾年前清掃不傷身

由 joycechin 發表於 February 13, 2018 10:40 AM | 發表意見於FB

雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師指出,民眾掃除後發生肩頸痠痛的原因,常源於過度勞動造成肌肉筋膜受傷,及長時間姿勢不良造成頸椎負荷大。為避免打掃後的肩頸痠痛,掃除時需要注意打掃姿勢與適度休息,在灑掃後,可進行伸展運動放鬆緊繃的肌肉。

民眾可分次、分工完成清掃作業,避免集中在一、兩日完成,最好一天清掃一個區塊;在拖掃地板、拆洗風扇濾網時,須避免長時間的彎腰、低頭等動作以避免脊椎負荷過大;擦拭門窗時,最好是善用適當的輔助工具,如矮凳、長柄刷等來避免肩膀手臂拉傷。

雙和醫院物理治療師彭心怡表示,針對已有腰傷、媽媽手、肩頸痠痛等病人,若病況處於急性期,以休息、配合復健為主,參與大掃除只會加重症狀;若醫師判定處於慢性期,建議可帶護具保護及維持正確姿勢打掃,同時縮短打掃時間,事後進行按摩肌肉和牽拉肌肉放鬆,減緩受傷部位的負擔。【右圖:陳臆文醫師(左)與彭心怡治療師合作示範如何運用網球按摩背部肌肉】

對已有肩頸肌筋膜痠痛的病人,陳臆文醫師建議,除了配合復健治療,也可請復健科醫師評估是否適合使用體外震波輔助治療。聚焦式體外震波儀器可刺激受傷組織附近的微血管新生、改善疼痛部位的血液循環及代謝等,具備非侵入式、不需吃藥、治療時間短、無放射性等優點,醫學研究也證實其對慢性軟組織疼痛的治療效果。目前臨床應用範圍包含足底筋膜炎、肩鈣化性肌腱病變、肌筋膜疼痛症候群(肩頸及背部酸痛)及網球肘等。

年節採買或掃除時,若反覆搬重物加上不當的提取姿勢,容易引起組織肌力失衡而受傷。一位43歲的家庭主婦,在一次掃除丟棄大型垃圾時,以不正確的姿勢搬動及丟甩垃圾,當下立即感到右肩疼痛,之後甚至無法使力舉高手臂,經超音波診斷為肩膀「肌腱破裂」。正確的提取重物姿勢,應腰部保持挺直,以半跪方式,將物品貼近身體,以雙手托起物品,然後大腿發力提起,近似深蹲方式,減輕手臂、肩膀、腰部的負擔。【左圖:貼牆站立也能放鬆肌肉,將後腦杓、背部、臀部與腳後跟貼牆處於一條直線上】

彭心怡治療師指出,民眾可在掃除後,做一些簡易的運動進行放鬆,如運用網球進行自我肌肉筋膜按摩,將網球放在背部與牆面之間,來回滾動進行背部肌肉筋膜按摩放鬆,亦可運用同樣方式對手臂肌肉進行按摩放鬆,或是進行伸展舒緩運動,如縮下巴運動、上斜方肌自我牽拉、貼牆站立等。陳醫師則提醒,若民眾掃除休息後,實施上述舒緩方式在2~3天內,仍無法改善痠痛症狀,建議民眾盡早就醫接受專業醫師診斷治療。(文/雙和醫院)【下圖:彭心怡治療師示範正確搬物的姿勢】

雙和醫院積極培養醫療人才,獲得2017年國家人才發展獎

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:45 PM | 發表意見於FB

雙和醫院榮獲於2017年「國家人才發展獎」,於2017年12月12日下午在松菸誠品表演廳接受頒獎。雙和以多元的教育訓練、紮實的人才發展及績效連結,自114家角逐單位脫穎而出,計有12家單位榮獲此國家級獎項。


【上圖:勞動部蘇麗瓊政務次長(左7)及勞動力發展署黃秋桂署長(右7)與12家得獎單位代表合影,左1為雙和醫院李思智副院長(勞動部勞動力發展署提供)】

國家人才發展獎為勞動部主辦,重視全方位人才發展,並與國際人資獎項評審指標接軌,為國內推動人才發展成效卓越的最高殊榮。雙和醫院是全國首家通過CSR企業社會責任雙項國際認證的醫院,秉持「關懷、承諾、創新」的經營理念守護社區健康,並以達成高品質高績效的國際一流大學醫院為願景。

代表雙和醫院出席受獎的李思智副院長指出,雙和醫院的人才發展特色從提升醫療技術、系統式完整訓練、塑造研究文化、積極辦理主管培育課程等面向著手。為維持國際級醫療水準,每年辦理主治醫師、住院醫師、護理人員、藥師等專業醫事人員出國進修、受訓。此外,為持續提升醫療技術,致力推動系統式訓練,並從技術培育、國家級考場的設備提升、建立e-Portfolio系統、交叉稽核制度、舉辦e-learning教案競賽,其中更以「e-Portfolio系統」促成學習者與老師雙向溝通無阻礙,已培育616位臨床師資,大幅升教學品質與臨床操作技術,達到育才、留才。【右圖:勞動部蘇麗瓊政務次長(右)頒發獎座予雙和醫院李思智副院長(左)(勞動部勞動力發展署提供)】

雙和醫院人力資源室李紫娟主任表示,雙和醫院獲獎關鍵在院內醫療人員培訓紮實性及多元學習風氣的養成,對現有人才資產培育提出全面性的專案方向,讓人才發展擴展效益能極大化。在塑造研究文化方面,雙和醫院的秘密武器「雙和大學堂」,課程特色以無講義、批判式的思考,讓學習者直接與專家、學者面對面的討論,藉著討論刺激學習者的研究潛能與生涯規劃。

如何降低人才斷層的危機,是多數企業最關心的事,因此雙和醫院自2014年每月開辦主管培訓課程,為醫院培養無數優秀的接班人才,更輔助員工在職涯發展方面能有明確的方向。2018年開始將以專案方式開辦「卓越領導培訓課程」,讓院內潛力人才經由遴選、審查通過,接受為期5個月的受訓課程,使院內員工具備主管的十大職能,進一步降低人才斷層的危機。

李思智副院長最後重申,雙和醫院是一個大家庭,無論在創新醫療技術精進、研究論文質量提升、優秀接班人的養成、國際醫療團隊的努力、社區醫療網的培植等,都是不遺餘力的,本次能獲國家人才發展獎的肯定,對雙和醫院是最大鼓舞,希冀雙和醫院能幫助更多醫護人才幼苗的成長,進一步為社會提供更完善的醫療服務。(文/雙和醫院)【下圖:李思智院長(中)與雙和醫院同仁在頒獎典禮會場合影(勞動部勞動力發展署提供)】

北醫大、雙和醫院、蘇家陞器官捐贈基金會,聯手協助印尼籍姊姊跨海捐腎救妹

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:44 PM | 發表意見於FB

從印尼來的37歲吳小姐,於2000年嫁來臺灣後罹患末期腎臟病變併尿毒症,2017年經由友人介紹至雙和醫院吳麥斯院長診療,經評估安排腎臟移植手術。手術前,她一度擔心無法進行腎臟移植,所幸經姊姊捐腎,在雙和醫院醫護團隊、臺北醫學大學與蘇家陞器官捐贈基金會協助下,幫助她度過人生難關。

雙和醫院一般外科主任陳信安指出,捐贈腎臟是一項安全、成熟的手術,雙和醫院腎臟摘取採用腹腔鏡手術,手術傷口小,捐贈者前後住院6天,無併發症,術後疼痛減少,復原迅速、提早進食、出院及傷口小而美觀。

吳小姐表示,嫁來臺灣曾因身體暴瘦感到不解,偶然帶小孩去動物園玩耍偶遇免費腎臟篩檢,發現有尿蛋白,檢測後進一步至大醫院追蹤就診,就此開始她與腎病奮鬥歷程。吳麥斯院長表示,吳小姐到雙和醫院就有嘔吐、呼吸喘、疲倦、吃不下、身體虛弱等狀況,因考量病人年紀,腎臟移植對病人未來生活品質及長期預後較佳,因此建議吳小姐採用腎臟移植。而腎臟的來源可分活體捐贈與屍體捐贈兩種,一般來說,接受活體捐贈移植的腎臟比屍體捐贈移植腎的存活率高。

吳小姐手術前因尿毒症、肺水腫、心臟衰竭,自身狀況不穩定,曾入住進加護病房觀察,除了自己徬徨無助外,家人更是焦急落淚,感謝雙和醫院與醫護團隊不斷的鼓勵與關懷,讓她有更大的求生意志。吳小姐在決定接受移植時,首要的考量是臺灣醫療技術相較印尼來的健全,所以當自己向家人提出想在臺灣換腎時,家中8個兄弟姊妹均願意捐腎,姊姊也在親友資助下飛來臺灣,進行腎臟移植評估。【右圖:吳小姐向媒體朋友分享自身得病狀況與醫治過程】

施行手術的陳信安主任表示,腎臟移植是目前脫離洗腎的唯一方法,術後對飲食的限制少,病人較能回歸日常生活,也對長期醫療的成本負擔較低,但術後須按時服用免疫抑制藥物和定期回診。此外,腎臟移植的成功率視腎臟的來源和基因配對的多寡而定,如果是健康親屬捐贈,術後一年和三年的成功率均大於90%以上。【圖:施行手術的陳信安醫師(左圖)及主治醫師吳麥斯院長(右圖)接受媒體採訪的情形】

此外,腎臟移植評估仍須經過院內專科醫護人員、社工人員團隊總評估,確認捐腎的人符合資格,像是年齡要在20~60歲之間、兩側腎臟功能都正常,不能有糖尿病、高血壓、肺結核、動脈硬化等慢性病、惡性腫瘤、傳染性疾病或是藥物成癮的人才可以動刀,最後送交醫學倫理委員會審查,審核通過才能進行移植。

陳主任指出,捐贈腎臟是一項安全、成熟之手術,雙和醫院腎臟摘取是採用腹腔鏡手術,手術傷口小,前後住院6天,無併發症,讓捐贈病人術後疼痛減少,復原迅速、提早進食、出院及傷口小而美觀,根據國外統計,手術後的死亡率為0.02%、併發症大概只有0.1%~1.6%左右。(文/雙和醫院)【下圖:雙和醫護團隊與吳小姐合影】

高齡患者「心」選擇~5元硬幣大小膠囊式心律調節器,北醫附醫30分鐘可完成植入

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:43 PM | 發表意見於FB

近日受大陸冷氣團影響,全臺低溫下探11度,氣溫急遽變化也讓家中長者健康拉起警報。根據臺北醫學大學附設醫院統計,2017年12月17日至19日,申請緊急救護但到院前死亡的案例(OHCA)多達3人,已是平常的兩倍,而且皆是80歲以上的長者。醫師特別提醒,氣溫急遽變化容易造成血壓升高,導致中風、心律不整等狀況,提醒民眾特別注意家中長者的健康狀況。

北醫附醫心臟內科黃群耀主任表示,除了冷氣團、寒流等極度低溫可能引發的心臟疾病外,其他像是早晚溫差大、起床離開被窩後體溫的快速變化等,也都是心臟疾病的好發因子之一。除了提醒民眾注意保溫以及維持規律的生活作息,更要定期測量血壓。若是家中長者已經出現暈眩、步態不穩等心臟疾病的前兆,則要立即送醫,目前醫院針對高齡長者在心律不整等心臟疾病,也已經有嶄新的治療方法。

88歲的徐先生患有心房纖維顫動及心室心搏過緩,日前因暈眩緊急赴北醫附醫就醫,經評估後,醫師使用僅約5元硬幣大小的「無導線膠囊式心律調節器」,搭配微創手術,在病患完全清醒的狀況下執行手術,僅花30分鐘就完成植入,徐先生術後兩天即出院,重拾健康生活。

黃群耀主任指出,徐先生因暈眩、嘔吐到急診求診,診斷後發現除了有硬腦膜下出血症狀,還合併有心搏過緩的狀況,部分時段心跳更降至僅每分鐘30下,與正常人心跳每分鐘50至100下相比,明顯偏低。另外,徐先生還出現頭暈、眼前發黑等症狀,經評估後,醫護團隊先為他植入暫時性心律調節器進行觀察。【左圖:康復的徐先生(左)與心臟內科黃群耀主任(右)合影】

考慮患者年事已高,且有高血壓、高血脂及慢性心房纖維顫動的病史,長期使用抗凝血劑,傳統手術風險過高,黃任與家屬討論後,決定採用微創手術的方式植入「無導線膠囊式心律調節器」,並在病患清醒狀況下執行手術。先在病患右側鼠蹊部局部消毒及麻醉,經由鼠蹊部切開一個不到1公分的切口,將右心導管深入心臟中,並將無導線膠囊式心律調節器置放至右心室側心室中膈的適當位置,歷時僅約30分鐘。

與傳統永久性心律調節器相比,新型無導線膠囊式心律調節器具有恢復期快、癒後限制少等優點。以徐先生為例,術後平躺6小時就可以起身並進食,兩天後即可出院,也沒有一些動作上的限制。一般傳統心律調節器術後限制較多,例如術後1~2週禁止手臂高舉過肩,術後1~2個月禁止手臂過度活動,甚至須長期避免左手臂過度揮動的活動,對於一般長者來說,新型無導線膠囊式心律調節器能提供更好的癒後生活品質。【右圖:新型無導線膠囊式心律調節器體積只有0.8 cc,約5元硬幣大小】

黃主任補充,比較傳統永久性心律調節器,新型無導線膠囊式心律調節器體積只有0.8 cc(現今傳統約12.7cc),手術傷口也僅有1公分(傳統約3~4公分),有效提升傷口癒合速度與美觀。此外,植入傳統永久性心律調整器的患者,無法進行核磁共振檢查,新型無導線膠囊式心律調節器則並無此限制,降低對於高齡患者日後健檢或診療時所造成的困擾。正常情況下,新型無導線膠囊式心律調節器電池約可使用12年。

現行的無導線膠囊式心律調節器只有心室單腔型的設計,所以無法全面取代所有形式的永久植入性節律器,而此項技術及器材也未納入健保給付範圍,但仍可以提供高齡患者另一個選擇。此外,無論是安裝舊型或者是新型心律調節器,生活上都可以安心使用吹風機、微波爐等家電,但是接聽手機時要遠離心律調整器的位置,建議使用耳機或擴音功能。並需要定時回診,檢查調節器與電池狀況。(文/北醫附醫)

北醫附醫協助自閉症畫家擺脫體重走出自我,繪出「輕」春藍圖

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:40 PM | 發表意見於FB

榮獲2017年十大傑出青年的鍾華瑄畫家,於國中時經醫師診斷為自閉症患者,更顯封閉的她唯有透過畫作才能一窺其細膩心思與創作天分。然而,破百公斤的體重曾導致鍾華瑄漸漸出現手腳麻木、行動吃力等症狀,直接衝擊她的繪畫創作。她於2016年赴臺北醫學大學附設醫院體重管理中心求診後,成功卸下近60公斤的體重。

22歲的鍾華瑄克服身心困難,勇於挑戰自我,2017年10月獲選為十大傑出青年後持續發揮藝術潛能,獲得國內外團體邀約參展,更熱心於自閉症孩童的繪畫教學。北醫附醫於2018年1月4日邀請鍾華瑄返院分享殊榮,同時也邀請她與中華民國自閉症總會於愛心藝廊展出畫作,鍾華瑄說,一路走來,除了感謝親友的支持與陪伴,也希望更多像她一樣的人有機會走出自己,藉由畫筆與更多人分享自閉症患者的內心世界。【右圖:鍾華瑄與自己的畫作「寶石水母」合影】

>鍾華瑄的母親耿立予表示,鍾華瑄從小害羞木訥,體型一直胖胖的,隨著年紀成長,體重直線上升,時常覺得體力不足、力不從心,雖然曾嘗試各種減肥方法如中醫針灸、健康食品,但成效有限且很快就復胖,2016年6月透過親友介紹到北醫附醫體重管理中心就診。

王偉主任評估後建議她接受袖狀胃減重手術,有效控制體重並緩解其併發的不適症狀,透過腹腔鏡微創手術,傷口小且安全性高的特性,術後第2天即出院,另外搭配體重管理中心的減重班課程,一年後體重降至74公斤。

北醫附醫體重管理中心累積減重手術已超過2,500例,多科團隊照護提高減重成效,王偉主任指出,代謝減重手術可有效治療病態肥胖,據統計,術友於減重手術後一年成效顯著,平均一年減少體重30%,生活品質也會提升;不過,研究文獻顯示,術後如果持續暴飲暴食、常吃油炸甜食飲料等不正確的飲食習慣,術後兩年仍會面臨體重無法有效維持的可能性,因此他提醒,若要有效控制體重,務必仰賴飲食、運動以及生活習慣等多方搭配。【圖:鍾華瑄2016年6月至體重管理中心就醫情形(左圖)及1月4日王偉主任贈送畫筆時的現況(右圖右),已成功減重】

中華民過自閉症總會郭金城理事長表示,根據衛生福利部社會及家庭署的統計資料顯示,2017年的自閉症人口已達到13,684人,是各個障礙類別中增加速度最快的族群。然而,自閉症者增加的速度和社會大眾對其所具有的認識和了解,卻未成正比。

郭金城理事長說,由於自閉症者在社交互動和語言溝通上經常面臨困難,社會大眾很少有機會能夠透過自閉症者自身的述說去理解他們的想法和感受,這些因為對自閉症者不了解所造成的誤解、汙名和缺乏包容,是該會一直以來致力於改善和倡議的方向。【圖:鍾華瑄與中華民國自閉症總會即日起,於北醫附醫愛心藝廊(3大樓2樓)展出畫作聯展,展至3月底】

北醫附醫特別邀請鍾華瑄與中華民國自閉症總會舉辦聯展,讓社會大眾從作品中看見自閉症者的內心世界,促進對自閉症者的瞭解與更多的包容,此次展出鍾華瑄畫作10幅、總會自閉症畫家畫作12幅,總計22幅。自2018年1月1日展至3月31日、地點:北醫附醫愛心藝廊,位於第三醫療大樓2樓兒科候診區旁。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫邀請體重管理中心術友、十大傑出青年鍾華瑄,於醫院愛心藝廊開設畫展。左起為北醫附醫蔡淑暖副院長、鍾華瑄母親耿立予、鍾華瑄、體管中心王偉主任、中華民國自閉症總會郭金城理事長】

萬芳醫院與東海博雅書院及周曉陽夫婦合作,為兒童病房舉辦歡度聖誕節活動

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:37 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院為了在溫馨的聖誕佳節帶給病童和家長們支持的力量,2017年12月25日與東海大學博雅書院以及周曉陽夫婦合作,舉辦歡慶聖誕的活動。博雅書院的師生們,特地從臺中北上,為孩子們帶來豐富的活動內容。

他們以精彩的聖誕節舞蹈開場後,接著進行聖誕節圖案拼豆、聖誕樹卡片及聖誕老公公折紙教學,每位孩子與家長都相當投入於DIY中;另外在兒童病房團隊的協助下,學生得以順利進入隔離病房,一對一手作教導因長期化療需隔離住院的5歲孩子,過程中孩子滿足的心情都寫在臉上。更有媽媽帶著反覆住院的9個月大孩子前來,一坐下就開始做起拼豆,過程中表示:「我已經帶孩子來來回回醫院好幾個月了,有這樣活動真的可以消解心理的煩悶,很謝謝你們舉辦這樣的活動」。【左圖:病童與家屬一同DIY聖誕拼豆】

此外,周曉陽先生為了感謝萬芳醫院醫護人員的照顧,特別將家鄉歡樂的過節氣氛帶到醫院,今年與太太和幾位朋友合作,由周曉陽先生扮演聖誕老公公,用渾厚爽朗的笑聲將禮物送給來院看病、住院或復健治療的孩子們,並與孩子留下合影。許多小朋友看到聖誕老公公都瞪大了眼睛、興奮的跳起來,直言今年會當個乖寶寶,聽爸爸媽媽和醫生的話。而為了回饋辛苦的醫護人員,聖誕老公公也準備小禮物送給照顧孩子的醫護人員們,給予最真誠的讚美。【右圖:聖誕老公公(周曉陽先生)至診間探訪醫師與病童】

今年聖誕節活動,除了讓病童度過一個開心的聖誕節,忘卻疾病的疼痛外,也讓主要照顧者有機會參與活動,獲得喘息的空間,更讓辛苦照顧孩子的醫護人員獲得肯定與鼓勵。每個孩子、家長、醫護人員與聖誕老公公留下的合影,都代表著一股溫暖的支持力量,以及難忘的聖誕節回憶。(文/林立庭,萬芳醫院社工師)【下圖:活動結束後書院師生、周曉陽夫婦與病房同仁開心合影】

萬芳醫院過敏免疫風濕科侯宗昀醫師,指出遠離類風濕關節炎非難事

由 joycechin 發表於 January 15, 2018 04:36 PM | 發表意見於FB

類風濕關節炎是一種自體免疫疾病,在美國的盛行率約0.3~1.5%,在臺灣則約為0.4%。此病好發於30~50歲中年人,女性和男性比約為2:1。類風濕關節炎剛開始發作是以關節腫痛為主,可能是1或2個關節,但是隨著時間,關節腫痛的數目會越來越多,而且會產生左右對稱的症狀。

這種疾病主要侵犯的是手和腳的關節,特別是手上的小關節,像近端指間關節、掌指間關節、腕關節等是最易好發的部位。關節疼痛以清晨起床時最嚴重,病人會感覺到全身僵硬;當病人活動1至2小時之後症狀會較為緩解,這種現象叫做「晨僵」,原因是病人的關節腫脹因晚上睡覺缺乏運動所以較為嚴重。這和一般人因為工作勞累引起的肌肉酸痛不同,經晚上休息後症狀較為緩解而有不同,可以作為幫助鑑別診斷的參考。

如果您有以下關節炎的症狀,應該馬上接受診治:一處或多處關節腫脹,關節有明顯的紅腫熱痛的現象;晨起時,關節部位僵硬,需活動數十分鐘之後,症狀才會緩解;任何一處關節有反覆性疼痛;關節處隱隱作痛且併發不明原因的體重減輕、發燒、身體虛弱。如果以上症狀持續超過6週以上,那就必須特別留意了。【圖:萬芳醫院過敏免疫風濕科侯宗昀醫師】

門診中常碰到的問題之一,是否類風濕因子陽性就是類風濕關節炎?不是的,由於健康檢查或是關節痛的檢查常把「類風濕因子」列為必檢項目,一般大眾也認為有類風濕因子就是有類風濕關節炎。其實正常人也有一小部分人會有類風濕因子陽性,另外像一些慢性細菌感染、病毒感染、慢性肝炎等,也都會有類風濕因子,所以必須根據臨床症狀來分辨這個類風濕因子是否有意義。

目前有另一種測類風濕關節炎的技術Anti-CCP (cyclic citrullinated peptide環狀瓜氨酸胜肽)免疫球蛋白G(IgG)抗體的定量檢測,此CCP抗體檢對類風濕關節炎的診斷較類風濕因子專一性較高,所以Anti-CCP的檢測能更早期發現,避免延誤黃金治療時間。

類風濕關節炎的主要特徵是慢性發炎性滑膜炎,這種滑膜炎症的結果會造成軟骨的腐蝕,骨頭的破壞及關節的扭曲變形。由於類風濕性關節炎剛發病時,也許外表看不出來,但內部發炎引起的疼痛非常難熬,是外人無法想像的,因此有些病友會服用止痛藥,以為只要不痛就沒事,事實上並沒有阻止關節的破壞,漸漸侵蝕軟骨進而硬骨,關節便逐漸變形、僵直而喪失活動能力。

病患常因發炎引起各種症狀,如疼痛、行動不便、甚至殘廢,嚴重影響生活行動的能力。而類風濕關節炎會造成關節漸進性功能喪失的後遺症,尤其以病程的前一年為重要的時期。一開始以非類固醇抗發炎藥物,併用疾病調節抗風濕藥物 (DMARDs, disease modifying anti-rheumatic drugs),由於疾病調節抗風濕藥物需要較長時間才有效果,因此可再加上低劑量類固醇。類風濕性關節炎病人用藥,大多是2~3種的抗風濕藥物,也就是MTX、奎寧、環孢靈素等搭配使用,再加上非類固醇的抗炎藥物(NSAIDs)或是類固醇,許多人的病情透過這些藥物,可以控制的不錯。

然而還有一到兩成患者,一發病便有多處關節發炎,使用改變病情抗風濕藥物和類固醇仍然無效。隨著科技的進步,新一代類風濕性關節炎藥物,也就是生物製劑,其治療效果良好且快速。如今關節炎在有經驗的專科醫師診斷下,給予適當且及時的治療,已能得到有效的控制。如果您懷疑自已患了關節炎,還沒有去找醫生,建議您去找一位合格且可信賴的醫生。對多數患者而言,藥物治療加上充分的休息、良好的保養,以及足夠的營養和適度的運動,遠離關節炎不是件難事。(文/侯宗昀,萬芳醫院過敏免疫風濕科醫師)

以傳承、聚焦、創新迎向未來,萬芳醫院107年主管行動營

由 joycechin 發表於 December 10, 2017 10:59 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院107年主管行動營「繼往開來,永續創新」,於2017年11月25日下午在萬芳醫院6樓國際會議廳舉行,由北醫大一校五院師長及主管共同參與。集思廣益為萬芳醫院回顧過去的績效,並前瞻未來一年要努力的方向。

萬芳行動營在戰舞中揭開序幕,旌旗飛揚,活力四射。力與美的表演,充分展現青春氣息,也鼓舞了現場每位來賓。活動營邀請HTC 健康醫療事業部DeepQ張智威總裁,以「DeepQ:以人工智慧和虛擬實境實現精準醫療」發表專題演講,內容精彩充實而具啟發性,讓大家受益匪淺,獲得熱烈掌聲。【左圖:萬芳行動營在戰舞中揭開序幕】【右圖:林建煌校長(右)致贈禮品予HTC DeepQ張智威總裁(左)】

張文昌董事長代表董事會感謝萬芳全體同仁過去的努力,不僅通過醫學中心的評鑑,在教學、研究、服務各方面,也都有長足的進步,獲得社會各界的肯定,他期勉同仁再次凝聚力量,開創新局。林建煌校長簡報了北醫大的概況,已在國際排名、研究、醫療特色取得優異的成績,他同時勉勵萬芳醫院在慢性病、癌症、長期照護體系各領域,展現亮點,並跨校院研究合作,利用人工智慧建置智慧醫院。【圖:張文昌董事長致辭(右圖)】

萬芳醫院連吉時院長,以傳承、聚焦、創新介紹過去的成績與未來前瞻,他表示105學年度的績效都達成目標,並強調聚焦核心延攬人才、醫療尖端科技、醫療服務、空間再造,都持續進行,未來將以品質為中心、病人導向、優化醫療、強化教學、研究提升、品質促進、病人安全、醫養合一及社區整合為努力的目標,全院同仁將齊心合作,朝向目標努力達成。各位副院長們也就各自職掌的業務,做詳細的規劃與說明,並誓言全力以赴,使命必達。最後,與會長官及師長針對萬芳醫院的發展發表寶貴建言;以行動迎接2018年,開啟萬芳醫院嶄新的一頁。(文/萬芳醫院)【左圖:與會長官及師長為萬芳醫院未來發展提出建議與勉勵】【下圖:萬芳醫院主管行動營全體合影】

雙和醫院與馬紹爾以醫療合作,為臺馬交流搭建最佳橋樑

由 joycechin 發表於 December 10, 2017 10:54 AM | 發表意見於FB

在我國蔡英文總統、馬國總統Hilda C. Heine、衛生福利部陳時中部長及諸位嘉賓一齊見證下,雙和醫院由林家瑋副院長代表與馬紹爾群島共和國(簡稱「馬國」)衛生暨公共服務部部長Kalani R. Kaneko,於2017年10月30日在馬國簽署實習計畫與醫院資訊系統合約。


雙和醫院長期致力與我國友邦馬國醫療衛生相關建設,提供的服務包括滾動式醫療服務、疾病防治、健康篩檢與諮詢、資訊平臺建立及人員培訓等,藉由深耕醫療合作,建立當地民眾健康的生活觀念並提供高品質的醫療服務與環境。

雙和醫院與馬國於2017年2月始簽訂「實習醫學生培訓合作協議」,8月正式啟動雙邊合作。【下圖:臺馬兩國首領共同見證雙和醫院與馬紹爾簽約】

透過本院派遣專業的醫學教育團隊,設計打造適合馬紹爾的實習培訓計畫,協助馬國自行培訓醫學生,期盼透過在地化的專業醫療技術指導與訓練,降低當地醫療從業人員因跨國實習而間接導致人才外流的嚴重狀況,強化該國的醫療實力與品質,提升馬國民眾在本地接受醫療照護的便利性。【圖:2015年11月雙和醫院醫療團隊為馬國民眾施行手術(左圖)及門診服務(右圖)】

雙和醫院同時協助馬久羅醫院進行看診流程簡化,建立正確的病歷資料,於2015年協助政府捐贈建置PACS醫學影像系統,此舉不僅有效提升醫療照護品質,也大幅縮短了醫師穿梭在放射科及診間評估影像的時間。未來在雙和醫院的持續協助下,將展開客製化醫院資訊系統(HIS)的建置,使馬國病患能在舒適的看診空間享有更完善的醫療照護服務。(文/雙和醫院)【下圖:與馬紹爾完成簽約儀式後合影:蔡英文總統(右3)、馬紹爾總統Hilda C. Heine(左3)、衛生福利部陳時中部長(右2)、馬紹爾衛生暨公共服務部部長Kalani R. Kaneko(左2)、財政暨金融及郵政部部長Brenson S. Wase(左1)與雙和醫院林家瑋副院長(右1)】

雙和醫院醫療團隊獲得2017年國際品管圈競賽金獎

由 joycechin 發表於 December 10, 2017 10:51 AM | 發表意見於FB

雙和醫院醫療團隊以「IHC」為圈名,參加由於2017年10月在菲律賓舉辦的國際品管圈大賽(ICQCC),在13個國家、365隊品管圈參賽隊伍角逐中,榮獲金獎。

團隊代表余漢倫組長和吳雨璇護理師,在胸腔內科李俊年醫師的指導下,全程以英文演說,並以雙和醫院對病人安全的用心與品質改善的堅持,深獲國際評審團的肯定。圈名「IHC」,是I(Innovation)、H(Health)、C(Care),意義為秉持醫院關懷、承諾、創新的經營理念,醫療團隊以病人為中心的理念,促進病人健康為目標,提供持續性具優質的創新醫療照護。【右圖:IHC圈徽】

雙和醫護同仁發現醫療裝置會引起顏面壓傷,其中又以非侵襲性呼吸器所引發顏面壓傷居多,在程毅君副院長的指導和醫品部的協助下,結合呼吸治療室蘇千玲技術長、余漢倫組長,與護理部吳嘉莉護理長、吳雨璇護理師、張于珊護理師,以及整形外科傷口照護中心黃晴雯組長等組成了跨領域品管圈。

成員們走訪各病房,探訪每位非侵襲性呼吸器病人和病房護理長、主護討論病人壓傷的可能因素,採用每個對病人有幫助的策略。在為期2年多的時間,從團隊開始到溝通整合,面對問題和壓力往往讓大家挫敗,但在醫品部同仁們不斷加油打氣,隨著時間的淬鍊,團隊努力創新改善手法,有效做到臉部皮膚保護,降低顏面壓傷率、縮短護理照護時數,更重要的維持病人臉部完整性和身體心像。我們更看見跨領域團隊合作對病人安全,付出努力的意義與價值。(文/雙和醫院)【左圖:品管圈成員們走訪各病房,探訪病人和病房護理人員】【下圖:雙和醫院團隊代表臺灣榮獲2017年國際品管圈競賽金獎】

每10人中1人有睡眠障礙,雙和醫院睡眠評估要助你好眠

由 joycechin 發表於 December 10, 2017 10:48 AM | 發表意見於FB

據台灣睡眠醫學學會2017年資料指出,臺灣每10人中1人有睡眠障礙,女性與男性慢性失眠比例分別是13.9%和8.6%,而女性患有慢性失眠比男性高出1.62倍。為因應睡眠檢測的需求,雙和醫院自11月9日起推出「中小企業睡眠快速評估」,以及院內擴大睡眠檢測床位為9床,幫助民眾好好眠。

雙和醫院睡眠中心主任鄔定宇醫師指出,睡眠障礙不等於失眠,睡眠障礙症狀包含晚上睡不好、多夢、打呼、磨牙、抖腳、夢遊等,而國內研究顯示臺灣患有睡眠呼吸中止症的人數超過40萬人,其中有接近9成病人未被診斷與治療。臺灣健保資料庫顯示,睡眠呼吸中止症的診斷盛行率僅有0.49%,明顯低估睡眠呼吸中止對於健康的衝擊與檢查治療的需求。【左圖:雙和醫院睡眠中心擴大營運吳麥斯院長給予勉勵】

全臺睡眠檢測中心共計52家,其中通過台灣睡眠醫學會認證僅21家,經台灣睡眠醫學學會認證機構須每6年重新審核,審核內容包含人員配置、設施和儀器、作業流程與品質控制標準等,以確保民眾就醫品質。雙和醫院睡眠中心通過嚴格的專業睡眠機構認證,透過擴增床位與服務空間,原先每月檢查人數約180位,未來每月將可服務多達270位,檢測排程大幅縮短,讓有睡眠困擾的民眾能提早診斷與接受相關治療。【左圖:睡眠中心由專業人員安裝儀器檢測睡眠狀況】

鄔主任補充說,雙和醫院睡眠中心每間睡眠檢測床位為不受干擾的獨立空間,具備良好的隔音效果、高級的睡眠床墊等,不與其他病房或其他檢查室混雜,同時每間有攝影機即時監控,技術師可從監控中心觀測,使睡眠檢查全程不受外界干擾。

本校醫學資訊研究所郭博昭所長指出,民眾不要輕忽打鼾及睡眠品質不佳等問題,過往研究指出睡眠打鼾的民眾近乎一半比例有睡眠呼吸中止的問題,若民眾能及早確診並適當治療,可望降低罹患高血壓、腦部病變的機率。【圖:鄔定宇主任(左圖)及郭博昭所長(左圖)呼籲民眾不要輕忽打鼾及睡眠品質不佳的問題】

鄔定宇主任表示,要瞭解自己是否有睡眠問題,除了經醫師診斷外,部分病人還須透過睡眠檢測確診,目前符合健保給付執行睡眠檢測的民眾需至醫院檢測,民眾也會擔心環境不適應、隔日上班不方便等問題,未來雙和醫院睡眠中心團隊可安排居家睡眠篩檢。雙和醫院擁有專業的睡眠團隊,由醫師、臨床心理師、個案管理師以及睡眠技師等專業人員進行睡眠監測與診斷,提供整合性醫療,提升個人生活品質。

雙和醫院同時提供公司行號與社區衛教宣導服務,每場講座接受50位民眾報名,可向雙和醫院睡眠中心申請睡眠檢測,由專業睡眠管理師做問卷與諮商的評估,若屬高風險病人,由個管師轉介至醫院,接受完整的睡眠檢測,幫助民眾快速知道自己的睡眠概況。睡眠中心檢測預約電話請洽:(02)2249-0088,分機70213‧70218。(文/雙和醫院)【右圖:居家睡眠檢測器示意圖】【下圖:雙和醫院睡眠中心擴大開幕院內長官共襄盛舉】

北醫附醫和數金科技聯手發表健康醫療區塊鏈作業系統(phrOS)

由 joycechin 發表於 December 10, 2017 10:43 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院和數金科技(DTCO)領先全球聯手發表「健康醫療區塊鏈作業系統」(phrOS),將區塊鏈實際運用於醫院場域的作業系統,藉由個人健康資料帳戶的建立,民眾可保有自身健康醫療資訊,未來跨院就診、保險理賠,無須面臨繁複的病歷申請過程,實現以病人為中心的健康醫療照護。

健康醫療區塊鏈論壇於2017年11月10日在君悅酒店舉行,由醫界、科技界跨領域組成的健康醫療區塊鏈聯盟同步啟動,衛生福利部陳時中部長、臺北醫學大學林建煌校長及余宛如立法委員均出席見證。數金科技李亞鑫執行長首度展示全球第一張運用區塊鏈技術的智慧健康隨行卡,同時示範醫院為民眾開立phr帳戶並介紹帳戶的基礎功能,如我的健康檔案、智能保險理賠、病友醫療數據共享等。本校羅友聲資訊長也介紹了區塊鏈如何結合健檢報告、穿戴式裝置等個人健康自主管理以及理賠流程等醫療保險的跨領域應用。【左圖:羅友聲資訊長介紹區塊鏈如何結合醫療領域相關訊息】

李亞鑫執行長表示,phrOS的phr是個人健康紀錄(Personal Health Record)的縮寫,除了區塊鏈底層技術外,另整合身分認證、線上授權、分佈式儲存技術、聯盟鏈管理等多項技術開發,醫院可藉此為有需求的民眾開立個人健康資訊帳戶,並逐步將健康檢查報告、就診資料輸出至該帳戶,民眾能保有並累積自己的健康資訊,未來還能將資料授權給其他醫師看診或授權給保險公司進行自動化理賠作業,甚至連結個人生活型態資訊、環境資訊等,形成個人完整的健康醫療資訊。【右圖:李亞鑫執行長】

致力推動精準醫療的臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長指出,精準醫療奠基於資料的流通及準確性,現行病人醫療資訊均由醫療院所保管,若要涉及資訊流通、檔案貯存,往往得顧及安全、隱私及不同系統互通性等考量,而區塊鏈的技術可以大幅補強,串連民眾的個人醫療及健康紀錄,並進行跨產業的運用。

陳瑞杰院長認為,因應數位醫療來臨,健康醫療區塊鏈聯盟勢在必行,未來聯盟將以配合政府政策推展,制定國際標準,發表規格白皮書為優先任務,其次將徵求「健康醫療促進計畫書」(Health Improvement Proposals),共同協作開發各項利用數據衍生的新型醫療應用,尋找增進民眾醫療福祉健康的解決方案,同時並積極培育數位醫療人才、拓展國際連結。

區塊鏈是利用加密演算法和分散式帳本技術,點對點進行資產傳遞,是金融科技創新的關鍵技術;運用於醫療產業,可使病歷傳輸及儲存較傳統方式,更能保有病患隱私、安全和快速。【左圖:全球第一張運用區塊鏈技術的智慧健康隨行卡】

李亞鑫執行長表示,全世界正起步研究區塊鏈的醫療應用,臺灣醫界過去在電子病歷已有相當的成就,率先進入區塊鏈領域,可以領導制定全球醫療區塊鏈標準白皮書。同時,因為區塊鏈的開源特性,可以藉由成立區塊鏈聯盟,加速達成醫療器材、醫療體系的IoT,並開發大數據、人工智慧等各項數位醫療創新。

論壇中也展示了用於大型醫院的phrOS超級節點(Super Node)、診所使用的輕量型節點(Light Node),以及穿戴裝置用的迷你型節點。醫療體系可依其資訊能力及需求,安裝連結至phrOS區塊鏈網絡,建立以「人為中心」的個人化醫療,以及精準、即時、安全的健康存摺。(文/北醫附醫)【下圖:11月10日的健康醫療區塊鏈論壇,左起為源鉑資本胡一天執行長、Hope財團法人癌症希望基金會王正旭董事長、陳瑞杰院長、李亞鑫執行長、衛福部桃園醫院副院長陳日昌】

君蔚皮拉提斯會館結合北醫附醫顧問群,提供全人健康照顧

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 01:42 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院為拓展全人健康照顧、推廣安全有效的健康運動,君蔚皮拉提斯會館於2017年11月1日正式營運,以嶄新的空間、專業器材以及擁有皮拉提斯(Pilates)執照的指導團隊,結合醫院的醫療顧問群,提供一般民眾、復健族群、銀髮族等,一個安心、舒適、安全、專業的運動空間。

北醫附醫復健部康峻宏主任表示,復健科門診中,下背痛的病患比例約佔70%,下背痛的病患多是因為脊椎老化、退化或使用過度,而肌力在其中扮演關鍵的角色之一。

而骨骼肌是進行全身運動的器官,當肌肉變少時,容易出現行走速度變慢、疲倦及活動度較低等徵狀,因此,銀髮族的肌少症往往與失能、疾病、跌倒及生病後預後等年老常見的健康隱憂息息相關。

根據研究,銀髮族若有肌少症,其跌倒的風險是沒有肌少症的3倍,以預防醫學的角度,有必要及早介入,強化銀髮族的肌力;增加肌力的方法包括規律運動及營養補充,而運動最好是抗阻性運動,如皮拉提斯就是注重核心肌力的運動方式之一。以腰部為例,腰部的核心肌群是指脊椎附近的深丶淺層肌肉,核心肌群是帳篷的繩索,脊椎是骨架,如果繩索拉得緊,風吹帳棚就不容易倒,因此,穩定性好的腰椎不會承受過多的壓力。【左圖:北醫附醫復健部康峻宏主任】

康峻宏主任指出,皮拉提斯可以針對脊椎不同功能性加強動作功能訓練,包括銀髮族、上班族、肥胖、肌少症、下背或是肩頸疼困擾者、術後健康恢復需求、產前、產後或需要運動訓練者都適合這項運動。【圖:會館指導員賴庭筠(左圖左1)教導民眾如何以拉環訓練肌力,右圖為會館空間一隅】

曾經是電視機前的主持天后譚艾珍女士,長期在攝影棚久站、久坐,加上腰椎脊椎側彎的舊疾,飽受下背痛、腰痛所苦,每次痛起來就特別不舒服。儘管如此,她依然熱心公益,舉凡偏鄉關懷的送餐服務或是與其他弱勢團體互動,她都隨身攜帶痠痛藥布、止痛藥、護腰、束腿襪等4寶,撐完整個活動。

直到2016年,艾珍姐因腰痛難忍,求助於本院復健科,物理治療師安排她從基本的熱敷電療拉腰做起,雖然症狀明顯緩解,但每當復健療程結束後幾天,腰部又會隱隱作痛。半年前,在物理治療師的轉介下,展開皮拉提斯課程,復健之路就此出現一絲曙光,因為皮拉提斯是藉由拉開內部深層肌肉,訓練核心肌力強化自身支撐防護,由內而外的持續加強,艾珍姐現在隨身改帶練習寶貝球,不用護腰,也可以「直挺挺」地完成每一場活動。(文/北醫附醫)【右圖:會館指導員陳至潔(右)指導藝人譚艾珍(左),如何強化核心肌群】【下圖:君蔚皮拉提斯會館11月正式開幕,與會貴賓於開幕記者會上合影】

萬芳醫院「臨床試驗中心門診」揭牌典禮暨臨床試驗衛教推廣活動

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 01:39 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院為因應國際臨床試驗的發展與趨勢,特別於2017年9月21日成立「臨床試驗中心門診」,並舉行揭牌典禮暨臨床試驗衛教推廣活動,並藉由專題演說、經驗分享與闖關遊戲等方式加深民眾對於臨床試驗的認識。

現場邀請衛生福利部醫事司石崇良司長、財團法人醫藥品查驗中心林志六副執行長、臺北醫學大學人體研究處梁有志人研長、萬芳醫院連吉時院長等出席。石崇良司長表示,臨床試驗絕對不是將人類當作白老鼠研究,而是在法規與倫理的規範下,給予有需要的病人一個治療疾病的全新機會,且研究團隊也會嚴格控管,將風險降至最低。

萬芳醫院研究部盧孟良主任在「臨床試驗衛教推廣活動」中,向民眾說明何謂臨床試驗,以及為何要執行臨床試驗?雖然臨床試驗並非完全沒有風險,但在執行前都會藉由詳細審查、倫理規範、法律依據來把關,且會充分說明參加臨床試驗的優缺點,幫助民眾權衡是否有參加臨床試驗的必要性。另外,陳昶名試驗藥師也講解參加臨床試驗前必須注意的事項,並解釋受試者同意書內容,讓民眾了解其相關權益並不會因簽署受試者同意書而減少。【左圖:石崇良司長(左4)與連吉時院長(右4)等貴賓為臨床試驗中心門診揭牌啟用】

臨床試驗中心宋家瑩主任表示,執行臨床試驗的關鍵取決於醫師和病人間的互相信任,大部分的人聽到試驗藥物都有些害怕。其實醫師、護理人員還有藥廠都會仔細評估,一旦有任何危及身體健康的狀況,將立即暫停試驗,並由專業醫護人員協助處理。【圖:臨床試驗衛教推廣活動特別邀請萬芳醫院HIGH翻天樂團演出(左圖),及民眾熱情參與的情形(右圖)】

宋主任也補充,藥物從研發到上市需要好幾年的時間,如果該藥物有足夠的證據,證明其效果好、副作用又少,執行臨床試驗可加速藥物上市時間,讓更多需要的病人使用。當然受試者的安全絕對是臨床試驗優先考慮的事項,只要民眾在加入試驗之前充分與醫師討論,思考參加試驗的益處,詳細閱讀受試者同意書,並依照計畫按時回診,臨床試驗對於民眾疾病的治療與照顧是一個全新的機會。 (文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院臨床試驗衛教推廣活動合影,前排左起本校聯合臨床試驗中心宋賢穎副主任、梁有志人研長、萬芳醫院醫學教育陳再晉執行長 、石崇良司長、林志六副執行長、萬芳醫院余明治副院長、簡嘉惠副院長】

「急性白血病」初期症狀不明顯,萬芳醫院高瑞和醫師提醒莫輕忽身體的變化

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 01:36 PM | 發表意見於FB

白血病,俗稱血癌,可分為急性與慢性。急性白血病不是常見的疾病,一旦罹患,就會被認為是種嚴重的病,甚至會有生命危險,對病人本身及家庭都會造成深遠的影響,治療過程嚴峻且冗長,有賴於病人本身、家屬及醫護團隊的同心協力,才能得到最好的治療結果。

臺灣地區一年大約有2千例血癌,其中有1千例是屬於急性白血病。急性白血病又分為「急性骨髓性白血病」及「急性淋巴性白血病」,其中男性比女性多。急性白血病的症狀一開始並不明顯,例如容易疲倦、體力變差、體重減輕或輕微發燒,常讓人誤以為是感冒或工作太累,只要稍作休息就好,殊不知這是因為此疾病造成的貧血或抵抗力減低導致。

若疾病再進一步惡化,身體會出現紫斑、淤青或齒齦出血的情形,這是因為血小板低下的原因;更嚴重時,甚至會發生敗血性休克或腦出血的嚴重併發症。因此,不要輕忽身體上的微小變化,因為那可能是嚴重疾病的前兆,儘早就醫方為上策。

急性白血病的診斷需要靠血液檢查,一般而言,會看到白血球升高,同時有不正常的細胞出現在周邊血液,這時需要進一步進行骨髓穿刺檢查,骨髓是身體的造血器官,紅血球、白血球及血小板都是由此製造出來。骨髓存在於成年人的頭蓋骨、胸骨、肋骨、脊椎骨及髖骨,而骨髓穿刺檢查通常是從髖骨來進行抽取;抽取的骨髓,並非一般人俗稱的「龍骨水」,對身體完全沒有傷害,過程約20分鐘,因此完全不用擔心。抽取到的骨髓除了正規的血液染色檢查外,還會送去做染色體分析檢查及流式細胞儀檢查,以便對此疾病有更深的了解。【右圖:萬芳醫院高瑞和醫師】

診斷確立後,要進行化學治療,實際上就是藥物治療,急性骨髓性白血病和急性淋巴性白血病所使用的藥物有些不同,療程也不大一樣。急性骨髓性白血病的療程包含導引性治療及鞏固治療;而急性淋巴性白血病則包括導引性治療,鞏固治療、強化治療及維持治療。對於某些高危險性的病人可能還需要進行骨髓移植術,才能確保治療的成功。

病人常常會問:「是什麼原因造成的?跟遺傳有沒有關係?」比較確定的原因為輻射影響及化學物質,如二戰時廣島原爆、車諾比核電廠事變及苯等,跟遺傳沒有關係,很多治療成功的案例都順利擁有健康的下一代。在此,也特別提醒患者及家屬,切勿聽信偏方及未經證實的訊息,同時要有正確的心態及高昂的意志力來面對這種疾病。

現代的醫療日新月異,2017年8月美國食品藥物管理局批准了一種經由基因工程所研製出來的的免疫細胞療法,用來治療小孩及年輕人的B型急性淋巴性白血病,我們期待這種新療法可以延伸到所有白血病的治療,讓更多的病人能夠得到科技發展所帶來的好處。(文/高瑞和,萬芳醫院血液腫瘤科醫師)

雙和醫院骨科引進「脊椎微創手術」10年已逾百例,有傷口小、復原快速等優點

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 01:35 PM | 發表意見於FB

一名76歲女性病患多年來有嚴重下背痛問題,並蔓延至兩側臀部、大腿及雙側下肢,近期更惡化到行走無法超過5分鐘。到各醫院求診時,醫師都建議手術治療,但病人自覺年紀大,擔心傳統手術疼痛與安全的問題,一直不敢接受手術。後經友人推薦至雙和醫院骨科就診,檢查後發現其第3至第5節腰椎脊椎滑脫且骨刺增生嚴重壓迫到神經。

經骨科黃錦前主治醫師與患者詳細溝通說明後,病人下定決心接受微創脊椎手術治療。術後病患恢復良好,現在又能繼續跳她最喜歡的日本舞蹈。黃醫師指出,隨著醫學發展,脊椎微創手術也有長足的進步;透過特殊器械及影像系統的扶助,手術過程中可避免傷害神經系統,在進行脊椎椎籠支架植入或鋼釘置入的過程中,都會採取全程影像導引或導航系統輔助,因此精準度與安全性都大幅提升。

相較於傳統手術,脊椎微創手術的優點如下:
1.傷口小,僅約10元銅板大小。
2.疼痛指數較低。
3.手術失血量較少。
4.復原更快,一般術後隔天能下床活動。
5.住院天數短,術後約2~4天即能出院。【左圖:雙和醫院骨科黃錦前醫師】

黃錦前醫師表示,幾乎所有脊椎手術的適應症都能使用微創手術治療,如脊椎狹窄壓迫神經、椎間盤突出、壓迫性胸腰椎骨折、創傷性脊椎骨折、脊椎滑脫矯正治療等。而雙和醫院骨科引進脊椎微創手術已超過10年的時間,病例不下數百例,有不少患者遠從中南部前來就醫;近年來也將脊椎微創手術拓展應用至一些脊椎感染的治療上,獲得不錯的治療成果。如果民眾有任何脊椎健康或治療的相關問題,都可與主治醫師討論,評估適合的治療方式與計畫。(文/雙和醫院)

雙和醫院李薰華醫師提醒,同時發生頭暈與頭痛可能罹患「前庭性偏頭痛」

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 11:41 AM | 發表意見於FB

許多人認為頭痛,頭暈是老年人才會出現的問題,但近年有愈來愈多年輕人會頭暈加上頭痛,那可能是罹患了「前庭性偏頭痛」。

臨床上診斷「前庭性偏頭痛」標準包括:偶發的前庭症狀,至少為中等以上的嚴重程度且符合偏頭痛診斷。前庭症狀是指眩暈,覺得自己或是物體在動、或是旋轉,可以是自發性或是姿勢性的;症狀嚴重者甚至會讓日常生活的活動無法繼續。

在臺灣偏頭痛的盛行率約9.1%,男女比例約1:3,以女性居多。一般前庭性偏頭痛患者會感到頭痛和頭暈,伴隨有家族史;且女性在月經週期來時情況會更嚴重。部分患者會伴隨耳鳴、噁心、嘔吐、畏光、怕吵或其他預兆。

當病症發作時,注意避免頭部快速轉動、太快躺下或頭躺太低以減少眩暈症狀,治療初期先投以偏頭痛特效藥翠普登和前庭抑制劑。倘若頭痛仍不能得到緩解,則須與醫師討論進一步治療。前庭型偏頭痛有復發的機率,平時保持規律飲食和睡眠與適當的運動,是預防復發之因素。(文/李薰華,雙和醫院眩暈及平衡障礙中心醫師)【左圖:雙和醫院李薰華醫師】

雙和醫院提供中風復健的新選擇「邊玩邊復健」

由 joycechin 發表於 November 15, 2017 11:33 AM | 發表意見於FB

雙和醫院日前引進義大利進口的「Gloreha」,機器連接纜線手套,配合螢幕3D動畫中的遊戲畫面,使患者增加抓握練習以及提升練習的趣味性,結合多種治療模式,包括單側或雙側被動抓握、主動抓握。


復健醫學部黃士瑋說明,使用手臂支撐架可協助個案手臂抬高以利抓放動作;而被動協助模式,患者可輕易抓放積木;雙側訓練模式可藉由好手動作帶動患側手抓放骰子。他表示,一般人中風後導致上肢功能受損,其症狀包含半側偏癱、異常張力、體感覺受損等,造成日常生活需要他人協助。隨著科技的進步,有越來越多的中風復健治療以及日常生活的協助運用上肢機器手臂來訓練其動作。
【右圖:雙和醫院復健部黃士瑋醫師】
【下左圖:雙側訓練模式可藉由好手動作帶動患側手抓放骰子】
【下右圖:使用手臂支撐架協助個案手臂抬高以利抓放動作】



李欣潔、郭芬伶職能治療師也指出,過去的機器手臂多著重在肩膀、手肘等大動作上的輔助訓練,較少針對手指動作的訓練,這使得上肢功能嚴重損傷的患者難以促進其抓握能力。現在上肢功能受損者可以透過機器手臂輔助完成所需的動作,使用患側練習,結合視覺、身體感覺、心像練習等要素,使得大腦動作皮質獲得正向回饋,增加大腦損傷區域再重組,同時輔以虛擬實境復健,增加復健中的娛樂性及患者本身復健意願性,讓復健治療不再一成不變。(文/雙和醫院)

雙和醫院失智症中心給予患者全方位的整合性服務

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:42 PM | 發表意見於FB

雙和醫院本著「守護社區健康」的基本宗旨與服務使命,於2015年成立跨部門的「失智症中心」,團隊成員包括:神經科醫師、精神科醫師、特殊牙科醫師、護理師、個案管理師、職能治療師、心理師、社工師、藥師、營養師、社區醫學部等專業醫療照護人員。

根據研究顯示,全球失智症人口正以每3秒增加1人的速度進展,預估到2050年全世界將有高達1.3億名失智病患。失智症不只造成病患日常生活功能的逐步退化,也帶給照顧者沈重的身心壓力。雙和醫院於2012年起為期3年針對門診慢性病老年族群的研究發現,有高達近27%的個案為失智症高風險族群,但大部分個案未曾接受過失智症相關評估或治療。

雙和醫院成立失智症中心的目的,在給予失智症病患全方位的整合性服務,包括早期診斷與治療、疾病急性期及亞急性期的連續照顧平臺、回歸社區後的持續追蹤、社會資源資訊提供,以及建構失智症資訊平臺等。藉由失智症專責病房、失智症整合門診、病友會、家屬教育課程、社區活動據點、社區醫療群、發行電子報等服務方式來達成目標,期待未來能達到臺北醫學大學一校五院的跨院醫療資訊整合。【左圖:雙和醫院失智症病房】

其中,由神經科與精神科共同合作的「失智症專責病房」,不僅提供藥物治療,也著重於非藥物治療介入,如:職能復健、懷舊治療、音樂及運動治療、家屬照護技巧訓練等服務。希望能有效維持病患功能、延緩病程進展、改善其精神行為症狀,同時提升病患日常生活的獨立性,進而改善生活品質。除了多元的治療外,病房在環境的設計上亦別出心裁,交誼廳溫馨的大樹及雲朵讓病患回憶起家鄉庭院的榕樹,而護理站的紅磚瓦造型,以及猶如懷舊戲院的走廊佈置,都期望能勾起病患的美好回憶、降低住院時的抗拒和焦慮感。【上圖:失智症專責病房溫馨的交誼廳(左圖)及護理站的特殊紅磚瓦造型(右圖)】

失智症中心也積極與在地資源連結,辦理失智症病友會、家屬教育課程及宣導活動,增進大眾對失智症的認識。藉由失智症篩檢活動,協助轉介疑似失智症病患接受醫療評估,並提供合適管道予關懷諮詢訪視。另於新北市新莊區協助成立失智症社區活動據點,過往舉辦過運動健身班、懷舊治療班、生活藝術班,參與民眾反應熱烈。2017年9月起,則於新莊區後港里舉辦「憶起玩學堂」,藉由深耕社區,達到建立失智症友善社區的目標。

此外,失智症中心亦致力於推廣社區醫療群講座,除教導基層診所醫師使用AD-8量表做失智篩檢,找出潛在個案,並歡迎基層診所一同加入失智症友善診所的行列,期望能共同協助病患及家屬,擁有更高品質的生活。【右圖:「憶起玩學堂」帶領長者進行30分鐘手部暖身運動後,再上認知訓練課程】

在新北市的社區醫療群會議中,失智症中心多次倡議不同於以往的「失智症照護垂直整合模式」。期望結合地區醫院、診所、安養機構,若有失智病患,能藉由「綠色通道」快速完成檢查或住院治療。待病情較為穩定後,再轉回原醫師就近持續提供後續治療服務。也藉由教育訓練討論,與基層醫療照護共同密切合作,建構社區到醫院垂直性的醫療服務,讓病患照顧更加完整有效率。

目前失智症中心也積極發展各式研究及臨床試驗,包括阿滋海默氏症的高通量研究、新藥療效與安全性試驗,也與國家衛生研究院合作,建立臺灣失智症登錄系統,成為未來研究之基石。【左圖:失智症照護的「新北模式」】

雙和醫院已加入新北市失智症防治網,期待能持續擴大服務量能,積極佈建共照網路,在地化深耕經營失智症服務,給予更精緻的失智症照護。務求在醫療上提供專業、用心的照護外,更能給予病患及家屬身心靈各方面的支持,透過有溫度的失智症治療照護,帶領病患和家屬重返幸福時光。(文/林佳霈,雙和醫院失智症中心主治醫師)【下圖:由胡朝榮副院長(前排左3)所帶領的失智症中心團隊成員】

雙和醫院李耀東醫師提醒,長輩失眠不睡覺?留心失智症徵兆

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:41 PM | 發表意見於FB

長輩晚上不睡覺並一定是「失眠」,失智也是可能的因素之一。在此要特別提醒民眾,有的家屬會圖方便而自行給予長者安眠藥物,但若長者是因失智症的「日落症候群」造成晚上不睡,安眠藥可能造成長者鎮日精神恍惚,增加跌倒風險,因此建議還是先尋求專業醫療診斷,釐清原因並給予治療,方為上策。

常遇到家屬帶著高齡長者到門診,心急的表示「家中長輩晚上都不睡覺,弄得全家雞飛狗跳」。其實,老人家晚上不睡覺並不一定代表「失眠」,細究其因,很多是因為白天缺乏活動而整天打瞌睡,白天都睡飽了晚上精神才特別好;再加上年紀越大,生理上對睡眠的需求量會相對減少。有的老人家習慣傍晚用餐完畢就上床「休息」,難怪睡到凌晨一、兩點就已睡飽而再也睡不著。

但有種情況需要家屬特別注意,那就是因老年失智症大腦退化,造成身體週期出問題所引發的「日落症候群」,長輩會出現作息顛倒的情況,約從下午四、五點後精神開始變好,並常伴隨情緒暴躁的症狀,有時狀況會延續到晚上都不睡覺、行為混亂,讓照顧者身心俱疲。【圖:失智症病房主任李耀東醫師】

不管是上述哪個原因造成長者晚上不睡覺,家屬或照顧者都應先試著在白天盡量帶長者出門曬太陽或安排活動,避免因白天睡太飽而晚上睡不著,晚上也不要讓老人家太早入睡。如果效果有限,可進一步考慮尋求醫療協助,有經驗的老年精神科醫師可根據不同情形選擇不同的治療方式來協助患者安眠。(文/李耀東,雙和醫院失智症病房主任)

咳嗽太用力男子頸動脈剝離,雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」順利解除血栓

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:39 PM | 發表意見於FB

周先生作息正常,健康檢查也從未出現過紅字。幾個月前,他因感冒,常用力咳嗽想將痰咳出來,沒想到竟突然頭暈無力。到他院就醫才發現是右側的內頸動脈及顱內血管堵塞,導致梗塞性中風。該醫院立即建議周先生轉到雙和醫院施行導管動脈取栓手術。

6月初到院後,雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」立即詳細檢查,確診血管堵塞的原因為頸動脈剝離,於是馬上安排治療,由神經血管介入性治療權威陳啟仁教授施行極為精密的「機械式微導管動脈取栓術」。因病人頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管,必須先透過纖細如髮的微導絲找到正確的血流通道,然後穿透通道將血管支架放入,使血流暢通。之後,導管再繼續深入顱內大腦動脈,將造成梗塞的血栓抓取出來,同步解除了頸動脈剝離及腦中風的兩大危機。術後隔天周先生即能起身活動,一週後順利返回工作岡位。【右圖:周先生順利恢復健康,院方特準備蛋糕為他慶祝,影像醫學部陳啟仁主任(右)一同切蛋糕】

雙和醫院影像醫學部主任醫師表示,於急性堵塞性腦中風發病後6~8小時內接受微導管動脈取栓術,才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」結合神經內科、神經外科、神經放射介入等專業團隊,取栓成功率高達九成五以上,比國內平均的七至八成高出許多。

頸動脈剝離是年輕中風者不可忽略的致病原因。有些民眾因體質關係血管壁較脆弱,在不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部或劇烈甩動身體,甚至用力打噴嚏、咳嗽時,就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時,應儘快到醫院檢查。(文/雙和醫院)【左圖:支架取栓器】

北醫附醫遠距照護中心與凱擘大寬頻合作

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:38 PM | 發表意見於FB

隨著醫療大數據與物聯網的全球趨勢,創新醫療科技帶動傳統醫療服務模式顛覆改革,民眾不再滿足於封閉場域的疾病治療,而是更多預防、監測、促進健康、養生保健的需求。臺北醫學大學與凱擘大寬頻於2017年9月開始合作,是全國第一個把服務介面(App)放到電視的創新遠距健康照護服務,提供血壓遠距服務、或血糖遠距照護。

臺灣遠距健康照護雖然發展多年,但實際商業運轉的客服中心是極少數。2013年起,北醫大在沒有公部門專案補助下,以創新事業經營模式持續挹注資源發展附設醫院的遠距照護中心。除導入多項行動式生理監測系統和智慧家庭安全設備,如心臟節律器居家監測、微小化連續血糖監測、穿戴式胰島素幫浦、居家攝錄監視系統、生理照護監測系統等;並開發各項服務流程與電話檢傷系統,24小時全天候有各科專科醫師與護理師在客服中心線上值班。【圖:健康管理師每月進行個人化健康資料分析與建議,並主動關懷與追蹤異常生理狀況】

以專業團隊跨科整合,提供緊急健康事件與健康問題的諮詢與處置建議、兼具客製化與系統性的健康管理方案與照顧計畫,服務對象涵括健康族群與慢性病患者,守護銀髮長者、也照顧青壯年的亞健康潛在問題,實戰經驗隧能逐步驗證各項遠距照護模式的成本效益。期望本中心與時俱進成為行動醫療與智慧醫院的實證基地。(文/北醫附醫)

國人攻頂富士山後膝蓋、關節狂抽痛,赴北醫附醫就診後發現竟是帶狀皰疹纏身

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:36 PM | 發表意見於FB

一名女子今年9月前赴日爬富士山,不料下山後左側膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛,上下樓更是舉步維艱,她原以為是爬山過度使用關節導致不適,接連看了復健科、骨科,還買了護膝來緩解症狀,但疼痛不減反增,讓她坐立難安,直到左小腿、腳背出現點點紅疹,至臺北醫學大學附設醫院就醫後才發現一切都是帶狀皰疹惹的禍。

北醫附醫皮膚科主治醫師楊庭驊表示,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈,最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位,四肢遠端的帶狀皰疹雖較不常見,但在皮膚科的門診偶爾會看到;值得注意的是,帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀,不會出現典型皮疹,病患很容易因為發病部位疼痛誤以為是其他疾病,還曾有病患胸痛難耐而掛急診,也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。

患者到日本旅遊,一開始爬富士山時隱約覺得體力大不如前,隨著越爬越高,膝蓋、髖關節偶爾有痛感,並未出現其他不適,她也不以為意,沒想到下山後才是痛苦的開始;返國後,女子左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化,赴復健科求診均未發現病因,患部還不時出現麻木感,轉往骨科檢查也沒有頭緒。不料,就醫翌日,女子的左小腿肚開始出現紅疹、水泡,一路延伸到左腳腳背、腳趾,大大小小加起來近40個,不時傳來的抽痛更讓她如坐針氈,赴皮膚科求診後才得知是罹患帶狀皰疹,經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏以後,症狀已明顯改善。【左圖:北醫附醫皮膚科楊庭驊醫師】

楊庭驊醫師表示,帶狀皰疹是由水痘病毒引起,病患感染水痘或打過水痘疫苗後,水痘病毒潛伏在人體的神經節,當免疫力在相對低點時,病毒再度沿著單側的感覺神經活化,進而造成皮膚和神經的症狀;根據女子皮疹的分布,病毒應是潛伏在腰椎第五神經節,因為攀爬富士山耗費體力、休息不足,導致帶狀皰疹發作,在日本期間的不適則是帶狀皰疹的前期徵兆,通常一週後即進入發作期,除了疼痛持續,也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡,水泡在一般人大約於一週到兩週後結痂,持續兩至三週後結痂脫落,進入病程的尾聲。

由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛,嚴重者甚至難以入睡,且有些病患在皮膚病灶痊癒後,仍會面臨皰疹後的神經痛,影響生活品質;一般而言,60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者,疼痛程度較為明顯。楊庭驊醫師強調,帶狀皰疹雖與免疫力相對低點有關,但人的免疫力本來就會起起伏伏,大多數的患者並沒有免疫力不足的問題,不必過度恐慌。惟在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常,不要過度勞累,以加速痊癒。

不過,若皮疹出現的部位超過原本的單側的帶狀範圍,例如皮疹原本僅在左側,卻演變為連右側都有,或者原本在臉上,後來卻連身上都長了水泡,務必盡速回診,以免惡化為瀰漫性帶狀皰疹,亦即病毒透過血液蔓延至全身,恐演變為致命危機。而令人困擾的皰疹後神經痛,通常可以在專科醫師開立適當的止痛藥、輔以低能量雷射或止痛貼片等方式,達到良好的控制。(文/北醫附醫)

「文山區石頭湯」~萬芳醫院建構社區整合照顧服務的起點

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:30 PM | 發表意見於FB

「社區為重、病人為尊」是萬芳醫院創院20年來的核心理念與價值。結合醫療資源與北區各界的力量,共同打造和諧、健康的北區環境,提供民眾優質的生活,更是萬芳醫院努力的目標。為迎接高齡社會的來臨,政府大力推動長照2.0,萬芳醫院也全力配合,貫徹政府長照政策。

萬芳醫院自1996年起即於文山區深耕社區,積極辦理各式社區服務、獨居長者送餐、健康促進及疾病預防等服務。社會局期盼透過結合醫院出院準備服務及萬芳醫院訪視團隊,將失能者照顧與醫療服務從醫院延續至社區家中,希望讓照顧及服務不中斷。【右圖:連吉時院長(右1)與神經內科陳晉誼主任(左共同前往居家訪視】

萬芳醫院位於臺北市文教住宅區的文山區,社區整體老年人口比率達13.14%,將自高齡化邁入高齡社區,再高速邁向超高齡化社區。未雨綢繆,萬芳醫院接受臺北市政府社會局委託辦理社區整合照護服務計畫,於2017年5月11日率先在文山區設立「石頭湯社區整合照顧服務站」(簡稱「石頭湯」)據點,展開小區域的老人整合服務,初步獲得良好績效,今後,期望將這種小區域模式複製,擴展到文山區其他地區。【左圖:萬芳醫院的藥師與大家分享正確用藥小知識】

萬芳醫院在文山區設立的石頭湯,除了提供所有來電及來訪民眾照顧諮詢及長照資源諮詢服務外;並依社會局指定,初步以文山區木柵里、木新里、萬芳里及萬芳社區為主,由萬芳醫院規劃並執行9大類居家式長照服務,包含:居家醫療、居家復健、居家護理、居家藥師、營養餐飲服務、走動式居家服務、志願服務、輔具及居家環境改善服務等。

並透過石頭湯為據點,做為銜接各項服務的單一窗口,且由個案管理師為需求者深入評估,量身訂製個別化的醫療與照顧整合性服務計劃。希望藉由該服務,為失能者提升生活自理能力並延緩失能,也為家庭照顧者減輕照顧負擔,獲得社會關懷與支持,並能在社區支持網絡中,自立且尊嚴的生活,參與並融入社區。【左圖:接受體適能老師指導,進行舒展運動】【右圖:石頭湯舉辦捏塑抒壓活動,民眾開心參與】

自開幕至2017年8月底,共舉辦16場主題活動,總計274人參與,為593位訪客及來電提供諮詢服務、完成135位居民的ICF身心障礙鑑定,同時進行多場次的社區宣導、招募和拜訪,也透過口耳相傳和鄰里長的協助,讓需求與服務被彼此看見;另外,服務人員也已為22個家庭提供總計250次的家庭訪視服務。

長照是提供銀髮族完善服務的照顧模式,目標在於改善老年人生活與健康,萬芳醫院在文山區的石頭湯服務站,以老年為中心,藉著社區民眾對長照的認識和參與,整合醫療與照顧服務,為長者與失能或獨居老人,提供完善溫馨服務。更希望拋磚引玉,喚起各界對長照2.0的重視,讓石頭湯服務站的觀念不斷擴展流傳,造福社會高齡人口。

未來,石頭湯預計再結合鄰里意見及社區資源,加入短暫臨托關懷陪伴、二手輔具諮詢暨情報交換站、鄰里小小團體活動、據點共餐等項目,提供更完善的醫護資源。(文/萬芳醫院)【下圖:來自美國、日本、韓國、印尼、緬甸、菲律賓等地護理師參觀石頭湯】

關於名列老人殺手之一的「髖部骨折」,不可不知的二三事

由 joycechin 發表於 October 15, 2017 12:28 PM | 發表意見於FB

老年人髖部骨折,90%以上因跌倒引起,且年紀越大,跌倒及發生骨折的機率越高。隨著年齡的增加,老年人會因感覺統合能力降低、肌力衰減、肌肉協調度下降,導致平衡感變差,再加上本身如有中風、心血管等內科疾病,或是視力變差、失智和安眠鎮靜藥物等使用,都是造成容易跌倒的因素。

「髖部骨折」是下肢股骨的頸部、股骨轉子間或股骨轉子下等處的骨折,股骨是人體骨骼中最粗最大的骨頭,年輕人發生股骨骨折需要非常強大的外力,如車禍或從高處墜落;但隨年齡增加,鈣質的流失,加上骨小樑被吸收後變得又小又稀疏,使得老年人的骨骼變得脆弱,也就是所謂的骨質疏鬆,因此輕微的跌坐在地就容易造成髖部骨折。而除了預防骨質疏鬆,注重居家環境安全、內科疾病治療、加強失智老人照護,減少跌倒的危險,也都是預防髖部骨折的黃金原則。

根據研究資料顯示,髖部骨折後一年內的死亡率高達20~30%,髖部骨折甚至被稱為老人殺手,雖然髖部骨折並非造成死亡的直接原因,病人死亡是因為長期臥床引起併發症,如嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等。如採取保守治療不開刀,這些老年患者會因為疼痛臥床2~3個月,即便之後疼痛改善,仍有七成老年人面臨到長期臥床的問題。因此,髖部骨折最好的治療方式為盡早進行手術,依骨折形態可選擇使用鋼釘固定或人工髖關節置換,讓病人早日下床活動,避免併發症的發生。【圖:萬芳醫院骨科醫師張惟淳】

髖部發生骨折會感到髖部疼痛、患肢無法負重、甚至跌坐在地無法自行爬起,躺在床上患肢會呈現變短及外翻的姿勢。骨折後不僅會造成日常活動的功能障礙,最嚴重甚至會威脅到生命。有許多家屬認為在單純骨折的情況下,長輩年紀大開刀風險高,因此向醫師提出不開刀治療,針對上肢骨折,此為正確的觀點;在髖部骨折卻不盡然,許多時候治療不僅是根據骨折的嚴重程度,病人對功能的需求更是決定如何治療的關鍵。(文/張惟淳,萬芳醫院骨科主治醫師)

萬芳醫院以熱療合併化療及標靶藥物,有效控制再發腫瘤

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:46 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院於2016年成立腫瘤熱治療中心,以無輻射性、非侵入性的深層透熱治療,搭配傳統化放療或標靶藥物後,控制再發的腫瘤,在這一年多來,成功幫助許多病人對抗癌症。其中有兩名膀胱癌病人,一邊抵抗病魔一邊上班,治療過程相當順利且無顯著副作用發生,生活品質也未受影響,目前恢復情況良好,只須定期接受尿液細胞學及膀胱鏡檢查即可。

所謂深層透熱治療,主要是透過儀器對深部腫瘤細胞區域加溫,當腫瘤區域被加熱到40~43℃後,將干擾癌細胞對DNA的修補及複製,進而提升化療與放療效果。

萬芳醫院泌尿科曾收治55歲的郭先生,4年多前初診斷為膀胱癌第一期,但在接受膀胱腫瘤刮除手術及化學藥物灌注後,兩年內3度復發,主治醫師溫玉清表示,由於已歷經二線化學藥物灌注,且無合適藥物選擇,故改以膀胱內一線化學藥物灌注再合併區域深層熱療,也就是將藥物留置在膀胱浸潤,同時搭配使用熱療儀器,接受電磁波加熱聚焦,之後再將藥物排出;病人每週治療一次,在5週的療程結束後,迄今已一年多未再發。【左圖:放射師及護理師依據病人的癌症部位調整位置,加熱腫瘤區域,提升化療及放療效果】

也是膀胱癌第一期的52歲曾先生,先進行了經尿道鏡膀胱腫瘤切除手術,但因癌細胞為高度不良分化並已侵犯固有層,同時合併原位癌,在臨床上屬於高度容易復發,也容易進展為肌肉層侵犯的膀胱泌尿上皮細胞癌。經主治醫師林雍偉建議,也同樣接受化學藥物灌注同時加上熱療,療程結束後經檢查已無殘留癌細胞,經過一年半追蹤也無復發現象。

萬芳醫院癌症中心主任賴基銘也舉案例說明,66歲林女士在3年多前被他院診斷為直腸癌第三期,雖經治療但在兩年後發現局部再發,再接受開刀、放療及二線化學藥物治療後,症狀持續惡化,局部再發的腫瘤逐漸侵蝕骨盆腔周遭組織,並長到肛門口外,形成一個巨大的腫瘤,造成林女士無法平躺只能側睡,一開始他院醫師給予口服標靶藥物但效果不彰,轉而求助萬芳醫院,經賴醫師評估,開始合併熱療,效果良好,腫瘤快速縮小,雖殘留小塊腫瘤在肛門口,但病人已能平躺安然入睡,局部疼痛也大為減低,體重回升,行動自如,腫瘤指標CA199也由原本107.7逐漸降至正常值21.8,但由於還有殘餘的腫瘤,目前已計畫再加化學治療合併熱療。(文/萬芳醫院)【右圖:萬芳醫院熱療團隊說明深層透熱治療的發展】【下圖:萬芳醫院發表熱療醫療成果記者會,由泌尿科溫玉清主任(後左3)、癌症中心賴基銘主任(後左4)、彭汪嘉康院士(後右3)、泌尿科林雍偉主治醫師(後右2)等出席分享】

萬芳醫院父親節活動「攝護最前腺Be a healthy man」熱鬧登場

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:43 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院為歡慶父親節,2017年特別舉辦「攝護最前腺Be a healthy man」活動,來關懷男性的身體健康,現場特別邀請泌尿科蕭志豪主治醫師演說攝護腺講座,同時也規劃了有趣的闖關遊戲,民眾完成3關遊戲後,可領取經過特別設計的「平安‧蘋果」,祝福所有的人平安健康,也為父親節活動增添意義。

泌尿科溫玉清主任特別受邀出席「攝護最前腺Be a healthy man」,溫主任表示每年父親節醫院都會規劃相關衛教及慶祝活動,去年主題「紅色警戒」,主要是關心爸爸們的排尿狀況;今年則透過父親節的氛圍來探討攝護腺相關問題,希望喚起男性朋友對身體健康的重視。

蕭志豪醫師當日主講「攝護最前腺‧擺脫苦瓜臉」,為民眾說明攝護腺肥大的症狀及檢查方式,並解釋「國際攝護腺徵狀評分」(I-PSS),讓民眾知道如何評估攝護腺狀況。【右圖:蕭志豪醫師進行攝護腺衛教講座】

此外,還安排了一系列闖關活動,包括BMI測量、快問快答、拍照留影等;BMI測量主要是幫助大家掌握自身的健康曲線,快問快答則是提出攝護腺飲食五四運動,讓民眾透過遊戲了解到如何藉由飲食保養攝護腺。現場更設置一臺內建多款相框的拍照機,配合精心準備的小道具鬍子、眼鏡和帽子等,讓拍照者留下可愛的影像,拍完照還能立刻沖洗出照片帶回家,別具紀念外,也提醒大家看到照片,就要記得定期檢查、留意自己的身體健康。(文/萬芳醫院)【上圖:民眾進行快問快答(左圖),拍照機可現場將照片立即印出(右圖)】【下圖:民眾熱情參與各項闖關活動】

保衛指甲大作戰,萬芳醫院皮膚科醫師告訴您如何擺脫疼痛「溝溝纏」

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:37 PM | 發表意見於FB

大腳趾嵌甲(凍甲)患者常因併有甲溝炎,導致走路痛不欲生,必需服用消炎止痛藥後,又到醫院進行嵌甲手術,醫師將插入的甲片移除、處理腫脹的腳趾甲肉並化學燒灼腳趾甲的生長點後,終於康復;但一年多後,腳趾甲漸長又碰觸到趾甲肉時,患者又習慣性地想把卡住的甲片挖出來,結果越弄越糟,甲溝炎甚至反覆復發,令人苦不堪言。

「嵌甲」為指甲插在兩側的指肉裡,「捲甲」是指甲捲曲變形,「甲溝炎」則是兩側指甲肉疼痛、紅腫、發炎,甚至發生肉芽組織增生。而捲甲及嵌甲發生的原因大致可分為遺傳性和後天性,後天發生的因素有很多,例如長期穿著不合腳的鞋子、不當的走路姿勢、皮膚指甲疾病、習慣性不當修剪指甲與錯誤的指甲照護等。也有些老年人是因為身體機能退化,導致指甲增厚,修剪困難,進而產生指甲捲曲的現象。

過去治療捲甲或嵌甲,症狀輕微者可外用或口服抗生素和消炎藥物,但往往治標不治本,改善程度不佳;而嚴重者會選擇手術摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質,手術疼痛程度恍如酷刑,而術後指甲變小,嚴重影響美觀。如今治療捲甲或嵌甲可以使用幾乎沒有侵入性的治療方法「指甲矯正器」,其原理是透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片,產生槓桿力、復形彈力、牽引力的原理,將指甲根本性矯正回正常形狀、曲度和寬度,而且不會造成皮膚組織的傷害,由於無手術傷口,也可碰水洗澡,對於平常生活不會造成任何影響,也非常適合糖尿病患者及不能開刀的老年人。【圖:萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵(左圖)、黃愉真(右圖)】

無論接受何種治療,正確的指甲保養都相當重要,並且一定要養成正確修剪指甲的好習慣,指甲平平地修剪,不要往側邊指甲邊緣修剪,並且選擇具備良好的固定和支撐的鞋子,避免過鬆、過緊或尖頭鞋,減少反覆擠壓碰撞,倘若有任何指甲的問題,建議尋求皮膚科醫師幫助,找出合適的治療方法。(文/黃愉真‧王筱涵,萬芳醫院皮膚科主治醫師)【下圖:矯正前的捲甲(左圖)、使用指甲矯正器治療中(中圖)、達到良好改善(右圖)】

雙和醫院復健醫學部通過CARF認證,醫療品質享譽國際

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:35 PM | 發表意見於FB

雙和醫院繼2015年7月三度通過美國JCI國際醫院評鑑後,2017年7月醫療品質再度獲得國際級肯定,由劉燦宏主任領軍的復健醫學部,正式通過國際復健領域上以「持續品質改善」為重要指標的「國際復健機構認證委員會」(CARF)認證。

CARF(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities)成立於1966年,是一獨立、非營利的健康服務權威認證機構,從醫療復健、社區復健到復健醫療器材都是其認證領域。目前全球約有7千多個通過認證的單位,所在地遍及北美、南美、歐洲、亞洲和非洲。

CARF認證強調「以人為出發點」,著重醫療機構是否提供符合人性需求的復健環境,重視病人整體的需求評估、復健目標規劃、執行、評值與病人回饋,而非聚焦於機構的規模或先進的設備。【圖:醫療團隊陪同評鑑委員實地訪查】

在評鑑過程中,雙和醫院復健醫學部無論是管理制度、醫療照護品質、成效改善及醫療研究等各方面,都深受評鑑委員的肯定與讚賞,不僅成為全國首家取得此認證的區域級以上醫院,且第一次申請,就獲得最高等級的「3年期認證」,十分不易。雙和醫院感謝CARF認證機構以及委員的肯定和指導,未來仍將秉持著守護社區健康的宗旨持續向前邁進,提供以病人為中心,更完善的高品質醫療照護。(文/雙和醫院)【圖:評鑑委員實地訪查情形】

雙和醫院成立「眩暈及平衡障礙中心」,幫助患者擺脫天旋地轉的困擾

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:33 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於2017年8月特成立「眩暈及平衡障礙中心」,在吳麥斯院長及臺北醫學大學李飛鵬副校長和神經科胡朝榮主任暨研究副院長的帶領下,由神經科及耳鼻喉科耳神經學專家共同合作,提供頭暈、暈眩及平衡障礙病人全方位的檢查及治療。

現代人生活及工作壓力大,不少人都曾出現過頭暈的狀況。據統計,頭暈發生率占總人口的5~10%,40歲以上的民眾有40%曾出現頭暈症狀,60歲以上民眾則有25%曾因頭暈而跌倒。

從臨床上來看,當病人自覺有天旋地轉的情況時,在醫學上就稱之為「眩暈」。有眩暈問題的病人,其中風機會是一般成人的2倍,若合併有心血管危險因子,中風的機會恐是一般成人的5倍。【圖:眩暈及平衡障礙中心陳致中主任】

眩暈及平衡障礙中心陳致中主任表示,眩暈民眾最需要注意的,莫過於中風及血管異常的潛在危險,完整的眩暈相關檢查需要神經科及耳鼻喉科醫師共同合作完成,才能確認病因,對症治療。中心特於每週四、五早上,推出即時頸穿顱超音波的檢查診,並由陳致中主任親自檢查,與他院必須排時間等待檢查的服務模式大不相同,能立即評估中風風險。經醫師診斷評估後,若有中風風險再配合治療及前庭復健,將有助眩暈病人降低中風機率,重獲健康。(文/雙和醫院)【圖:眩暈及平衡障礙中心提供完善的檢查與跨科別診療】

棘手顱內腫瘤作祟,雙和醫院醫療團隊以精密手術助婦人重見光明

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:26 PM | 發表意見於FB

平時生活無異狀的全職家庭主婦顏女士,日前因左眼長針眼至眼科診所治療,在接受基本視力檢查時,才發現左眼不知何時已完全失明,醫師認為應該是雙眼視力有互補代償功能,病人才未察覺視力消失的問題。後來顏女士至雙和醫院詳細檢查,發現左眼眶骨正後方靠近顱底的位置長出了一顆乒乓球大小的腫瘤,嚴重擠壓了視神經,才導致失明。

雙和醫院眼科主治醫師沈筠惇表示,這種腫瘤又稱為「蝶骨嵴腦膜瘤」,是一種長在額葉與顳葉之間的腫瘤,像顏女士這種長在眼眶骨內側的類型,還會影響視神經,造成病人的視覺障礙。因顏女士的腫瘤已經很大,必須透過眼科及神經外科團隊共同合作進行「經顱眼窩腫瘤移除手術」才能根除病灶。

這項手術十分困難,開顱之後,必須小心撥開腦部組織,進到顱底深處的眼眶骨後方,然後磨開眼眶骨,在避免傷及眼周重要神經及血管的前提下將腫瘤割除。在雙和醫院醫療團隊的通力合作下,手術歷經6小時順利完成,患者術後隔天就發現左眼重見光明,之後每次回診視力都有顯著進步,恢復十分良好。【右圖:沈筠惇醫師說明患者左眼後方長出乒乓球大小的腫瘤,壓迫到視神經導致失明】

沈筠惇醫師提醒民眾,因為雙眼視力互有代償功能,不乏有人單眼視力逐步惡化甚至失明卻毫無自覺,而錯失了早期治療的機會,他提醒民眾三不五時可以「睜一隻眼,閉一隻眼」測試一下兩眼的視力,並且定期接受視力檢查,以確保靈魂之窗的健康。(文/雙和醫院)

因應高齡化時代來臨,北醫附醫8月起開設老人醫學門診「高齡整合門診」

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:19 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院自2017年8月1日起,開設老人醫學門診「高齡整合門診」,第一階段醫師群包括:神經內科魏群人醫師、心臟內科蕭成儀醫師、家庭醫學科謝瀛華醫師 /林神祐醫師及腎臟內科吳岳霖醫師等。

據統計,國內老人平均一年到門診就醫30次,為因應高齡化社會來臨,平均壽命延長,醫療照護需求甚高,創造高齡友善照護體系相形重要,所以老人醫學門診是以「實證醫學」為原則,改善高齡者健康和生活品質為目的。

「高齡整合門診」服務內容包括:老人周全性評估(CGA)和10項重點:1.整合老人常見慢性病門診就醫。2.整合多重用藥之最適藥物評估。3.老人周全健康功能評估。4.老年肌少症診斷治療。5.臨床疾病營養諮詢。6.臨床疾病體能活動建議。7.老人季節性疾病和預防疫苗注射。8.專科門診轉介/轉檢建議。9.老人健康檢查規劃及判讀。10.長期照護需求評估。換句話說,老人醫學整合式照護是為了解決「多重用藥、多科就診、重複檢查」等醫療資源不妥善使用的問題,將之與診斷、治療、復健與健康促進連結。【左圖:心臟內科蕭成儀醫師(右)為長者看診情形】

「高齡整合門診」也是一種創新的醫療服務模式,整合多科別、跨領域的醫護團隊,以「病患的身心靈以及社會狀態」為中心,不以「單一疾病」為範圍,可以有效節省病患與家屬往返時間,並透過周全性評估,達到減少多重用藥問題、避免藥物副作用、降低疾病間交叉影響、找出潛在疾病、評估社會因素對健康的影響,建立以病人為中心的整合性照護。

總之,透過老人醫學門診,後續的評估團隊成員除老年專科醫師外,內科專科醫師、精神科醫師、復健科醫師、骨科醫師、神經科醫師等,並包含護理師、社會工作師、職能治療師、物理治療師,營養師、藥師、語言治療師、臨床心理師、志工等。跨團隊主要的功能在於整合資源以增加診斷的精確性,相互溝通,決定治療目標並預測狀況,持續追蹤,使高齡化來臨的銀髮浪潮能獲得更完整的照護。(文/北醫附醫)

攝護腺癌指數飆高讓單車族心慌慌,北醫附醫攝護最前腺提供免費指診

由 joycechin 發表於 August 15, 2017 10:17 AM | 發表意見於FB

騎單車是有益身心健康的熱門運動,不過,長時間頻繁騎車也可能引發疑慮。泌尿科醫師觀察,近一年門診因過度騎車造成攝護腺特異性抗原指數(PSA)過高的民眾明顯增加。醫師提醒,PSA指數的數值會因個人行為而出現異常,若身體有異常,務必盡速到醫院接受肛門指診等進一步檢查。

根據衛生福利部國民健康署最新統計,攝護腺癌位居國人10大癌症第6名,臺北醫學大學附設醫院泌尿科葉劭德主任指出,攝護腺癌初期幾乎沒有症狀,許多病患因為排尿不順、出血等問題才到醫院檢查,但約六成的病患確診時已是第三、第四期,且出現轉移的情形。【圖:北醫附醫泌尿科葉劭德主任解說單車坐墊如何持續壓迫會陰部,刺激男性攝護腺分泌PSA造成指數飆高】

葉劭德主任表示,可透過抽血檢驗PSA、肛門指診等檢查為及早發現攝護腺癌,其中,肛門指診對病患的身體負擔較小,且速度快,適合男性檢查,不過可能是擔心尷尬,男性的接受度並不高;而抽血檢驗PSA較為常見,但其數值也會因騎單車、性行為、接受內視鏡檢查、食用瀉劑等行為出現異常。

隨著單車運動日漸盛行,有些車友騎完車後痠痛不適就醫或於例行健檢時抽血檢查,結果PSA明顯超過正常值,轉至其門診進一步檢查,其中40歲以下男性的檢查結果多與攝護腺癌無關,虛驚一場。葉劭德主任說明,騎車時身體重量集中於臀部及會陰部,對男性而言,腳踏車坐墊的設計會持續壓迫會陰部、刺激攝護腺,進而分泌PSA造成指數飆高,因此臨床診斷時需要民眾暫停騎車後再檢查。

日前葉主任收治一位排尿異常的病患,其抽血檢查PSA指數高達10,遠遠超過正常值4,一問之下得知,病患8年來每天固定騎單車超過4小時,為排除過度運動造成的異常,建議病患先停止運動一週再回診,結果PSA指數依舊居高不下,切片檢查後發現是攝護腺癌第二期,透過攝護腺根除手術後,抽血檢查PSA指數為0,成功根除癌症。

PSA指數是檢查攝護腺癌的方法之一,檢驗前務必作好準備,有3種狀況不適合檢查,包括一週內曾接受內視鏡檢查如大腸鏡等及促進腸蠕動之行為如食用瀉劑、24小時內有性行為、一週內騎飛輪或頻繁騎單車,每次騎兩小時以上等都會造成數值異常。葉劭德主任提醒,攝護腺癌早期發現、早期治療,大多數可以根治;即使是晚期攝護腺癌也可以「慢性病化」,減少併發症,與攝護腺癌和平共存,建議一般男性50歲起到醫院抽血檢查PSA指數或接受肛門指診檢查,具家族病史的民眾則可提前至45歲接受檢查。(文/北醫附醫)【圖:一週內頻繁騎飛輪運動也會造成PSA數值異常】

老人家不禁摔~萬芳醫院神經外科溫雅婷醫師淺談「脊椎壓迫性骨折」

由 joycechin 發表於 August 15, 2017 10:15 AM | 發表意見於FB

中老年人若是在滑倒、跌坐在地上後出現嚴重背痛、難以翻身,尤其坐起或站起來時更痛,就要高度懷疑可能是脊椎發生了「壓迫性骨折」。壓迫性骨折是因為脊椎骨的椎體無法承受垂直方向的受力而塌陷,多發生於骨質疏鬆的患者,常因輕微外傷引起;骨質密度正常的病人則多因高處墜落、車禍等意外導致。

患者因骨折處不穩定,只要脊柱旋轉或是直立起來承受重量時,就引發劇烈疼痛。所以治療脊椎壓迫性骨折最重要的原則就是「固定」,病人初期要盡可能的臥床休息,減少脊柱負重,只要坐起來或下床走動都需要穿背架外固定,像是幫脊椎骨打石膏的道理一樣。保守治療下約需3個月,脊椎骨才能逐漸癒合到足夠穩定的強度,隨著骨折漸漸癒合,背部疼痛會進一步改善,能下床活動的時間也會漸次拉長。

在骨折處尚未完全癒合前,椎體的高度可能會逐漸地塌陷,這是常見的現象,期間要密切地注意腳的力氣及大小便的情形,若是發現腳越來越不能走,或是尿不出來,可能是椎體過度塌陷、變形而壓迫到脊髓神經,這時就需要手術減壓並植入骨釘內固定;這種嚴重的情形雖然很少發生,但往往會造成不可恢復的殘疾,因此不可不慎。【左圖:萬芳醫院神經外科溫雅婷醫師】

除了保守治療以外,也可以在骨折的椎體內灌注人工骨水泥,快速地提供椎體足夠的穩定性,也能夠防止椎體過度的塌陷,這種手術稱為「經皮椎體成形術」(percutaneous vertebroplasty),能在短時間內緩解疼痛,加速病人恢復生活自理。手術過程是在X光影像導引之下,從背後將穿刺針導入塌陷的椎體,透過導針將可流動的骨水泥緩緩注入、填充椎體空間,待骨水泥硬化後即可提供椎體足夠的穩定性。

手術過程約30分鐘、需於入針處局部麻醉、失血量甚少、傷口小於1公分,大部分病人在手術後疼痛明顯緩解,術後1小時即可下床活動。手術的風險則包括了骨水泥滲漏、穿刺部位血腫及傷口感染等,但在有經驗的醫師執行下發生率不高,不過骨水泥滲漏嚴重時還是有可能會造成脊髓神經壓迫,而引發疼痛甚至下肢癱瘓。

而「經皮椎體復位整形術」或稱「駝背矯形術」(percutaneous kyphoplasty),則是改良自「經皮椎體成形術」,手術步驟雷同,差別在於多利用一個前端有球囊的導管,將塌陷的椎體撐開復位,取出球囊後再以骨水泥灌注充填。好處是能夠將塌陷的椎體大部分矯正回來,也減少骨水泥外漏的機會,手術更為安全;缺點則是費用較高,目前球囊裝置健保未給付。不論是「椎體成形術」還是「椎體復位整形術」,比起傳統植入骨釘內固定的手術來說,都是微創、快速、安全性相當高的治療方法。

最後,不論有沒有灌注骨水泥來加速骨折的恢復,壓迫性骨折的患者後續都必須改變生活習慣,多運動、多曬太陽、攝取富含鈣質及維生素D的食物,搭配骨質疏鬆的藥物延緩骨質流失,才可以減低再次骨折的機率。(文/溫雅婷,萬芳醫院神經外科醫師)

萬芳醫院空中農園的四季禮讚

由 joycechin 發表於 August 15, 2017 10:13 AM | 發表意見於FB

第一次造訪萬芳農園的民眾常常是驚喜不斷,只要開啟農園的一扇門,迎面而來的是柳暗花明又一村的「驚豔」,占地300坪、規劃整齊、綠意盎然、視野遼闊的空中花園映入眼簾,走進其中,還可遠眺聳立雲端的101大樓與綠樹成蔭的140高地。

萬芳農園宛若生命的鬥士,有種一吐一吸的永續生命力,加上志工、員工細心栽育的巧手及訪客熱情的鼓勵下,歷經烈日、寒風、狂雨的叨擾後,總能華麗重生,並在春、夏、秋、冬之際,展現出萬種風情,持續陪伴院內病患。

春暖花開的農園,彷彿上演一場婚禮,徐徐春風伴隨柑橘花的甜香四溢,讓人有戀愛的滋味,象徵忠誠、勇猛的麒麟花,吸引蔦蘿前來幽會,以嫣紅的姿態點點灑落綠葉叢中,像極含羞脈脈的新娘子。此時推輪椅或攜點滴架的賓客也徜徉其中,共同見證兩人愛情的力量,愉快之餘,病痛似乎也舒緩許多。【右圖:秋天,是採收蘿蔓的季節】

夏蟬鳴聲四起的農園,如同舉辦熱鬧的市集,並讓我們見識到俗稱菜園三姊妹的互助故事:玉米桿挺腰給四季豆依靠,四季豆發揮固氮作用,南瓜張開大手保持土壤濕涼,三者齊心下,粒粒飽滿的果實似乎能出國比賽得第一。農園認養人興沖沖地把用心栽培的小黃瓜與人分享時,卡滋卡滋大快朵頤的清甜滋味,令人消暑不少。【圖:萬芳醫院空中農園春天的花朵姹紫嫣紅(左圖),夏天則可享受百香果累累豐碩的成果(右圖)】

秋高氣爽的農園,猶如在辦桌宴客,遠看像大朵綠花盛開的福山萵苣、直立蘿蔓、鹿角萵苣歡迎食客到來。農園裡穿梭著忙於採收的人們,手上提滿蔬菜,臉上掛滿笑容,陪同的孩童則在旁嬉戲追逐,使得園區充滿歡笑聲,訪客的心境也像天空般開闊自在了。

冷冽的北風吹來,提醒農園需要沉澱身心,並讓植物與昆蟲閉目養神,因為休息是為了恢復體力,迎接明年的豐收。走過四季,農園以努力不懈的精神孕育盎然生機,令萬物創造各自精采的生命詩篇來撫慰人心,支持病患與家屬走過不簡單的醫療歷程,農園將持續擔任忠實的守護者,陪伴大家度過四季,共同拼湊充實生活,讓你我滿載洋溢的幸福入夢。(文/陳翠燕‧林靖斌,萬芳醫院農園園長‧萬芳醫院社工師)【左圖:志工、員工不畏寒冷,細心栽育空中花園】

雙和醫院醫學教育培訓團,跨國建立馬紹爾友邦醫療師資人才庫

由 joycechin 發表於 August 15, 2017 10:12 AM | 發表意見於FB

雙和醫院肩負我國友邦馬紹爾群島共和國(簡稱「馬國」)的醫療衛生事務,自2013年以來,除了持續派遣醫護人力在公共衛生推廣及醫療服務上著力,也開始提升醫療資訊系統及醫學教育系統的建造計畫,並在林家瑋副院長多次的雙邊溝通下,於2017年2月與馬國簽訂「醫學生實習培訓合作協議」,正式開啟雙和醫院與馬國進一步的合作關係。


【上圖:馬紹爾群島共和國臨床實習醫師訓練開幕典禮合影,第一排左起為林家瑋副院長、馬國衛生部部長Kalani R. Kaneko及右1的公共工程部長Tony Muller、右4為臺灣駐馬紹爾大使館唐殿文大使、右5為馬久羅醫院臨床實習醫師David Alfred】

為了於8月正式展開的年度醫學生實習培訓計畫,雙和醫院於2017年6月4日至2017年7月4日即派遣由林裕峯副院長帶領的專業醫療教育培訓6人團隊,至馬國設置醫學教育委員會、建立評量系統,並培訓具臨床教學資格的醫師,以確保馬國醫學生在當地也能接收到跟臺灣一樣完善的訓練課程,並藉著訓練本地化的過程,將完訓後的醫師留在當地服務,把當地的馬久羅醫院打造成孕育人才的搖籃。此舉不僅能有效提升友邦的醫療品質,未來也能增加馬國民眾在本地接受醫療照護的便利性。【圖:雙和醫院專業醫療教育培訓團在馬國上課(左圖)及門診臨床教學(右圖)的情形】

雙和醫學教育培訓團抵達時,旋與馬久羅全院醫師召開醫學教育委員會,詳細說明未來一個月的執行方針;由林裕峰副院長、巫承融醫師及趙書屏醫師合力展開系列教學課程,實地在馬久羅醫院進行教學門診及住診教學示範。在為期一個月的課程中,完成13人次的臨床指導教師訓練,往後這些種子教師將能提供在地醫學生臨床教學,並與雙和醫院繼續完善整個醫學生實習培訓計畫,成為所有馬國醫學生的強力後盾。(文/雙和醫院)【右圖:馬紹爾群島共和國臨床教師訓練結業典禮】

《從日出到日落的守護》新書發表會,見證雙和醫院以醫療外交守護全球衛生安全體系

由 joycechin 發表於 July 14, 2017 03:18 PM | 發表意見於FB

《從日出到日落的守護》一書由天下文化出版,資深媒體人、現任臺北醫學大學公關與出版組林進修組長撰寫雙和醫院滾動醫療團在馬紹爾群島的故事,於2017年6月13日於雙和醫院舉辦新書發表會。

外交部章文樑政務次長、亞東太平洋司陳文儀司長、衛生福利部許明暉技監、馬紹爾群島共和國駐中華民國大使館Anjanette M. Kattil副館長、天下文化創辦人高希均教授等貴賓出席肯定醫療團隊的奉獻。馬紹爾群島共和國衛生部部長Kalani R. Kaneko以及次長Dr. Kennar Briand更特別錄製影片向臺灣及雙和醫院致謝。【左圖:閻雲校長(左)將《從日出到日落的守護》一書致贈給外交部與衛福部,由章文樑政務次長(忠)及許明暉技監代表(右)接受】【下圖:雙和醫院醫療團在馬紹爾合影(左圖)及心臟內科宋立勤醫師為當地小朋友檢查的照片(右圖)】

章文樑政務次長特別向雙和醫院的醫療團隊表達敬意並指出,馬紹爾是臺灣在南太平洋六個邦交國之一,臺灣一開始以提供農耕技術為主,之後進展為醫療服務與合作,雙和醫院醫療團隊熱心投入工作並廣受當地人士敬重,為中華民國贏得太平洋人民的友誼、尊敬與感謝。閻雲校長在發表會中分享了,北醫大幫助友邦改善醫療衛生水準,並藉此達成務實外交成果的理念與願景。雙和醫院院長李飛鵬表示,雙和未來將繼續本著醫者之心,協助提升馬紹爾群島的醫療保健,嘉惠當地民眾。

北醫大一校三院多年來積極投入國際醫療,屢獲政府單位肯定。2006年萬芳醫學中心參與國合會計劃,派遣行動醫療團支援友邦馬紹爾群島,開啟北醫醫療援外的里程碑;2013年雙和醫院接手馬紹爾群島國際醫療業務,並擴大規模,接受外交部及衛福部委託承接「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心」計畫。每年組醫療團前往馬國,就公共衛生、流行病學調查、保健營養、寄生蟲防治等社區醫學提供照護與衛教,提升當地民眾醫療衛生水準。(文/雙和醫院)【下圖:章文樑政務次長(左4)、陳文儀司長(右1)、許明暉技監(左2)、馬紹爾大使館Anjanette M. Kattil副館長(右2)、閻雲校長(右3) 、天下文化創辦人高希均教授(左3)、李飛鵬院長(左1)共同點亮馬紹爾與臺灣深厚的連結】

雙和醫院以影像導航結合機器手臂,讓棘手腦下垂體腫瘤迎刃而解

由 joycechin 發表於 July 14, 2017 03:17 PM | 發表意見於FB

一位50歲的男性因不良於行在他院就醫,原以為是頸部骨刺增生導致脊髓壓迫,接受了頸部椎板切除手術,但症狀仍持續惡化。患者之後轉至雙和醫院接受診療,經頸部核磁共振診斷發現其腦下垂體有腫瘤,並透過「經鼻內視鏡腦下垂體手術」切除腫瘤後,如今恢復良好。

腦下垂體掌管人體主要賀爾蒙的分泌調節,位於雙側大腦的中間最底部,剛好躲在視神經交叉的下方及兩條大動脈、內頸動脈的中間。「腦下垂體腫瘤」居腦部良性腫瘤發生率的第3名(前兩名是腦膜瘤與聽神經瘤),常以頭痛、視力惡化或內分泌功能失調來表現。早期治療需要執行開顱手術,在顯微鏡下小心的繞過視神經與大動脈,才能處理到病灶,手術難度與風險特別高。近年來,由於內視鏡器械與影像系統的發展,「經鼻內視鏡腦下垂體手術」成為施治腦下垂體腫瘤手術的主流。由於不用開顱,只要經鼻腔進入即可施行手術,不用繞過大血管或視神經,安全性與方便性都大幅提升。【左圖:雙和醫院神經外科蘇鈺凱醫師】

雙和醫院配備3T高階核磁共振檢查,對分辨腦下垂體腫瘤與正常垂體及垂體柄等構造格外清晰,術中使用腦部影像導航系統,搭配「FullHD高解析度內視鏡系統」與氣動式機器手臂輔助,能精密的分離腫瘤,讓鼻黏膜與鼻中隔的傷害減到最少。此外,雙和醫院還擁有最新型的加馬刀機,對於再發或腦血管包覆的頑強腦下垂體腫瘤,都能給予最適合的治療選擇。(文/蘇鈺凱,雙和醫院神經外科主治醫師)

戒菸找專業,北醫附醫協助民眾成功去菸癮

由 joycechin 發表於 July 14, 2017 03:08 PM | 發表意見於FB

為鼓勵及促進吸菸者及早開始戒菸,臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長與臺北市政府衛生局黃世傑局長,在2017年6月15日的記者會上,共同呼籲社會大眾一起「愛家人,鬥陣來戒菸」。

根據世界衛生組織資料統計,全球平均每年有600萬人死於菸害,平均每5秒鐘就有1人死於與吸菸相關疾病,吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。衛生福利部國民健康署與國立臺灣大學公共衛生學院的合作研究也發現,「抽菸」高居影響國人健康危險因子的第2位。

陳瑞杰院長表示,抽菸是一種慢性且具成癮性的行為,相關研究顯示抽菸者有高達5成有戒菸意圖,經醫護人員諮商、衛生教育、尼古丁治療、中醫針灸療法、戒菸班等介入,皆有助於協助民眾戒菸成功,若同時有兩種以上的介入方式,成效會更好。【右圖:黃世傑局長說明菸對人體的危害】

為維護社區民眾健康,北醫附醫自2007年成立健康促進推展委員會,設立菸害防治工作小組,配合政府政策積極投入菸害防制工作,於院內、社區、學校及職場進行各項宣導,辦理戒菸門診、戒菸衛教、戒菸班協助戒菸,每年宣導超過5千人,近5年更幫助近千人成功戒菸,戒菸率達4成。2013年更獲得全球無菸醫院網絡(ENSH)「無菸醫院國際金獎」認證通過。【圖:陳瑞杰院長(左圖)和大家分享戒菸的好處】

北醫附醫營養室蘇秀悅主任表示,吸菸者除接受戒菸治療外,也可藉由咀嚼蔬菜條、無糖口香糖來滿足手慾與口慾,並建議多喝開水及攝取富含維生素A、B、C的食物,來加速代謝體內的尼古丁,幫助提振精神、紓解壓力、平緩情緒,以提高戒菸成功率。醫院也特別規劃了簡易的戒菸食譜,讓想要需要的朋友能自己動手做,又可吃得健康。(文/北醫附醫)【左圖:蘇秀悅主任介紹如何透過飲食小技巧來輔助戒菸】【下圖:左起庭醫學科蘇千田主任、預防醫學暨社區醫學部謝瀛華主任、簡雄飛副院長、臺北市衛生局黃世傑局長、瑞杰院長、台北市衛生局健康管理處林夢蕙處長、蘇秀悅主任、本校葉錦瑩教授、陳建志教授】

建安國小師生版畫聯展,7月1日起在萬芳醫院登場

由 joycechin 發表於 July 14, 2017 03:06 PM | 發表意見於FB

臺北市大安區建安國小師生自2017年7月1日起至9月25日止,在萬芳醫院13樓展出「印象‧建安」師生版畫聯展。該畫展是由建安國小三年級美術班的29位學生及老師共同創作,並於6月29日舉辦開幕活動,萬芳醫院連吉時院長特別出席致辭。

連院長表示,萬芳醫院自十多年前開始展示藝術作品,此次很高興邀請到建安國小美術班的師生在醫院舉辦畫展。建安國小學生在優質老師的用心帶領下,創作出相當有趣的版畫,希望民眾在醫院接受醫療服務外,同時領會到人文的藝術感受。【左圖:萬芳醫院婦產科王樂明醫師(右2)等開心看展並與同學合影】

版畫聯展有水彩單刷彩色版畫及石膏版畫;其中水彩單刷版畫充滿繪畫性,三年級學生選擇的色彩與形狀有別於大人,相當大膽、活潑,人物的肢體型態表現也維妙維俏;而石膏版畫則是以石膏為媒介,由繪畫搭配雕刻線條,呈現出生動有趣的構圖,這些創作色彩鮮艷、天真爛漫,民眾若有時間不妨前往藝術走廊欣賞,感受俏皮靈動的童心世界。【圖:建安國小美術班團隊在萬芳醫院布置畫展情形】

此次版畫展的指導老師王振泰,曾在臺北、基隆、臺東等地區從事兒童美術教育,他在教導學生的過程中,發現這世界上最美麗的事是「喜歡」,而喜歡是教育裡最難達成的目標。建安國小擁有一群認真教學的老師,老師們用心讓學生體驗到畫畫是件開心的事,並打從心底喜歡畫畫,才能隨心所欲地自在發揮。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院連吉時院長(後排右2)與建安國小美術班師生們歡慶畫展開幕】

萬芳醫院婦產科張宇琪醫師,談「更年期的治療與照護」

由 joycechin 發表於 July 14, 2017 03:04 PM | 發表意見於FB

許多婦女在「更年移轉期」(約40~55歲)時,因卵巢功能退化,如自然年紀增長、早發性卵巢功能不足、癌症、手術,或癌術後的化療、電療、放射線治療等所致,造成雌激素荷爾蒙急速減退,容易為了小事情緒暴衝,與家人發生衝突。有些人還會半夜發熱、盜汗難以入眠,往往錯以為安眠藥可以改善。

有些人的更年期症狀還會出現陰道乾澀,造成性交疼痛、尿道感染、頻尿等問題,影響與伴侶的親密關係,每天為此惶惶然,坐立難安。上述症狀除荷爾蒙療法外,亦有其他治療方式可改善症狀。在連續12個月沒有月經之後,進入正式「停經」階段,如癌症、肥胖、新陳代謝不適、血脂肪升高、心臟血管疾病、失眠、憂鬱、骨質疏鬆與骨折等多項疾病的發生機率將明顯增加。

從60年代開始,荷爾蒙補充療法即被用在更年期症狀的治療。但在2002年美國女性健康促進會(WHI)發表聲明,表示一項研究顯示,長期補充雌激素與黃體素具有危險性的副作用。經過媒體的推波助瀾,大家認為更年期女性接受荷爾蒙療法會造成乳癌,以至於對荷爾蒙補充療法避之惟恐不及。近15年來,不少學者對這項研究提出質疑,也有越來越多研究結果顯示,選擇品質較好的黃體素、雌激素,不僅不會增加乳癌風險,反而可能降低乳癌、大腸癌或骨鬆等發生機率。【右圖:萬芳醫院婦科主治醫師張宇琪】

2012年11月由國際更年期醫學會邀集美國生殖醫學會、亞太更年期聯會、美國內分泌醫學會、歐洲更年期與男性更年期醫學會、國際骨鬆醫學會和北美醫更年期醫學會等更年期專家共聚一堂,共同通過「停經後荷爾蒙治療的全球共識」:停經後的荷爾蒙治療,是停經相關血管舒縮(熱潮紅、盜汗)症狀最好的醫治方法,不論任何年齡停經的婦女皆可使用;但最適合使用時期是小於60歲或停經10年之內的婦女,而且停經後荷爾蒙治療所造成的乳癌風險很低。

另外,研究證實,荷爾蒙療法可明顯增加停經後婦女的腰椎骨質密度及股骨頸部骨質密度,對於不符合健保骨質疏鬆處方規範的婦女而言,是一個不錯選擇。也就是說,荷爾蒙治療不但可以改善更年期及其併發症,還能預防婦女骨質疏鬆。更年期是婦女一生中必然會經過的歷程,對於各種不適,如果影響到生活品質時,建議及早求助治療,更年期婦產專科醫師對於更年期諸多症狀有更多理解,也能提出最有效的統整性及客制化治療。(文/張宇琪,萬芳醫院婦科主治醫師)

萬芳醫院承辦臺北市社會局「文山區石頭湯」,一站到位妥善照顧服務站

由 joycechin 發表於 June 16, 2017 11:04 AM | 發表意見於FB

臺北市社會局2016年推出「石頭湯計畫」(社區整合照顧服務),盼以社區端出發,藉由社區居民對長照的認識和參與,整合醫療及照顧服務,為長者與失能或獨居老年人提供更有效益的服務。2017年設立的第一個「文山區石頭湯」服務站,委由萬芳醫院辦理並於5月11日正式開幕。

臺北市社會局許立民局長、臺北醫學大學閻雲校長、萬芳醫院連吉時院長、文山區鄭裕峯區長、萬芳里陳姿秀里長等皆出席開幕儀式,期待文山區石頭湯可以讓更多長者與照護者感受溫暖並受益。

「石頭湯」源自一個古老的寓言故事,描述每個人提供自己少數的食物,透過付出與分享,共享資源,將利益最大化。萬芳醫院辦理的文山區石頭湯,除了照顧諮詢及長照資源諮詢服務外,更提供居家醫療、居家復健、居家護理、居家藥師、營養餐飲服務、走動式居家服務、志願服務、輔具及居家環境改善服務等9大服務。【左圖:舉辦多場說明活動,讓社區長者瞭解石頭湯可提供的服務內容】

此外,為連結醫療與長照的無縫接軌,配合出院準備更創新規劃「綠色通道方案」,於各項長期照顧服務補助核定階段,文山區石頭湯同步先就所規劃的服務項目,預先聯繫萬芳醫院跨專業團隊預約服務時間,一旦補助計畫核定確認就可到府服務,縮短行政作業流程。

許立民局長表示,萬芳醫院自1996年起即於文山區深耕社區,積極辦理各式社區服務、獨居長者送餐、健康促進及疾病預防等服務;社會局期盼透過結合醫院出院準備服務及萬芳醫院訪視團隊,將失能者照顧與醫療服務從醫院延續至社區家中,讓照顧及服務不中斷。【左圖:文山區石頭湯於4月29日即開始營運】

閻雲校長指出,臺灣的人口結構逐漸老化,長照是未來最重要的社會工程之一,萬芳醫院是北醫大重要的附屬醫院之一,20年來,除提供社區醫學中心級的醫療服務外,更積極配合政府長照政策發展,此次承辦社會局石頭湯的計畫,依據長者需求,提供個別化的服務,正是落實執行大學附屬醫院社會責任的最佳體現。

連吉時院長說,萬芳醫院創院的理念就是以社區為重,此次配合政府致力發展的長照政策,由長照專業人員進駐社區中的石頭湯服務據點,以一站式的方式整合居家醫療等9大服務,並藉由萬芳醫院深耕服務社區的優勢,連結長照資源,提供臺北市南區的社區長者妥善照顧。(文/萬芳醫院)【下圖:文山區石頭湯開幕典禮,左起臺北市議員李慶鋒、萬芳里里長陳姿秀、臺北市社會局局長許立民、文山區區長鄭裕峯、閻雲校長、邱弘毅副校長、連吉時院長等合影】

雙和醫院12位無私奉獻的白衣天使獲衛福部、新北市及全聯會等各界表揚

由 joycechin 發表於 June 16, 2017 11:03 AM | 發表意見於FB

白衣天使總是用專業和愛心守護著每位病人,他們無私奉獻的身影,是雙和最美麗的風景。雙和醫院於2017年6月已有12位白衣天使榮獲中華民國護理師護士公會全國聯合會「106年度國際護師節傑出護理人員獎」、衛生福利部「第4屆優良暨資深典範護理人員」及新北市政府衛生局「第5屆護理傑出獎」等獎項表揚。

榮獲「106年度國際護師節傑出護理人員獎」的陳淑芬副主任,從事護理臨床工作超過30年,曾於產房、婦產科病房、兒科加護病房、內外科病房、成人加護病房等單位擔任過護理長,一路走來,她以病人為師,時時提醒自己要不忘初心,從民眾與病人角度著想。並運用專業經歷設計新北市第一家樂得兒(LDR)產房,發展多元視訊化衛教來增進新住民母乳哺餵與育兒信心;也建立「更年期支持團體及婦女健康諮詢專線」,定期舉辦活動讓更年期婦女更有信心與活力。【右圖:陳淑芬副主任(右)獲蔡英文總統(中)親自頒獎表揚,左為護理師護士公會全國聯合會高靖秋理事長】

榮獲衛生福利部「第4屆優良暨資深典範護理人員」有任秀如副主任、林恆菁督導長、江志偉護理長、石幼倩護理長、溫曉雲護理長、張萃薇護理長、曾慧姬護理長與陳美惠組長等,他們為病人與民眾揮灑汗水的每一刻,都值得最熱烈的掌聲。

新北市政府衛生局「第5屆護理傑出獎」的獲獎者有陳淑貞護理長、王茉美督導長以及石幼倩護理長等。其中,陳淑貞護理長,從國中時就立志要成為護理師,至今已服務達19年;她受獎時表示,護理臨床照護工作繁忙緊湊,但能看到病人恢復健康,或偶爾收到來自病人或家屬的一聲感謝或一抹微笑,都是她最好的鼓勵,也是她保持熱忱,堅持守護民眾健康的最大動力。(文/雙和醫院)【左圖:衛福部「優良暨資深典範護理人員」得獎護理師於典禮中合影】【下圖:新北市政府衛生局「護理傑出獎」得獎護理師合影】

患者心跳停1小時,經雙和醫院醫療團隊全力搶救回

由 joycechin 發表於 June 16, 2017 11:00 AM | 發表意見於FB

44歲的洪先生,原本心、肺、腎三大器官就有功能衰竭的問題,後來又突發心肌梗塞急送雙和醫院,剛入加護病房沒多久,就突然停止了呼吸心跳。雙和醫療團隊立即施行心肺復甦術搶救,但經過半小時仍沒有恢復心跳,在評估將宣告不治時,急救人員發現洪先生脈搏有微弱出現隨即消失。

這瞬間的脈動讓醫療團隊精神一振,決定繼續搶救。在持續CPR長達1小時後,洪先生奇蹟般恢復脈搏及自主心跳。主治的心臟內科郝文瑞醫師帶領醫療團隊為洪先生裝上葉克膜,並立即進入心導管室治療,緊急打通阻塞的兩條冠狀動脈,歷經1個半小時把洪先生從鬼門關裡搶救回來。

因洪先生原本就有多重器官功能衰竭的問題,即使搶救回一命,但依舊在加護病房與死神拉鋸了兩個月,期間歷經包括腎功能衰竭需同步洗腎;心臟與肺衰竭導致難以脫離呼吸器等問題。所幸在雙和醫院心臟科、胸腔內科、腎臟內科及加護病房跨科別團隊不眠不休的全心治療及照護下,終於幫助洪先生克服重重難關,順利出院、返家調養。【左圖:心臟內科郝文瑞醫師】

同為治療團隊的胸腔內科陳冠元醫師表示,在醫療臨床經驗上,通常CPR超過30分鐘仍無法恢復呼吸心跳時,救回的機會十分渺茫,且即使30分鐘後恢復心跳,也有極高的機率無法甦醒而成為植物人。

洪先生的「復生」和「復原」,可說是雙和醫院醫療團隊合力搶救,細心照護締造的醫療奇蹟。(文/雙和醫院)
【右圖:胸腔內科陳冠元醫師】
【下圖:洪先生伉儷(左5&4),在醫療團隊的祝福下切慶祝重生的蛋糕】

「2017年國際護師節」北醫附醫護理團隊績優表揚與慶祝活動

由 joycechin 發表於 June 16, 2017 10:56 AM | 發表意見於FB

5月12日「國際護師節」是紀念南丁格爾女士的日子,臺北醫學大學附設醫院護理部一向秉持「全人、尊重、品質、精進」核心價值,提供最佳病人照護;雞年有7位同仁獲得臺北市衛生局績優護理人員、腦血管基金會優良護理人員頒獎表揚。

獲得「臺北市衛生局績優護理人員獎」的為譚淑華、杜孟純護理長及林千雅、陳映謹護理師;而洪慧芯、李昭儀、呂欣怡護理師則獲「腦血管基金會優良護理人員」榮譽。北醫附醫則表揚了院內26位優良護理師、22位優良護理新秀、以及 10位優良護理教師。此外,7A病房、急診室兩單位獲得院內的「正向優質獎」。

北醫附醫自2016年起著力發展兒童神經外科與兒童重症照護,7A兒科病房即運用跨領域合作照護模式,建構3H(Health、Hope、Happiness,健康、希望、幸福)兒童醫護環境,在各重要節日為不同治療階段病童規劃特具意義的活動,如:生日聚會、完整抗癌治療後的畢業典禮、兒癌病童的圓夢計畫、萬聖節及兒童節等,讓醫院提供的不再只是醫療照顧。該病房在臺灣三星電子股份有限公司捐助及院方支持下,細心規劃兒科病房「智慧教室」,運用科技雲端發展兒童治療性遊戲,銜接病童住院期間的學習進度,積極為病童營造更佳之住院模式。【左圖:北醫大健康體系三院於5月17日在雙和醫院共同慶祝護理師節,由陳瑞杰院長親自頒獎給院內優秀護理人員】

急診室在護理人員通力合作與急診醫療科、校方醫學模擬教育中心的大力幫忙下,創意開發「溝通、病人轉送、患者評估、危急辨識處理」等模擬教學教案,穩住護理師離職率連年「零」,資深護理同仁也因此晉級為校方模擬教學助教,並獲邀於國內外研討會發表,甚獲《公視》邀請拍攝〈留住護理師〉紀錄片。

護理部蕭淑代主任表示,幾年前全國醫院面臨護理人力荒時,除了傾聽同仁心聲外,院方並有計畫地從薪資福利及專業職能等進階,並改善住宿品質、簡化護理作業;2016年年底陳瑞杰院長更啟動資訊優化,讓醫護工作系統更有效率、精確。並感謝陳家旺醫師及林鳳桂女士紀念獎學金獎勵院內2位在職進修中護理師。護理師工作以病人照護出發,更力推品質提升方案嘉惠民眾。在此,衷心感謝本院護理師的努力,且讓我們繼續邁步向前。(文/北醫附醫)【下圖:陳瑞杰院長(中)、魏柏立副院長(左1)、杜世興副院長(右1),代表醫院致贈禮物給所有護理同仁並合影】

救命器險釀禍,北醫附醫&台北福星扶輪社助女患者擺脫電擊夢靨

由 joycechin 發表於 June 16, 2017 10:53 AM | 發表意見於FB

55歲趙女士因致命性心律不整,7年前接受體內心臟去顫器(ICD)植入手術,最近去顫器導線出現少見的毀損狀況,時常不正常電擊,趙女士一天最多被電7次,痛不欲生。臺北醫學大學附設醫院由心臟內外科及麻醉科組成醫療團隊,歷經4小時手術,成功克服術中可能出現大血管及心臟破裂的風險,將就有毀損之導線移除,並順利置換導線,讓趙女士回歸正常生活。

北醫附醫副院長暨心臟內科主治醫師施俊明表示,趙女士罹患的心室頻脈,與心室顫動同為最致命的心律不整,發作數秒內就可能昏倒,持續數分鐘就會引發腦損傷甚至猝死;7年前她曾因心律不整發作引發車禍,一度面臨生死關頭,經醫療團隊搶救後,於心臟植入去顫器,心律不整發作時可放電刺激心臟,讓心跳恢復正常。

不料,趙女士的去顫器數月前出現異常信號,原本該是救命工具的去顫器反而成為不定時的電擊器,趙女士苦不堪言,生活嚴重受到影響。施俊明副院長評估後決定移除其體內的毀損導線並放入新導線。由於導線已放置長達7年,可能與血管及心臟沾黏嚴重,術中面臨大血管及心臟破裂的風險,手術難度極高。【左圖:施俊明副院長(右)說明趙女士術後恢復狀況】

施俊明副院長整合多科醫療人員,並透過即時食道超音波監測,順利移除損毀導線並植入新導線及去顫器,展現北醫附醫團隊的頂尖技術。趙女士體內的去顫器目前已能穩定控制心室頻脈且無不正常電擊,生活品質得到重大改善,日後只需每3個月回診追蹤即可。

由於去顫器導線損毀的情況並不常見,且移除導線醫材費用約需15萬元,目前並非健保給付範圍。臺北福星扶輪社得知後,考量趙女士的經濟狀況,特別提撥專案經費贊助本院,購置手術需用的新式導管,協助趙女士重拾健康人生。病人、其家人以及北醫團隊都很感謝扶輪社之善舉。

施俊明副院長解釋,隨著飲食西化、人口老化,國內心血管疾病的病患明顯增加,裝置體內去顫器的需求也隨之上升。根據國外的觀察型研究,導線使用6年以上的毀率僅2%,臨床上並不多見;若遇導線毀損或感染,傳統多採用外科開心手術,病患復原時間長,術後須住院2~3週,現今由心臟內科透過微創導管移除裝置的方式即可處理,病患術後住院時間縮短至4~5天。【右圖:施俊明副院長(右)頒發感謝狀予台北福星扶輪社社長當選人張景峯】

施俊明副院長提醒,導線一旦發生毀損,不僅對日常生活造成影響,也會面臨生命威脅,因此,病患於體內植入去顫器放置後,務必定期回診檢查去顫器電池電量及導線情況,以維持去顫器正常運作,防止猝死。(文/北醫附醫)

北醫附醫生殖醫學中心4人獲「第7屆亞太生殖醫學會年會」頒發獎項

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:12 PM | 發表意見於FB

第7屆亞太生殖醫學會年會於2017年3月30日至4月2日在吉隆坡舉行,來自45個國家約1200人共襄盛舉,該大會於268篇參展論文摘要中遴選出11篇優秀論文,臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心團隊,陳芊彣醫師與曾啟瑞醫師受頒「最佳海報論文獎」,譚舜仁醫師與Endah Rahmawati研究員獲選為優秀年輕學者的「Travel Award」。

北醫附醫生殖醫學中心不僅擁有傲視全國之人工生殖服務量,團隊成員也屢屢受邀國際會議演講,更是各會議獎項的常勝軍,在曾啟瑞教授的薰陶下,中心團隊一直本著臨床服務與研究創新並進的初衷,日後仍會以一貫戰戰兢兢之精神,繼續努力於臨床服務與醫學研究。亞太生殖醫學會(Asia Pacific Initiative on Reproduction, ASPIRE),名列全球生殖醫學三大國際會議,肩負亞太地區人工生殖科技的臨床醫學照護與先端技術發展,曾啟瑞教授於2016年當選亞太生殖醫學會會長。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫生殖醫學中心團隊共赴吉隆坡參加亞太生殖醫學會年會合影,左起曾啟瑞主任、陳芊彣醫師及其他為生殖醫學中心研究員與實驗室團隊】

橫隔膜鬆弛症患者器官大移位,北醫附醫以機器手臂助歸位

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:11 PM | 發表意見於FB

一位80餘歲的男性長者有糖尿病、心肌梗塞的病史,日前胸悶不適,但心臟檢查並無異狀,只好持續服藥控制;一個月後,悶痛蔓延至上腹部,還毆吐了深褐色胃液,病患緊急就醫,經醫師透過影像學檢查結果,確認是左側橫隔膜鬆弛;在緊急減壓處理與營養補充後,接受機器人手臂臟器復位及橫隔膜縫補手術,幸運撿回一命。

臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科黃宏昌主任指出,橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的一層肌肉組織,若橫隔膜產生病變,如橫膈膜疝氣、橫隔膜鬆弛症,橫隔膜無法有效發揮隔間功能,腹腔內的臟器擠入胸腔,同時影響胸腔與腹腔的器官,造成呼吸、心跳與消化功能的障礙,也可能導致明顯的胸腹併發症。經了解患者病史,並沒有發現橫隔膜相關的問題;推測這次的橫隔膜鬆弛症,可能與俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹發作,導致左側膈神經病變有關。【左圖:黃宏昌主任說明病患橫隔膜的「隔間」功能未能發揮,導致急性阻塞與黏膜壞死】

大約每2,500人至5,000人當中,才會出現一個「橫隔膜病變」的病例;疾病成因多是先天性結構異常,以新生兒或幼兒居多,至於成人,除了先天因素,也可能源自某些後天狀況,比如創傷事故或胸腔手術,導致控制橫隔膜的膈神經受損,進而造成橫隔膜「癱瘓」。

由於腹腔的壓力大於胸腔,失去功能的橫隔膜阻擋不了腹腔的壓力,腹腔的臟器上移至胸腔,除了壓迫到心臟與肺臟,導致胸悶、呼吸不順暢,移位的腸胃道也會因為血液循環受箝制或是器官自身扭轉,造成腸胃道阻塞與功能不良,嚴重時可能引發腸胃道破裂、出血及壞死,危及生命。

黃宏昌主任表示,手術修補與加強縫合是橫隔膜疝氣或橫隔膜鬆弛的根本治療方式,可經由胸腔或腹腔執行;以往的手術多半從胸腔進行,但醫師無法檢視腹腔臟器,且術後病患得插著一條跟手指頭一樣粗的胸腔引流管,不但疼痛,活動也受限。北醫附醫團隊選擇難度較高的腹腔手術方式,在達文西機器人手臂的協助下,將腹腔器官平穩的歸位,並以紮實的機器手臂縫合,強化橫隔膜的肌肉強韌度,病患術後恢復迅速,很快就能下床活動。

達文西機器人手臂手術的優勢包括10倍的放大倍率,能讓醫師看得更清楚、更仔細;另外,多面向旋轉的機器手腕,讓每個步驟能夠更精緻、紮實,許多困難手術能迎刃而解。(文/北醫附醫)【圖:病患術前(左圖)與術後照片(右圖),左圖紅線為左右兩側橫膈膜的差距,右側紅線為橫隔膜鬆弛,導至胃腸被擠壓到胸腔;右圖是醫師以達文西機器人手臂協助,將腹腔器官歸位】

萬芳醫院心臟內科陳彥舟指出,置放心導管支架治療是長期治療與保養的開始

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:10 PM | 發表意見於FB

有冠狀動脈狹窄、狹心症或心肌梗塞症狀的病人,臨床上常做冠狀動脈心導管攝影及放置支架等處置。心導管攝影是應用一條約原子筆筆心粗細的特殊細管,經由大腿或手臂的動脈血管至心臟,注入顯影劑來檢查心臟冠狀動脈的血流及狹窄情形。

若冠狀動脈有顯著狹窄或缺血情形,醫師會再依病人本身狀況及血管病變程度,選擇以氣球擴張、支架放置來打通血管、或是適合接受繞道手術治療。然而,並非每位患者都適合放置支架,也不是只要放了支架就不會再阻塞。心導管手術只是將血管狹窄阻塞的地方打通,用支架撐起血流的空間;要長期預防血管再狹窄、血管血栓及延長生命,最重要的仍是需要配合定時服藥、適度運動、控制高血脂、糖尿病、高血壓、戒煙等整體治療。

血管就像家中的老舊水管阻塞一般,雖然打通了,若是沒有配合改變使用習慣,不久仍然會再度阻塞,不能以為做了血導管支架或做了繞道手術就不需要長期的保養。手術結束後,不是疾病的結束,而是長期治療及保養的開始。(文/陳彥舟,萬芳醫院心臟內科主治醫師)【圖:萬芳醫院心臟內科陳彥舟主治醫師】

萬芳醫院江詩雯營養師教您「健康吃粽過端午」

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:08 PM | 發表意見於FB

適逢端午佳節,許多民眾擔心血糖與體重等不容易控制,但又很難做到完全不吃粽子;其實,粽子是臺灣米食文化代表性食物之一,也是平常日子裡不太會特別食用的食材,只要把握食物分量控制,施展飲食搭配技巧,不僅吃得均衡健康,朋友們也能應景過佳節。

一般來說,市面上粽子種類琳瑯滿目,口味多元且有不同的烹調製作方式,大致上可區分為5大類,包括臺灣肉粽、江浙湖州粽、廣東裹蒸粽、粿粽及鹼粽。其中最具代表性的臺灣肉粽,依據做法與區域性還有南北口味之分;北部粽是先將糯米用紅蔥頭、醬油、鹽、胡椒等炒過,包入炒過的內餡如豬肉、竹筍、香菇、蝦米、蘿蔔乾等,直接置蒸籠蒸熟,吃起來較有口感;而南部粽是將糯米與花生包入豬肉、紅蔥頭、栗子等,再以水煮至糯米熟透,食用時再灑上花生粉及醬料,由於糯米不經油炒的步驟,所以熱量比北部粽稍微低一些。【圖:市面上粽子大致可區分為臺灣肉粽、江浙湖州粽、廣東裹蒸粽、粿粽及鹼粽等5類】

因為粽子的主要材料皆為糯米,屬於全穀根莖類,因此建議需要體重控制與糖尿病友每餐食用一個為上限,取代當餐的飯量或是麵量,並搭配新鮮蔬菜類如燙青菜;另外粽子常搭配四神湯或是羹湯,建議改為蔬菜湯如蘿蔔湯等清湯一起食用,較能夠控制總熱量,以達飲食均衡的原則。

此外,江浙口味的湖州粽,有甜、鹹兩種口味;鹹的是鮮肉粽,以糯米與五花肉製成;甜口味的多半為豆沙或棗泥甜粽,雖然是甜口味,但是在製作內餡時,也添加不少豬油保持口感滑順,因此對需要控制飽和脂肪與糖分攝取的糖尿病友來說,不妨與家人一起分享,淺嚐即可。

一般來說,裹蒸粽體積大且內容豐富,材料有糯米、火腿、五花肉、鹹蛋黃、栗子、香菇、蝦米等,雖然烹調過程利用蒸煮的方式,但因為分量不少,因此熱量也相對一般粽子高出許多。建議朋友們在食用時,利用飯碗當做衡量工具,每次食用量控制在八分滿碗左右,避免過量。粿粽的分量通常較小,每個熱量約250大卡。鹼粽因為不包餡,每個熱量約為200大卡左右,但要注意在食用時額外會沾糖粉、果糖或蜂蜜等,建議可使用代糖或少許甘梅粉取代糖粉、果糖或蜂蜜,控制用量使用。

佳節當前,朋友們只要掌握食物代換與飲食搭配原則,例如正餐食用粽子,就要減少其他全穀根莖類食物的攝取,並控制甜辣醬等沾醬分量,再額外補充攝取蔬菜類,這樣不僅可增加飽足感,蔬菜中豐富的膳食纖維也能延緩血糖上升的幅度;最後要記得保持適度的運動,才不會過了端午節身材也走樣了。(文/江詩雯,萬芳醫院營養師)

雙和醫院舉辦北醫大醫療體系一校三院「護師節聯合慶祝晚會」

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:07 PM | 發表意見於FB

2017年5月12日是國際護師節,臺北醫學大學醫療體系為感謝白衣天使們無私的付出,特於5月11日在雙和醫院國際會議廳舉辦盛大北醫附醫、萬芳醫院及雙和醫院的「國際護師節聯合慶祝晚會」。

當天本校護理學院周桂如院長、臺北醫學大學附設醫院陳瑞杰院長、萬芳醫院連吉時院長及雙和醫院李飛鵬院長等長官到場祝賀外,並向護理師們獻上感謝與肯定。並邀請到「台灣動物輔助治療專業發展協會」陳美麗理事長與協會的治療犬,和護理同仁親切互動、療癒心靈,現場掌聲與歡笑聲不斷,氣氛溫馨感人。【圖:優秀護理人員一一接受雙和醫院李飛鵬院長(左圖左)及護理學院周桂如院長(右圖左)頒發的獎狀】

北醫大醫療體系的護師節聯合慶祝晚會由三院輪值主辦,今年盛會由雙和醫院主辦,北醫附醫、萬芳醫院協辦,慶祝晚會中並遴選年度「優良新秀、正向優質、優良護理師、優良護理主管、優良臨床教師及資深護理人員」等近5百位優秀護理人員,上臺接受表揚。【左圖:萬芳醫院連吉時院長(左圖左2)頒發獎學金及獎狀表揚該院優秀護理人員】【右圖:陳美麗理事長與協會的治療犬,和護理同仁親切互動】

雙和醫院李飛鵬院長在晚會中表示,護理人員除了第一線的醫療照護外,還要兼顧病人情緒與心靈。且為了提供更好的醫療照護,護理師們在繁忙的工作之餘,還得積極進修充實專業能力,他們的奉獻與付出,形成醫療過程中最溫柔、穩定的力量,希望社會大眾給勞苦功高的護理師們更多尊重、肯定與掌聲,無論身在哪個崗位,每位護理人員的付出都彌足珍貴。(文/雙和醫院)【下圖:北醫附醫陳瑞杰院長(左5)與優秀護理人員合影】

雙和醫院心臟血管外科提醒民眾,突發胸口劇痛可能罹患「急性主動脈剝離」

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:06 PM | 發表意見於FB

72歲的黃女士某天晚上在家裡看電視的時候,突然胸口和背後劇烈的疼痛, 接著全身冒冷汗,連話都說不出來。被家人送到雙和醫院急診,經診斷為急性主動脈剝離。心臟血管外科林正欣主任為其施行約6個小時的手術後,總算脫離險境,順利恢復,在術後第12天出院。

林正欣主任表示,主動脈剝離的發生,是主動脈壁的內層發生撕裂破損,血流灌入造成內層和外層管壁之間的分離,因此病患會有劇烈的疼痛症狀。而主動脈是身體最大的血管,全身所有的血管都是從主動脈分枝而來,因此主動脈剝離除了可能造成主動脈破裂導致死亡外,也可能造成任何一條血管的開口斷裂或者阻塞,而導致重要器官的缺血壞死。

主動脈剝離好發於40~50歲的壯年和70~80歲的老年等兩個年齡層,男性略多於女性,好發因素除了年齡之外,主要為高血壓控制不良。病患通常可能在入夜到深夜之間,在沒有任何徵兆的情況下,突發劇烈的胸痛或者背痛。電腦斷層通常是主要的診斷工具,但少部分患者因併發「急性心肌梗塞」,而在心導管室被診斷出來。【圖:心臟血管外科林正欣主任】

主動脈剝離可由其發生的部位分為兩個類型:若是跟心臟相連接的升主動脈有剝離現象,則為A型;若無,則為B型。根據研究,A型主動脈剝離若未接受手術治療,在48小時內的死亡率高達50%,因此醫師多半會建議病患接受緊急手術。由於主動脈剝離的發生多在夜間,因此醫師經常需要熬夜通宵為病患執行緊急手術,對精神和體力都是很大的挑戰。

主任特別建議有高血壓病史的患者,最好每日注意自己的血壓狀況,定時量測血壓並做完整記錄;在飲食方面口味不要太重,以清淡少鹽為主;在作息方面不要熬夜,要有充足的睡眠和規律的運動;體型高大的人須要控制體重以減輕心臟負擔。主動脈剝離一旦發生,即使接受手術治療仍有相當高的風險,因此,預防重於治療,平時的預防保健才是最重要的。(文/雙和醫院)

雙和醫院醫療團隊齊心守護,讓血癌病童找回陽光

由 joycechin 發表於 May 23, 2017 02:05 PM | 發表意見於FB

小美是個12歲陽光女孩,更是排球校隊運動健將。2016年8月開心和家人到花蓮旅行時,卻持續發燒且出現喉嚨痛和流鼻血症狀,只好匆匆結束旅行回臺北。家人帶著小美到雙和醫院接受檢查,經驗血檢查後,發現罹患了血癌。

隔日小美再接受骨髓穿刺、染色體和基因等更進一步的檢查,證實是罹患了急性前骨髓球性白血病。雖然這是個讓人難以接受的消息,但小美很快的就振作精神接受治療,由於疾病初期易有出血併發症,小美期間曾發生腦出血併發症,但在雙和醫院加護病房團隊積極細心的治療下,小美病情改善,讓日以繼夜努力的醫療團隊非常振奮。後來小美的血癌也經由三氧化二砷治療而得到緩解。

不過轉出加護病房後,小美的皮膚出現紅腫發癢的情況,也併發高燒症狀。經醫師探查原因,原來小美對抗痙攣藥物產生了嚴重的過敏反應。所幸停止抗痙攣藥物,並使用類固醇和皮膚局部的細心照料,過敏問題順利解除。在這過程中,小美、家長與醫護團隊密切配合,加上積極的復健,如今小美有很大的進步,恢復良好。【圖:兒科主治醫師陳淑惠】

急性前骨髓球性白血病預後不錯,約75%以上可治癒。但是在疾病初期易有出血併發症,需特別注意,像小美就遭遇到嚴重腦出血與藥物過敏,所幸在雙和兒科醫療團隊通力合作、積極治療後漸漸康復。兒童血癌治癒率佳,家屬應有信心,配合醫師,幫助寶貝戰勝疾病。(文/陳淑惠,雙和醫院兒科醫師)

雙和醫院與馬紹爾共創醫學生實習培訓計畫

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:14 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於2017年2月24日與馬紹爾群島共和國簽署醫學生實習培訓合作協議,正式啟動雙邊合作,透過雙和醫院專業的醫學教育團隊,設計打造適合馬紹爾的實習培訓計畫,再次將臺灣的優質醫療及教育水準向國際推展。

此培訓計畫,將透過臺灣的專業醫療技術指導與訓練,使馬國未來在該國內能自行進行醫學生的實習培訓,以降低當地醫療人員因跨國實習而間接導致人才外流的嚴重狀況,同時強化該國的醫療實力及從業人員的數量與品質,未來將提升馬國民眾在本地接受醫療照護的便利性。簽約儀式在馬紹爾飯店(Marshall Islands Resort)舉行,由雙和醫院林家瑋副院長與馬國衛生部部長Kalani R. Kaneko代表簽約,臺灣駐馬紹爾大使館唐殿文大使、財政部長Brenson S. Wase、檢察總長Filimoni Manoni等多位貴賓均應邀出席見證。【左圖:林家瑋副院長(右)與馬國衛生部部長Kalani R. Kaneko(左)簽約時合影】

林家瑋副院長表示,此協議為衛生福利部委託雙和醫院承辦「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫」5年以來,所進行的第4項合作交流協定,林副院長也於合作期間多次前往考察,他觀察到馬國的人口與醫療水平並不亞於其他太平洋諸島,有自行完成醫學生實習計畫的潛力,並不需要委由其他鄰近島國代訓。

相信在雙和醫院專業團隊規劃帶領下,此培訓計畫的施行,不僅能有效協助馬國培養本國醫學人才,確實提升當地醫療水準外,亦可為其他太平洋島國借鏡的成功範例。(文/雙和醫院)【下圖:林家瑋副院長(右3)與馬國衛生部部長Kalani R. Kaneko(左4)、臺灣駐馬紹爾大使館唐殿文大使(左2)、馬國財政部長Brenson S. Wase(右3)於簽約時合影】

雙和醫院以「脛骨截骨矯正術」,讓患者免換關節也能趴趴go

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:13 PM | 發表意見於FB

68歲罹患膝關節退化的黃伯伯,於2016年9月經雙和醫院以「脛骨截骨矯正術」治療,不僅讓他保留了自己的血肉之「膝」,如今更行動自如,也能從事健走和游泳運動。這項手術有助關節軟骨重新再生,預防持續內翻變形,也讓病人仍能保有並靈活使用原本的膝關節。

黃伯伯的膝蓋去年開始莫名疼痛,到診所就診都只開立消炎藥治療,但症狀絲毫沒改善。隨著疼痛加劇,他連走路都跛行不穩,生活大受影響。後來到雙和醫院骨科就醫,檢查發現他右膝軟骨已局部壞死,有膝關節退化的情形。黃伯伯以為自己需要換人工關節,沒想到免換人工關節也能回復之前活動的機能。

雙和醫院骨科關節及運動醫學特診翁佩韋醫師表示,隨著高齡化社會的到來,退化性關節炎越來越普遍,主要發生的原因就是關節軟骨內某些組織合成逐漸減少,造成軟骨結構改變、脆弱;加上本身體重、工作、活動等外來的重量負荷,經年累月都會使關節軟骨逐漸崩壞磨損。然而,每位患者的症狀不盡相同,退化程度也不一;隨著再生醫學的發展及微創技術的精進,雙和骨科著重於全面性的關節照護。【左圖:雙和醫院骨科翁佩韋醫師】

會依據患者的退化程度,提供適合的治療方式;如輕度退化的保守治療,可施予消炎藥物、減壓鞋墊、疼痛神經阻斷術、施行自體血小板或玻尿酸注射等治療;而中度退化且上述保守治療失效者,則可考慮接受「脛骨截骨矯正術」合併膝關節鏡微創手術。這項手術是先將關節軟骨壞死的部分清除,並在小腿脛骨上截出一段缺口以矯正脛骨角度,再用骨板固定,讓內側關節壓力減低。至於重度變形攣縮的退化性關節炎,才建議考慮採部分或全人工膝關節置換手術治療。(文/雙和醫院)

雙和醫院「提眼肌韌帶懸吊術」,讓妙齡女郎恢復對稱雙眼

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:11 PM | 發表意見於FB

一般人可隨心所欲地眨眼是十分自然的事,但罹患「先天性提眼肌發育不全」的患者,因為無法控制眼皮的張合,導致眼瞼下垂,不僅有礙視覺功能,也對患者的外貌與自信心都形成負面影響。雙和醫院眼科沈筠惇醫師於2017年2月,成功以「提眼肌支持韌帶懸吊手術」,改善兩位妙齡女郎的現況。

沈筠惇醫師表示,「先天性提眼肌發育不全」意即用來抬高上眼皮的提眼肌發育不良或沒有發育,導致上眼皮無法張開或張開不全。目前正在研究所就讀的潘姓女同學,左眼罹患了「提眼肌功能不全」症,雖曾在他院接受過兩次提眼肌矯正手術,但都沒有改善,讓她從小就對外貌缺乏自信,下意識會避開他人目光。正值花樣年華的她,因為再也不想過著「睜隻眼、閉隻眼」的生活,遂至雙和醫院眼科求診,經沈醫師施行「提眼肌支持韌帶懸吊手術」治療,將提眼肌周邊的附屬韌帶加以提拉,重建眨眼的功能,現況獲大幅改善。【右圖:潘同學(左)接受沈筠惇醫師的治療後,終於能夠順利睜開左眼眼皮】

另一位20多歲的陳小姐症狀更為嚴重,提眼肌幾乎無功能,經沈醫師為陳小姐制定治療計畫,先施行「提眼肌支持韌帶懸吊手術」,若改善有限的話,再施行「額肌瓣懸吊手術」,改提拉額頭部位的肌肉幫助眼皮活動;經過兩次治療,終於讓陳小姐能順利控制眼皮的開合。

目前針對「提眼肌功能不全」常見的治療方式,是透過矯正手術加強提眼肌的功能,但這只適用於輕度的患者;像潘同學或陳小姐這種中、重度的患者就必須透過「提眼肌支持韌帶懸吊手術」或「額肌瓣懸吊手術」來治療。沈醫師指出,後兩項手術技術難度較高,但術後肌瓣彈性更好,對於有相關困擾的患者來說,是一大福音。(文/雙和醫院)【左圖:沈筠惇醫師指出「提眼肌支持韌帶懸吊手術」是中、重度的患者的福音】

北臺灣首間「智慧教室in Hospital」在北醫附醫正式啟用

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:11 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院與台灣三星電子合作,在7樓兒童病房陽光室打造大臺北地區首間「智慧教室 in Hospital」數位互動學習空間,於2016年3月23日正式啟用,北醫附醫陳瑞杰院長及台灣三星電子李載燁總經理共同出席,期盼透過科技產品的創新應用,協助病童住院治療同時能夠不中斷學習。

根據中華民國兒童癌症基金會及臺灣癌症登記資料庫統計,臺灣每年約有500位新發病的兒童癌症個案,平均一天就有超過1位孩童確診罹癌,因為疾病關係,他們長期以醫院為家,不僅生理上承受治療的痛楚,也無法享有正常學習及探索世界的機會。

陳瑞杰院長表示,北醫附醫於2015年成立兒童腦瘤團隊,積極推動跨領域、多專科團隊照護,整合手術、診斷、麻醉、重症、放療、化療、支持照護、復健、臨床與轉譯研究等,迄今執行50例兒童腦瘤手術,在團隊共同努力下,達到0%腦瘤手術死亡率的卓越成績。但疾病治療需要病人及家屬的全力配合,而衛教內容種類繁多,傳統的口頭與文宣說明,一般病人不易理解,更何況對象是兒童;透過平板電腦的創新應用,將兒童衛教衛教內容圖象化再透過遊戲學習,可以達到衛教與娛樂的目的。【右圖:陳瑞杰院長(左)及李載燁總經理(右)共同啟用「智慧教室in Hospital」】

李載燁總經理表示,台灣三星2016年在偶然的機緣下,透過科技產品幫助白血病童圓夢,讓我們看到了不同場域內兒童的需求,很榮幸能與臺北醫學大學附設醫院合作拓展「智慧教室」計畫,讓長期在醫院接受治療的病童,也能透過科技不斷學習,未來也期待帶入更多外界的正向影響,給孩童持續治療的動力。

期待利用科技載具,讓醫院將護理衛教資訊導入各項疾病照護,增加衛教學習成效,降低治療所產生的恐懼,讓病童安心就醫;或將平板提供給床邊老師做為課程輔導的工具,導入更多網路資源;甚至是提供給來院服務的說故事志工等使用,搭配音樂與動態圖像,讓院童忘卻身體的病痛。對於不便起身的病童,平板的行動力讓其在病房內也能使用,讓學習不再因身體狀況和場域受到限制。

「智慧教室in Hospital」硬體捐贈只是改善院童學習環境的開始,未來北醫附醫將針對不同年齡層的需求,規劃適合病童的衛教和學習教材,協助兒童能夠順利銜接正規課程並回歸校園;臺灣三星也將積極尋找其他合作夥伴,在不影響醫院作業與病童治療的前提下,協助引進與整合跨領域的資源,如企業志工、音樂或藝術治療師、藝文團體等等,期待不斷豐富病童的學習資源,也帶入外界的正面能量,給予持續治療的動力。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫7樓兒童病房陽光室的「智慧教室 in Hospital」數位互動學習空間】

北醫大2017萬人健康齊步走,信義好厝邊「北醫附醫」325伴你行

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:08 PM | 發表意見於FB

北醫大2017年萬人健康齊步走,也是臺北醫學大學附設醫院的年度走春活動,2017年首度移師信義區社區內進行,並邀請社區民眾於3月25日上午9點一起走出戶外,活動現場設置了近10個闖關攤位,讓民眾一窺智慧科技於醫療上的應用,同時更加掌握自身健康狀況,迎向健康樂活的生活。


【圖:「信義好厝邊,附醫伴你行」健走活動,於3月25日風雨無阻地舉行】

走春活動由臺北醫學大學、臺北醫學大學附設醫院主辦,希望基金會、信義區安康里里辦公室以及臺北市婦女會協辦,當天在三興國小學生的擊鼓聲中揭開序幕,物理治療師帶領全場暖身後,一起由信義安康公園出發,沿途行經博愛國小、興雅國中,繞行松德公園,全長1.2公里,走完一圈約需15分鐘,以60公斤者計算,約可消耗50大卡熱量,途中規劃的闖關區,有雲端血糖血壓等行動健康照護、身體組成分析、骨密度分析等近10個攤位,完成體驗即闖關成功,即可參加抽獎。【右圖:三星國小的同學在現場表演打鼓】

北醫附醫陳瑞杰院長指出,北醫附醫守護民眾健康逾40年,堪稱信義區的好厝邊,除了醫療照護外,醫院的關懷亦深入社區。健走適合各年齡參與,不僅地點有彈性、不用花錢,運動傷害的機率也比較小,是民眾維持運動習慣的好選擇。另外,健走活動周邊架設告示牌,提供卡路里消耗表,如喝一罐可樂的熱量要走近3公里才能消耗,讓大家邊走邊參考,越走越健康。

除了社區民眾外,此次走春活動特地號召「台灣減重之友協會」共襄盛舉,20名術友透過專業醫療協助,總計減重超過666公斤,原本因體型而舉步維艱,順利減重後,走路不再是負擔,更有術友立下目標,減重後要環遊世界,期望開啟新的人生。

目前在科技業工作的溫小姐,一年前體重超過100公斤,經過北醫附醫體重管理中心的手術加上培養運動習慣,一年後體重減少超過35公斤,腰痠、膝蓋痛緩解,整個人更加開朗、自信,還被朋友大讚有明星臉。另一名體重138公斤的林小姐,術後3個月,體重減少逾30公斤,她指出,先前因為體型伴隨氣喘、類風濕性關節炎等疾病,步行速度非常緩慢,出國跟不上旅伴步伐,還被問「為何吃那麼胖」,讓她備感委屈,決定減重後,年近七旬的媽媽也陪著她吃減肥餐、健走,讓她非常感動。【左圖:各攤位有專門的護理師為民眾做衛教】

北醫附醫體重管理中心王偉主任表示,術友原本的體型對身體、膝蓋都會有影響,日常走路也成問題,健走1公里對他們更是遙不可及的距離,成功減重後,很適合透過健走活動,培養運動習慣,打造健康新人生。(文/北醫附醫)【圖:健走途中有近10個闖關攤位,讓民眾體驗醫療科技的應用】

告別開耳手術,萬芳醫院以微創技術切除中耳膽脂瘤

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:06 PM | 發表意見於FB

隨著微創手術日漸發展,耳部手術也從傳統的開耳手術,進展為耳道內微創手術。萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑已執行過逾500例的耳朵微創手術,近年更將微創手術使用於「中耳膽脂瘤」切除,傷口小且恢復快,成效良好。

曾醫師曾收治一名35歲女性,多年來左耳流膿,患者本以為只是中耳炎,沒想到近半年開始臉歪嘴斜、暈眩,門診發現是中耳膽脂瘤,需開刀治療。曾醫師以微創方式清除膽脂瘤,術後隔天出院,門診追蹤一年多沒有復發跡象。

天氣越來越炎熱,曾智傑醫師提醒,春夏即將進入中耳炎的高峰期,反覆的慢性中耳炎可能引發膽脂瘤危機。他解釋,形成膽脂瘤的原因和慢性中耳炎、耳膜破洞和耳咽管功能不良有關,膽脂瘤雖然發生於中耳腔內,但是它會侵犯到上鼓室及乳突腔,破壞聽小骨、顏面神經、耳蝸及半規管,更嚴重時膽脂瘤會侵犯顱底,造成腦膜炎、腦膿瘍等,可能危及生命。【右圖:曾智傑醫師門診情形】

通常以藥物治療膽脂瘤的效果較不理想,因為細菌容易在瘤內滋生,而造成中耳腔及乳突腔的反覆發炎;傳統的開耳手術須從耳後切開約8公分,先將乳突骨頭磨開後,再將膽脂瘤清除,手術時間約3至4個小時,因恢復時間久、擔心術後聽力不佳以及容易感染發炎,常常造成病人治療意願退卻。「微創膽脂瘤手術」從耳道進入,在高解析度的內視鏡下,將膽脂瘤從中耳腔及乳突腔清除乾淨,最後再重建聽力。微創手術的優點為傷口小、恢復快,除了膽脂瘤外,也用來治療中耳炎及耳膜修補。

曾醫師提醒,膽脂瘤可能會造成嚴重的併發症,如腦膜炎、顏面神經麻痺及眩暈症等,因此應及早接受手術治療。現在由於微創膽脂瘤手術的進步,手術後的併發症已大為減少,建議病人保持樂觀的態度,和專業的醫師討論,找出最適合的治療方式。(文/萬芳醫院)【圖:患者在耳道內微創手術術後1天(左圖)及6個月後(右圖)的耳朵外乖恢復情形】

萬芳醫院消化內科黃唯誠醫師淺談「益生菌與腸道健康」

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 05:05 PM | 發表意見於FB

現代人講求「預防勝於治療」,因此非屬藥物的健康食品廣為社會大眾所接受。報章雜誌及電視常可見食安議題的報導,加上廣告的推波助瀾,益生菌相關產品更是受到大眾青睞,但是益生菌真的如此神奇嗎?

門診時,患者常問到:「醫師,我常吃益生菌,是不是就比較不會得大腸癌呢?我有便秘問題,吃益生菌是否能幫助排毒順暢?診所的醫師說我是腸躁症,吃益生菌能改善我的腸胃症狀嗎」等相關問題。

正常人體腸道內帶有超過500種細菌,數量更是有約100兆之多。這些長期生長在腸道內的細菌能帶給人們許多好處,例如消化食物、維生素生成、免疫調控、身體發炎調控、抑制病原菌增生、賀爾蒙代謝、血糖控制、神經傳導物質合成等。當好菌與壞菌的數量失去平衡時,便可能會有疾病產生,因此「補充好菌」即是在這種邏輯下產生。

首先,必須先了解到益生菌補充的3個重點:活菌、適當的數量以及有效的菌種。市面上有許多益生菌產品,消費者應當選擇活菌產品,並且依照原廠指示儲存在適當的環境如陰涼處或冷藏。目前建議每日攝取能在腸道產生大於10億到100億個菌落數以上的劑量較能達到臨床效果。至於菌種的選擇則可請教臨床醫師或廠商提供的相關資訊。目前臨床研究指出,益生菌補充對腸道健康最有效的是能縮短感染性腹瀉的病程。其他可能有療效的腸胃道疾病,包含了潰瘍性大腸炎、便祕、腸躁症。目前仍無足夠臨床證據,支持長期補充益生菌能對腸道帶來的「保健效果」。【右圖:萬芳醫院消化內科黃唯誠醫師】

最後要提醒大家,有些益生菌產品為了適口性會添加較多的糖分;因此補充益生菌時應該同時注意每日總熱量的攝取,以免追求腸道健康卻帶來了一圈「鮪魚肚」。別忘了,健康均衡的飲食才是腸道健康的基礎。(文/黃唯誠,萬芳醫院消化內科主治醫師)

萬芳醫院蔡佩玲營養師帶您認識甜味劑

由 joycechin 發表於 April 21, 2017 04:58 PM | 發表意見於FB

愛吃甜食又怕胖是許多人的煩惱,舉凡烘焙食品、零食、飲料等,吃起來甜滋滋,充滿著幸福的味道,但其中所含的糖總是讓人又愛又怕,尤其是糖尿病病友更要小心。因此隨著食品業的蓬勃發展,許多「代糖」(甜味劑)相關產品為甜食嗜好者提供了另類的選擇。甜味劑種類繁多,大致區分為「營養性、非營養性」兩種。

營養性甜味劑:會產生熱量的代糖,但每公克所產生的熱量較低,如山梨醇、甘露醇、木糖醇、赤藻糖醇、木寡糖等,此類代糖常添加於口香糖、糖果或清涼口含錠中,因其在小腸吸收速度較慢,若是大量食用,可能會造成腹瀉,所以在食用含有醇糖的食品時,或許單包的代糖含量不多,如果量多了可能會出現副作用。

非營養性甜味劑:不會產生熱量的代糖,又稱為「人工甘味劑」,如甜菊萃、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀等,此類代糖的甜度約為蔗糖的100~300倍,甜菊萃常被用於製做蜜餞、瓜子及添加在飲料中;阿斯巴甜不耐熱,遇熱會被分解而失去甜味,故不適合用於高溫烹煮或烘焙食品中,通常用於糖果與無糖可樂,但因其含有苯丙胺酸,苯酮尿症患者無法代謝,故需禁用;醋磺內酯鉀對熱穩定,故常添加於烘焙食品,這些須經高溫烹調的食品中。【右圖:甜食讓人難以抗拒,代糖為甜食愛好者提供了其他選擇】

代糖的甜度高、用量少,可以減少吃甜食時的熱量,但甜味劑亦有其限制用量,如醋磺內酯鉀建議成人每天每公斤體重攝取不超過15毫克;阿斯巴甜是每天每公斤體重不超過50毫克,亦即體重60公斤的成人,一天攝取的阿斯巴甜應在3公克以下,所以含有代糖的產品也建議淺嘗即止,若想要解渴,不妨試試最好的飲料「白開水」。(文/蔡佩玲,萬芳醫院營養師)

預防腦中風,萬芳醫院引進全臺第一套「非侵入性腦血流分析技術」(NOVA)

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:47 PM | 發表意見於FB

一名中年婦女,2016年年底於萬芳醫院健康檢查時,發現右側中腦動脈不暢通,轉至神經內科理學檢查,疑似有輕微腦中風現象。進一步接受本院最新引進的非侵入性最佳化血流分析技術(NOVA),搭配腦血液灌流定量化動脈標定(ASL)磁振造影檢查,發現中風區塊約2~3公分,幸好及早發現,經藥物治療後,已無大礙。

NOVA技術(Non-invasive optimal vessel analysis)是美國伊利諾大學芝加哥校區的Dr. Charbel教授團隊,於2005年提出測量腦血流的新方法後所研發的技術設備,經過動物實驗,該技術的血流量準確度已成為手術實測的黃金標準。

萬芳醫院於2016年引進此套最新技術,並邀請Dr. Charbel教授蒞院交流指導。透過NOVA技術搭配ASL(Arterial Spin-Labeling)磁振造影檢查,受檢者不需額外注射顯影劑,無需接受任何游離輻射劑量,即可於40分鐘內,同步測量13條腦血管的血流速度,早期監測到腦血流減少或阻塞的情形。【左圖:Dr. Charbel教授蒞臨萬芳醫院指導】

經本院影像醫學部初步測試,NOVA技術搭配ASL磁振造影檢查具有極高的準確度及量測結果的再現性,可用於動脈血管流速追蹤、腦血管動脈疾病、腦動脈瘤血流評估、腦血管手術、以及腦內血管支架置入術前後追蹤。

此外,NOVA技術搭配ASL磁振造影檢查適合任何健檢者,另外也可用於中風後評估治療方法以及預防二度缺血性腦中風之風險,將嘉惠更多就醫及高風險之民眾。但是懷孕6個月內之孕婦、體內裝有心律調節器或金屬物者,及幽閉恐懼症患者較不適用。【右圖:萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦醫師】

根據衛生福利部統計,2015年腦血管疾病為10大死因之第3名。非自然老化所造成的腦部動脈血流減少,可能是缺血性腦中風發生的高風險族群。缺血性腦中風可能造成腦組織退化,甚至是壞死。以往病人發生輕微缺血性腦中風後,才接受電腦斷層(CT)或磁振造影(MRT)檢查,腦組織早已承受傷害。

在缺血性腦中風發生前,如果能夠使用非侵入性檢查,有效地測量腦血速度及灌注,將可讓民眾提早發現腦血流變慢的高風險因子,及早加以預防或治療,避免缺血性腦中風發生的可能。(文/陳榮邦,萬芳醫院影像醫學部主任)【左圖:藉由磁振造影,NOVA可以自動化選取所欲量測之腦血管位置(黃色方塊),並可同步偵測不同心脈週期的血流變化】

萬芳醫院皮膚科林昱廷醫師,淺談青春痘(痤瘡)

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:46 PM | 發表意見於FB

青春痘是皮膚科門診常見的病,常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。其的形成有:皮脂腺管不正常角化、皮脂分泌增加、細菌作用引起發炎反應等三個主要因素。

萬芳醫院皮膚科主治醫師林昱廷表示,青春痘的臨床表現變化很多,有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。而青春痘的產生會受到下列各種因素的影響:
1.內分泌:女性常可注意到月經來前病灶惡化。
2.食物:如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。
3.情緒:如緊張、焦慮、睡眠不足。
4.氣候:日曬、濕度過高有些病人會惡化。
5.化學藥品:如口服或外用副腎皮質荷爾蒙,某些化粧品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等,都可能引起青春痘。
6.遺傳因素等。【右圖:萬芳醫院皮膚科主治醫師林昱廷】

治療青春痘主要分為外用藥劑和口服藥,對於輕微的病患只要使用外用藥劑即可,對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予口服藥,一般口服藥的治療視病灶嚴重度多需數月或半年以上的治療。

病人需了解青春痘對於治療的反應是緩慢的,最初一個月很少有顯著的進步,半年後大部份的病人可有顯著的改善,在治療期間須耐心的依醫師指示用藥。林昱廷醫師建議民眾,如有青春痘的問題,須請教醫師給予指導及治療;經適當的治療可將後遺症減輕到最低,且及早治療效果愈好。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院營養師李盈靜建議,健康的早餐可讓人活力充沛的一整天

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:44 PM | 發表意見於FB

早餐就像是開啟身體動力的鑰匙一樣,提供身體展開一天活動所需的能量,然而現代人生活忙碌,經常錯過吃早餐的時間;或是隨便吃兩口,甚至不吃,導致早餐營養價值較低。

▓掌握健康早餐的要點
萬芳醫院營養師李盈靜表示,健康早餐應以均衡飲食為基礎,並掌握幾個重點:
1.選擇以全穀根莖類如全麥麵包、饅頭或是地瓜、燕麥等為主食。
2.搭配新鮮蔬果,增加膳食纖維攝取量;如三明治內夾小黃瓜、番茄、蘋果片等。
3.選擇優質蛋白質,避免加工食品,例如:白煮蛋、瘦肉、低脂乳品,取代炸雞排、豬排、火腿、培根等。
4.少喝含糖飲料,以無糖豆漿或是低脂乳品取代紅茶、綠茶等。
5.飲食種類多變化,增加營養素種類攝取。【圖:萬芳醫院李盈靜營養師建議以均衡的早餐,喚起一整天的活力】

▓外食族如何選擇
不管是便利商店、西式早餐店或是傳統豆漿店,都隱藏著早餐地雷,不小心會吃進過多的油脂與糖分。對於外食的人來說,那早餐該怎麼選擇,才能讓自己頭腦清醒,活力充沛?

「便利商店」是現在上班族買早餐的選擇之一,具有搭配優惠外又不用等待的優點。建議可選擇有生菜與雞蛋、雞肉的三明治,這樣肉、蔬菜、澱粉可均衡攝取,或是選擇不含美乃滋、含蔬菜的三角飯糰也可以。飲料的部分,記得要避開包裝奶茶、含糖飲品等,改選擇低脂鮮奶、優酪乳或是低糖豆漿等營養價值較高的飲品。

「連鎖早餐店」的漢堡、蛋餅、鐵板麵是許多人的飲食偏好,方便快捷而且味道也不錯。但這些食物除了本身的脂肪外,於烹調時也會使用較多的油脂;另外提供的奶茶、紅茶、咖啡飲料等,往往只含熱量、糖分,而奶茶、咖啡中的奶也大多使用奶精、煉乳非鮮奶,可能含有反式脂肪。故建議選擇全麥吐司夾蛋(不塗美乃滋),並請多加一點美生菜、小黃瓜、番茄片等。至於飲料的部分,建議可以選購無糖茶飲,或自行添加鮮奶或是搭配豆漿、鮮奶等。

「中式早餐店」是很多人習慣的早餐口味,吃起來還有一份特殊的懷舊情感。然而油條、燒餅、煎包等油脂含量可能偏高。糯米製的飯糰,有些人吃起來會有消化不良的問題。想來點油脂較低的早餐,可選擇全麥饅頭夾蛋,配杯無糖豆漿,而午、晚餐就要多補充蔬菜,才能吃到每天3份(300g)青菜的量。

「蔬果早餐」則很受女性歡迎,通常多以水果、蔬菜、牛奶等為主,若能增加全榖根莖類食物,如麥片、全麥饅頭等就會更均衡些。(文/萬芳醫院)

雙和醫院提升用藥品質、培育人才顯成效,藥師黎燕縈榮獲特殊貢獻個人獎

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:43 PM | 發表意見於FB

雙和醫院臨床藥學組組長及病房臨床藥師黎燕縈,秉持著以病人為中心的服務態度,提升藥事照護品質、培育人才、推動正確用藥觀念,於2017年1月11日榮獲「新北市第5屆藥事服務獎」特殊貢獻個人獎的肯定,1月17日接受朱立倫市長公開表揚。

黎燕縈藥師平時即帶領年輕藥師或實習學生參與醫師查房、跨領域團隊討論,專業表現備受肯定。為提升臨床用藥品質,更與醫療團隊合作,參與建置院內「成人加護病房血糖控制指引、內科加護病房成人使用呼吸器相關鎮靜止痛指引」等。

2014年參與醫療品質提升計畫,以「減少住院病人單獨使用sliding scale insulin控制血糖之改善專案」;並透過實證文獻建立院內血糖控制指引,由藥師至各臨床科進行宣導並積極介入病人血糖控制,成效卓越,並獲得財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱「醫策會」)「第15屆醫療品質獎實證醫學類臨床應用組銀獎」殊榮。【圖:新北市朱立倫市長(左)親頒獎座予黎燕縈藥師】

在她擔任新北市藥師公會持續教育委員會委員期間,積極協助規劃新北市藥師繼續教育,並至藥師公會擔任授課講師,提供專業知識。此外,為提供一般民眾不受時間及空間限制的正確用藥觀念教學,她參與網路平臺「ShareCourse學聯網」課程並錄製了「安全用藥講座」,講授正確使用抗生素的觀念。還擔任醫策會「104年度抗生素管理計畫」評/稽核專員,為減少國內抗生素濫用而努力。黎燕縈藥師認為,除了提供妥善的藥事服務外,培育優秀的新藥師亦十分重要;未來將鞭策自己繼續努力,並認真教育新一代的藥師,一起為病人的用藥安全把關。(文/雙和醫院)

雙和醫院提供口腔照護的「到宅醫療」服務,讓癱瘓爺爺找回好口氣

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:41 PM | 發表意見於FB

當家中有行動不便、長期臥床的身心障礙親人時,照護上大多會先關注其病情的復健,在口腔清潔方面卻往往執行不夠徹底,以致於患者口腔健康拉起警報。雙和醫院牙科部「特殊需求者口腔照護中心」,針對就醫困難的中度以上身心障礙民眾,經審核通過後能提供到宅醫療服務。

88歲的陳爺爺2度中風成植物人,由於照顧者沒受過正確的口腔清潔訓練,陳爺爺口腔健康不斷走下坡,不僅口內傳出惡臭,牙齦更一碰就血流不止,讓家屬非常擔心。雖想就醫,但病人身上放置有鼻胃管、氣切管及導尿管,就醫恐勞師動眾影響病情,所以遲遲無法成行。

後來家屬得知雙和醫院牙科部「特殊需求者口腔照護中心」的到宅醫療服務,立即向提出申請,通過後,中心醫療團隊每兩個月都到宅為陳爺爺徹底進行口腔清潔與治療,並指導家屬及看護正確的清潔技巧。如今陳爺爺牙齦不再發炎出血,口腔異味也一掃而空。【右圖:醫護人員需攜帶重達5、60公斤的行動醫療器材到患者家中提供診療】

該中心黃大森醫師指出,到宅醫療團隊每次出診都由2位醫師、2位護士組成,為因應外出診療的種種需要,醫療人員得背負重達5、60公斤的行動醫療器材及藥品前往,雖然辛苦,但為了病人的健康,大家都甘之如飴。

雙和醫院牙科部黃茂栓主任表示,雙和醫院關注身心障礙等特殊需求民眾的口腔健康,至今「特殊需求者口腔照護中心」到宅醫療的服務對象已累計多達上百位,努力成果更得到國際醫院聯盟(IHF)「企業社會責任卓越獎」殊榮。雙和醫院特殊需求者口腔健康中心到宅醫療諮詢專線:(02)22490088分機1451、1452(文/雙和醫院)【左圖:特殊需求者口腔照護中心黃大森醫師】

雙和醫院睡眠中心成功實例,「顧好睡眠品質,男子成功減重30公斤」

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:39 PM | 發表意見於FB

一名體重115公斤的李先生每天睡足8小時仍十分疲勞,後經雙和醫院確診為罹患了「重度的睡眠呼吸中止症」,除了接受睡眠時佩戴呼吸器的治療外,並調整生活習慣。李先生的症狀獲得大幅改善後,也能全心投入運動,認真減重,半年內從115公斤減至85公斤,整個人變得神采奕奕。

確診之前,李先生總是認為自己是太胖了,所以體力不好而常感到疲勞,雖然多次想透過運動減重,但每次都因精神和體力不佳而難以落實。後來,每天搭車通勤時,往往就坐不到30秒就會馬上睡著,甚至發出驚人的打呼聲。此時他才驚覺自己的睡眠狀況出了問題,遂至雙和醫院睡眠中心接受檢查,才知道原來自己罹患了「睡眠呼吸中止症」。

雙和醫院睡眠中心暨胸腔內科劉文德醫師指出,有體重過重問題的民眾常直覺將疲勞、體力差歸咎於肥胖,殊不知睡眠呼吸中止症才是幕後黑手。一旦睡眠品質差,精神、情緒與體力就會受影響,當然體重控制的成效和整體健康也會跟著打折扣。【圖:經劉文德醫師(左)治療後,李先生(右)順利減重30公斤,精神與體力也大幅改善】

此外,即使體重正常也要小心可能罹患睡眠呼吸中止症,根據雙和醫院睡眠中心的統計,中度以上的睡眠呼吸中止症病人,有超過3成並沒有體重過重的情況,很容易被忽略;因此提醒民眾,若發現有睡眠品質不佳、打呼、精神不濟、白天嗜睡等問題,應儘快至醫院求診,由專業的醫師幫您評估治療,重啟優質的睡眠與健康的生活。(文/雙和醫院)

北醫附醫通過衛福部「重度級急救責任醫院」

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:38 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院經過2016年10月的「醫院緊急醫療能力評定」,於2017年由衛生福利部正式通知公告,自2017年1月1日評定為「重度級急救責任醫院」,此後本校北醫附醫、萬芳醫院及雙和醫院等三附屬醫院,串聯成跨足臺北市與新北市「全國重度級急救責任醫院」的鐵三角。

「急救責任醫院」可分為「重度、中度與一般」級急救責任醫院等3級,簡言之,就是以「醫院緊急醫療能力」來分級。

重度級急救責任醫院基本上就是醫院要有能力接受及處理任何重症之病人,包括急診的處理能力,內、外、婦、兒等各科對急重症的處理能力,和加護病房處理能力;尤其是對於急性心肌梗塞、急性腦中風、嚴重創傷、高危險妊娠、新生兒重症等5大重症,需有高標準的處理能力與成效。【右圖:臺北醫學大學附設醫院急診室緊急救護情形(模擬圖)】

北醫附醫在國內急重症醫學專家陳瑞杰院長的領導下,特別重視提昇醫院處理急、重、難症的醫療品質,近年大幅提昇急重症團隊的醫療人力與設備,並改善、擴大急診的服務空間,以提供急重症病人高品質的醫療服務。在成效方面,近年到院前心臟停止病人的救活率,約比臺灣醫學中心的平均值高10%,對放置葉克膜之心臟停止病人救活率約達40%,其中有多位在心臟停止後進行CPR急救處置級超過25分鐘,經過急重症團隊全力救治,最後仍能完全清醒恢復出院。【左圖:北醫附醫北醫附醫近年積極參與救助北臺灣多項重大災難與事件】

北醫附醫近年積極參與救助北臺灣發生的復興航空墜機、八仙塵爆、松山車站臺鐵列車爆炸、賞櫻團遊覽車翻覆等的重大災難與事件,在本院急救團隊全力救治下,病人也皆恢復,包括墜機造成主動脈破裂的病人(一般死亡率約9成)、八仙塵爆及松山車站臺鐵列車爆炸計有7位插管病人皆恢復良好。成為全國重度級急救責任醫院之一後,更將督促本院繼續提昇品質,以更優質的急重症醫療服務,成為市民及國人的生命安全的保障中心。(文/北醫附醫)

北醫附醫提醒40歲以上的中年婦女,留心壓力造成的「心碎症候群」

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:37 PM | 發表意見於FB

氣溫下降,對心血管病患是一大警訊,以此波寒流為例,臺北醫學大學附設醫院急診室收治的心肌梗塞病患增加一倍以上。不過,急診室醫師也發現,入冬以來有病患因頭暈、頻喘、胸悶就醫,症狀與心肌梗塞極為雷同,緊急予以檢查後,才發現病患罹患少見的「心碎症候群」。

今年2月,一名40餘歲女性因呼吸喘、頭暈,一早赴北醫附醫急診室就醫,經心電圖、心臟超音波及心肌酵素等檢查均顯示有心臟缺氧、心肌梗塞的徵象,心臟內科團隊緊急予以心導管檢查,確認病患心臟血管沒有阻塞,排除心肌梗塞的可能性後,確診為心碎症候群,須接受藥物治療。

北醫附醫急診醫學科侯甚光主任表示,心碎症候群稱為章魚壺心肌病變 (tako-tsubo syndrome)壓力型心肌病變(stress-induced cardiomyopathy),主要是暫時性的腎上腺素作用,心臟左下方的心尖無法正常收縮,導致心臟血管痙攣,出現胸悶、喘及頭暈等心絞痛的典型症狀;此類病患約佔缺血性胸痛病患的1%~2%。【右圖:臺北醫學大學附設醫院急診醫學科侯甚光主任】

侯主任指出,心碎症候群的好發族群以40歲以上的中年婦女,常見在壓力下時出現症狀,情緒激動也會影響;冬天天氣冷影響血管收縮,發生機率會些微增加;由於心碎症候群的症狀與心肌梗塞類似,臨床上必須透過心導管檢查才能確診,一般民眾也很難自行分辨。約有半數患者可經由藥物治癒,但其餘半數的病患會因暫時性缺氧,導致心肌受損,提高日後發生心臟衰竭的可能性;他提醒民眾,盡量保持心情穩定,若出現頭暈、頻喘、胸悶等症狀,務必儘速就醫。(文/北醫附醫)

北醫附醫「椎間盤突出」門診患者,多數與過度使用3C產品有關

由 joycechin 發表於 March 23, 2017 04:35 PM | 發表意見於FB

許多人在放假期間狂玩電腦、滑平板、玩手機,緊盯3C產品,加上姿勢不良,很容易造成肩頸壓力及不容輕忽的後果;如目前臺北醫學大學門診中,20歲至65歲椎間盤突出的病患中,約有9成與過度使用3C產品有關,嚴重者甚至影響行走,頻頻跌倒,若延誤治療,恐面臨癱瘓風險。

北醫附醫副院長暨神經外科主治醫師羅文政表示,椎間盤突出的症狀因年齡層而不同,年輕族群的椎間盤突出多屬於脊椎病變,一開始症狀多為下肢麻木,由於肌力下降,雙腳無力,容易走路不穩,時常被誤認為腰椎問題,直到麻木症狀像淹水一樣向上蔓延,才會發現是椎間盤突出的問題。輕微的椎間盤突出透過藥物及復健治療即可改善,但有些病患的症狀已經影響其肢體的感覺及活動能力,最好及早接受手術治療,不然會有癱瘓的風險。

43歲的吳先生因從事會計業,工作時總是離不開電腦,整天緊盯電腦螢幕,2016年10月,他的下肢不時出現發麻症狀,1個月內還跌倒3次,原以為是腰椎問題,至醫院檢查並無異狀。直至11月,麻木症狀蔓延至四肢,吳先生雙腳無力、頸部劇痛導致晚上睡不著,轉赴北醫附醫神經外科求診。

經核磁共振、X光檢查後,診斷為脊椎第5~6節椎間盤突出,醫師建議應立即開刀治療,並再三提醒病患有跌倒的風險;翌日,吳先生下班回家,即因雙腳無力,走路不穩而重摔一跤,緊急送醫開刀治療。【右圖:北醫附醫羅文政副院長】

羅副院長指出,病患雖意識到身體異狀,但因工作必須繼續使用電腦,難以改善生活習慣,短短一個月病情惡化快速,此種急性椎間盤突出,若延遲開刀,會有癱瘓的風險。吳先生術後恢復良好,並可正常行走,但仍須復健3~6個月訓練肌耐力。【上圖:坐在椅子上,脖子後仰靠向椅背10秒(左圖),並往右(中圖)往左(右圖)伸展各10秒鐘】

現代人長時間固定頭部與頸部姿勢辦公,或上班時整天盯著電腦,下班還緊盯手機或電腦看,頸椎無時無刻支撐頭部重量;長時間採固定姿勢,或是姿勢不良,例如躺在沙發上用枕頭墊高頸部看電視,堪稱是「高枕必有憂」,均可能造成頸椎病變,引發椎間盤突出。

羅文政副院長建議,避免長時間使用3C產品,每隔1小時就要休息,做些頸、背以及腰部的伸展動作,適度舒緩肩頸的壓力。另外,若發現頸部劇烈疼痛,且蔓延到雙肩或肩胛骨、或是雙下肢發麻,應盡快至門診檢查。(文/北醫附醫)【左圖:雙手垂下並放至椅背後,兩手手指交扣,雙手盡量向後伸展,維持10秒鐘】

北醫附醫傳遞溫馨送餐情,長者、送餐志工大團圓

由 joycechin 發表於 February 23, 2017 04:29 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院為信義區獨居或行動不便長者推出送餐服務,7位送餐志工每週一至週五中午穿梭於信義區的巷弄間,不畏烈日雨淋,務求把營養師客製化的便當送到長者手中。送餐服務今年邁入第10年,醫院特於2017年1月19日,邀請長者及送餐志工到院提前圍爐,傳遞溫馨送餐情。

北醫附醫社工室張建中主任表示,根據臺北市社會局統計,北市老人人口至2016年11月已達417,242人,佔全市總人口15.48%,人口老化程度高,長期照顧的需求相當提高。為了讓長者健康終老、在地老化,北醫附醫於2005年走入社區,訪視信義區獨居及弱勢長者,同時亦針對長者需求,陸續推出送餐、電話問安、居家醫療訪視、清潔修繕等服務,定期舉辦旅遊、重陽節活動,鼓勵長者走出家門,增添生活樂趣。【右圖:社工室主任張建中(右),致贈新春福袋予趙秀英女士】

其中,社區長者關懷送餐服務於2007年起試辦,截至2016年12月底,總計服務117,907人次。張建中主任強調,送餐服務不僅是讓長者「有得吃」,更重要是讓長者「吃得好、活得健康」,每位長者的餐食都是由營養師以個別化的營養評估,提供獨一無二的健康飲食。

除了社工、營養師的介入,志工更是送餐服務不可或缺的重要角色,2011年加入送餐行列的陳文錦先生,3歲時因高燒造成小兒麻痺,左腳行動也受到影響,儘管如此,他從未缺席送餐服務,每天騎著改裝機車,挨家挨戶到長者家,一階一階慢慢爬著公寓樓梯,只為了親手將餐點送到長者手中。更貼心的是,陳文錦透露,有些長者不忍心看他爬上爬下,還會提前到一樓等候,讓他心裡備感溫暖。【左圖:張建中主任致贈新春福袋予送餐志工陳文錦先生(左),感謝提供送餐服務】

為關懷送餐服務的長輩,並感謝送餐志工一年來的辛勞,北醫附醫特別邀請長輩及送餐志工在農曆春節前到院圍爐,同時並致贈新春福袋,為新的一年獻上祝福;營養室也為長者設計營養、無骨、軟質的餐點,讓長者及志工們吃得美味又健康,吃進嘴裡暖在心裡,提前歡度新年。

同時為號召更多熱心人士加入送餐志工的行列,凡18歲以上身心健康,對送餐服務有興趣,願意與長輩互動,具愛心、耐心、責任感,且備有機車駕照者均可報名,洽詢電話:(02)2737-2181轉3906。(文/北醫附醫)

萬芳醫院復健科鄭宇軒醫師的「塞車操」,讓您假期出遊不痠痛並防範筋膜疼痛

由 joycechin 發表於 February 23, 2017 04:18 PM | 發表意見於FB

連續假期即將到來,不論返鄉或出遊,最怕遇到塞車,好幾個小時都被限制在車內,沒辦法活動筋骨。萬芳醫院復健科醫師鄭宇軒觀察,長假過後有許多肌筋膜疼痛的病人,都是因為長途搭車無法伸展導致,特別設計一套「塞車操」,教導民眾困在車內時如何伸展活動,以避免肌肉痠痛。

鄭宇軒醫師表示,肌筋膜疼痛的特點是可以摸到一個或數個特別疼痛的「激痛點」,並可摸到一塊緊繃的肌束,當按壓此痛點時,可能會造成他處的「轉移痛」。

許多長時間坐辦公桌的上班族因為缺乏運動,肌肉處於少活動、易僵硬的狀態,當長時間無法舒展筋骨時,特別容易肌肉緊繃或筋膜疼痛,嚴重者可能會痛到影響日常生活。
【右圖:第1招「動動頭頸」】
【下左圖:第2招「大象鼻子」】

為了避免塞車可能造成的「筋膜疼痛」,鄭宇軒醫師設計5招「塞車操」,針對常見的痛點,包括:後頸、肩膀、上下背部及臀部,從姿勢與簡單運動來預防痠痛。
【中&右圖:第3招「拱背抱球」】

鄭醫師並提醒,坐車的時候盡量維持正坐並坐滿,椅背微後傾度,背部貼緊椅背,讓臀部、背部都有支撐且減低肌肉負擔;老人家或關節曾動過手術的民眾應量力而為。如果狀況允許,每小時下車散步活動10分鐘,避免痠痛破壞假期的遊興。

第1招「動動頭頸」:上半身維持不動,頭部側傾,往左自然垂下;角度往前延伸,可伸展後肩頸肌群,每個動作維持15至30秒,反之亦然。嚴重頸部骨刺與椎間盤突出的病人,避免此動作。

第2招「大象鼻子」:左手平舉往右前方伸,右手施力壓向身體,反之亦然。這個動作可伸展肩膀及後背肌群,維持15至30秒。【圖:第4招「快樂腳」】

第3招「拱背抱球」:下背部穩定,雙手手肘伸直,呈現抱球姿勢往前,伸展肩胛內側、上背部肌肉,維持15至30秒。

第4招「快樂腳」:墊腳尖、勾腳尖各10下,有助下肢關節活動,避免關節與肌肉緊繃。

第5招「翹二郎腿」:翹二郎腿的姿勢,背部打直,腹部往小腿方向壓,伸展臀部肌群,15~30秒,換腳再做一次。坐骨神經不適與髖關節手術的病人,應避免此動作。(文/萬芳醫院)【圖:第5招「翹二郎腿」】

雙和醫院醫療團隊優良照護品質,榮獲全國品管圈金獎

由 joycechin 發表於 February 23, 2017 04:17 PM | 發表意見於FB

壓傷常見於長時間躺臥,導致尾骶骨或受壓部位循環不良的病人。此外,若病人受到醫療裝置相關配件長時間壓迫,也會導致壓傷產生,如醫療裝置用於臉部所產生的壓傷又稱之為「顏面壓傷」,包括:鼻胃管、非侵襲性呼吸器面罩等都可能造成。

而急性呼吸衰竭、有夜間換氣功能低下等,可能需長時間配戴口鼻面罩的病人,即為顏面壓傷的好發族群,根據國外文獻統計,約有高達3%~87%機率可能產生顏面壓傷,也因此受到國內外的重視。顏面壓傷最常見部位就是鼻樑、下巴,及臉頰兩側的顴骨骨突處,有時會同時發生在數個部位。而且壓瘡情況會有分級,嚴重時會皮下組織受損發黑、真皮層皮下脂肪出現紫色及紫褐色、皮膚層缺損,甚至出現傷口破皮流血。【右圖:雙和醫院呼吸治療室余漢倫組長(左)代表受獎】

雙和醫院呼吸治療科、207病房和整形外科組成跨領域品質改善團隊(IHC),積極協助廠商改良市面上的減壓墊,幫助護理師操作更簡易,照護更有效益。醫療團隊更建立了「適當配戴面罩、臉部清潔、定時面罩釋壓等皮膚保護策略」,用心守護病人臉部皮膚,建構照護的完整性,使得雙和醫院因非侵襲性呼吸器(NIV)造成臉部壓傷的比率逐年改善,從2013年的5.1%,降至2014年3.5%,2015年更降至2.9%,卓越的成效及臨床照護品質,榮獲先鋒全國品管圈選拔金獎的肯定。(文/雙和醫院)

免開顱、非侵入性的「加馬機立體定位放射手術」,雙和醫院加馬刀中心治療逾千例

由 joycechin 發表於 February 23, 2017 04:16 PM | 發表意見於FB

32歲的陳先生一向健康,某日因小車禍被送到急診接受電腦斷層掃描後,意外發現腦部有動靜脈血管畸形,且病灶體積高達38.6mL,一旦血管破裂恐危及生命。雙和醫院為陳先生施以免開顱、非侵入性的加馬機立體定位放射手術治療,一次療程即讓畸形的血管逐漸萎縮閉合,19個月內畸形血管自行消失無蹤。

雙和醫院加馬刀中心主任潘宏基教授致力於加馬刀治療20多年,堪稱臺灣加馬刀之父,他表示,過往許多腦內病灶如:腦部良惡性腫瘤、動靜脈畸形、三叉神經痛等,必須經開顱手術才能治療,但開顱手術風險相對較高,往往讓病人聞之卻步。如今在醫療科技的發展下,透過「加馬機立體定位放射手術」,無須開顱或麻醉,就可在非侵入性,不流血的情況下得到醫治,治療過程幾乎不影響日常作息,相當人性化。

目前全球接受加馬機治療的患者累計已有逾百萬人,而雙和醫院加馬刀中心成立6年多來,治療的腦部病變個案更多達1,070人。追蹤後續的恢復狀況皆十分穩定良好,可見加馬機立體定位放射手術對適用的相關疾患病人來說,的確為一項相對安全、先進的治療選擇。【左圖:雙和醫院加馬刀中心主任潘宏基教授】

潘宏基教授提醒大家,「早期發現、早期治療」是維護健康的不二法門,希望民眾要養成定期做健康檢查的習慣,如果發現不明的神經症狀如:身體半側麻痺感,或左右耳聽力不一、單側耳鳴、走路不穩等現象,都應該馬上就醫檢查,不要諱疾忌醫,才能在病灶還沒威脅到生命的時候提早發現妥善治療。(文/雙和醫院)

雙和醫院醫療攝影展「白袍之愛・愛在馬紹爾群島」感動揭幕

由 joycechin 發表於 February 23, 2017 04:10 PM | 發表意見於FB

衛生福利部雙和醫院於2017年2月9日在第一醫療大樓舉辦「白袍之愛・愛在馬紹爾群島」醫療攝影展開幕記者會,展出雙和醫院在友好邦交國實行醫療與衛教服務的點滴,讓民眾透過攝影鏡頭,了解馬紹爾群島共和國風土民情與雙方醫療外交的情誼。展期至4月30日止,展出地點於院區的第一醫療大樓,歡迎有興趣的民眾踴躍前往參觀。

我「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心」已成立10年,自2013年起由雙和醫院受託辦理至今,全院全力投入於「醫療人才培訓、健康營造、青少年健康促進、醫務管理、公共衛生、醫療服務、資訊系統提升及國際衛生交流合作」等8項計畫。

並於2014年與馬國最大的醫院「馬久羅醫院」締結為姊妹院,同時與馬國衛生部簽訂合作備忘錄,轉診馬國民眾至我國進行國際醫療服務,加強兩國間學術與實務上的交流往來,提升兩國友善關係。【右圖:貴賓在雙和醫院李飛鵬院長(右2)及林家瑋副院長(右1)帶領下參觀攝影作品】

雙和醫院李飛鵬院長表示,雙和醫院自創立以來,秉持著醫療無國界的理念,積極參與各項國際醫療服務,多次進行國際衛生醫療援助,包括至泰北、海地、馬紹爾等國執行「行動醫療團」及「臨床醫療小組」活動計有14團;於2013年承接衛生福利部「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心」計畫期間,更派遣了27團95人次的醫事專業人員,赴馬國執行公共衛生及醫療服務,並有效結合臺北醫學大學體系一校三院的量能,不遺餘力地投入友邦醫療提升與公衛推廣。【上圖:本次攝影展展出作品】

本次攝影展展出的系列作品,分別以「醫療服務、人道關懷、馬紹爾之美及公衛醫療足跡」等4大主題,呈現兩國文化與公共衛生、醫療的連結關係,觀賞者更可從感性角度,了解臺灣在國際醫療援助的發展脈絡與友邦的風土人情。(文/雙和醫院)【下圖:李飛鵬院長(右4)與外交部亞東太平洋司陳文儀司長(左4),馬紹爾共和國大使Ambassador Muller(左3),衛福部許明暉技監(右3)等貴賓長官共同為攝影展揭幕】

雙和醫院成立傷口整合照護中心,全面降低糖尿病人截肢率

由 joycechin 發表於 January 23, 2017 02:49 PM | 發表意見於FB

雙和醫院經過多年完善的擘畫籌組,於2017年1月正式成立「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」,除提供糖尿病潰瘍傷口的整合照護,與乳癌、頭頸部癌等各種癌症的術後重建,還有燒燙傷急性治療及疤痕重建、復健照護,以及各項醫學美容及整形手術服務等。

傷口的整合照護是極為重要的,對病人健康及生活品質影響甚鉅,需要醫院跨專業團隊的配合與投入。雙和醫院「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」的成立,能提供全程、全人的傷口整合照護,省卻病人一病跑多院或多科之勞頓與辛苦,幫助其傷口痊癒,找回健康身心。

臺灣醫療聞名國際,許多急重症或慢性病患在醫療人員精湛的醫術下,從鬼門關前被救回來,但如果傷口沒有接受完整的照護甚至重建,往後的日子恐怕成為醫院的常客,處理各種因疾病引起的併發症,而反覆住院也成為家庭經濟沉重的負擔。以糖尿病為例,根據衛生福利部的調查,國內2014及2015年的10大死因排名第5的都是糖尿病,病人因傷口反覆感染引發潰爛甚至截肢,更是導致死亡率居高不下的重要原因。有鑑於此,雙和醫院的傷口整合照護中心應運而生。【右圖:專業治療師為民眾進行足壓以及各項檢測分析】

中心不僅提供糖尿病患傷口治療及重建手術、傷口護理師的專業傷口照護,還有專門的職能治療師為病人評估足壓,量身訂製適當的鞋墊與糖尿病足矯正鞋,後續更提供平衡訓練、足部復健等,除幫助糖尿病人傷口癒合,降低截肢的危險性,也期望協助病人早日返回工作崗位、重拾日常活動。(文/雙和醫院)【下圖:李飛鵬院長(中)與(左起)林家瑋副院長、程毅君副院長、張舜程主任、張丞圭副院長(右3)共同為「整形外科暨燒燙傷整合照護中心」揭幕合影】

證券櫃檯買賣中心善盡社會責任,捐資北醫附醫購置救護車乙輛

由 joycechin 發表於 January 23, 2017 02:47 PM | 發表意見於FB

財團法人中華民國證券櫃檯買賣中心歲末感恩,捐贈臺北醫學大學附設醫院救護車乙輛,該中心張麗真總經理於2016年12月21日,出席北醫附醫的捐贈儀式,而這份善心義舉,將可帶給醫院附近的社區居民更完善的援助。

證券櫃檯買賣中心長期以來秉持「取之社會,用之社會」的精神,投入社會參與及公益活動不遺餘力,每年度均捐助公益團體幫助社會弱勢者,除落實服務及回饋社會的宗旨外,並以實際行動參與並支持社會關懷,期能拋磚引玉,善盡企業社會責任,喚起更多社會人士及公益團體一同作公益,相互關懷使社會更加溫馨。【右圖:北醫附醫陳瑞杰院長(右2)致贈救護車模型予證券櫃檯買賣中心張麗真總經理(左2),左1為中心的李鴻猷經理,右1為北醫附醫秘書室吳雅真副主任】

臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示,感佩證券櫃檯買賣中心對北醫附醫的支持與肯定,允諾將發揮人溺己溺,人飢己飢的精神,善加利用珍貴的救護資源,將救護車留給最需要的人使用,共同維護優質的緊急救護品質,進而提升醫療服務品質。(文/北醫附醫)【下圖:李鴻猷經理、張麗真總經理與陳瑞杰院長與捐贈的救護車合影】

北醫附醫與南山合作,首創「保戶安心住院」機制

由 joycechin 發表於 January 23, 2017 02:44 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院與南山人壽合作,首創「南山保戶安心住院服務」,南山人壽的保戶若在北醫附醫住院,需申請理賠時,只需簡單填妥同意文件,即可辦理理賠事宜,最快出院當日即能收到理賠保險金。

根據《2015年全民健康保險會年報》統計,急性病床平均住院天數為7.6天,許多病人、家屬都希望趕快辦出院手續回家,住院時卻又忘記申請醫師診斷書、住院證明等理賠所需文件,日後辦理保險理賠時,必須再跑一趟醫院申請相關證明文件。

為了讓保戶安心住院、出院後也能快速收到保險金給付,北醫附醫與南山人壽攜手推出「保戶安心住院」機制。【左圖:北醫附醫與南山人壽攜手推出「保戶安心住院」機制,讓保戶能安心住院】

南山人壽的保戶到北醫附醫住院時,只要聯繫所屬業務人員協助填妥「病歷資料委託同意申請書」,並主動與醫院提出申請相關文件,南山人壽即可於保戶同意下,向北醫附醫取得當次住院醫療收據及診斷證明,快速辦理並給付理賠保險金,若相關資料齊備,最快於出院當日即能收到理賠保險金。

北醫附醫長期秉持以「病家為尊」的核心服務理念,除不斷精進醫療技術外,也致力於提供民眾更多元化的便民服務,民眾出院後,免去冗長的保險理賠作業流程,不用再回醫院辦理相關文件申請保險理賠,讓民眾安心住院,放心出院。(文/北醫附醫)【右圖:北醫附醫秉持著以「病家為尊」的服務理念,也致力提供民眾更多元化的便民服務】

北醫附醫提醒民眾年節嗑鍋時,慎防「鈉」超標

由 joycechin 發表於 January 23, 2017 02:41 PM | 發表意見於FB

熱呼呼的火鍋是許多民眾年節聚餐的首選,坊間已有各種火鍋高湯調理包,讓民眾能快速又方便地調理火鍋。臺北醫學大學附設醫院營養室檢視市售火鍋高湯調理包的營養標示,發現若照產品建議的分量調配,超過八成以上的調理包屬於高鹽湯底,若未經稀釋,一餐下來可能吃下10幾公克的鹽,潛藏健康危機。

北醫附醫營養室蘇秀悅主任表示,火鍋中的食材都經由湯煮熟,湯底若鹹,無形中會吃下過多鹽分,因此,若要健康吃火鍋,就必須從控制湯底的鹽分開始。依據健康飲食建議,每人每日不要攝取超過6公克的鹽,依據一日三餐的模式分配,一餐最好攝入約2公克的鹽分。

北醫附醫營養室檢視10餘種火鍋高湯調理包的營養標示,並根據健康飲食建議加以分析,蘇秀悅主任表示,湯底每100cc中的鈉含量若低於400毫克,屬於「少鹽」的湯底,1碗火鍋湯底可供1人份使用;若每100cc鈉含量介於400至700毫克,1碗火鍋湯底可供2人份使用;若超過700毫克更屬於高鹽份的湯底,1碗火鍋湯底可供3人份使用,加水稀釋後即可將湯底的鹽量減量。【左圖:蘇秀悅主任表示,健康的火鍋湯底最好是用天然食材熬煮】

此外,火鍋醬料的熱量與鹽量也相當可觀,以國人最愛用的沙茶醬與辣椒醬為例,1湯匙的沙茶醬就有110大卡熱量,1湯匙的辣椒醬也超過2公克的鹽,一餐下來鈉含量與熱量就明顯超標。

蘇主任建議,健康的火鍋湯底最好是用天然食材熬煮,例如半條昆布加20公克柴魚熬成的湯頭,或是用高麗菜、蕃茄、黃豆芽熬成的蔬菜湯,喜歡海鮮湯頭的民眾則可選擇用蛤蠣熬煮清湯使用。另外,醬料可以1茶匙的醬油(約含鹽0.6公克),加120cc水(約半碗)稀釋後,再加入自己喜歡的辛香料,如蔥、薑、蒜、辣椒、香菜等具有特殊氣味的食材,加上白醋,既有風味又可減少鹽分的攝取量。(文/北醫附醫)
●市售火鍋湯底調理包營養標示&建議

萬芳醫院傳統醫學科黃中瑀醫師,告訴您骨質疏鬆的保養與保健

由 joycechin 發表於 January 23, 2017 02:38 PM | 發表意見於FB

骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著,毫無預警。有時病人已出現自發得之骨折但可能仍無任何徵狀,腰酸背痛也許是早期常見的症狀之一,臨床上病人大多因突發性的骨折引致劇痛而求醫。

在寒流來襲的冬天裡,來鍋熱騰騰的火鍋料理,實是人生的一大享受。但是太常吃火鍋,可能因為吃的過鹹,成為骨質疏鬆的受害者。根據調查,50歲以上的女性大概每3位會有1位有骨質疏鬆症,男性每4位會有1位;一旦發生骨鬆性的骨折,第一年的死亡率竟然可以高達20%。而統計資料顯示,臺灣的髖部骨折病例發生率在65歲後有明顯增加,約有1.6倍,且女性患者高於男性;而65歲以上的成人骨折的增加率為30%,男性的增加率則高於女性。

骨骼疏鬆症對老年人生活影響甚鉅,世界衛生組織整合專家學者,根據白種女性的骨量與骨折風險相關性,訂定一套骨質疏鬆症的臨床診斷標準,此標準採用T值的方式評估,若骨密度T值大於「-1」者正常;若是「-2.5」<T值<「-1」者,為骨質不足(osteopenia)或稱為低骨量(low bone mass);若T值<「-2.5」者為骨質疏鬆症;當T值小於「-2.5」又發生骨折時,即為嚴重骨質疏鬆症。在一般治療上,骨質的補充、疼痛的緩解與肌肉的鬆弛是最常見的處理模式。【上圖:萬芳醫院傳統醫學科醫師黃中瑀】

在中醫古籍中」並未有「骨質疏鬆症」一詞,而依病徵及病勢的發展,該症應屬中醫「骨痹」、「骨痿」等範疇。中醫學認為,腎為先天之本,腎藏精、主骨生髓,「腎者,其充在骨」。五臟六腑之精皆藏於腎,腎能生髓,髓能充骨。所以,骨骼的生長發育、衰退與腎之精氣的盛衰有內在的聯繫,腎氣旺盛則骨骼強勁,腎氣衰退則骨骼不堅,因此腎虛是骨質疏鬆症發生的重要原因。

肝主筋,肝之精氣,除養筋外,還具有藏血和調節血量的作用。脾胃為後天之本、氣血生化之源,而氣血是充養骨骼,使骨骼生長發育的物質基礎,各種原因導致的氣血津液不能濡養筋骨,也是引起骨質疏鬆的重要原因。因此,肝、脾、腎與骨質疏鬆的發生有著重要的聯繫,肝腎不足、氣血虧虛、瘀血阻絡、氣機不暢是骨質疏鬆症發病的主要原因。

中醫在治療上,主要以針灸及中藥藥物調養。推拿按摩雖然可以緩解疼痛不適,但是按壓力道的控制必須小心,以免造成不必要的傷害。針灸對於疼痛的舒緩確實可以得到迅速解決的效果。由於骨質疏鬆症發病的主因為肝腎不足、氣血虧虛等,因此如何利用中藥方劑做適當的調理,才是尋根固本的王道方式。

中西醫對骨質疏鬆用藥的藥理觀念或許不一定相同,但是如果能互相配合,常常能達到不錯的效果。熟地、山萸肉、何首烏、枸杞子、龜板、杜仲、巴戟天、山藥為臨床上時常使用的藥材,但是如果能在中醫師辨證論治的正確診斷處方下,相信更能達到滿意的療效。(文/黃中瑀,萬芳醫院傳統醫學科醫師)

106年萬芳醫院主管行動營「飛躍雙十,再創卓越」,圓滿完成

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:15 PM | 發表意見於FB

106年度的萬芳醫院主管行動營於今(2016)年12月10日在萬芳醫院國際會議廳舉行。本校張文昌董事長、閻雲校長、邱弘毅及林建煌副校長、北醫附醫陳瑞杰院長、雙和醫院李飛鵬院長、臺北癌症中心彭汪嘉康院長等與萬芳主管同仁計兩百多人參與。

法務部張斗輝常務次長以「共創醫、法、病三贏之社會安全網」為題,發表專題演講,為與會同仁上了寶貴的一課。

張文昌董事長特別感謝萬芳醫院20年來作為北醫大強而有力的後盾,對北醫大體系的各項發展具有關鍵的影響;由於萬芳的突破創新,帶動一校五院茁壯成長,才有今天的規模。他勉勵萬芳醫院在未來更加精進,邁向卓越,迎向更美好的明天。【右圖:張斗輝次長(左)為萬芳同仁帶來特別演說,連吉時院長頒贈感謝狀】【下圖:張文昌董事長(左圖)及閻雲校長(右圖)致辭】

閻雲校長先行恭賀萬芳醫院第4度通過醫學中心的評鑑,讚譽萬芳醫院是北醫「永遠的醫學中心」,扮演體系內啟承轉合的重要角色,同時肯定並鼓勵萬芳同仁的努力,在未來除成為最佳的醫學中心,並在教學、研究、服務各方面,發揮團隊合作精神,精益求精,更上一層樓。

萬芳醫院連吉時院長就「飛躍雙十,再創卓越」,提出具體行動與願景,他針對業務營運、醫療特色、活化空間、人才延攬等發表具體作法,勉勵萬芳同仁齊心協力,使命必達。萬芳7位副院長將各自工作領域與未來規劃做了詳細擘劃與說明,誓言全力以赴,完成任務。主管行動營最後在學校及院內長官的指教下,提出確切建議,萬芳同仁充滿信心與活力,迎向2017年的挑戰。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院主管行動營在12月10日圓滿完成】

萬芳醫院「腫瘤熱治療中心」,以深層透熱治療提供病人新契機

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:13 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院在腹腔內癌症熱療超過15年臨床經驗,2016年10月成立「腫瘤熱治療中心」,以無輻射性、非侵入性的深層透熱治療,配合傳統的化放療,控制腫瘤,期望提升癌症病人的治療效益,為癌症病人提供更多治療選項。

目前癌症治療的方式仍有侷限,大部分的病人治療後還是發生再發及轉移,以致存活率大受影響,失去治療的機會。深層透熱治療針對深部腫瘤細胞區域加溫,在配合「化學、放射線治療」的過程中,腫瘤區域被加熱到40~43℃,以干擾癌細胞對DNA的修補及複製,進而提升化療與放療效果。這種治療方式針對腫瘤聚焦加熱,周圍正常組織細胞仍維持正常溫度,不會受到任何損傷。【左圖:放射師及護理師依據病人的癌症部位調整位置,加熱腫瘤區域,提升化療及放療效果】

血液腫瘤科醫師賴基銘解釋,「熱治療」的方式是在病人接受完化療或放療之後,休息數個小時,再以熱療儀在局部病灶位置加熱升溫。深層透熱治療適用於子宮頸癌、膀胱癌、直腸癌等深層骨盆腔惡性腫瘤、軟組織肉瘤病人,可運用於局部、深部的再發癌細胞,加強化療及放療的效果,有助抑制不斷再發的腫瘤,為癌症病人提供新契機。

泌尿科醫師林雍偉收治了數名膀胱癌病人,在病人接受完化療後,同時以熱療儀在局部病灶位置加熱升溫,病人目前已追蹤半年以上,沒有復發跡象。林醫師表示,以往罹患中高復發危險度的表淺性膀胱癌或原位癌的病人都是透過在膀胱內灌注卡介苗,但可能併發膀胱發炎、膀胱攣縮,甚至感染結核病的風險;深層透熱治療避免了併發症疑慮,也降低了病人到院治療的次數,能提升病人的生活品質。

為因應此新技術的開展,萬芳醫院已分別成立膀胱癌團隊、婦癌團隊、大腸直腸癌團隊,針對3種癌別的病人提供深層透熱治療。未來萬芳醫院的腫瘤熱治療中心將進一步發展表淺及全身性的腫瘤熱治療技術,開展先進的整合性癌症醫療服務。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院熱療中心結合膀胱癌、婦癌、大腸直腸癌等3團隊。左起為泌尿科醫師林雍偉、副院長賴基銘、放射腫瘤科主任吳思遠、大腸直腸外科醫師盧延榕】

萬芳醫院消化內科卓庭毅醫師,提醒民眾以健康生活型態揮別隱形殺手「脂肪肝」

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:12 PM | 發表意見於FB

日常生活中常聽到的「脂肪肝」有兩種,酒精引起的脂肪肝和非酒精性脂肪肝,主要是因脂肪囤積在肝臟引起細胞發炎破壞引起的疾病。脂肪肝不單只是「肝包油」,長期慢性發炎造成肝纖維化,嚴重時甚可進展到肝硬化,民眾對於脂肪肝實在是不能掉以輕心。

非酒精性脂肪肝臨床上症狀多半不明顯,絕大部分是健康檢查抽血肝功能異常或腹部超音波檢查時才意外發現。目前已知代謝性症候群和脂肪肝密切相關,另外如高血壓、糖尿病、高血脂患者和肥胖者(尤其是腹部肥胖)都是高危險群,所以慢性疾病患者本身疾病的良好控制,就是預防和治療脂肪肝最佳方法。

減重和持之以恆的有氧運動是一般民眾公認最有效的方法。減重時,如何吃得健康是很大的學問,想透過吃得少來快速減肥,但讓身體長時間處於飢餓,反而影響肝臟抗氧化的功能,營養素不足則會讓身體代償性增加游離脂肪酸,造成脂肪肝惡化。有些人只吃水果代替正餐,但過多果糖和精緻的甜食也是大忌,均衡飲食、增加纖維素的含量、每餐吃七分飽都是較為理想的減重方式。【右圖:萬芳醫院消化內科主治醫師卓庭毅】

治療脂肪肝的藥物雖有像是抗氧化劑(vitamin E)、增加胰島素抗性用藥(pioglitazone)或是抗腫瘤壞死製劑(Pentoxifylline),但其安全性和療效仍有待研究。不酗酒、拒絕不必要的成藥、均衡飲食、要運動、選擇健康生活型態才能真正告別脂肪肝。(文/卓庭毅,萬芳醫院消化內科主治醫師)

雙和醫院榮獲105年度新北市環境影響評估優良開發案黃金級

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:09 PM | 發表意見於FB

新北市政府環保局今年度評選出新北市9家優良環評開發案單位、3家環評顧問公司,其中雙和醫院獲「105年度新北市環境影響評估優良開發案黃金級」,10月13日由環保局長劉和然親自頒獎表揚,由李思智副院長代表受獎。

環保局長表示,為鼓勵開發單位確實遵守環評的承諾、落實環保作為,並對社區有所回饋,執行對環境友善的作為,特予頒獎表揚。透過優良環評表揚,除肯定優秀開發單位的用心,也可作為其他開發案件的表率。環保局的評選分成「施工期間、營運期間」兩類,頒發的獎項分為「黃金級、銀級及銅級」,雙和醫院獲「營運期間」類別中的「黃金級」。【右圖:劉和然局長(左)頒發獎座,雙和醫院由李思智副院長(右)代表接受】【下圖:雙和醫院第二醫療大樓】

雙和醫院關注地球生態永續發展,自2005年通過環評後,不管在施工期間或營運期間皆積極落實各項環保措施,確實執行環評承諾事項及敦親睦鄰工作。醫院分二期施工,第一期包括第一醫療大樓及動力中心,於2009年新北市環評估優良開發案評選中即獲得「特優」殊榮;第二期工程的第二醫療大樓再獲新北市環評優良開發評選「黃金級」殊榮,顯示雙和醫院在環保方面的努力成果備受各界肯定。

近年來,雙和醫院亦持續推動綠美化及節能,如:增設室內空氣品質監測系統;增設隔音牆以減少噪音干擾鄰房;有感於水資源的重要建置RO水回收利用系統;設置太陽能板發電、節能燈具;率先導入室內空氣品質監測。此外,更於1樓大廳、2樓藝廊及戶外廣場設置藝術展覽,舉辦各種音樂表演、人文講座以提高藝術氛圍,實踐人文醫學的理念。此次獲獎,除了感謝環保局及各界的鼓勵與肯定,未來也將持續營造健康優質的就醫環境,提升環保品質,為環境保護盡一份心力。(文/雙和醫院)

雙和醫院5位白衣天使,獲頒「腦血管疾病防治基金會」優秀護理人員獎

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:08 PM | 發表意見於FB

財團法人腦血管疾病防治基金會為肯定及鼓勵護理人員的辛勞,特設立「腦血管疾病防治基金優秀護理人員獎」,今(2016)年雙和醫院王茉美督導長、賴淑惠護理長、林庭妤護理長、張綠卿護理師、何雅明專科護理師等5位優秀護理人員獲得該項榮譽,並於11月24日假福華文教會館接受表揚。

榮獲「優良獎」的賴淑惠護理長,從小的夢想就是成為護理師,成為護理師後更見證了許多感人的生命故事。她記得有位事業有成的美麗執行長(CEO)因癌末住院,病人與先生的遺憾是一直沒舉辦結婚儀式;為了幫他們圓夢,賴淑惠與病房團隊特別將空出來的病房布置成禮堂,協助他們在院內完成婚禮,那次的經驗也讓護理長體會到幸福的真諦,並珍惜當下。賴淑惠表示,護理工作難免會遇到困難及沮喪的時刻,但照護病人的成就感、家屬的回饋以及同事們的肯定,始終是她面對臨床實務挑戰的支持力量。【左圖:賴淑惠護理長(中)與林庭妤護理長(左)及王茉美督導長(右)於頒獎當天在會場合影】

這次甄選過程中榮獲「優秀獎」的王茉美督導長表示,其實自己從病人身上學習到的更多,因為每位病人都是本活生生的教科書,他們用身體及生命來教導醫護人員,使醫護人員能在累積經驗的同時也更加成長。王茉美督導長感謝在護理生涯中所照顧的每位病人,因為有他們才有今天的自己,並期許自我將這些寶貴的經驗傳承下去。(文/雙和醫院)【下圖:護理部蔡瑞貞主任與得獎者合影,左起賴淑惠護理長、張綠卿護理師、蔡主任與王茉美督導長】

雙和醫院以「多針電燒術」成功治療血管包圍肝腫瘤

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:07 PM | 發表意見於FB

臺灣每年約有8千多人死於肝癌,未轉移的肝癌腫瘤如能透過外科或電燒手術將肝腫瘤切除乾淨,是目前最理想的治療方式。但如果遇到被血管團團包圍的肝腫瘤,因擔心手術過程會傷害到周圍大血管,往往讓群醫束手無策,只能改採非手術的姑息性治療。而雙和醫院引進「多針電燒術」,迄今已為許多相關的棘手案例完成治療,傑出成果更發表於今年第3屆亞洲腫瘤消融大會(ACTA),得到與會各國專家的高度肯定。

事業有成的林先生本身有B肝問題,曾兩度發現罹患肝癌,當時透過外科手術切除腫瘤後就順利返回工作崗位,術後林先生均定期回診追蹤。沒想到4年後發現肝腫瘤3度復發,雖然大小僅約3公分,但經過幾位外科醫師評估都表示無法以手術切除,因為腫瘤被右邊門靜脈分支及右肝靜脈團團包圍,透過手術或電燒治療都會傷害到大血管,建議林先生改採動脈栓塞等姑息性的療法。【右圖:吳立偉醫師透過多針電燒術,成功治療了許多棘手的肝腫瘤】【下圖:術後的林先生(左)非常感謝吳立偉醫師】

林先生後經轉介到雙和醫院消化內科吳立偉醫師門診就醫,吳醫師採用先進的「多針電燒術」,這項先進的技術不同於一般電燒,治療探針無須插入腫瘤病灶,而是使用4支雙極電燒針,以「不接觸腫瘤」的方式進行包圍式燒灼,避免腫瘤延著針尖及血管擴散,並將肝腫瘤及附近可能被侵犯的血管完整燒灼清除。手術僅留針孔大小的傷口,復原速度和疼痛感都優於一般手術,林先生3天後即出院返家,至今健康狀況良好,定期追蹤均無出現副作用。

吳醫師也表示,透過「多針電燒術」將能造福更多肝癌病友,但也不是所有靠近血管或是侵犯血管的肝腫瘤都適合這項療法,建議民眾還是要先由專業且具經驗的醫師評估腫瘤位置及肝功能狀況後,再接受治療。(文/雙和醫院)

北醫附醫與印尼西爪哇華文教育協調機構簽約,以「一站式服務」啟動跨境醫療合作

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:06 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2016年11月14日與印尼西爪哇華文教育協調機構(簡稱「華協」)簽署跨境醫療合作協議,正式啟動雙邊合作,透過北醫附醫醫療團隊提供一站式的全方位服務,大幅提升印尼民眾來臺接受醫療照護的便利性,將臺灣的優質醫療向南推進。

14日由北醫附醫陳瑞杰院長與印尼西爪哇華協劉宜炳輔導主席代表簽約,包括僑委會吳新興委員長及印尼教育參訪團等多位貴賓均應邀出席見證,吳新興委員長表示,此協議為新政府上任以來,海外僑胞團體與國內醫療機構簽署的首例合作協定。陳瑞杰院長於2014年11月曾赴印尼考察,他觀察印尼的經濟成長已超越醫療發展,當地民眾在經濟條件許可下,會選擇至新加坡、馬來西亞就醫,顯示印尼龐大的醫療需求。【右圖:陳瑞杰院長(右)與劉宜炳輔導主席(左)代表簽約,由僑委會吳新興委員長(中)見證】

陳瑞杰院長表示,臺灣擁有先進且完善醫療系統,除了前輩的努力,早期與其他先進國家的交流也扮演十分重要的角色,今天印尼民眾若有醫療上的需求,北醫附醫的優秀團隊將是印尼民眾的另一個絕佳選擇。陳院長也盛讚,印尼華文教育界的領袖在推廣華文教育的無私奉獻外,更發揮愛心為照顧當地人民的健康而努力,極具意義。

居中牽線的印尼西爪哇華協陳迪鵬顧問,於2015年兩度帶領近30位友人至北醫附醫接受健康檢查,對於附醫團隊卓越的醫療技術與精緻服務讚譽有加,迄今已協助近50位印尼病友於附醫健檢、治療或接受遠距醫療諮詢,在附醫醫療團隊悉心照護下,復原情況良好。

北醫附醫南向深耕多年,今年更將觸角拓展至印尼,與印尼西爪哇華協啟用的新會所大樓正式設立「北醫印尼聯絡中心」,與附醫的國際醫療中心無縫連結。國際醫療中心將透過一站式全方位服務,包含遠距醫療諮詢、預約看診及住院、回診預約以及協助辦理簽證等來臺看診事宜,讓印尼民眾來臺看診更加便利。(文/北醫附醫)【下圖:僑委會及印尼教育參訪團一同見證簽約儀式後合影】

益鼎創投援助關懷臺東「孩子的書屋」,捐資北醫附醫100萬元

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:04 PM | 發表意見於FB

益鼎創業投資管理顧問股份有限公司創辦人邱德成先生,同時擔任益鼎創投董事長,於2016年11月21日代表益鼎創投捐贈臺北醫學大學附設醫院新臺幣壹佰萬元整,成立公益基金,以造福偏鄉地區孩童,讓他們享受閱讀的樂趣外,並帶領孩童發展並體驗生活。

北醫大醫療體系於2016年1月曾拜訪臺東「孩子的書屋」,透過深度訪談了解書屋孩子的家庭背景,評估他們與家庭可能需要的心理支持與輔導,以及相關醫療的需求情形。經過互相的討論與交流,也訂定出具體執行策略,規劃後續心理輔導或醫療的介入方式,並進行個案追蹤管理。但書屋因經費拮据,缺乏醫療補助及物質支援。【右圖:李祖德董事於今年1月率北醫大醫療體系團隊拜訪臺東「孩子的書屋」】

邱董事長秉持著「取之於社會,用之於社會」的精神,照顧弱勢族群。將企業所得回饋社會,尤其是低所得、單親家庭、偏遠地區及原住民的兒童及青少年,將其照顧及教育作為最優先提供協助項目,盡己所能,回饋社會。此次拋磚引玉捐贈壹佰萬元成立基金,以協助北醫大體系持續提供臺東「孩子的書屋」在醫療方面的照顧。

北醫附醫陳瑞杰院長除感佩邱德成董事長對北醫大體系的「支持與肯定,允諾將發揮「人溺己溺,人飢己飢之精神」,提供更實質性的治療計畫及全方面的服務,深入社會各個有迫切需要的角落,造福廣大民眾。(文/北醫附醫)【左圖:陳瑞杰院長(右)致贈健康管理券予邱德成董事長,感謝其對拋磚引玉、熱心公益】【下圖:益鼎創投捐贈北醫附醫公益基金儀式後合影,左起益鼎創投張情福副總、邱德成董事長、陳瑞杰院長、北醫大李祖德董事及李良雄總顧問】

冬季管理身材正當時~北醫附醫引進「威塑抽脂體雕」讓您揮別大尺碼

由 joycechin 發表於 December 23, 2016 02:02 PM | 發表意見於FB

30多歲的楊小姐一到秋冬就食慾大開,每每過冬後,就多出些腹臀脂肪,幾年過去,不僅下盤漸寬到買不到合適的褲子,還發生卡在椅子難以起身的窘境,她曾嘗試各種方法控制身材,但效果不彰,最後透過臺北醫學大學附設醫院以超音波輔助威塑抽脂技術(VASER),讓她整個人的身形大縮水,連衣服尺寸也小了兩號。

北醫附醫整形外科主治醫師李維棠醫師表示,北醫附醫今年引進威塑2.0儀器,藉由儀器探頭產生36,000赫茲(Hz)的超音波,引發空穴效應,將大小不一的脂肪團塊被碎解為更小的乳麋後,再以負壓抽吸。這種抽脂方式能大幅減少結締組織的傷害,不會產生皮膚鬆垂的問題。另外,威塑抽脂較不易損傷到血管,術中出血量少,也降低因脂肪細胞破壞後流出的油滴滲入血管導致脂肪栓塞的風險,安全性高於傳統抽脂。

整形外科主治醫師陳志軒則指出,楊小姐的手臂、腹部、大腿及臀部經威塑儀器抽脂,減少4~7公分,其中以臀圍的效果最明顯;由於威塑是透過超音波輔助抽脂,能夠有效讓脂肪細胞從纖維結締組織間剝離、減少術中出血,因此楊小姐復原迅速,手術後穿著塑身衣並搭配飲食控制下,楊小姐在兩個月內身形明顯變小,穿上L號尺寸的褲子不再是問題。【右圖:李維棠醫師(左)與塑身成功的楊小姐合影】

李維棠解釋,由於脂肪團塊在皮下堆積時大小不一致,傳統抽脂及水刀抽脂等物理性破壞的抽脂方式主要應在深層脂肪進行,若是不慎抽吸到淺層脂肪時,常會產生凹凸不平的橘皮組織;且因為纖維結締組織也容易在這類的抽脂方式中大量受損,導致皮膚鬆垂的後遺症。雷射抽脂則是因雷射能量造成的熱破壞效應較強,容易造成皮膚燙傷甚至壞死等併發症。

北醫附醫副院長暨整形外科主任簡雄飛表示,威塑可應用於小腹、上臂、男性女乳症、大腿等常見肥胖部位;更重要的是,目前研究證實威塑不會破壞脂肪幹細胞,抽出的脂肪移植後存活率也高,除了體型雕塑亦可回填於乳房重建後的部分凹陷處,對於乳房重建的病患是一大福音。

由於抽脂手術後,必須穿著數個月的塑身衣輔助身形雕塑,因此抽脂手術較適合於秋冬進行,避免天氣炎熱時穿著塑身衣的悶熱難耐。醫師提醒,良好體態是許多人追求的目標,除了飲食控制、運動習慣之外,冬天氣溫下降時人體基礎代謝率隨之上升,可適時展開身材管理的計畫。對於自己身材有較高要求者,亦可向專業的整形外科醫師諮詢是否適合接受威塑體雕治療。(文/北醫附醫)【下圖:左起陳志軒醫師、楊小姐與李維棠醫師在記者會上合影】

北醫大與寧波醫療中心舉辦「醫學高峰論壇」,開啟兩岸腫瘤診治經驗交流

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 02:04 PM | 發表意見於FB

創下海峽兩岸合作辦醫新模式的臺北醫學大學寧波醫療中心(李惠利東部醫院),由寧波市政府委由臺北醫學大學團隊經營,為開啟兩岸腫瘤診治經驗的交流,作為辦醫創新平臺,於2016年10月22日舉辦「海峽兩岸醫學高峰論壇──癌症多學科診治」的腫瘤研討會。


【上圖:海峽兩岸多位腫瘤醫療專家合影】

寧波醫療中心自2015年12月19日正式營運以來, 除了引進臺灣多項創新服務後的業務屢創佳績,更與北醫大及其他附屬醫院進行多次臨床、學術與研究的交流活動。本次研討會特別邀請北醫大附屬醫院與寧波醫療中心30多位腫瘤醫療專家,以演講與座談會的形式共聚一堂,並吸引寧波市各大醫療單位300多位醫護人員參與。

這場研討會於由臺北醫學大學與寧波市衛生和計劃生育委員會首次共同主辦,於10月22日在寧波醫療中心舉行,在寧波醫療中心舉行,由中國醫學科學院腫瘤醫院副院長暨北京協和醫學院石遠凱博士主講「晚期非小細胞肺癌治療的整體策略」,本校臺北癌症中心院長彭汪嘉康則與大家分享了「癌症治療的演進──從化療到精準治療」。【左圖:腫瘤個案討論會「乳腺疾病講座」】

此外,北醫大講座教授暨兒童腫瘤團隊召集人梅傑斯(James Miser)、萬芳醫院賴鴻政副院長、臺北癌症中心邱仲峯副院長、臺北癌症中心杜世興副院長與北醫附醫外科部禚靖部長參與此盛會,並分別就其專精的腫瘤治療領域與大家分享其最新發展。

【左圖:寧波醫療中心許南榮院長(右)與臺北癌症中心彭汪嘉康院長(左)代表簽訂合作意向書】
【右圖:臺北醫學大學兒科腫瘤團隊召集人梅傑斯與寧波醫療中心兒科團隊交流情形】

會中除了探討腫瘤治療的最新發展,並分「建立腫瘤中心的多學科診治」(MDT)與「腫瘤護理」兩主題,以個案討論會與小型工作坊的形式同時分別在4個會場舉行。此外,北醫大與寧波醫療中心簽訂合作意向書,以深化雙方在癌症治療方面的合作與交流,北醫未來將協助該中心在腫瘤診治方面的發展,並使其成為醫療特色。梅傑斯醫師更在研討會結束後,與寧波醫療中心新建的兒科團隊進行兩天的交流活動,提供他多年在兒科臨床與研究方面寶貴的建議和意見。(文/臺北癌症中心)【下圖:北醫大與寧波市衛生和計劃生育委員會首次舉辦「海峽兩岸醫學高峰論壇」,吸引當地300多位醫療同業參與】

肺栓塞致死率近三成,北醫附醫以「ECPR」及時搶救生命

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 02:03 PM | 發表意見於FB

一名20歲的女大生於上課時突覺胸痛不適,緊急送至臺北醫學大學附設醫院急救,不料,到院後隨即失去呼吸心跳,急診團隊緊急施以心肺復甦術(CPR)並接上體外維生系統葉克膜(ECMO+CPR→ECPR),成功爭取到搶救時間,迅速找出病灶確認是肺栓塞引發的致命危機,病患兩週後即康復出院。

醫師研判,患者應是長期服用調經藥導致肺栓塞,若未能及時搶救,死亡率最高可達3成。北醫附醫急診醫學科侯甚光主任表示,肺栓塞、心肌梗塞的病患到院前心跳停止(OHCA)的比例極高,過去醫護需要同時進行心肺復甦術,並找出致病的原因。為爭取急救黃金時間,北醫附醫積極推行「ECPR」,除了為病患施行心肺復甦術,到院後即刻接上體外維生系統,維持病患生理機能,讓醫療團隊有更多時間找出病因。

心臟外科曹乃文醫師指出,根據2014年的研究,臺北市到院前心跳停止並施以CPR的病患,存活率約為5%;北醫附醫迄今為49名病患施以ECPR,成功救回19人性命,存活率為38.8%,明顯高於以CPR急救的存活率。【圖:左起急診醫學部高偉峰主任、陳小姐、急診醫學科侯甚光主任合影】

侯主任表示,肺栓塞是一種急性疾病,最常見的原因是病患血液過於黏稠、循環不良,血液在下肢凝結產生血栓,一旦血栓流入肺動脈塞住血管,即形成肺栓塞;由於肺栓塞不易預防,常見病患突然出現胸悶、胸痛等症狀,數分鐘內就可能失去呼吸心跳,死亡率最高可達3成。

以日前收治的這名病患為例,病患到院時還能與醫師正常對談,但短短數分鐘內病情急轉直下,且突然失去呼吸與心跳,急診團隊立即為她施行心肺復甦術,並同步通報心臟外科團隊接上體外維生系統葉克膜,維繫病患一線生機,再送入心導管室,找出病因、迅速治療,術後病患恢復良好,兩週後即出院返家。

侯甚光主任提醒,長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物,可能增加血栓發生的機率。此外,長期臥床或久坐、體型較為肥胖的民眾亦是肺栓塞的高風險群,若民眾發現腿部出現不明腫脹與硬塊,有可能是血栓或肺栓塞的前兆,應提高警覺並立即就醫檢查。(文/北醫附醫)

整合患者的需「藥」,北醫附醫舉辦「病人安全週」為民眾的用藥整合把關

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 02:00 PM | 發表意見於FB

根據美國醫學研究所的統計,用藥錯誤是最常見的醫療錯誤,每年至少有150萬人因此受害,而其中有40萬件是可預防的藥物傷害。每年10月第3週為我國的「病人安全週」,2016年病人安全週的主題為「用藥整合」,北醫附醫特別於9月26日至10月15日舉辦一系列的藥品使用宣導,以加強病人、家屬和民眾對於用藥安全的重視。

除了醫療團隊不斷提升與改善病人安全之外,病人及家屬的積極參與也扮演了十分重要的角色,因此今年病人安全週活動延續「病人安全我會應」的口號,強調「響應、回應與反應」。
1.響應:響應病人安全活動,就醫時攜帶所有正在服用的藥物、藥袋或藥單,了解是否有服用重複藥物。
2.回應:回應醫護人員的問題,如用藥過敏史及副作用等。
3.反應:就醫師主動向醫護人員反應自己或家人的特殊健康狀況,並在就醫時要更主動詢問任何關於治療或用藥的疑問,為自己及家人的安全把關。【右圖:藥師現場教學藥物資訊查詢機】

9月26日起的用藥整合宣導活動,如在院內設置11處民眾活動響應簽署專區、院內電子看板播放用藥整合宣導短片、結合院內及社區衛教講座來宣導民眾用藥整合概念,此外,並與臺北醫學大學「楓杏社會醫療暨醫學知識推廣服務隊」學生配合,演出用藥整合宣傳行動劇,透過趣味方式傳達用藥整合重要性、雲端藥歷用途及如何使用藥物諮詢服務,以鼓勵民眾共同響用藥整合並提升藥物使用安全。

10月15日更在醫院大廳,舉辦了「病安週闖關活動」,共有藥袋辨識、藥物查詢、雲端藥歷、用藥問答及活動響應等5個關卡。
1.藥袋辨識:讓病人或家屬了解如何正確閱讀藥袋,包括確認藥袋上的姓名、生日、藥物外觀是否正確,及服藥方式、藥物用途與副作用等。
2.藥物查詢:在工作人員帶領下實際操作藥物查詢機,詳細了解目前所使用藥品的訊息與注意事項。
3.雲端藥歷:提供雲端藥歷衛教說明,現場病提供同意書供民眾簽署。【右圖:民眾踴躍闖關後,填寫意見貼在看板上】
4.用藥問答:準備了10個常見的用藥安全問題,由藥師負責提問與解惑。
5.活動響應:填寫響應卡並貼到病人安全週活動背板。

完成闖關活動的民眾,除了獲得正確的用藥知識外,還可獲得醫院提供的美小禮物。期望透過多元的宣導活動,推廣病人用藥安全概念,讓院內同仁、就醫民眾及其家屬重視用藥整合,減少重複用藥所帶來的傷害與可能發生的交互作用,一起為自己的健康把關。(文/北醫附醫)【下圖:活動第1關藥袋辨識,請民眾解讀藥袋上的資訊】

萬芳醫院盧延榕醫師,淺談「經肛門全直腸繫膜切除,在中低位直腸腫瘤手術的應用」

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:59 PM | 發表意見於FB

直腸是人體消化系統的最末一段腸道,與肛門相連,主要的功能是儲存糞便,當直腸中的糞便積累到一定程度後就會通知大腦,產生便意,以刺激排便。一般成人的大腸長度大約有120~150公分左右,直腸僅佔短短的15公分。然而直腸癌病患卻佔了大腸直腸癌整體比例約四分之一。

由於直腸深埋藏在狹窄的骨盆腔底部,四周相鄰的構造又多,即便是在腹腔鏡的輔助下,也很難看清楚骨盆腔底部的神經與血管組織,且操作角度受限。中低位直腸癌的手術,一向是大腸直腸外科醫師最大的挑戰。

什麼是直腸繫膜?萬芳醫院大腸直腸外科盧延榕醫師解釋,就是直腸的「腸繫膜」,是指跟直腸直接相連的軟組織,相鄰的血管跟淋巴管都在其中,手術時必須一併清除乾淨。近年來,直腸繫膜(Mesorectum)在直腸癌的手術中愈來愈受到重視,英國大師Heald在1982年提出「全直腸繫膜切除術」(Total Mesorectal Excision, TME)的觀念,可以有效降低局部復發率及提高病患的長期生存率。無論在傳統的開腹手術還是腹腔鏡微創手術,TME已經成為中、低位直腸癌手術的標準步驟之一。【圖:盧延榕醫師】

萬芳醫院目前引進的「經肛門全直腸繫膜切除手術」(transanal Total Mesorectal Excision, taTME),與原本的腹腔鏡微創手術結合,除腹部傷口外,也從肛門處裝設另一組腹腔鏡,兩組醫師同時從腹部端及肛門端進行手術,就好像從隧道的兩端分別出發,一齊朝著腫瘤前進。在傳統腹腔鏡手術下是隔著腸壁定位腫瘤位置,雖然可以做術中大腸鏡輔助,但難免多少有誤差,或為了保險起見得切除更多腸段;但在中低位直腸手術,腸段的長度可是寸土寸金,多切1、2公分的距離,可能就是病人能否保留肛門或排便功能受損與否的差別。

盧延榕醫師表示,透過經肛門全直腸繫膜切除手術,由於肛門端這組是在腸道管腔內,可以直接看清楚腫瘤組織,也由於距離骨盆較近,不易傷到鄰近的器官或造成出血,除了更有把握切除足夠的安全距離,病人也得以保留更多的直腸。此外,被切除的腸道可以從肛門端拉出體外,腹壁上不需要打開較大的傷口以取出標本,僅需要操作腹腔鏡的小傷口,讓微創手術更進一步。

總結來說,經肛門全直腸繫膜切除合併腹腔鏡微創手術,適用在中低位直腸癌的病人,由兩組醫師同時合作,讓直腸腫瘤能夠被看得更清楚,不僅節省手術時間,減少組織損傷,能夠得到更足夠的安全距離,也增加了病患保留肛門的機會。(文/萬芳醫院)

認識脊椎小關節面症候群,萬芳醫院幫您揪出下背痛的元兇之一

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:56 PM | 發表意見於FB

「醫生,我時常覺得腰背側痛,不管坐久或站久了都不舒服,尤其扭腰和腰向後彎時特別疼痛。」陳先生的困擾其實也是大部分人的困擾。根據行政院勞委會勞工安全衛生研究所資料,65%~77%的人終其一生,至少會受到至少一次下背痛的困擾。

萬芳醫院復健科鄭宇軒醫師表示,下背痛的原因眾多,除了病患最擔心的神經根壓迫之外,背部等任何構造,包含皮膚、肌肉、韌帶、骨骼病變、腫瘤、血管病變,都是下背痛的可能原因。當然,也包含了「脊椎小關節面症候群」。脊椎骨之間除了椎間盤之外,後方有小關節面連接。小關節面除了穩定脊椎之外,也可提供身體軀幹前彎後仰、左右旋轉的角度所需。

因此,當我們負重、或身體扭轉、腰部後仰的壓力太大時,都可能造成小關節面受損。另外,年齡增長或風濕性的疾病也可能造成關節退化或發炎。當小關節發炎時,會有局部疼痛、灼熱感,但此疼痛較少延伸至腳部,也不會有足部無力的問題。若下背痛在保守治療6到12週後,疼痛仍無明顯改善,且無神經症狀時,即可考慮是否有小關節症候群。【圖:鄭宇軒醫師】

鄭宇軒醫師指出,脊椎小關節面症候群的治療可透過保守的復健治療、口服消炎藥、局部類固醇注射到侵入性的神經燒灼術。近年來因超音波技術的成熟,影像解析度進步,以超音波導引的小關節類固醇注射成為緩解此類疼痛的新選擇。通常先請病患俯臥於病床上,以超音波定位小關節面的位置,皮膚消毒後,再將藥物直接注射於關節處。此技術只須在一般超音波室即可完成,沒有放射線暴露也不須進開刀房。部分病人在注射後即可緩解,但若持續疼痛時,應持續與醫師溝通,討論持續復健治療或其他檢查診斷。

下背痛的治療,除了緩解疼痛外,為了避免復發及達到最佳療效,建議在症狀減輕時,仍持續運動及伸展治療。下背痛的原因眾多,根據病因治療方式與復健項目選擇也有所差異,遇到復健無法改進的部分,醫生也會視情況尋求其他專科協助。因此若有需求,請務必諮詢專業醫師意見。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院徐沛甄營養師帶您「認識食品營養標示」

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:55 PM | 發表意見於FB

走在街上隨處可見的便利商店及城市中林立的購物商場中,供應著一般外食族的微波食物、麵包、飲料、餅乾,甚至大賣場的各類包裝食物、冷凍食物或食材雜糧及營養補充品等,雖然包裝上都標示著食材成分及營養標示,但代表什麼意思?目前又有哪幾類標示?

近年來政府推動食安相關政策及修訂相關法規,自2015年7月1日起陸續實施新制包裝食品營養標示,至今年已全數實施下列8項標示內容,民眾可透過這些標示檢視相關成分,為自己的食品安全把關。
1.基因改造食品標示:含基因改造食品原料的食品或添加物,應標示「基因改造」。
2.包裝食品過敏原標示:蝦、蟹、芒果、花生、牛奶與蛋等容易引發過敏的相關食品,應標示出「本產品含有○○,不適合其過敏體質者食用」。
3.包裝食品營養標示:標示簡化為兩種格式,並強制標示含糖量,其標示的「糖」包含「單糖與雙糖之總量」。
4.真菌類食品標示原則:市面上常見靈芝、樟芝等真菌類食品,需標示清楚原料、使用部位與培養方式。
5.連鎖飲料業、連鎖便利商店業及連鎖速食業的現場調製飲料標示:現做飲料的業者應標示出糖的用量、茶與咖啡原料來源,及咖啡因含量。
6.直接供應飲食場所火鍋類湯底標示:湯底的主要食材及調味料應標示明確。
7.國內通過農產品生產驗證之散裝食品標示:通過驗證農產品可追溯來源。
8.重組肉食品標示:重組肉食品應明顯標示「重組」、「組合」,並加註「僅供熟食」。(文/徐沛甄,萬芳醫院營養師)【圖:食品包裝上的各類標示,協助民眾把關食品安全】

雙和醫院引進勃起功能障礙新利器「體外震波治療儀」

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:52 PM | 發表意見於FB

根據統計,40歲以上的男人半數有勃起功能障礙,這表示臺灣地區估計有200萬以上的男性有此困擾。因此勃起功能障礙的問題,遠比大家所知的更為普遍。造成男性勃起功能障礙的原因有很多,與血管性疾病相關的有高血壓、高膽固醇血症,動脈硬化等;而糖尿病、抽菸,酗酒、男性賀爾蒙低下及憂鬱症等相關精神疾患也是常見的危險因子。

雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師表示,男性勃起功能障礙治療方式有藥物治療及近年來新問世的「體外震波治療」。目前常用於治療的藥物有威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)等;原理是造成陰莖血管的平滑肌鬆弛,使陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。一般說來,上述3項藥物都能使45%~70%的病患成功勃起與性行為。不過,少數人會有臉部潮紅或肌肉酸痛的副作用,在服藥前需特別注意。另外,有缺血性心臟病病史並服用硝化甘油(硝酸鹽藥物)治療的病患,要避免使用上述藥物,以免造成低血壓或心律不整的情形。

而雙和醫院引進的「體外震波治療儀」則是有別於傳統藥物治療的新方法。原理是利用低能量的超音波震波,傳遞到陰莖後刺激陰莖產生新生血管,使得陰莖的充血功能回復,改善勃起功能,針對血管性疾病導致的性功能障礙十分有幫助。此治療安全、不需麻醉、門診即可施行,且治療時間短,單次只需15分鐘,完整療程為12次,每週1次,為時3個月就可完成。【左圖:吳佳璋醫師】

根據美國泌尿科醫學會及歐洲泌尿科醫學會的報導,在治療6~8週時,病患即可感受到勃起功能的改善;有60~80%的病患原本服用藥物仍無法勃起,但接受3個月震波治療後再輔以藥物治療,就獲得明顯的改善。這項治療非侵入性且相對安全的療法,可說是幫助患者重振男性雄風的福音。(文/雙和醫院)【右圖:「體外震波治療儀」是非侵入性且相對安全的療法】

雙和舉辦潔牙觀摩比賽,協助身障兒擁有一口好牙

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:49 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於2016年10月19日與新北市政府衛生局、扶輪社及牙醫師公會共同舉辦「特殊需求兒童潔牙觀摩暨闖關活動」,藉以讓社會各界與照顧機構及家長了解孩子口腔健康的重要,並學習如何幫特殊需求的孩子正確潔牙。當天共有211位身心障礙兒童的親子、師生參加,朱立倫市長也出席活動為孩子們打氣。

活動當天除了有上百位參賽親子共同響應潔牙顧健康的觀念外,主辦單位還設置許多闖關遊戲,例如「舌粲蓮花」用吹吹龍吸管來訓練臉部肌肉增加咀嚼力;「寶貝刷牙有一套」以遊戲建立兒童正確的口腔清潔觀念,讓小朋友們在參與過程中獲益良多。

帶著10歲的兒子前來參加潔牙比賽的張媽媽表示,兒子有多重障礙,自幼口腔清潔需他人代勞,但因孩子常緊咬牙關、無法放鬆張口,又總是扭頭或揮手抗拒,以致無法順利潔牙。後來到雙和醫院「特殊需求者口腔照護中心」就診,在完善的設備和專業的醫護人員協助下,才慢慢克服了看牙醫的恐懼。醫師也傳授許多正確的刷牙技巧,以及在刷牙前如何做口腔按摩,讓孩子口腔肌肉放鬆,順利張開嘴巴。張小弟現在已擁有一口健康的牙齒,這讓張媽媽十分欣慰。【右圖:新北市朱立倫市長也特別出席活動來為孩子們打氣】

雙和醫院牙科部黃茂栓主任表示,對於發展遲緩、身心障礙的小朋友,家屬常偏重於孩子的障礙狀況,加上孩子肢體活動受限,咀嚼吞嚥困難、口腔肌肉及神經敏感等因素,治療牙齒時往往需束縛保護甚至鎮靜麻醉,因此得尋求受過特殊訓練合格的牙醫,種種不便常讓家長卻步,連孩子平日的口腔清潔也很難落實。雙和醫院也期望未來口腔照護不是以治療、復健為主,而是以預防為導向,讓特殊需求兒童從小就擁有健康口腔,成為微笑小天使。(文/雙和醫院)【左圖:雙和醫院牙科黃慧瑜醫師示範幫特殊孩子做口腔按摩】【右圖:參賽家長認真幫孩子潔牙,動作非常標準】【下圖:共同為兒童口腔健康努力的活動團隊大合影】

揪團來減重~雙和醫院號召員工減重,首批50位同仁成功減掉156公斤

由 joycechin 發表於 November 23, 2016 01:48 PM | 發表意見於FB

雙和醫院關心員工,發現平時久坐久站、工作辛勞的同仁逾3成左右體重過重,因此舉辦「揪團來減重,一起call in愛健康」的職場健康活動,在為期8週(7~8月)的課程中,首批報名參加的50名醫院員工就成功減掉156公斤。

雙和醫院從健檢報告中發現36%的員工有體重過重的情況,而輪班制度的醫護人員除了工作型態辛苦外,進餐時間不固定、營養失衡、常吃宵夜、無運動習慣等,都可能造成醫院職場員工肥胖的比例增加。

所以由復健醫學部「健康體重管理諮詢中心」,特開辦這次的職場減重活動,以專人、專線的服務方式,提供院內員工各種健康飲食與體重控制的支持與協助,並設計適合醫院員工的減重小撇步,例如:利用零碎時間進行簡單肌力訓練;注重飲食均衡、少精緻食物、多補充水分等。8週的課程中,陳姓員工以運動搭配飲食,更順利甩肉15公斤,堪稱是這次減重活動的模範生。【左圖:陳小姐以運動與飲食控制,成功減重15公斤,是本次成績最優的學員】

雙和醫院復健醫學部劉燦宏主任表示,「久坐久站」為醫療相關人員普遍的工作型態,但任何固定不動、能量消耗低的姿勢都可能有害健康,因為長時間坐著會使大部分肌肉放鬆,讓分解血液中脂肪的激素「脂蛋白脂肪酶」停止分泌,造成燃燒的脂肪減少。「久坐」行為也會造成肩頸痠痛、肌肉量減少、血液循環變差,並增加罹患許多疾病的風險,如心血管疾病、第二型糖尿病、某些癌症等;「久站」則可能引發頸部與下背痠痛、椎間盤突出、足底筋膜炎、下肢水腫、靜脈曲張等問題。

醫療從業人員在醫療、教學、社區健康促進等各方面都扮演著重要的角色,因此健康狀況尤為重要。雙和醫院「健康體重管理諮詢中心」將持續提供相關的體重管理諮詢服務,讓有需要的員工及一般民眾都能持續受益,擁有健康體態。(文/雙和醫院)【右圖:雙和醫院復健醫學部劉燦宏主任】

雙和醫院減重手術協助病態性肥胖合併糖尿病患者,透過找回輕盈與健康

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:31 PM | 發表意見於FB

2016年最新發表在《糖尿病照護期刊》(Diabetes care)的糖尿病治療指引,有別於過去的治療準則,優先建議治療體重過重,身體質量指數(BMI)大於32.5公斤/平方公尺以上的糖尿病人,在接受藥物治療或改變生活型態後,若仍無法有效降低醣化血色素時,可考慮接受減重手術治療。

雙和醫院一般外科蘇彥豪醫師指出,過去數年中,已陸續有許多研究指出,體重過重及肥胖症是糖尿病的重要危險因子,因此在2011年及2012年相繼有許多國際學會:如美國糖尿病醫學會、美國肥胖及代謝手術醫學會、世界糖尿病聯盟等均推薦及建議合併體重過重的糖尿病病人接受減重手術以治療糖尿病。【左圖:蘇彥豪醫師】

雙和醫院從2011年11月至2016年5月,共收治526位病態性肥胖的病人接受腹腔鏡減重手術治療,其中有172位病人在術前已有血糖過高或已確診為第二型糖尿病。再根據其罹患糖尿病的時間長短,可分為3年內55人、3~10年內34人、超過10年的則有10人。

病人在減重手術後均接受定期追蹤,並觀察到病人的術後體重跟醣化血色素均獲得顯著的改善,且罹糖尿病時間越短的病患,糖尿病治療的成果最佳,減重手術後的停藥率也是越早手術的病人成績越好,術後一年的停藥率可以高達九成。現今醫療技術進步,相關手術風險已大大降低,對於肥胖合併糖尿病的病人來說,不失為一項可靠的治療方式。(文/雙和醫院)【下圖:術後病人的停藥率一覽表】

2016世界中風日,雙和醫院號召民眾養成運動習慣來照顧健康

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:30 PM | 發表意見於FB

雙和醫院為呼籲社會大眾重視中風的預防及相關健康保健資訊,與新北市政府衛生局、台灣腦中風病友協會共同合作,邀集台灣腦中風學會、中華安全行動照護協會等20多個機構團體,於2016年10月2日上午假新北市政府市民廣場舉辦「2016世界中風日」踩街嘉年華會。

活動一開始,新北市議會王淑慧、林銘仁、白珮茹三位議員以傳統歌仔戲造型粉墨登場,提醒民眾把握「FAST口訣」與及時就醫的重要性。而新北市朱立倫市長、新北市衛生局林奇宏局長、前衛生署長林芳郁、雙和醫院李飛鵬院長等貴賓也都到場參與,為世界中風日踩街嘉年華會鳴槍起跑,揭開序幕。【右圖:主辦單位帶領民眾跳健康操】

朱立倫市長於致辭時呼籲,台灣平均每年因中風身亡的有1.3萬多人,因中風而失智、失能者就有1.7萬多人。希望民眾養成多運動的習慣,正視中風的防治觀念。雙和醫院李飛鵬院長指出,中風為國人10大死因第3位,雙和醫院2015年起開始承辦世界中風日活動,就是希望能提升國人對中風預防、症狀、病發時緊急處理等各方面的認識,達到防治腦中風之成效。【左圖:雙和醫院團隊在舞臺上合影】

台灣腦中風病友協會胡朝榮理事長也強調,因中風而導致日常生活失能,是台灣成人殘障的第一要因,如能在發病黃金3小時內接受妥善治療,可增加病人的恢復機會。今年中風日活動除號召上千民眾及中風病友響應,於市府廣場周邊踩街健行,一起運動迎向健康外,還安排各種寓教於樂的有獎徵答、闖關遊戲,向大眾推廣腦中風預防保健的觀念,讓民眾在歡樂參與活動之餘,也能關心自己與家人的健康,身心皆滿載而歸。(文/雙和醫院)【下圖:新北市朱立倫市長(右5)、新北市衛生局林奇宏局長(右2)、前衛生署長林芳郁(左4)、雙和醫院李飛鵬院長(左5)及三位粉墨登場的市議員,同臺呼籲預防中風的重要性】

「心視野‧看見雙和之美」攝影比賽,開啟感動新視野

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:26 PM | 發表意見於FB

影像,是傳遞故事與情感最直接的媒介,為了鼓勵民眾用照片紀錄雙和醫院的點點滴滴、發掘與本院相關的美好人事物,特於8週年院慶期間(2016年6月6日至8月1日)舉辦「心視野‧看見雙和之美」攝影比賽。

在激烈的競賽中,計有數十件優秀作品參賽,經過專業評比及網路票選加總計分後,選出前3名及佳作10名作品,每件作品都發揮巧思各具特色。為此,雙和醫院除感謝參賽民眾,透過鏡頭捕捉醫院的溫馨角落與每個感動的瞬間,並分享前3名得獎作品,與大家一起體驗這份鏡頭下的感動。

■金獎:「幸福心享受」
其創作理念,雙和醫院處處都是充滿陽光照進的長廊,寬敞的空間和煦的陽光,讓人暫時忘記身體的病痛和煩惱,沉浸在和家人相處的幸福時光。【左圖:金獎作品「幸福心享受」】

■銀獎:「雙和越夜越美麗」
創作理念為白天雙和醫院是所繁忙的醫院,救護車、病患及家屬來回穿梭,但在晚上雙和醫院卻呈現另一番風貌,末班接駁車緩駛回院,車燈的光影、路旁的街燈及大樓裡的燈光,交織成一片光影交錯的夜景,雙和醫院真是越夜越美麗。

■銅獎:「冷色的溫暖」
在繁華的都市生活中,高聳的建築與忙碌的生活讓人們漸漸忘記了曾經耀眼的夢想及人間熱情暖意,在冷色調的建築之中,從雙和醫院依稀流露出來的光線,雖細小,但那股暖意卻湧上心頭難以忘懷,我們能感受到那暖色流露出的是無私的奉獻,以及人們最初衷的愛。【圖:銀獎作品「雙和越夜越美麗」(左圖)、銅獎作品「冷色的溫暖」(右圖)】

雙和醫院長期守護民眾健康、堅持人本醫療,用愛與關懷在這塊土地上灌溉出滋養生命的福田,更交織出許多感動故事,感謝所有參賽者用鏡頭訴說雙和醫院的點點滴滴。(文/雙和醫院)

北醫附醫與印尼西爪哇華協合作推展優質國際醫療服務,設立「北醫印尼聯絡中心」

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:23 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2016年9月12日,受邀參加在印尼西爪哇省的首府萬隆(Bandung)的「印尼西爪哇華文教育協調機構」(簡稱「華協」)新辦公大樓的開幕典禮,由急重症副院長黃聰仁教授代表北醫附醫參加並擔任剪綵儀式嘉賓,並合作設立「北醫印尼聯絡中心」。

華協在發展推廣華文教育的十多年奮鬥歷程,終於有了自己全新的,典禮上印尼教育界人士及來自各方貴賓齊聚,共同見證具歷史意義的華協新會所落成啟用,除了北醫附醫黃聰仁副院長與國際醫療中心陳建華組長外,深耕印尼30餘年的臺灣僑務委員柯昭治先生、長榮航空印尼分公司譚自強總經理及印尼留臺傑出校友華協顧問陳迪鵬先生等均出席道賀。

華協理事長劉一江先生在開幕致辭時,欣喜地宣佈與北醫附醫合作設立「北醫印尼聯絡中心」,於新會所內為需要健康檢查及醫療服務的印尼民眾提供「來臺就醫一站式、全方位的服務」。全方位的服務包含遠距醫療諮詢、預約看診及住院、協助辦理簽證、代購優惠機票、食宿與接送機安排、回診預約服務等。【右圖:黃聰仁副院長(左)代表北醫致贈祝賀禮,由劉宜炳輔導主席(右)代表華協受禮】

陳迪鵬顧問則感謝同仁無私的奉獻,將中華文化在印尼從廢墟中建立起來;曾來臺留學的陳顧問對臺灣有著深厚的感情,他說台灣是他的第二故鄉,同時盛讚臺灣的醫療是亞洲第一。

自2015年11月起,他個人已安排了30多位印尼親友來臺接受健康檢查或疾病治療,其中有肺部腫瘤、泌尿道結石、心臟支架置放、轉移至脊椎腫瘤、直腸腫瘤等醫療問題,都在北醫附醫先進的醫療技術與醫療團隊悉心照護下,獲得顯著的治療效果,且醫療費用也新加坡親民及合理。【左圖:陳迪鵬顧問熱誠推薦北醫附醫的國際醫療服務】

典禮的第二階段由黃聰仁副院長進行健康講座,介紹北醫附醫種種的醫療特色及專題「淺談下背痛」演講。由於印尼朋友們反應熱烈,黃副院長受邀於午餐後加碼一場健康座談,詳細回答現場朋友們的提問;陳建華組長也介紹了印尼人士來臺健檢與就醫的流程,及國際醫療中心服務內容相關資訊;現場還有有兩位來臺健檢和治療疾病的當地朋友現身說法,分享在北醫附醫所得到的優質醫療服務。【圖:黃聰仁副院長進行健康講座(右圖)座無虛席】

「北醫印尼聯絡中心」的成立是北醫附醫發展國際醫療的重要里程碑,將大幅提升印尼民眾來臺接受醫療服務的意願。已有多位印尼友人迫不及待表示要報名華協預計於11月組成的「臺灣健檢美食團」,再來臺健檢之於,同時享受知名的臺灣美食。(文/北醫附醫)【下圖:黃聰仁副院長代表醫院(中)出席華協新廈落成剪綵儀式】

安致勤資公益信託捐資北醫附醫100萬元,援助社會關懷、急難救助不遺餘力

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:22 PM | 發表意見於FB

安致勤資集團創辦人呂旭明會計師,同時擔任信託監察人,貢獻與支持社會關懷及急難救助不遺餘力,於2016年9月19日捐贈新臺幣壹佰萬元予臺北醫學大學附設醫院,期盼能藉此機會提升老人福祉、兒童福利並促進偏鄉援助,替社會大眾盡一份心力。

打小生長於嘉義的呂旭明會計師,即便是一個書桌、一盞燈,也是孩提時遙不可及的夢想。因此,他始終懷抱回饋社會心願,終於50歲知天命的年紀籌劃公益信託,並提供捐贈的公益平臺以達拋磚引玉。呂會計師及公益信託林明輝執行長近期將策劃癌症希望服務園區,讓大家可以一同關懷這片土地上弱勢的老少族群。【右圖:北醫附醫陳瑞杰院長(右)致贈謝匾予安致勤資公益信託呂旭明監察人,感謝對醫院的支持】

臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示,感佩呂旭明會計師對北醫附醫的支持與肯定,允諾將發揮人溺己溺,人飢己飢之精神,提供更實質性的治療計畫及全方面的服務,深入社會各角落,造福廣大民眾。(文/北醫附醫)【下圖:捐贈儀式合影,左起馮俏玲諮詢委員、張錦娥女士(呂監察人夫人)、呂旭明監察人、陳瑞杰院長即林明輝召集人】

手麻無力竟是腦癌,北醫附醫以「3T MRI」精準定位切除腫瘤

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:20 PM | 發表意見於FB

42歲的蔡姓病患右手中指3年前開始莫名發麻,一度被當成骨刺、中風治療,但右手卻日漸無力,甚至不由自主抽動,後因車禍經檢查才得知罹患「多型性神經膠母細胞瘤」,且已壓迫到左大腦神經,病患至臺北醫學大學附設醫院就醫時神智已略為遲鈍。

北醫附醫由影像醫學部、神經外科、放射腫瘤科組成專業醫療團隊,透過「新型超高梯度3T磁振造影儀」(3T MRI)提高定位精準度,再結合手術中3D導航及術中電生理測試和監測,成功切除腫瘤,術後兩、三天病患即可操作遙控器、看電視,化解術後昏迷、癱瘓和生命危險的威脅。

北醫附醫神經外科蔣永孝主任表示,多型性神經膠母細胞瘤為原發性腦癌的一種,據統計,全臺每年新增的原發性腦癌個案約600至700例,其中約170例為多型性神經膠母細胞瘤;腦癌病患會因腫瘤壓迫的大腦功能區不同,出現不同症狀。【圖:蔡小姐(右)術後恢復良好,與蔣永孝主任在記者會上合影】

患者發病初期有類似長骨刺的病徵,但接受針灸治療未見改善;2016年年初轉赴他院就醫,經診斷為中風,進而展開復健治療,3個月後發麻症狀蔓延至右上臂,且會持續、不自主地抽動。同年7月,病患發生車禍,送醫檢查才發現是腦瘤,除了右手手麻,連右側臉部、眼瞼也出現不自主抽動及說話不清楚的症狀,8月才轉赴北醫附醫就診。

蔣永孝主任指出,病患的腦瘤約5公分大小並壓迫到左大腦,由於左大腦掌管右側肢體運動、認知功能、語言功能、記憶力等,病患右上肢才陸續出現發麻、無力、抽動的症狀,且病患求診時已無法正常交談,語言功能明顯受到影響。他表示,原發性腦癌的手術風險極高,主要是因為腦癌位置常發生在重要功能區,且癌細胞通常會夾宿在正常細胞中,難以準確安全分離,切除過程可能造成神經功能損傷,術後可能面臨無法說話、昏迷不醒甚至癱瘓等後遺症,若未能切除98%以上的腫瘤,恐會影響存活率時間長短。

影像醫學部謝立群醫師說明,3T MRI檢查除了有一般傳統影像檢查,更重要的是能提供功能性生理磁振影像,可定位出腦中「皮質脊椎束」(Corticospinal tract,掌管全身運動功能)的位置及腫瘤侵犯的範圍,兩種影像互相搭配,協助執刀醫師精準掌握腫瘤位置,並避開重要的腦部神經功能區,將開刀後神經損傷的風險降到最低。【圖:上圖白色小圈為5公分腫瘤在腦部的影像,下圖為切除腫瘤後的腦部影像】

蔣永孝主任表示,藉由北醫附醫醫療團隊合作,精密的術前神經影像檢查和分析,術中的三度空間立體導航及電生理精確的定位,病患的腦瘤得以切除完全,術後恢復情形良好,神智清醒,也能下床走動,顯示手術過程沒有傷及大腦其他神經功能區,右手的頑固性癲癇發作也消失,目前已進行放射治療與化學治療。(文/北醫附醫)

萬芳醫院研究登頂尖期刊,節拍式化學治療可延長癌症病人存活期

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:18 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院組成跨國團隊研究,發現「節拍式化療」(Metronomic chemotherapy)能有效降低癌症幹細胞的生成,降低復發與轉移的機率,研究結果獲國際頂尖的《實驗醫學期刊》(Journal of Experimental Medicine)刊登,預計2017年開始臨床實驗,造福癌症病人。

癌症連續34年位居國人10大死因之首,化學治療是大部分癌症患者主要或唯一的治療方式;第一線化療雖可抑制部分腫瘤的生長,但往往難以避免日後癌症的復發與轉移。

萬芳醫院一般內科主任、消化腫瘤科張智翔醫師,與國家衛生研究院癌症研究所副研究員蔡坤志醫師領導的先進分子療法研究室,及美國加州大學舊金山分校再生醫學中心組成的跨國研究團隊協同研究,發現傳統的化學治療療法會造成腫瘤基質細胞活化並分泌大量的驅化素,刺激殘存的腫瘤細胞並將之轉化為具有高度侵犯性與抗藥性的癌症幹細胞,同時誘導具有免疫抑制能力的巨噬細胞進入腫瘤基質,進而造成化學治療後癌症的復發以及轉移。【圖:萬芳醫院連吉時院長(左)、張智翔主任(中)及國衛院蔡坤志副研究員(右)合影】

研究團隊領先世界發現,相較於傳統化療投予病人最高忍受劑量,節拍式化學治療每天以低劑量治療,能有效抑制癌症幹細胞的生成,降低抗藥性,減少癌症復發與轉移的機會;研究團隊在乳癌與胰臟癌的動物試驗中,有效延長治療後的存活期。

張智翔主任解釋,節拍式化療特別適合用在結締組織扎實完整的惡性腫瘤,目前針對乳癌與胰臟癌試驗,未來將進一步運用在胃癌與大腸癌上。第一線化學治療失敗的病人,適合以同樣藥物進行節拍式化療,以增加治療成功的機率。他補充道,節拍式化學治療的概念在15年前就被提出,當年美國與加拿大的學者指出節拍式化療可以抑制血管內皮細胞的生長,然而這次研究團隊將人類身上的癌細胞取出植入老鼠,以先進的擬人化免疫小鼠作測試,領先全球發表節拍式療法與癌幹細胞生成的關聯。

指導此研究的萬芳醫院院長、消化內科連吉時醫師表示,藉助於目前口服化學治療藥物以及奈米製劑包裹藥物製程的進步,此一概念在臨床上應用的可行性逐步提升,例如目前健保給付的5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)衍生的口服藥物已經應用於胰臟癌、胃癌與大腸癌的治療上,預計在接下來數年內將有愈來愈多符合節拍式化學治療概念的癌症治療療法上市,萬芳醫院研究團隊目前正積極進行進一步的臨床轉譯研究與臨床試驗,造福更多癌症病人。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院骨科吳正淳醫師淺談退化性關節炎

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:10 PM | 發表意見於FB

退化性關節炎又稱為骨關節炎,是相當普遍的骨科疾病。好發於50歲以上的人,常出現在膝關節、髖關節或手部關節。一旦發生問題將會喪失原有的活動力,不方便的程度影響生活甚鉅。

一般而言退化性關節炎,可分為4個階段:
第1階段,關節軟骨初期會有輕微發炎,表面稍微粗糙、彈性降低。
第2階段,關節表面變得不平整,關節軟骨變成鬚絲狀的組織。
第3階段,骨骼間隙開始變得狹窄,骨骼也長出骨刺。
第4階段,軟骨完全被磨損,露出骨頭,關節間隙消失了,關節也嚴重變形。

退化大多發生在承載體重的關節或是手指指間關節。關節的疼痛與活動受限制為臨床上主要的症狀,這些症狀大多數可以藉由休息達到緩解。但只要關節再承受不適當的使用,或是過度的活動就會再度感到不舒服。

理學檢查時常發現關節漸漸變形,且邊緣腫脹及觸壓疼痛甚至合併關節響聲,漸漸地關節的活動範圍減少甚至僵硬。在X光的表現上則不一定與臨床症狀相當,也就是說有些患者的X光可能只有輕微的變化或骨刺,卻常發生嚴重的症狀,甚至無法行動。【圖:萬芳醫院骨科部吳正淳醫師】

治療原則包括了,解除疼痛;避免受侵犯的關節再受傷害,或再過度使用;矯正對關節造成傷害的因素,如過重的體重或過度的劇烈活動;避免或減緩更進一步的病變;維持或回復正常關節功能。

退化性關節炎是一種慢性疾病,隨著年齡的老化及日積月累的磨損,時而發作時而緩解,過度使用或短期間內操勞過多,都會造成症狀的發生或加重症狀。關節炎本身沒有特效藥或快速的治療方成式,除了長期接受醫師治療外,病患日常生活也要相當配合,工作與運動均按照自身體能及年紀做考量,過度勉強負荷只會加重關節磨損,提早老化甚至失能。

自我照顧保健方法有:
1.減輕關節的負荷的動作:年紀大者可使用手杖或助行器輔助,可減輕關節壓力也可避免行動不便跌倒造成更大傷害。
2.適度的運動:輕鬆的游泳或不會誘發疼痛的活動,也可在坐姿或平躺姿勢下作各種關節伸張彎曲及肌肉訓練的動作。
總之,與醫師的指導配合,則生活必然愉快舒服(文/吳正淳,萬芳醫院骨科部醫師)

萬芳醫院營養師徐慧英,提供「現代人的抗壓飲食」的建議

由 joycechin 發表於 October 23, 2016 03:08 PM | 發表意見於FB

科技進步、網路資訊發達再加上社會快速地變遷,導致現代人產生各種壓力,當壓力來臨時,首先身體會開始分泌腎上腺素,此時生理反應如:心跳加快、肌肉緊張、代謝率增加,消耗較多的熱量以應付壓力,日積月累,難免會發出一些警訊,如失眠、頭痛、肩頸酸痛、身體不適等症狀。

每個人舒緩壓力的方式有所不同,但舒壓之外還要能抗壓,如何從飲食儲存抗壓的戰力呢?只要簡單注意以下幾點:
1.早餐要吃好、中餐要吃飽、晚餐要吃巧。
2.每天均衡攝取大類食物,其中包含:全榖根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類、蔬菜類及水果類,可提供完整性的營養。
3.選擇含鈣、鎂較豐富的食物:鈣可使神經穩定、安撫情緒,含鈣食物如牛奶、優格、芝麻等;而鎂可以使肌肉放鬆、心跳規律,含鎂較高的食物如堅果種子類、綠葉蔬菜、奶類、瘦肉等。
4.維生素B群扮演體內重要代謝的輔助酵素:像全榖類、瘦肉、酵母、胚芽米等都是維生素B群的豐富來源。
5.維生素C、E體內重要的抗氧化物質:需適度補充,可減少自由基對身體的傷害,所以牛奶、蛋黃、黃綠色蔬菜、水果、小麥胚芽、堅果類等可優先選擇。【圖:五顏六色的蔬果具有抗氧化功能】
6.攝取足量的蔬菜水果:除提供纖維質、幫助腸道蠕動預防便秘外,五顏六色的蔬果又富含目前很夯的植物性化學物質(Phytochemicals),例如:花青素、茄紅素、葉黃素、多酚等都是具有抗氧化功能。
7.每天喝2000〜3000c.c的水維持身體正常的代謝。

壓力在所難免,只要平時飲食稍加留意,隨時補充所需的營養抵抗壓力,加上生活規律、作息正常,並配合其他方法紓解壓力,就可以隨時隨地應付突如其來的壓力。(文/徐慧英,萬芳醫院營養師)

萬芳醫院乳癌內視鏡手術以單孔切除重建,避免乳頭缺血壞死、不留蜈蚣疤

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:37 AM | 發表意見於FB

乳癌是臺灣女性癌症發生率第一名的癌症,近來因乳癌發生率年輕化的趨勢,病人對外觀的要求也提升,以內視鏡切除乳癌的技術,不僅傷口小、復原快,也大幅改善女性在意的美觀問題,提供病人更多手術選擇。

萬芳醫院一般外科主任張渭文醫師及乳癌團隊2015年年底收治一位女性乳癌病人,僅利用腋下一道切口完成乳房全切除與乳房重建,完成萬芳醫院首例單孔乳癌內視鏡手術,病人術後恢復良好,沒有乳暈乳頭缺血壞死的併發症。萬芳目前已完成8例內視鏡乳癌手術,成效良好。

內視鏡乳癌手術在美、日已發展20年,對於需要乳房全切除的病人而言,相較傳統手術留下12至15公分的蜈蚣疤,內視鏡手術只產生一至兩個小於3~5公分的傷口,結合乳房重建,對病人的術後生活品質與心理建設都有長足的幫助。

張渭文主任表示,乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術,在病人腋下與乳暈上方各開2至3公分的傷口,進行乳腺切除。而乳暈的傷口必然造成乳暈乳頭血液供應的破壞,故乳暈乳頭壞死一直是乳癌內視鏡手術最常見的併發症;這次張渭文主任與乳房外科團隊施行單孔內視鏡乳癌手術,僅依賴腋下一道約5公分的傷口,完成全乳腺切除手術與乳房重建,並大幅降低併發症發生的機率。【左圖:張渭文主任說明單孔乳癌內視鏡手術的施行方式】

張主任說明,內視鏡乳癌手術適用在3種情形:原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除(癌症基因BRCA病患);國內每年新增乳癌個案已逾1萬2千例,僅有不到1%的病人接受內視鏡手術,內視鏡手術對於適用的乳癌病人是一大福音,還需多加推廣。(文/萬芳醫院)

全臺瘋抓寶~萬芳醫院提醒,小心「寶可夢症候群」上身

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:36 AM | 發表意見於FB

風靡全球的手機遊戲「寶可夢」2016年8月正式登臺,不分男女老少的訓練師瘋「抓寶」,卻有人抓出了健康的問題。自寶可夢開放下載以來,已有病人因此至醫院就診,醫師提醒民眾在成為最強訓練師之前,別忘了先顧好自己的健康。

萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示,近幾週來,陸續有年輕病患因肩頸痠痛及手指疼痛問題就醫,一問之下,原來都是因為抓寶長期低頭、重複使用手指滑手機、丟寶貝球,姿勢不良及過度使用造成的傷害。他日前診治一名27歲病人,因拇指疼痛,無法靈活伸直指頭來求診,醫師診斷發現是因遊戲過程中,過度使用拇指丟寶貝球,造成反覆性的大拇指肌腱傷害,也就是俗稱的「媽媽手」。

除此之外,手遊玩家也常見板機指、腕隧道症候群。鄭醫師解釋,板機指是因手指屈肌肌腱或環狀韌帶發炎腫脹,有局部疼痛、手指伸直困難或在伸直的時候有彈跳的感覺;而腕隧道症候群好發於長期持握手機,手腕及手指反覆性的活動,造成腕部壓力增加而壓迫神經,導致手指麻木甚至無力的情形。【左圖:鄭宇軒診醫師診療情形】

醫師提醒,長時間專注在手機遊戲上,除了造成手部傷害、交通上的風險、視力受損外,也需注意長期彎曲頸部會增加後頸及上背部肌肉負擔,並增加頸椎骨間的壓力。在肌肉方面可能造成頸部肌肉拉傷或肌筋膜症候群,而脊椎方面可能使頸椎提早退化、椎間盤突出、甚至脊髓神經壓迫。

鄭醫師建議,其實上述症狀並非寶可夢玩家特有,只要是重度手機使用者或手遊玩家皆是高危險群。玩家應避免維持固定姿勢太久,半小時到1小時間應伸展手部及肩頸肌肉,若有上述頸部、肩膀、上背部、手部的不適感,請調整遊戲的時間,並諮詢專業醫師,在症狀初期正確診斷及治療、避免惡化。(文/萬芳醫院)【右圖:重度手機使用者或手遊玩家應避免維持固定姿勢太久,半小時到1小時間應伸展手部及肩頸肌肉等】

雙和醫院子宮內膜癌篩檢研究重大突破,臨床實驗準確度高達95%

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:34 AM | 發表意見於FB

雙和醫院副院長賴鴻政教授所率領的研究團隊,歷經3年的研究,成功的運用全球最大的子宮內膜癌基因資料庫,找出了3個基因,利用這3個基因的甲基化組合,可以自子宮頸抹片的細胞中,檢測出子宮深處是否罹患內膜癌,臨床實驗準確度高達九成,是最精準的非侵入性篩檢方式之一。

子宮內膜癌的發生率逐年攀升,已躍進女性癌症發生率的前10大,但是到目前為止,並沒有好的篩檢方法。大部分的婦女仍必須藉由侵入性的檢查,才能知道自己是不是罹患子宮內膜癌。新研發的檢測方式,只要藉由子宮頸抹片的剩餘檢體,就可以進行甲基化基因的分析,真正高風險的人,再進行侵入性的檢查確定診斷,免除的大多數病人接受侵入性檢查的痛苦與風險。

雙和醫院研究團隊,分析了約350個子宮內膜癌的約1億4千萬個甲基化基因序列訊號,篩選出180個基因,在一系列的測試驗證之後,證明BHLHE22、CDO1、CELF4等3個基因,在子宮內膜癌的組織中,會發生高度甲基化現象,並且自子宮頸抹片的細胞中,可以檢測得到,若3個基因中有任兩個基因檢測結果為高度甲基化反應,罹患子宮內膜癌的風險是一般人的236倍,準確度高達95%。【左圖:賴鴻政教授所率領的研究團隊,在子宮內膜癌篩檢上有重大突破】

對相對罕見難纏的第二型內膜癌,在14個病例中,也能偵測到13例。這樣的結果已獲美國癌症研究學會(AACR)審查通過,刊登在國際知名期刊《臨床癌症研究》(Clinical Cancer Research)。賴鴻政教授表示,已著手規劃更大規模的臨床試驗,可望於兩年內完成,以申請通過美國FDA的體外檢測試標準為目標。(文/雙和醫院)

台灣腦中風病友協會、中華行動安全照護協會,共同贊助雙和醫院中風病房引進多元照護輔具

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:29 AM | 發表意見於FB

台灣腦中風病友協會與中華行動安全照護協會共同斥資數十萬元,於雙和醫院中風病房引進多元的照護輔具,除大幅提升中風病人的照護及復健治療的品質,同時也保護病人尊嚴,減輕照護者身心的負擔。

雙和醫院副院長暨台灣腦中風病友協會理事長胡朝榮教授表示,有鑑於許多中風患者的家屬或照護者缺乏足夠的照護訓練和輔具協助,有時在照護過程中使病人受到二次傷害,甚至照顧者也負擔過重或不慎受傷,故該協會除積極開辦相關照護課程,也與雙和醫院等相關機構攜手合作。

雙和醫院神經科陳龍醫師指出,中風復健的黃金復原期是前3個月,但隨著人口結構老化,年輕人去上班,只能由家中老人照顧病人,而平常的照顧、翻身、餵食、搬運對高齡照護者帶來不小的身心靈的負擔,更限制了中風病人本身的復健意願。因此照護過程中如果能使用適當的輔具協助,將更加事半功倍,讓病人有被尊重感,而照顧者也可更輕鬆。例如雙和醫院中風病房引進的移位機,就能移動到各病房,以懸吊方式穩定的將病人從床上移至輪椅,無須靠人力搬動,照護過程更加安全有品質。【右圖:胡朝榮副院長】

腦中風病友協會此次除了率先在雙和醫院中風病房引進多元新穎的照護輔具外,也積極建立家屬或照護人員正確善用「照護輔具」的觀念,宣導安全照護的重要,已於7月首次開班授課,未來將積極推動課程,舉辦照護認證考試,讓台灣整體的腦中風照護走向更專業的層次。(文/雙和醫院)【左圖:上下樓梯機讓照護者不用背負病人,減輕體力負擔】【右圖:移位機讓病人上下床坐輪椅都有機器代勞】

雙和醫院呼籲莫輕忽口臭問題,牙科門診有7成年輕人選擇漠視

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:27 AM | 發表意見於FB

雙和醫院牙科在門診中發現,有高達7成的年輕人對自身口臭毫無自覺或選擇漠視。造成口臭的原因很多,舉凡抽菸、蛀牙、牙周病甚至腸胃道疾病或糖尿病等都有可能,如果長久存在相關問題建議需就醫檢查,也可避免影響人際關係。

雙和醫院牙科部醫師張維仁表示,一般人口腔內有超過700種以上的細菌,其中大部分屬於厭氧菌,會產生揮發性硫化物,使口腔出現異味,尤其清潔不當或清潔次數不夠,使口腔內細菌量增多時,異味就更加明顯。

根據研究顯示,民眾只要一晚沒刷牙,口腔內的細菌量就比有刷牙的人暴增72.4%。口腔中含有過多的細菌,除會造成口臭外,恐怕衍生出蛀牙或牙周病,而且細菌還可能跟著血液流入心臟,引發心內膜炎或心瓣膜炎,甚至影響凝血功能,導致中風、血栓等心腦血管疾病的發生。由此可知「口氣好壞」應視為身體健康的一種警訊,長期口臭最好就醫檢查。【圖:張維仁醫師傳授正確的刷牙方式】

雙和牙科門診中因口臭問題前來就醫的年輕患者,僅約其他年齡層患者的1/4,有近7成年輕口臭族毫無自覺,或只選擇用漱口水、口腔芳香劑、嚼口香糖等方式暫時緩解,不尋求根本的治療之道。推測原因可能以為口氣好壞與健康無關,無須就醫,或者年輕同儕或情侶間不好意思直言告知對方有口臭問題。張維仁醫師強調,要保持清新口氣,最重要的就是養成正確的清潔習慣,讓口腔內能保持良好的生態環境,避免細菌過度增生,如果長期有口腔異味,最好還是就醫檢查,找出原因對症治療。(文/雙和醫院)

北醫附醫官網改版並已陸續推出多項多元智慧化便民服務

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:25 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於1976年正式創院,今日已屆40週年,而優化民眾就醫流程,一直是北醫附醫客觀評估且持續改善的課題,特別在40週年紀念性的一刻,完成官網改版,在此之前更完成了APP掛號、診間自動報到機、自助繳費機等多項多元智慧化便民服務。


【上圖:臺北醫學大學附設醫院官網改版首頁刊頭】

因行動裝置日漸普及,北醫附醫自2011年5月領先業界建置智慧型手機掛號APP服務後,便積極開發提供更多元化的智慧型便民方式,包括;2013年運用iSIR技術開發語音掛號小幫手,讓民眾用說的就能簡單的完成掛號動作;2014年全面完成診間自動報到機的設置;2015年大力推行自助繳費模式,強調民眾動手自己來(自助繳費機),除有效緩解尖峰時刻大廳排隊繳費人潮擁塞狀況外,亦縮短了民眾排隊繳費的等待時間,提供民眾更便捷的多元掛號及付費管道。此外,同步透過資料蒐集、作業監測、稽核的統計分析及民眾意見反應、服務滿意度回饋,進行流程檢討精進。【圖:左為民眾使用自助繳費機的情形,右為互動式電子數位看板】

2016年6月更引進的「互動式電子數位看板」設置第三醫療大樓1樓大廳,透過互動模式更能拉近與民眾的距離,日後逐步配合節能減碳的無紙化目標,陸續導入初診自動報到機(基本資料填寫無紙化)、手機APP繳費(掃碼支付、收據無紙化)及雲端簽單模式,持續擦亮身為綠色醫院及智慧型醫院這塊金字招牌。【右圖:北醫附醫官網首頁】

本次官方網站改版,除了把複雜的就醫資訊,用更簡潔明瞭的方式呈現;同時,著重於使用者的感受,除了分析各頁面點擊率歸納出使用者常用功能外,也請來病人和家屬實測,立即回饋使用意見。並以圖文並茂的方式呈現「以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮」的核心價值,及「在穩定中求創新,在創新中求穩定」的精神。

官網更重點呈現醫院的特色醫療,各醫療單位皆有詳盡的圖文介紹,以滿足就醫民眾的需求。此外,還增加了社會關懷與感恩園地的區塊,紀錄40年來北醫附附醫與社區民眾互動的點滴,藉由一篇篇與病人及家屬互動的故事、社區營造活動的紀錄,拉近醫院與民眾的距離,改變民眾對醫院既有的「冰冷」印象,展現出北醫附醫溫馨與愛心的一面。(文/北醫附醫)【左圖:診間自動報到機讓就診順序透明化,民眾更能安心等待】

北醫附醫腹腔手術大躍進,治療膽囊發炎只需開1孔、住1日

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:22 AM | 發表意見於FB

以往好發於中年人的急性膽囊炎,近來年齡層下降至20幾歲的年輕族群,病人一開始多以為是胃痛,直到疼痛難耐就醫才發現是急性膽囊發炎。臺北醫學大學附設醫院採用「單孔微創腹腔鏡膽囊手術」,直接透過於肚臍創造的小傷口切除發炎膽囊,術後可以迅速進食,隔天即可出院,堪稱腹腔手術大躍進。

北醫附醫急症外傷外科黃宏昌主任表示,膽石病是常見疾病,據統計,臺灣民眾身懷結石的比率約一至三成,若短時間內攝取大量油脂,即可能引發急性膽囊炎,加上近年來飲食習慣改變,年輕病人有增加趨勢,其中以女性為主;如中秋烤肉、冬令進補或跨年聚餐後,都是急性膽囊炎的好發期。

北醫附醫急症外傷外科黃宏昌主任指出,日前一名30歲出頭的病人因右上腹劇痛就診,病人主訴,近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛藥只能短暫緩解疼痛,反覆疼痛3天後,只好求助於急診。由於病人的局部發炎嚴重,暫不適合手術,以藥物治療3星期後返院接受單孔微創腹腔鏡膽囊手術,翌日即平安出院。【左圖:陳瑞杰院長出席記者會並簡略介紹單孔微創手術的發展】

黃主任解釋,偶發的膽囊炎可藉藥物控制,但若反覆發作或已進入慢性發炎,外科手術仍是治療首選,一旦發作即應就醫,以上述病人為例,一開始的脹氣不適就是慢性膽囊炎的徵兆,但因未及時就醫,花了一個多月才痊癒。

另一位37歲的徐先生有膽石病的家族病史,去年6月明顯出現不適,黃主任診斷後建議應立即手術治療,當時徐先生並未接受;今年端午節前夕,徐先生在國外出現胃痛、全身冒汗等症狀,原以為是胃部疾病,返國後症狀加劇而到他院就醫,醫師確診為急性膽囊炎,且因為發炎狀況嚴重,醫師建議三個月後手術較為安全。徐先生再赴北醫附醫求診,黃主任施行單孔微創手術治療,徐先生術後當天就可進食,兩天後疼痛明顯緩解,術後不到2週即恢復正常生活。【右圖:黃宏昌主任(左)與徐先生合影】

單孔微創腹腔鏡手術是外科治療的一大進步,技術性遠高於一般手術,尤其針對急性發炎的腹腔手術,難度更高,黃宏昌主任表示,北醫附醫迄今累積逾百例手術經驗,包括膽囊手術、闌尾手術等均可達到「開1孔、住1日」的目標。過去曾有外賓因急性膽囊炎入院,經以單孔微創腹腔鏡手術,以往手術治療後恢復需要至少兩週的療程,已經大幅縮短為7天,外賓亦能於住院1天後出院休養,並於一週內搭機返國。

除了復原速度快,單孔微創腹腔鏡手術也提供照護上的便利,每天換藥時間不超過1分鐘,術後的美觀效果更是傳統腹腔鏡手術無法比擬,真正做到微創無痕的效果。(文/北醫附醫)【左圖:黃宏昌主任解釋如何施行單孔微創腹腔鏡膽囊手術】

北醫附醫傳統醫學科古法新用,以薰臍療法暖中袪寒

由 joycechin 發表於 September 23, 2016 09:20 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科陳玉娟主任改良傳統「薰臍療法」,將中藥材放置在肚臍,搭配遠紅外線治療儀及暖暖包,藉由溫熱將藥氣帶入體內,臨床上已運用於慢性、虛寒性疾患,如經痛、食慾不振,還曾有日籍女子定期來臺接受治療。

早在《黃帝內經》時代,便有「病生於筋,治之以熨引」的說法,外治法是利用經皮或黏膜吸收的方式,使藥物作用至病兆,達到治療的目的,舉凡膏貼、熱熨、臍療、藥浴等,皆屬此類。陳玉娟主任表示,現代人夏天開冷氣、冬天開暖氣,皮膚對冷熱感受失去調節能力,間接影響體內呼吸道與腸胃,尤其夏天許多人吃冰、喝冷飲,容易使氣管、腸胃道受寒,另外戲水、冷水也會讓皮膚受寒濕邪氣的侵擾,透過薰臍療法可增長體內陽氣,驅趕陰邪,暖中袪寒,使身體趨於陰陽平合。

肚臍是人體最薄,沒有皮下脂肪,直接與腹膜相連,吸收效果最佳,薰臍療法原本是使用艾草薰蒸,但高溫有時會造成燙傷,空污法實施後,燃燒艾草亦窒礙難行,因此北醫附醫今年起以遠紅外線治療儀與暖暖包當熱源。至於藥草包的藥材如延胡索及木香可緩解疼痛、艾葉有助於暖子宮、丁香可消脹氣,助脾胃、桂枝及乾薑可暖經絡、小茴香有助於腸胃道蠕動。【圖:陳玉娟主任(左圖)介紹薰臍療法藥草包的藥材有延胡索、木香、艾葉、丁香、桂枝、乾薑及小茴香等(右圖)】

陳主任並指出,薰臍療法臨床上可應用於腹痛腹瀉、經痛、慢性骨盆腔炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、小兒食慾不振及不孕症等病症;以婦科疾病為例,許多女性生理期的共同經驗就是在腹部覆上熱水袋、電毯、暖暖包,喝著黑榶薑茶,不然就是止痛藥一顆顆吞,藉此熬過經痛,有些女性不吃生冷後,通常很快可以擺脫經痛困擾,但有些是因為卵巢囊腫、子宮肌腺症引起的經痛,薰臍療法亦有助於緩解不適。

曾有名26歲的日籍女子因荷爾蒙失調,自初經以後服用催經藥才能來經,經行後又須服用止血藥才能停經,約1至2個月遠從日本赴本院就醫,經以調經藥物搭配薰臍治療,歷經12次,女子月經週期回歸正常。此外,天氣炎熱,許多小朋友只想吃冰,正餐吃不下、食慾不振,亦可搭配薰臍療法,改善食慾。

陳玉娟醫師強調,若身體有不適的狀況,應先就醫診斷,對症下藥。薰臍療法則是可以緩解症狀,以一週一次為主,依照症狀有不同的治療週期,首先將藥包與暖暖包貼在肚臍上,搭配遠紅外線儀照射20~30分鐘,藥包與暖暖包繼續停留在肚臍上,2個小時後再移除即可。【左圖:陳玉娟醫師施行薰臍療法的情形】

陳玉娟醫師建議,平時在家可使用暖暖包、熱水、吹風機等熱源,溫暖肚臍四周、兩乳中間的膻中穴,還有後背的脊椎兩側,有助於身體溫暖,但記得注意使用時間不要超過半小時,以免燙傷。(文/北醫附醫)

北醫附醫跨科別醫療專案團隊,成功診治史國王母再添醫療佳話

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:50 PM | 發表意見於FB

史瓦濟蘭王國的王母恩彤碧陛下(H. M. Ntombi Tfwala)於2016年6月底至本校附設醫院接受治療,院方召集跨科別醫療專案團隊為王母進行診治,經過詳細的檢查後擬定治療計畫,迅速有效的紓解了王母身體上的不適,並精神奕奕地赴邀前往總統府拜會蔡英文總統。

臺北醫學大學自2009年承辦「駐史瓦濟蘭王國醫療服務計畫」以來,北醫附醫即配合校方政策,持續選派優秀人才擔任常駐史國的醫療團隊成員,每年辦理專科主題醫療、衛生改善計畫、偏鄉義診活動、醫療儀器捐贈以及接受史國醫事人員來臺培訓等項目,致力於改善當地醫療衛生環境;歷任院長皆曾親赴史瓦濟蘭,無論在臨床醫療、教學服務乃至於研究合作,都可見到他們親力親為的身影。

史國國王恩史瓦帝三世陛下(H.M. King Mswati Ⅲ)在2015年「第70屆聯合國大會」總辯論時,為我國仗義執言曾感動了許多國人,今年我國520總統就職典禮亦率領代表團前來祝賀。該國的王母恩彤碧陛下(H. M. Ntombi Tfwala)曾於2015年7月在北醫附醫接受手術治療,在醫護團隊的悉心照護下恢復良好;王母休養期間,她的主治醫師骨科部李建和主任特地錄製播放了一段史國傳統慶典樂曲,王母聽到故鄉的聲音,馬上笑容滿面忘情地隨著音樂起舞,場面溫馨,從此李主任成為她口中的「跳舞醫生」(Dancing doctor)。【右圖:史國王母接受治療後,歡欣拜會蔡英文總統(總統府網站)】

因治療效果顯著,史國駐華大使戴敏尼閣下(H.E. Ambassador Thamie Dlamini)專函代表史國王室,向陳瑞杰院長感謝北醫附醫為王母陛下提供專業且溫暖的照護。今年3月,史國國王恩史瓦帝三世陛更透過我國外交部邀請李建和主任親赴史瓦濟蘭參訪王宮,同時為王母進行術後回診及復健的指導。【左圖:陳瑞杰院長(中)向王母解說治療計畫】【右圖:駐史國醫療團副團長廖學聰醫師(左1)至偏鄉為民眾義診情形】

北醫附醫為遠在11,000千公里外的友邦朋友貢獻心力,希望當地人民可以獲得更好的醫療照顧,也期許臺史兩國的邦誼永續長存,共同為增進兩國人民的福祉而努力。(文/北醫附醫)【圖:跳舞醫生李建和主任(左2)與同仁著史國傳統服飾與王母(中)合影】

北醫附醫微創外科手術團隊再創里程碑,並添置第2臺上億元達文西機械手臂

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:46 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院婦科達文西手術團隊,過去4年半內累積近1,700例手術,不僅執全亞洲達文西手術之牛耳,並成功挑戰過去微創手術較難處理的嚴重沾黏。2016年5月引進第2臺達文西機械手臂,應用於婦產科、大腸直腸外科、泌尿科等臨床,提供病患更適切、精準的醫療服務。

一名47歲婦女日前因急性骨盆腔發炎於他院就診,強效抗生素連用10天仍無法控制感染、高燒不退,傳統治療是以剖腹引流,且由於腹腔腸沾黏極為嚴重,腸子覆蓋在子宮及卵巢膿瘍處,若要切除,稍一不慎即可能弄破腸子,必須做人工肛門。病患轉至北醫附醫,由婦科達文西手術團隊順利切除腸沾黏、子宮及膿瘍,成功突破以往微創手術較難處理嚴重沾黏的限制。

北醫附醫婦產部劉偉民主任解釋,以往腹腔沾黏被視為腹腔鏡等微創手術的禁忌,病患若有急性感染發炎、子宮肌腺症、子宮內膜異位、癌症、曾經開過腹腔手術等狀況,均較適合以傳統剖腹處理,以此次收治的病患為例,病患曾接受剖腹產,7年前切除子宮肌瘤,都是容易造成腹腔腸沾黏的狀況。【右圖:劉偉民主任解釋患者沾黏情形】

病患7月初因持續腹痛、高燒不退在他院就診,經診斷是急性骨盆腔發炎,細菌擴及雙輸卵管、卵巢,形成各10公分膿瘍,且子宮肌瘤、腺瘤復發,約10公分大小。儘管嘗試多種抗生素,從第一線、第二線換至第三線的強效抗生素仍舊無法控制感染,若再不把膿瘍引流出來,即可能引發敗血性休克,甚至死亡。原本醫師評估須剖腹進入腹腔引流雙側的巨大膿瘍,才能有效控制感染,且時值急性感染期,腸子黏附在膿瘍四周,腫脹脆弱、不易剝離,難以切除子宮、卵巢、輸卵管等器官。

劉偉民主任指出,病患7月中旬轉至北醫附醫接受達文西手術,腹腔腸沾黏極為嚴重,術中大、小腸全部覆蓋在子宮及膿瘍上,動彈不得,藉由達文西的特性如立體視覺效果、顯微手術12倍的放大功能、仿手腕的270度旋轉器械、高級攝影機的自動伸縮功能,最後成功切除所有腸道沾黏,也順利切除子宮、肌瘤及膿瘍,一次解決病患的所有問題。【左圖:2016年《臺灣時報》等媒體紛紛報導】(文/北醫附醫)

北醫附醫建議準備懷孕的女性朋友,可透過AMH濃度檢測評估卵巢功能

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:45 PM | 發表意見於FB

一對26、27歲姐妹婚後嘗試自然懷孕兩年未果,檢查後雙雙發現卵巢功能嚴重衰退,刺激排卵數只有1顆,猶如更年期婦女。臺北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任建議女性可透過「抗穆勒氏管荷爾蒙」(AMH)濃度檢測,評估自身卵巢功能,為順利懷孕做好準備。

26歲擔任房地產專員的妹妹結婚2年卻遲未有懷孕喜訊,至不孕症門診檢查後,卻發現AMH濃度僅有0.91(ng/ml),刺激排卵數不到2顆,卵巢功能退化猶如更年期婦女;27歲上班族姐姐,生活起居、經期正常,檢查後竟也發現AMH濃度僅0.83(ng/ml)。所幸人工生殖技術發達,透過人工生殖,現已成功懷孕。

美國研究發現,在不孕的育齡婦女中,有2成5都跟卵巢中卵泡庫存不足有關。預測卵巢庫存量可評估卵巢功能,主要指標包含:年齡、AMH、經期2至5天的竇卵泡數目(AFC)、濾泡刺激激素濃度(FSH)、抑制素B濃度及排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。【右圖:曾啟瑞主任(中)接受媒體採訪】

「抗穆勒氏管荷爾蒙」是種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,因此,卵巢小卵泡數目越多,血清中AMH濃度越高。近年研究顯示,AMH在預測卵巢卵泡的庫存量有顯著的準確度,是目前女性生殖功能評估的重要預測指標。研究指出,成年女性體內AMH濃度,並不會因其他女性荷爾蒙的消長而影響,意即在月經週期的哪一天抽血檢驗都可以,且在懷孕、使用口服避孕藥情況下檢測都不會影響。

104年內政部統計資料,男性初婚年齡為32.2歲,女性也突破30歲;其中,臺北市男性結婚年齡為35.2歲,女性則更延至32.5歲,適婚男女雙雙延後婚姻也延後懷孕時間,據統計,女性平均生育年齡逐年上升,104年已提升至31.7歲。曾主任則指出,「女性最適合生育的年齡為21至28歲;過了32歲之後,卵子的數量會明顯減少、品質也會下降,也增加懷孕難度。」

曾主任表示,婦女不孕與卵巢功能有關,卵巢功能往往受到年齡、生活型態的影響,現在女性普遍晚婚晚孕,懷孕的難度也相對提升,尤其在工作壓力、飲食等影響之下,卵巢老化已非熟齡婦女專利。AMH能預估卵泡庫存量,AMH濃度依據年齡有不同的評估數值,年齡越大,濃度下降程度越大;若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」;當濃度越趨近於零,則越接近「卵巢衰竭」。

另外,如時常熬夜、工作壓力大等生活型態,也會影響女性荷爾蒙分泌,造成無法刺激排卵,讓卵巢早衰。所以年輕女性的AMH濃度也可能過低,增加不孕的可能性。卵巢早衰的主要現象,有經期提早、縮短且經血量減少,建議有以上情形女性,應進一步就醫、檢查卵巢功能。【左圖:曾主任向媒體朋友說明如何以AMH在預測卵巢卵泡數量】

曾啟瑞主任呼籲,「卵巢衰退」雖屬於老化的一環、無法復原,建議藉由養成良好生活形態、遠離污染環境、健康飲食等延緩衰退速度。另外也呼籲有懷孕意願的育齡女性可先進行AMH檢測,才能掌握自己的生育機會,並進行必要的安排,另外,臨床發現曾罹患卵巢內的子宮內膜異位症、進行手術婦女,AMH也會偏低,建議可以每半年追蹤掌握情形。(文/北醫附醫)

萬芳醫院示範養護機構火災演習,提升相關機構緊急應變能力以保障病人安全

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:43 PM | 發表意見於FB

7月初在新北市新店區的老人長照中心火警造成重大傷亡,為了避免憾事發生,並在意外發生時將傷害降到最低,臺北市消防局於2016年8月1日在萬芳醫院舉辦「護理之家火災應變示範觀摩演練」,以萬芳醫院為示範單位,邀請超過50個養護機構近百人前往觀摩。

本次演習以萬芳醫院12樓的護理之家為主,模擬火災發生在人力較少的小夜班時段,除強調單位內的消防任務編組運作、如何正確使用消防設備外,因養護單位內多是逃生弱勢者,所以本次演習強調病人分級的疏散流程,以利有效疏散並後送,降低傷亡。

萬芳醫院在本次演習中啟動了「災害應變組織」,包括醫護人員、警衛、清潔、傳送、電機及行政人員等,各司其職,一方面撲滅火勢、一邊將病人平行疏散,若火煙擴大則進一步進行垂直疏散。透過災害演練,不僅落實本院緊急災害應變能力,同時示範災害應變機制供其他養護機構參考,以保障病人的安全。(文/萬芳醫院)【左圖:萬芳醫院12樓護理之家,進行平行疏散病人演練的情形】【下圖:臺北市消防局邀請了超過50個養護機構至萬芳醫院觀摩「養護機構火災演習」】

萬芳醫院呼籲男性朋友小心夏天的「紅攝警戒」

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:40 PM | 發表意見於FB

暑假到了,許多人趁著假期出遊,卻有中年男性在塞車憋尿之後出現血尿症狀,原來是攝護腺肥大惹禍。醫師統計,夏天的血尿族暴增一倍左右,在父親節前夕特別呼籲民眾注意自身排尿情形。

一名65歲的男性與家人連假出遊,遇到車潮,強忍尿意,一憋就是2個多小時;好不容易忍到休息站,驚見尿液帶有血色,趕緊到醫院求診。收治病人的萬芳醫院泌尿科醫師蕭志豪說,這名男性病人未曾關心攝護腺健康,這次因憋尿導致血管破裂,檢查後才發現自己已達中度攝護腺肥大,才積極進行治療。

蕭志豪醫師說明,攝護腺肥大不會在短時間內發現明顯差異,因此很容易輕忽。患者回想自己近年來有尿流變慢、夜尿的情形,因為影響不大,所以遲遲沒有就診。經過系列檢查,發現患者的膀胱尿餘量超過200cc,比起正常值的50cc高出4倍之多,若持續置之不理可能會導致完全無法排尿、膀胱功能受損等不可逆的傷害;所幸經過藥物治療與內視鏡攝護腺雷射刮除手術後,排尿情形獲得改善,已經順利出院。【左圖:萬芳醫院蕭志豪醫師提醒男性民眾多留意自己尿液顏色】

蕭志豪醫師表示,血尿分為肉眼可見的紅色血尿與顯微性血尿,顯微性血尿因為顏色看不出差異,很容易被忽略。最近天期炎熱,結石的病人增加,因血尿求診的個案幾乎增加一倍。除了攝護腺肥大與結石之外,發炎、腫瘤或癌症也可能造成血尿,甚至有些運動員因橫紋肌溶解症驗出尿液的潛血反應,不可不慎。提醒民眾除了維持良好生活習慣外,留意尿液狀況、定期檢查,才能常保健康。(文/萬芳醫院)【下圖:不同的尿液顏色代表不一樣的健康警訊,民眾平時應多多觀察自己的尿液】

賣菜慈父4度失去呼吸心跳,雙和心導管團隊以低溫療法救回

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:38 PM | 發表意見於FB

57歲的周先生育有兩子一女,多年來在市場賣菜,作息總是日夜顛倒。今年6月某天下午,他收攤返家洗澡時竟倒地不起,送醫救治過程中更4度失去呼吸心跳,幸好在妻子、救護人員及雙和醫療團隊的努力下,一次次將周先生從鬼門關前搶救回來。

周先生倒地時已失去心跳,沒學過心肺復甦術的太太在慌亂中以按壓、捶打先生的胸口,讓他恢復微弱的氣息;送醫途中又兩度失去心跳,在救護人員以心肺復甦術及體外心臟去顫器救回;到達雙和醫院急診室時又再度停止心跳,在急診醫療團隊的搶救下,第4度成功救回,並從心電圖診斷出周先生的病徵是心肌梗塞所引起的。

經心導管團隊緊急動員,心臟內科李欣儒醫師發現其心臟左迴旋支完全梗塞,引發了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞。確認病灶後,李醫師馬上為其施行支架手術,先打通最嚴重的左迴旋支血管,讓心臟恢復穩定。【右圖:雙和醫院心臟內科李欣儒醫師】

雖然穩住生命徵象,但周先生昏迷指數只剩三分,在加護病房未醒。醫療團隊評估他數度失去呼吸心跳期間,恐對大腦造成損傷,影響預後。因此在家屬同意後採用「低溫治療」,以降低大腦代謝速度和發炎反應,減少腦部受損的程度。3天後周先生順利拔管,第5天完全甦醒,且思考、語言、動作都正常,在住院治療1個月後,周先生順利出院,甚至已能在太太幫忙下返回市場做生意,與家人歡度今年的父親節。

雙和醫院心臟內科李欣儒醫師表示,心肌梗塞的臨床表現,一般為持續性的前胸部劇痛,病情輕微者,只是感到有點胸悶;嚴重者可能出現心律異常,並發生猝死或出現休克、心臟衰竭,甚至會導致死亡。再者,許多到院前心肺停止的患者在搶救回心跳後,仍可能因心肺停止時的缺氧、缺血導致腦部傷害,使病患意識恢復程度受影響。

國際醫界即建議急救回來後若能施以低溫治療,將有助改善病人的預後,增加腦部功能和意識恢復的機會。根據研究,施以低溫治療的病患,甦醒機率將增加近3成。周先生在鬼門關前走4遭,對生命也有了不同的體認,不僅戒了多年菸癮,飲食也變得清淡。他希望以自身的經驗分享,提醒他人重視健康保養。(文/雙和醫院)【左圖:心臟內科劉如濟主任(左3)李欣儒醫師(左1)與和患者周先生(左2)一同切下父親節蛋糕】

年輕女性緊張就多汗,透過雙和醫院的微波療法找回腋下清爽

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:36 PM | 發表意見於FB

一位美麗的女研究生有嚴重的腋下多汗及狐臭問題,每次上課輪到她要發言時,就緊張到腋下濕成一片並散發異味,讓她非常尷尬,連帶影響了課堂表現。過去女同學也曾考慮接受治療,但數年前有同樣困擾的妹妹在接受侵入性的手術刮除汗腺後,兩側腋下都留下疤痕,因而讓她卻步。直到上個月到雙和醫院接受非侵入性的腋淨爽微波療程(miradry),終於擺脫糾纏她二十多年的多汗和狐臭困擾。

雙和醫院皮膚科李婉若主任表示,腋下多汗及狐臭的治療方式很多,包括手術與肉毒桿菌注射。過去運用「交感神經切除術」可能會出現代償性排汗的副作用;而「螺旋刀頂漿腺刮除術」的恢復時間較長,血腫的情形會維持1~2週之久,術後也會留下疤痕。至於肉毒桿菌只能維持暫時性的效果,約3~6個月即需再注射,因此讓病人裹足不前。【右圖:雙和醫院皮膚科李婉若主任】

雙和醫院最新引進的「腋淨爽微波療程」,或可作為有腋下多汗和狐臭問題民眾的一項新選擇,其治療原理是利用微波的能量穿透皮膚表皮,深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能,讓汗腺萎縮,腋下汗線一經破壞就不會重新生長,藉此長久控制惱人的腋下多汗及狐臭問題。此方法的特點是:1.非侵入性治療,安全性高。2.有冷卻舒適系統,減緩治療過程的不適。3.療程僅約60~70分鐘。4.恢復期短,可立即回到工作崗位,不影響作息。5.不會有其他部位代償性出汗的副作用。【左圖:腋淨爽微波療程是非侵入性的治療】

李婉若主任表示,多汗及狐臭對健康並無影響,嚴重程度亦因人而異,如果民眾覺得已影響到生活或人際關係時,建議可考慮到醫院皮膚科檢查諮詢,評估是否接受進一步的治療。(文/雙和醫院)

雙和醫院舉辦「我愛爸爸──護心肝」健康活動

由 joycechin 發表於 August 23, 2016 02:33 PM | 發表意見於FB

近年來,心血管及肝臟疾病一直高居臺灣男性的兩大健康殺手。雙和醫院關心爸爸們的健康,特於2016年8月6日上午舉辦「我愛爸爸──護心肝」健康篩檢活動,提供民眾免費的健康篩檢,並有專業醫師現場開講,傳授民眾心血管疾病與肝病的防治之道,吸引數百位民眾參加。

根據衛生福利部公布的男性10大死因,癌症及心血管疾病高居前兩位,其中,肝癌更名列男性10大癌症死因前兩名。肝臟是沉默的器官,通常出現疼痛等不適症狀時,大多已是晚期。此外,心血管疾病亦隨著國人生活與飲食習慣的改變,發生率不斷攀升,發病年齡層也逐漸下探。雙和醫院多年來不斷推廣疾病預防與篩檢的觀念,希望能守護民眾健康,制病機先,因此今年父親節,院方特別針對男性朋友最常見的肝病與心血管疾病規劃盛大的健康篩檢與義診活動,相信健康的身體,就是給所有爸爸們最棒的父親節禮物。【圖:雙和醫院的父親節慶祝活動中安排肝癌檢測服務(左圖),及心臟內科林中行醫師解說心血管疾病的預防之道(左圖)】

在有氧老師活力充沛的帶動下,雙和醫院「我愛爸爸──護心肝」活動熱鬧開場,許多民眾聚集在第一醫療大樓1樓大廳,跟著音樂的節奏伸展四肢、扭腰擺臀來甩掉肥肉。大廳同時也設置了各項免費的健康檢查活動,如肝癌篩檢、動脈硬化及體脂肪、骨質密度等健康檢測,現場還安排心臟內科醫師提供健康諮詢,期望參加民眾們能從中了解自我健康,度過健康愉快的父親節。(文/雙和醫院)【左圖:有氧老師帶領大家一起運動甩肉】【下圖:動脈硬化檢測可提早預警心血管疾病】

雙和醫院引進「新式聲帶顯微瓣手術」,助歌手恢復美聲

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 03:11 PM | 發表意見於FB

一名30幾歲的樂團女歌手,因演出勞累,常靠煙酒以及咖啡提神。近半年多來,她開始覺得聲音變得粗糙,甚至影響演出機會,因而心情大受打擊。經耳鼻喉科賴盈達醫師檢查,發現有聲帶囊腫,在施治新式聲帶顯微瓣手術後,聲帶狀況恢復良好,並重拾她熱愛的歌唱及舞臺工作。

在臺灣,聲帶的良性疾病,如聲帶息肉、聲帶囊腫等的盛行率約2%,約有40~50萬人可能有聲帶的問題。尤其如歌手、演員、老師、服務人員等專業的聲音使用者,嗓音更是亟需關注的議題。賴盈達醫師指出,聲帶是人體非常精密的構造,其結構極其複雜,因此所有的治療及手術都需要仔細的處理,避免破壞聲帶黏膜。雙和醫院特別引進歐美最新的聲帶顯微瓣器械及技術,採用更新更精細的顯微器械,處理聲帶病變,同時儘可能的保留正常的聲帶黏膜組織。【圖:賴盈達醫師說明「新式聲帶顯微瓣手術」的施行方式】

手術進行的方式是透過顯微鏡,在病灶附近做微小切口,將聲帶上皮(顯微瓣)翻開,直接處理其下的病灶,之後再將顯微瓣蓋回。如此,能減少影響聲帶的正常生理功能。臨床發現,聲帶顯微瓣手術後,聲帶的傷口復原、發聲等等都較傳統喉顯微手術為佳。賴醫師強調,聲帶顯微瓣手術必須經由專業訓練的喉科醫師做充分的評估,在具備新式聲帶顯微器械的醫療院所方能施行。

民眾平日應注意少用嗓、多喝水,避免含咖啡因及辛辣等刺激性食物。若有聲帶及嗓音相關困擾超過兩週,建議儘速就醫,尋求專業的喉科醫師就診,方能重拾美妙的嗓音。(文/雙和醫院)

雙和醫院雷射治療助下肢靜脈曲張患者,揮別雙腿滿佈蜘蛛網般靜脈叢的噩夢

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 03:10 PM | 發表意見於FB

下肢靜脈曲張是現代人常見卻常被人忽略的疾病,一般女多於男,跟家族遺傳及婦女懷孕生產有關係。雙和醫院心臟血管外科李中毅醫師表示,一般初級的下肢靜脈曲張,如蜘蛛斑或小靜脈擴張,可用體外雷射及硬化劑治療解決,成功率約7成,不需住院,但需多次回診,治療到改善需要約3個月,並非馬上就會好。

就外觀來講,常見小腿上有許多浮起的靜脈血管,從最輕微紅紫色絲狀的微血管擴張,到擴張扭曲及突出的小靜脈分支,到最後極度擴張彎曲成團的靜脈叢,宛如密布的蜘蛛網,這些擴張的血管極為不好看,許多病人特別是女性患者,都不敢穿短褲。

疾病發展到後期,還有併發症的問題,如患肢沉重感、不耐感、易腫脹及疼痛及夜間腿抽筋。更嚴重者,還可能發生靜脈血管栓塞、靜脈血管炎擴散為蜂窩性組織炎等。久而久之,從腳踝部開始有皮膚顏色變深、皮膚變厚,之後就像穿了一件深咖啡色的襪子般,並開始發癢,抓癢時若抓破皮,傷口不易癒合,有時候擦2、3個月的藥也不會好,稱為「瘀積性皮膚炎」。當靜脈血管曲張太嚴重,可能導致血管破裂,流血不止,病人常會驚慌失措去醫院掛急症。【圖:李中毅醫師建議下肢靜脈曲張患者,無論是否接受手術,有穿著醫療用彈性襪保健之必要】

李中毅醫師指出,嚴重的下肢靜脈曲張需要根本的治療,以血管內雷射或射頻電燒手術為主,將大小腿內側的隱靜脈破壞掉,復發率約12%左右。手術傷口小,不必縫線,恢復快,甚至有些病人局部麻醉就可完成,未必需要住院,可當天回家。目前體外或血管雷射及硬化劑治療,皆屬自費手術。

無論是否接受手術,有下肢靜脈曲張問題的民眾有必要穿著醫療用彈性襪。襪子張力是以mm-Hg為單位,大多是包趾或露趾襪,不會只穿一節小腿或大腿。正確的穿法是早晨起床前先穿好再下床,晚上就寢前、沐浴前就可脫掉,而不同疾病程度需要不同張力的襪子,建議民眾由專科醫師測量下肢的尺寸後,再行選購。(文/雙和醫院)

北醫附醫改建並擴充急診空間,以提供更完善的就診環境

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 03:02 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院自1999年1月正式成立「急診醫學科」,在急診醫護同仁的努力下,急重症病患的來診人數日益增加,為提供所有急診病人及家屬,更有效率及舒適的看診環境,並確保急診服務品質,於2016年5月完成急診空間的擴大與改建。

此次急診的改建以就醫動線的改造、擴大空間及建立獨立的重症區為主要目標。就醫動線的部分,是讓病人在就醫後,能進行輕症與重症分流,如心肌梗塞、急性腦中風及重大外傷病人直接導引至重症區,以縮短等候時間,並提高處置效率;對於相對輕症的病人,也不會因醫療團隊優先處理重症病人而增加等候時間,能確保就診效率。擴大空間的部分,除了急診總坪數增加44坪外,並擴增候診大廳及完整的待床空間,此外,檢傷區與批價櫃檯的分流也改善了病人及家屬的動線流程。【左圖:急診病人就醫時先經護理人員評估傷勢後進行分流治療】【右圖:急診增建獨立的診間,以確保病人隱私】

改建完成後,短期內能明顯改善急診的就診品質,長期則在確保未來一個月6千人次急診量的合理處置空間。北醫附醫期望經由醫療團隊的共同努力,持續提昇急診醫學的服務、教學、研究品質,讓北醫附醫成為急重症病人緊急醫療救護服務的一流中心。(文/北醫附醫)【下圖:改建後的急診空間,候診區域更加寬敞】

北醫附醫感謝「全聯慶祥基金會」捐贈物資,與醫院攜手照護經濟弱勢患者

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 03:00 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院副院長簡雄飛表示,院內需要接受幫助的患者,多數有慢性病纏身,包括癌症等;像加護病房內的病患,常常一到兩小時就得換一次紙尿布,用量很大,在全聯慶祥基金會的幫助,平均一個月可幫助約30人次,病患和家屬都十分感激。

從2009年起,全聯慶祥基金會開辦「醫療基金暨實物捐贈專案」,和各大醫院合作,提供患者需要的耗材,例如紙尿布、濕紙巾、營養品等,這項專案也提供個案患者看護費補助,讓患者和家庭在遭遇病痛折磨之餘,至少減輕家庭的經濟負擔。【下圖:北醫附醫妥善運用全聯慶祥基金會捐贈物資(右圖)】

蔡先生和妻子、父親一同照顧年邁的阿嬤,由於家庭經濟不寬裕,加上阿嬤3年前被診斷出腦中風,至今臥床,家人白天工作之餘,還得撥出時間回家照顧阿嬤,經濟狀況一度很吃緊。北醫附醫護理人員和社工得知後,主動協助以慶祥基金會提供的物資協助蔡家,包括紙尿布、墊子等,大大減少了負擔;蔡嘉政受訪時感激地說,阿嬤因照護妥當,病情很穩定,這都要感謝基金會和醫院醫護人員的幫助。(文/北醫附醫)

萬芳醫院駐聖多美普林西比醫療團,榮獲首屆國際醫療典範團體獎

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 02:58 PM | 發表意見於FB

國際醫療衛生促進協會今年辦理首屆「國際醫療典範獎」,以鼓勵默默投入國際醫療援外的醫護人員,計有多達25組團體隊伍及16組個人參賽者踴躍報名參選,由17位分別來自不同的專業領域的複審委員進行審查,最後票選出4組團體獎及3組個人獎,萬芳醫院自2010年起展開常駐聖多美普林西比醫療團業務,深獲各界肯定,於6月25日榮獲「國際醫療典範獎」團體獎。

萬芳醫院聖多美普林西比醫療團以多元經營、在地深耕、創新整合為三大特色。多元經營的部分,除長期駐點醫療服務外,還包括主題醫療、遠距會診、醫事人員訓練及進行當地公共衛生調查;在地深耕方面,醫療團除積極與當地國際非政府組織(NGO)合作,並配合當地衛生單位進行計畫進行調整;在創新整合面,除藉由北醫大一校三院的合作,提供該國公共衛生資源、建置醫療資訊系統外,也同時與政府部門整合,將汰舊換新的醫療器材配合衛生福利部讀二手醫療儀器捐贈計畫,募集該國所需的醫療設備。【右圖:衛生福利部林奏延部長(左)頒發國際醫療典範團體獎,由萬芳醫院連吉時院長(右)代表接受】

此外,為進一步提升聖國醫療技術水準,醫療團將於2016年開始轉型,與該國衛生部合作,將大水省門診中心規劃成立「臺灣醫療服務機構」,除持續提供現有的醫療服務,將結合醫、藥產業與儀器設備等軟、硬體資源,同時繼續培育當地人才並導入本校醫管專長,期盼其成為自給自足的醫療衛生永續經營體。(文/萬芳醫院)【圖:萬芳醫院提共聖國長期駐點醫療服務外,還有相關的主題醫療】

萬芳醫院參加第24屆世界衛生組織健康促進醫院大會並獲優等獎

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 02:55 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院參加2016年美國耶魯大學舉行的「世界衛生組織健康促進醫院世界大會」(WHO HPH),今年主題為「創新和伙伴關係的健康文化」(Creating a Culture of Health through Innovation and Partnership)。萬芳醫院在大會中發表了6篇論文,含4篇口頭報告及2篇海報,並增加1篇國健署邀約的大會報告「進階版HPH計劃萬芳醫院調查分析」;在大會2百多篇論文摘要,榮獲優等獎前10名,將被刊登《WHO-HPH期刊》。

2016年大會的子題包括:「世界衛生組織的全球策略、美國耶魯大學的社區健康方案、進階版病人為中心的照顧、Promoting Recovery community inclusion in Mental health」;美國白宮公衛團隊的Dr. Gary,是職業衛生領域的大師;WHO健康促進醫院的理事(Director)、來自維也納的Jurgen教授也親臨會場,給予最新領域的大會演講。【右圖:謝瀛華醫師(右)與邱淑媞前署長(中)及美國國家衛生院執行長J. Michael McGinnis(左)合影】

代表連吉時院長與會的世界健康促進醫院謝瀛華執行長表示,世界衛生組織的健康促進醫院計劃,主要提供前瞻永續的醫療模式,如癌症篩檢、母乳哺育、肥胖防治、菸害防制、慢性病防治、高齡友善等,且為因應高齡化與少子化,萬芳醫院進階計劃和多項成果在2016大會完整呈現,此次又能代表國健署分享進階認證計劃的臺灣經驗,可說是備感光榮。

萬芳醫院近兩年執行進階版健康促進醫院認證及品質改善計畫,進行嚴謹的問卷調查與品質評估,收集總計400位以上病人及醫院員工的問卷進行分析。世界衛生組織雜誌主編Hanne Tonnesen,評核萬芳醫院5項指標完成率皆達100%,於2014年8月榮獲金獎(Gold Level),並在2016年大會將此成果分享給各國專家。

萬芳醫院改善計畫的重點內容包括:後續追蹤員工及病人健康促進的觀念,和健康行為評估分析。2014~2016年間,門診及護理之家的患者為236位,由家醫科醫師進行衛教宣導與健康促進處方,並且收集52名員工的調查表;同時舉辦健康促進宣導及講座,參與者皆填寫前後問卷,根據統計、個人運動習慣改善、減重以及戒菸率都與衛教時間長短和次數呈正相關,且增進病人對於醫院、員工對於職場的滿意度。【左圖:謝瀛華醫師(右)與耶魯大學附設醫院院長Charmel Patrick(中)及WHO雜誌主編Hanne Tonnesen(左)合影】

此外,萬芳醫院所在的臺北市文山區,老人人口高達12.3%,2015年統計分析結果顯示慢性疾病即心血管疾病、糖尿病、高血壓,是僅次癌症的主要死亡原因。萬芳醫院則提供了3項策略做為因應:
1.透過衛教以提升對於慢性疾病的預防和警覺。
2.建立健康社區,設立公園健康步道,鼓勵每日健行,同時提供低鈉、低熱量食譜。
3.提供社區遠端監測血壓的設備,並教導老人使用測量儀器以便於遠端監測。【右圖:萬芳醫院每年舉辦健走活動,連吉時院長(前排鍾)也親身參與,鼓勵社區居民參與健康促進】

相信萬芳醫院將在連院長的領導下,繼續達成WHO健康促進醫院的使命,成為地球村卓越成員,不僅提昇社區健康促進功能,同時增進民眾的福祉。(文/萬芳醫院)【下圖:參加2016年「世界衛生組織健康促進醫院世界大會」的臺灣代表合影】

萬芳醫院楊俞萱營養師教您聰明選,如何利用低卡消暑冰品涼一夏

由 joycechin 發表於 July 23, 2016 02:49 PM | 發表意見於FB

近日氣溫屢屢破歷史新高,民眾常藉著一杯杯的飲冰品來消暑,但飲冰品卻潛藏著高熱量、高脂肪、高精製糖的問題,該如何聰明選擇?萬芳醫院楊俞萱營養師建議首先選擇「少精製糖、少脂肪、低卡配料」,再秉持適量攝取,搭配均衡飲食、多喝水、多運動才能健康消暑涼一夏。

楊俞萱營養師並提供以下5點挑選原則供民眾參考:
1.選擇微糖或無糖飲品。過量糖分攝取,不僅會造成肥胖問題,更會使罹患糖尿病、高血脂、高血壓、失智症、癌症等疾病的風險大幅攀升。世界衛生組織(WHO)也於2015年建議,每日糖攝取量不超過50公克,若減半到不超過25公克更佳。
2.選擇新鮮水果替代醃製水果、罐頭水果與水果糖漿,如此可減少精緻糖與鹽分的攝取,並降低食用色素與化學添加物攝入。
3.選擇椰果、蒟蒻、仙草、愛玉等低熱量的配料取代熱量較高的主食類配料,如:粉圓、地瓜圓、芋圓、紅豆、綠豆等。
4.避免或減量使用煉乳、巧克力醬,讓糖分與熱量掌控在自己手上。
5.以低脂乳品取代奶精,奶精為人工反式脂肪,已有研究證實每天攝取4至5公克的人工反式脂肪會增加罹患心血管疾病的風險,應減少食用。【右圖:萬芳醫院楊俞萱營養師】

楊俞萱最後提醒民眾,夏天溫度高,細菌容易滋長,是腸胃炎好發的季節;飲冰品的生菌數及大腸桿菌數超標通常與從業人員個人衛生習慣息息相關。因此除了選擇有信譽的商家外,建議消費者購買時可觀察從業人員的衛生習慣(如:衣帽、口罩、指甲)、店家環境(抹布乾淨與否、搖冰器放置位置、配料是否加蓋等),來確保飲冰品的衛生安全,這樣才能吃得健康又安心,過個清涼的夏天。(文/萬芳醫院)【下圖:飲冰品是民眾盛夏的消暑聖品】

臺北癌症中心舉辦國內首創的「癌症領航護理師」教育訓練

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:41 AM | 發表意見於FB

臺北癌症中心為推廣癌症領航服務,協助癌症病患克服就醫障礙,並提高就醫流暢性,於 2016年5月21日在臺北醫學大學醫綜後棟大樓15樓第二會議室舉辦北醫大醫療體系首次舉辦的「癌症領航護理師教育訓練課程」。

臺北癌症中心自2013年年初在臺北醫學大學附設醫院設立癌症特別門診以來,首創「癌症病人全人醫療領航服務」,由資深護理人員擔任癌症領航護理師,協助癌症病人在不同階段的醫療照護需求。目前服務過的癌症病患已超過500位,臺北癌症中心特別透過這次訓練課程,與北醫大體系北醫附醫、萬芳醫院及雙和醫院等三家附屬醫院的20位癌症個案管理師,進行意見交流與經驗分享。【左圖:臺北癌症中心院長彭汪嘉康院士,呼籲國內盡快成立癌症領航師學會】【右圖:衛生福利部國民健康署癌症防治組黃巧文科長與會致辭】

訓練課程首先由臺北癌症中心癌症領航護理師黃秀英督導介紹「癌症領航介紹:現況及未來展望」,癌症領航服務系統最早由美國Harold P. Freeman醫師於1990年在美國紐約設置,目的在排除病患就醫的障礙,確保醫療的連續性,希望每位病患能得到及時的診斷與治療。至2003年,全美逾200家癌症中心都配置有癌症領航員,更成為「Comprehensive Cancer Center」(結合臨床、教學與研究的癌症中心)所必備的服務,隨著學會與協會的設立以及訓練與認證的提供,領航服務的概念與精神如今在美國儼然已成為一項新的醫療專業。【右圖:黃秀英督導介紹「癌症領航的現況及未來展望」】

臺北醫學大學附設醫院暨臺北癌症中心邱仲峯副院長以「癌症領航專業工作技能」為題,以實際案例分析癌症病人與醫師間的溝通方式與技巧,並與大家分享病情告知的常用模式,包括:建立平靜安穩的環境、與病人建立信賴的關係、告知壞消息時應與病人誠實相待、確認病人對訊息的理解程度等。

邱副院長指出,除了容易理解的病情說明外,醫師也應主動的告知病人一些附加的資訊,如今後的治療方針或爭取保險等社會性資源,提供病人想知道的資訊、問出病人真正的問題;最後,醫師要能理解病人的心情,表達同理並顧慮到病人家屬,讓病人或家屬能利用家庭會議告知病情。【左圖:邱仲峯副院長分享如何有效進行醫病溝通】

臺北癌症中心王新芳督導分享「癌症領航工作議題」,他以臺北癌症中心癌症全人領航醫護的運作模式,並以實際案例說明身為領航護理師的她,如何扮演醫療團隊與病人間的橋樑,以滿足病人的各項需求,進而建立值得信賴的醫病關係。除了協助改善癌症病人生活品質,王督導更以美國各種文獻說明,領航護理師還能成為推動癌症相關研究與法規的代言者,期許領航護理師日後能為病患做得更多。【圖:王新芳督導經驗分享(右圖),下午課程則由兩位督導帶領學員進行案例討論及實境演練(左圖)】

未來,臺北癌症中心將會定期舉辦相關教育訓練課程,以深化目前的癌症個案管理服務。(文/臺北癌症中心)【下圖:受訓學員與臺北癌症中心院長彭汪家康院士合影(前排右3)】

萬芳醫院增設「斷層乳房X光攝影儀」,白錦松先生襄助100萬元

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:37 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院為了讓乳癌篩檢更精準、更便利,增設頂級的「斷層乳房X光攝影儀」,陪伴女性戰勝乳癌的威脅。白氏資產管理股份有限公司的董事長白錦松先生特別解囊捐贈100萬元予萬芳醫院,希望拋磚引玉,提升女性定期篩檢的意識。

根據衛福部國民健康署2016年4月公布的最新癌症報告,乳癌仍然蟬連女性癌症發生首位,相當於每46.6分鐘就有一位婦女罹患乳癌。在最新的癌症登記報告指出,整體癌症發生率呈現下滑趨勢,唯獨乳癌在2013年比2012年新增756例新發病人數,為十大癌症中增加最多的癌症。萬芳醫院副院長、血液腫瘤科賴基銘醫師說,臺灣乳癌病人發生的年齡層落在45至55歲,比起歐美國家提早10年發生,與現代人飲食、肥胖人口增加、環境荷爾蒙的影響都有關係。【右圖:白錦松董事長(左)捐贈100萬元予萬芳醫院,由連時吉院長代表醫院接受】

賴基銘副院長提醒,預防乳癌定期有效篩檢很重要,乳房X光攝影可有效篩檢,其中透過乳癌篩檢發現的個案,有8成5以上屬於早期乳癌(0~2期),早期發現早期治療,乳癌5年存活率可達90%以上;相較於大腸癌、子宮頸癌、口腔癌,乳房X光攝影發現的癌症個案數更是4癌篩檢中的第1位。

萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦表示,臺灣乳癌年輕化,防範乳癌更是全民的課題。乳房微鈣化病灶是初期乳癌最重要的徵兆,但是因年輕女性的乳腺密度高,在一般乳攝儀顯示下,很容易與乳房微鈣化病灶的影像混淆,造成判斷不易;斷層乳房X光攝影機可以看出切片的乳房影像,以斷層攝影做鑑別診斷,有助於精確判斷。

此外,許多女性對於乳房X光攝影時,壓迫乳房的疼痛感到相當畏懼,斷層乳房X光攝影所需的磅數壓力較低,讓女性不再因為疼痛而畏懼檢查;也能輔助立體穿刺導引,精準地取出病理切片化驗,降低40%的回診率,嘉惠病患。

陳榮邦主任表示,目前萬芳醫院每月約有600多例乳房X光攝影的需求,癌篩及診斷無法分流,病人需等候排程,增設斷層乳房X光攝影機後可望大大提升效率,達到病人篩檢「隨到隨做」的目標。另外,萬芳醫院姚敏思醫師至舊金山加州大學進修一年,學習斷層乳房X光攝影判讀,將於2016年8月學成歸國,以強化本院乳癌篩檢能力。(文/萬芳醫院)【左圖:斷層乳房X光攝影機】

耳外無縫線、無傷口~萬芳醫院曾智傑醫師淺談「內視鏡耳膜修補手術」

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:36 AM | 發表意見於FB

根據統計,90%的人一生中至少會得過一次中耳炎,而中耳反覆發炎後導致耳膜破洞的情況也不算少見。傳統的耳膜修補需要將耳朵切開,全身麻醉下手術;現在可利用內視鏡修補耳膜,全部傷口都在耳道內,手術傷口小、恢復快、儘需局部麻醉,是民眾治療時的新選擇。

「耳膜破洞」的原因是中耳炎或外傷引起,中耳炎併耳膜破洞的症狀為聽力損失、耳朵流膿、耳鳴、暈眩等。耳膜破洞的手術修補,臺語俗稱「補耳鏡」。如果耳膜破洞沒有修補,會造成中耳腔反覆的發炎,進而影響中耳聽小骨、內耳聽神經、甚至膽脂瘤的生成,而造成無法痊癒的耳鳴、暈眩、耳聾等。

一般傳統耳膜修補的手術多由耳後切開的方法。手術方法為耳後切開約5、6公分,將耳朵往前翻,露出外耳道,割取顳肌肌膜當新耳膜,耳道狹窄時需要磨寬耳道。在顯微鏡放大下,將顳肌肌膜修補原本耳膜破洞,之後再填塞耳道及耳部乳突包紮。手術多需全身麻醉,手術時間約1.5到2小時,住院約3到5天。【圖:萬芳醫院耳鼻喉科曾智傑醫師】

內視鏡耳膜修補手術不需切開耳朵,直接由耳道修補耳膜及聽小骨,傷口均在耳內,耳外無傷口。局部麻醉下約50分鐘完成治療,免除了全身麻醉的風險。手術限制少,年齡較長、耳道彎曲狹小、耳膜破洞較大等也都可以治療。如果有服用阿斯匹林或抗凝血劑,則需停藥一星期。

傳統耳膜修補手術的傷口較大,許多患者不敢接受手術治療,然而內視鏡手術的進步,中耳炎併耳膜破洞的治療己經不是一件困難的事情。內視鏡耳膜修補手術和傳統手術比較起來,治療時間短、傷口小、恢復快、成功率也高,是目前治療中耳炎的新趨勢,建議患有中耳炎併耳膜破洞民眾可以和醫師討論,一起找出適合的治療方式。(文/曾智傑,萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師)

萬芳醫院舉辦「八仙傷友重建之路關懷講座」,從身體從心靈談重建

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:33 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院爲持續關懷八仙事件傷友的身心發展,於2016年6月4日舉辦「八仙傷友重建之路關懷講座」,期望陪伴傷友逐漸回歸正常生活。八仙塵爆事件發生迄今近一年,不幸奪走了15位正值青春年華的生命,也讓400多位年輕人留下火吻的烙印。

活動邀請新北市聯合醫院馬旭總院長、臺灣燒傷暨傷口照護學會戴念梓理事長及萬芳醫院整形外科王先震教活授。3位醫師皆是臺灣整形外科界的重要權威,去年在八仙塵爆意外發生時也積極領導團隊投入傷者的醫療照護;現今傷友的病情已從急性醫療照顧發展為長期性的疤痕重建,以及心理社會功能重建階段。3位醫師以專業的角度與傷友談燒傷急性後期的疤痕問題,鼓勵病友藉著疤痕美化重拾生活信心。講座以問答方式進行,由醫師直接解答病友遇到的問題。【圖:新北市聯合醫院總院長馬旭(左圖)及臺灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓(右圖)】

除了醫療角度,關懷講座特別關注傷友回歸社會後所面對的「生活情境壓力」。因燒燙傷的重建之路隨著疤痕增生,傷友的心理情緒也會隨之波動,講座邀請到陽光基金會的牛慕慈心理師主講「心理重建之路」,協助病友面對沮喪的情緒,幫助病友堅強且順利地面對人際社交、工作職場與家庭關係等情境。

活動中安排傷友與家屬互相分享經驗,以彼此的經歷與成長互相鼓勵。簡姓傷友分享,自己的生活雖大致恢復正常,但是還是有些細節沒辦法回到受傷前的狀態;她認為,社會上許多人都看到八仙傷友樂觀正向的一面,「但不代表傷友沒有權利沮喪」,她鼓勵其他傷友如果真的感覺累了,不妨停下腳步,就會發現身邊有許多人和自己一樣,正堅強地戰勝疤痕,等到蓄積足夠能量後再出發。她也感謝此活動提供傷友與家屬充足的資源與能量,並將面對困難的信心及勇氣傳遞給所有人。(文/萬芳醫院)【左圖:萬芳醫院整形外科王先震教授回覆病友問題】【下圖:萬芳醫院整形外科陳杰峰主任致辭】

萬芳醫院提醒各年齡層的女性注意身體健康

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:31 AM | 發表意見於FB

萬芳醫院健檢中心林英欽主任於2016年5月7日在醫院一樓大廳主講「30、40、50歲女性常見的健康問題」,提醒各年齡層的女性注意身體健康,才能鞏固全家人的幸福。現代女性最常見的文明病有糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、失眠、關節炎等,但是在近年的統計中,頭號殺手仍屬惡性腫瘤、心臟疾病及心血管疾病。

林英欽主任在講座上表示,現代女性多為職業婦女,受到工作、人際關係、家庭、經濟與健康的重重壓力包圍,「減壓」成為不容忽視的課題。林主任提醒,女人從30歲開始,職場壓力漸增,相對的免疫力也開始下降,隨著年齡漸長,就會隱然出現健康問題;一生的保健計畫不外乎:規律的生活、飲食有節、運動有方、減壓有道,配合定期的健康檢查,才是長久之計。【右圖:林英欽主任演講情形】

全民健保署推動4癌篩檢(口腔癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌)多年,提供符合資格的民眾做免費篩檢,各地方政府也有許多免費福利篩檢,林主任強調「有不舒服就要找醫生檢查,千萬不要自己找理由,將身體的異常『合理化』」,時時掌握健康,才能永保幸福的根基。(文/萬芳醫院)【下圖:民眾踴躍參與】

馬紹爾總統至雙和醫院參訪健檢,盛讚醫療服務品質

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:30 AM | 發表意見於FB

我友邦馬紹爾群島共和國總統海妮(H.E. Dr. Hilda C. Heine)女士暨夫婿與部會首長,於2016年5月18日至雙和醫院參訪並接受健康檢查。過程中,海妮總統對臺灣醫療水準及雙和的服務品質甚表讚賞。

雙和醫院於2013年3月與馬紹爾群島共和國馬久羅醫院締結聯盟,與馬國政府及衛生部長期保持良好關係,透過雙方密切的合作交流,攜手推動該國各項公共衛生、傳染病防治及健康營造計畫,提供友邦人民需要的醫療服務。另外,雙和每年10月與馬國衛生部共同舉辦國際研討會,提升馬國醫療水準,該國對雙方衛生合作關係深表認同。【右圖:雙和醫院李飛鵬院長(右2)向馬國海妮總統(左2)介紹醫院環境及服務】

雙和醫院通過國際JCI評鑑,品質深獲國際肯定,海妮總統特率外交部長John M.Silk夫婦、總統府辦公室主任Christopher Debrum等部會首長及貴賓,在我國駐馬紹爾群島共和國陳文儀大使陪同下,到院參訪並接受高階健康檢查。由雙和醫院李飛鵬院長、林家瑋副院長及健康管理中心林英欽主任等親自接待。海妮總統等一行人對院內溫馨的氛圍、順暢完善的流程以及先進的醫療水準和資訊系統等都留下深刻印象,並期待兩國未來的合作能更深入緊密。(文/雙和醫院)【下圖:馬紹爾海妮總統伉儷(前排右5&6)及來訪部會長官與雙和健檢團隊合影】

企業送愛~明門實業捐贈雙和醫院救護車嘉惠市民

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:28 AM | 發表意見於FB

明門實業股份有限公司回饋社會,為守護大眾健康盡一份心力,捐贈加護型救護車予雙和醫院,並於2016年5月20日舉辦捐贈儀式,當天由雙和醫院李飛鵬院長代表接受並致謝,明門實業公司則由陳景昌副總經理代表鄭欽明董事長出席。

李飛鵬院長代替雙和地區的民眾以及病人,向明門實業公司表達感謝之意,亦承諾將善用來自各界的愛心捐款與捐贈,持續不斷精進醫療設備及服務品質,給予民眾更全方位的照護。

明門實業成立於1983年,專注於嬰兒車、嬰兒床、汽車安全椅等嬰幼兒產品之研發改良,該公司亦善盡社會責任,長期關注並提供各公益慈善團體協助。陳景昌副總經理表示,此次透過歐陽靉靈博士轉介,得知雙和醫院有相關的醫療設備需求,鄭欽明董事長立即義不容辭,斥資兩百多萬捐贈加護型救護車,希望能盡棉薄之力,與雙和醫院攜手提供更豐富的醫療服務給需要的民眾。(文/雙和醫院)【左圖:李飛鵬院長(左2)致贈感謝狀與救護車模型給明門實業,由陳景昌副總經理(右2)代表接受】【下圖:捐贈儀式後雙和同仁與陳景昌副總經理及護型救護車合影】

七成肺癌確診時已晚期,雙和醫院籲及早進行「EGFR+ALK」基因檢測

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:26 AM | 發表意見於FB

雙和醫院與財團法人臺灣癌症基金會於2016年6月4日共同舉辦「基因檢測多一步,肺癌治療現生機」醫療講座,吸引許多民眾及癌症病友到場參加,瞭解目前的治療新知。

102年癌症登記報告指出,肺癌續居國人癌症死因之首,年奪8,000性命,由於初期症狀不明顯,七成肺癌病友發現時已是晚期,因此提升晚期治療效率也更顯重要。為提供民眾肺癌治療的新觀念,並鼓勵晚期肺癌病友保持信心、積極抗癌。肺癌病人約有85%確診為非小細胞肺癌,對於非小細胞肺癌治療現已偵測到幾種突變基因,包括肺癌EGFR(表皮生長因子接受器)及ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因。EGFR會促進癌細胞生長分化,而ALK基因則可能促使癌細胞形成增生。【圖:李岡遠主任(左)向病友說明基因檢測重要性】

雙和醫院胸腔內科李岡遠主任指出:「如今肺癌治療已進入『個人化治療』,不同的致病基因可使用不同的標靶藥物,先透過基因檢測找出致病基因,針對基因進行阻斷,就能抑制腫瘤持續惡化、控制病情。而晚期非小細胞肺癌患者若能同時進行EGFR和ALK基因檢測,及早確認致癌基因以選擇對應的標靶藥物治療,將有助提升治療成效」。目前相關標靶藥物都已通過健保給付,相信也能大幅減輕病友們的經濟負擔。(文/雙和醫院)

越南家庭跨海求醫,北醫附醫骨科團隊助其再獲新生

由 joycechin 發表於 June 23, 2016 10:18 AM | 發表意見於FB

越南病人黎(Lê)太太一家人於2016年4月12日的下午,由臺北醫學大學附設醫院國際醫療專員陪同,至骨科醫師黃聰仁副院長門診,黃副院長親切地問診檢查,並說明住院後要進行的MRI、病理採樣及各項術前檢查安排。

黎太太因右大腿罹患不明骨腫瘤而忍受疼痛多年,她的家人透過一位曾來臺考察的越南外科醫師建議,得知臺灣的醫療水準很先進,便懷抱著希望向北醫附醫國際醫療中心越洋諮詢,並提供患者在越南的醫療影像檢查報告。

經北醫附醫醫療團隊專案評估後,黃副院長也邀請多年好友、也是骨腫瘤治療權威的臺北榮總身障重建中心陳威明主任參與討論,並迅速地回覆專業的醫療建議,同時協助申請醫療簽證赴臺就醫。【右圖:黃聰仁副院長(中)為病人診察情形】

黎太太住院後接受了詳盡的檢查後,經黃副院長向病人及家屬們解說結果及手術方式,決定接受黃副院長的治療安排,移除骨腫瘤並植入捐贈骨與人工假體重建患部。隔天上午,手術團隊在專家陳威明主任的參與下,手術執行順利成功,術後醫護團隊持續悉心的照護,黎太太恢復情況很好,兩天後即可下床自行行走。

出院當天,黎先生特地透過女兒表達謝意:「雖然當時已決定安排太太赴臺治療,心中難免忐忑,許多親友也建議他們應往美國、新加坡求醫;但真正來到了北醫附醫,感受到臺灣的醫療專業以及對國際病人的照顧與尊重,完全超乎他們所預期,所以很放心將太太交給醫療團隊」,兩位女兒看到媽媽的治療結果,也頻向黃副院長及醫護團隊同仁致謝,濃濃的家庭之愛表露無遺。(文/北醫附醫)【左圖:專家陳威明主任(左2)也參與施治手術,與黃聰仁副院長(左2)及北醫附醫醫療同仁合影】【下圖:黎太太(左4)一家人開心出院返國】

「2016萬人健康齊步走」第三波~民眾不畏風雨熱情參與北醫附醫走春活動

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 02:02 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院配合北醫大醫療體系「2016萬人健康齊步走」活動精神,於每年春暖花開的季節,邀請社區民眾們一同健走象山的日子,但今年遇上連日的大雨,基於安全考量,山區地面濕滑,改期至4月17日舉辦。

【左圖:左起北醫大邱弘毅副校長、立法委員費鴻泰、北醫附醫陳瑞杰院長、希望基金會紀政董事長合影】【右圖:紀政董事長、費鴻泰委員與民眾繞行北醫大校園】【下圖:民眾秩序井然地報到情形】

不料活動開始前,又再度下了傾盆大雨,由於天雨路滑,安全考量,臨時改為校園健走,現場報到的民眾仍是很多,活動在大家不畏風雨的情況下如期舉行。一開始,希望基金會董事長紀政、立法委員費鴻泰等特別來賓前來與大家一同邁向健康,北醫大邱弘毅副校長、北醫附醫陳瑞杰院長和蔡淑暖、簡雄飛、杜世興副院長也給予大家信心喊話提倡健康運動的重要。

雖然,雨勢漸漸增加,復健科的物理治療師帶著貴賓、長官與民眾做暖身操,大家為了健康,不畏風雨,繞了一圈校園,再回活動現場參加抽獎,由貴賓們抽出多位幸運兒,活動圓滿落幕。此次活動的參加獎,以救難包的概念,設計了後背的束口袋,內容物放置一罐運動飲料、營養口糧,補充體力。(文/北醫附醫)【下圖:物理治療師帶領大家做暖身操,貴賓與民眾認真跟隨】

婦人長年坐著睡~腹中30公斤腫瘤作祟,北醫附醫醫療團隊助其找回健康

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 01:48 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院的醫療團隊在通力合作下,為50歲的劉姓病患因低惡性度卵巢癌復發患者,成功取出臨床少見、重達30公斤的惡性腹腔腫瘤,病患終能躺著入睡,於2016年4月19日的記者會上感動地頻向團隊成員致謝。

劉姓病患先後於20年前及10年前因卵巢囊腫於他院接受手術,切除右側及左側卵巢,病理報告證實為低惡性度卵巢癌,由於沾黏等問題,最後仍有殘餘的組織留在腹中。兩年多前開始,劉姓病患的腹圍不斷地加大,體重持續上升,從50公斤增至85公斤,巨大腫瘤壓迫到她的肺臟、肝臟及腸胃道,導致生活品質極差,不但無法進食,呼吸困難,連睡覺都必須坐著,入院治療時,腰圍已達1.5公尺。【左圖:劉女士(中)順利取出腹中腫瘤後,與母親、劉偉民主任(右)合影】

北醫附醫由婦產科、麻醉科、一般外科及泌尿科組成的20人醫療團隊歷經近6個小時的手術,為病患輸血近10,000.c.c,終於成功取出腫瘤,病患體重瞬間減少30餘公斤,歷經一個星期的休養,復原情況良好。婦產部劉偉民主任指出,病患腹中的巨大腫瘤壓迫到肺部及後腹腔的下腔靜脈,分別導致肺部無法完全擴張、影響血液回流,全身麻醉後低血壓休克的風險極高,另外,腫瘤嚴重沾黏至橫隔膜、肝臟及腸,手術過程極可能大量失血,均為醫療團隊面臨的嚴峻挑戰。【右圖:病患術前的CT照片】

現有文獻紀錄中最大的腫瘤是1991年史丹佛醫療中心(Standford health care)的醫療團隊成功為病患切除重達137公斤的卵巢良性腫瘤;而劉姓病患腹中的惡性腹腔腫瘤重達30公斤,能順利切除,也是臨床少見的案例。劉偉民主任解釋,低惡性度卵巢癌佔卵巢癌15%,好發年齡較一般卵巢癌年輕約10歲,復發率約7~8%;初期症狀並不明顯,通常是下腹不適,少數有腹痛、便秘、消化不良,病患常誤認是腸胃不適,肥胖,相較之下,其預後比一般卵巢癌好,存活率高,婦女若有不適,應盡速就醫。(文/北醫附醫)

萬芳醫院即將成立「腫瘤熱治療中心」,開展整合性癌症醫療服務

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 01:43 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院於2016年下半年將成立「腫瘤熱療中心」,將在國外醫界使用多年的熱治療(Thermal Therapy)技術帶入癌症治療,目前主要與放療或化療療程搭配,在接受完化療或放療後,休息數個小時在進行熱治療;不須住院,一週進行1~2次,做為癌症的輔助治療。

「熱治療」是一種常見的物理治療方式,利用物理原理,包括紅外線治療、熱敷袋、泡溫泉,至深層透熱治療、淺層透熱治療等,皆屬於熱治療的一環。目前熱治療已獲得衛生福利部核准,兼具「無輻射性、非侵入性」兩大優勢,應用射頻能量,針對深層腫瘤細胞區域加溫。在配合化、放療過程中,腫瘤區域被加熱到40~43℃,以干擾癌細胞對DNA的修補及複製,進而提升化療與放療效果。此治療系統,僅聚焦在腫瘤區域,周圍正常組織細胞經自身血液循環,能維持正常體溫,故不會受到任何損傷。【圖:萬芳醫院於2016年成立「腫瘤熱療中心」】

接受深層透熱治療的病人,會在局部病灶位置先行利用約30分鐘加熱升溫,當溫度達到攝氏40~43℃時,則持續進行60分鐘治療,治療前後時間一次約1.5小時,就像是平常泡溫泉的情況,但因不同的病人對熱接受的程度不一,例如流汗或身體不適,臨床人員會透過即時溫度監測,隨時觀察病人的情況進行必要的調整。由於深層透熱治療非屬放射線,還可以就近在治療時詢問病人適應程度。

深層透熱治療的對象為深層骨盆腔惡性腫瘤、子宮頸癌、膀胱癌、直腸癌、骨盆腔軟組織肉瘤等癌症患者。患者在治療前半年有發生中風或有嚴重心血管疾病、體內裝有心臟節律器或其他金屬物者、疼痛知覺反應明顯降低者、瀰漫性血管內凝血不全或其他經由醫師認定有禁忌者則不適用此療法。洽詢專線(02)29307930分機8634。(文/萬芳醫院)

《月光下的記憶》公益慈善舞臺劇,5月25日萬芳醫院首演免費入場

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 01:34 PM | 發表意見於FB

台灣預防醫學學會推出2016年最感動人心的作品《月光下的記憶》,由陳永旭醫學人文公益舞台劇製作班底,集結專職劇場演員、失智症病友及主要照顧者家屬、醫師、護理師及大學教授等共同演出,於5月25日晚間7點30分,在萬芳醫院6樓國際會議廳首演,無須索票免費入場。

台灣預防醫學學會表示,失智症是一種目前尚無法治療的退化性疾病,其中包含記憶喪失、認知障礙、溝通困難與情緒改變等症狀會隨著時間惡化,由於目前還沒有任何藥物可以治療。

《月光下的記憶》舞臺劇由一位退休老師罹患失智症的真實故事改編,他及孩子如何面對失智症與接下來的人生挑戰?將失智症病友及家屬的心路歷程表達得絲絲入扣。舞臺劇演出70分鐘,會後並有神經內科醫師等相關專家學者參與座談30分鐘,歡迎民眾踴躍參與。

【右圖:《月光下的記憶》舞臺劇海報】
【下圖:《月光下的記憶》劇照(左圖)及演員合影(右圖)】

近10年來談灣失智症患者逐年上升,目前,在65歲以上的長者中,每12人就有1人罹患失智症。失智症發展到後期,常會造成病人的生活品質大幅下降,及照護者沉重的負擔。主辦單位希望透過《月光下的記憶》舞臺劇的演出,能讓更多面臨身心煎熬的失智症病友及家屬,重新對自我燃起信心與希望,並推廣正確的醫療觀念與日常功能恢復訓練。活動官方網站:http://www.tmc.url.tw,活動諮詢電話:02-2943-4432、0978-518-830、0933-134-103。(文/萬芳醫院)

萬芳醫院賴映璇醫師淺談「妥瑞氏症候群」~眨眼、清喉嚨、乾咳、皺鼻子、扭脖子是過敏嗎?

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 12:14 PM | 發表意見於FB

幼稚園的小華眼睛總是眨阿眨的,點了抗過敏的眼藥水也不見改善,有時比較好,有時候又眨得很頻繁。最近上小一之後開始發現有清喉嚨、乾咳的聲音,小華的媽媽憂心忡忡,這個問題要緊嗎?事實上,妥瑞氏症候群和過敏體質也有相關性,有時真的難以區分。

妥瑞氏症候群(Tourette syndrome)需符合下列4個要件:
1.多發性的臉部或頭頸部的不自主動作,如:做鬼臉、皺鼻子、歪嘴、翻白眼、扭脖子等。
2.不自主發出一種或多種的聲音,如由喉嚨所發出的怪聲、鼻子吸氣聲、乾咳聲或類似狗吠聲。
3.發生的年齡小於18歲。
4.症狀持續時間大於1年。

妥瑞氏症候群好發的年齡約在5~8歲,男孩較常見,約為女孩的3~5倍多,20%的病人有家族史,小於1/3的病人有說髒話、回嘴的壞習慣。約有一半的病童有過動症或有強迫行為;譬如有些小孩會反覆地洗手,或將拖鞋一而再地重新擺在同一位置。目前對妥瑞氏症候群的病因並未真正瞭解,無法用抽血或是影像學診斷。但研究顯示是因為中樞神經內的神經傳導物質,包括多巴胺(dopamine)和血液複合胺(serotonin)的代謝異常而引起。【圖:賴映璇醫師】

妥瑞氏症候群的臨床病程常起起伏伏,一陣子較厲害,一陣子症狀又較輕微。這類病童多是自我要求高的病人,當生活的壓力增加時,例如考試到了,功課繁重或上臺表演、家長給予過度的壓力、別人過度注意他時,容易表現出症狀,且症狀易加劇及復發。

另外一個特點是,一般過敏引起的夜咳,即使睡著了也會咳:但是妥瑞氏症候群的乾咳在睡著時症狀消失。一般而言,妥瑞氏症候群的症狀可持續一輩子,但在青春期以後症狀較為輕微,病人長大後也較容易部分控制或壓抑住這些不自主的表現。約1/4的病人可以緩解好幾年,但是只有約8%的病人可以終生不再有症狀。

治療妥瑞氏症候群的藥物主要是多巴胺的拮抗劑,70%~80%的病人有效,絕大多數的病童都可獲得改善。除了藥物外,心理的調適也是很重要的,父母對其症狀需睜一隻眼閉一隻眼,不需要時時提醒病童的症狀,反而讓病童更緊張。正面教導孩童如何面對壓力,共同討論壓力為何及該如何解決。此外,適度的運動,及避免刺激性的食物,如:咖啡、濃茶、可樂、巧克力及運動後喝冰冷的飲料,也有一定的幫助。(文/賴映璇,萬芳醫院小兒神經科專任主治醫師)

雙和醫院引進「體外磁波儀」,協助患者改善尿失禁問題

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 12:08 PM | 發表意見於FB

72歲的周太太因膀胱過動症引發嚴重的尿失禁,每次只要一有尿意就忍不住。有時出門在外突然「濕身」更讓她尷尬不已,只好儘量不出門,或隨時包著尿布。所幸透過雙和醫院引進的「體外磁波儀」治療,尿失禁的問題已大幅改善。目前這項治療已有健保給付,對患者來說不啻是一大福音。

雙和醫院婦產科楊振銘醫師解釋,膀胱過動症主要以「急尿」的症狀為主,並常伴隨著頻尿與夜尿。發病的原因可能是年紀大以後,大腦和神經老化失調,使得控制排尿的功能不穩定。另外,糖尿病也可能造成自律神經損傷,影響了膀胱對排尿功能的控制。65歲以上的婦女朋友,可能1/3有程度不等的膀胱過動問題。

膀胱過動症的治療方式主要靠藥物與行為療法。然而,藥物治療可能出現口乾、視力模糊、便祕、心悸等副作用,影響病人持續服藥的意願。而行為治療主要包括膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動(凱格爾運動),但這種行為治療需要患者每天持之以恆地練習及執行才能看到效果,容易半途荒廢。雙和醫院引進非侵入式的「體外磁波儀」,患者只要輕鬆坐在體外磁波儀的治療椅上,就能改善膀胱過動及尿失禁問題。【右圖:婦產科楊振銘醫師】

楊振銘醫師解釋,「體外磁波儀」的原理是透過治療椅下的電流線圈,產生高度密集的磁場,可深入穿透人體,活化會陰神經與內臟神經分支,並藉由調整線圈電流的頻率,來改變刺激強弱,讓肌肉產生收縮和鬆弛運動,達到重建骨盆底肌肉與制尿系統的強度與耐力。

「體外磁波儀」的治療是非侵入式的,患者不需脫換衣服,只要直接坐在治療椅上就可完成療程,且安全性高,不會傷及陰道或肛門,也無其他明顯的副作用,對於各種尿失禁的治癒及改善率,一般可達到六至七成。周太太現在固定每週在治療椅上「坐」2~3次,尿失禁問題已獲得明顯的改善,再也不用包尿布出門。(文/雙和醫院)【左圖:患者只要坐在體外磁波儀治療椅上,輕鬆接受療程即可改善病情】

雙和骨科創「遠端橈尺骨關節鈕扣重建術」重建腕關節功能

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 12:07 PM | 發表意見於FB

從事木工的陳先生有次不甚跌傷手腕,之後轉動手腕就會疼痛不已,經雙和醫院骨科團隊診斷,發現他手腕的橈尺骨關節韌帶因外力傷害而鬆弛,導致橈尺骨關節脫位,才會發生疼痛症狀。骨科戴念國醫師為其施行創新的「遠端橈尺骨關節鈕扣重建手術」,成功讓手腕橈尺骨關節復位,患者順利重回工作崗位。

戴念國醫師指出,人的前臂由「橈骨」與「尺骨」兩根長條狀的骨頭組成,而「遠端橈尺骨關節韌帶」的功能就是固定這兩根骨頭,維持手腕關節的穩定度。當韌帶因創傷、退化而鬆弛甚至斷裂受損時,橈尺骨關節就會開始不穩甚至脫位,造成患者手腕無力、疼痛,連日常生活的動作都會受到影響。

遠端橈尺骨關節韌帶一旦鬆弛或斷裂就無法自行完全復原,往往只能透過手術治療。一般的治療方式包括:打鋼釘固定、裝人工關節或取肌腱移植重建韌帶。但鋼釘材質堅硬缺乏彈性,固定後手腕轉動受限;裝人工關節和移植肌腱來重建韌帶對原本良好的組織破壞較多,傷口也較大,難免讓患者卻步。【圖:骨科戴念國醫師】

雙和醫院骨科團隊開創的「遠端橈尺骨關節鈕扣重建手術」,更為先進、穩定且人體組織破壞較少。這項手術是利用特殊的高張力線取代原本韌帶的功能,線的兩端再使用生醫鈕扣,一左一右扣住橈骨與尺骨,加以固定。因高張力線具備彈性,不僅能幫助腕關節維持穩定度,還能保有活動的功能,手術傷口小、對周邊組織的破壞性低,復原時間也比較快。術後患者大多能回到工作崗位,不影響手腕活動功能。(文/雙和醫院)【圖:手腕橈尺骨關節突出脫位(左圖)及術後穩定歸位(右圖)】

雙和醫院舉辦「腎利人生」活動,傾力預防腎病

由 joycechin 發表於 May 23, 2016 12:06 PM | 發表意見於FB

雙和醫院為了推動腎臟病防治的觀念,以達到早期篩檢,早期治療的目標,每年都會與腎臟病基金會合作辦理大型的腎臟篩檢活動,並配合國健署提供防癌篩檢及相關健康衛教知識,今年4月10日首次在臺北市松山地區「民有區民活動中心」舉辦,吸引超過400位民眾熱烈參與。

根據統計資料,臺灣目前約有7萬人洗腎,洗腎率居全球第一,其中約有4成肇因於糖尿病,而糖尿病患,罹患年齡層也逐漸下探,以往洗腎患者的平均年齡約60歲,現在有愈來愈多的患者不到50歲就洗腎。

此外,罹患慢性腎病的有200多萬人,其中約10%的患者是到快洗腎時才知道自己有腎臟病。雙和醫院李飛鵬院長表示,今年雙和醫院第一次將活動場所移轉至台北市地區,希望有效提升當地民眾對腎臟病早期預防的認知。【左圖:雙和醫院在臺北松山地區提供當地民眾各項篩檢服務】

本次活動與臺北市松山區健康服務中心、腎臟病基金會及旺英文教基金會等單位合作共同舉辦,現場除了備有多項腎功能及癌症篩檢檢測攤位外,雙和醫院婦產部賴鴻政副院長及腎臟內科林裕峯副院長更親臨現場,與現場民眾分享健康衛教資訊,讓參加的民眾更了解自己的健康狀況掌握疾病預防之道,反應相當熱烈。(文/雙和醫院)。【圖:賴鴻政副院長(左圖)與現場民眾(右圖)分享健康衛教資訊】

雙和醫院守護市民健康有成,癌症篩檢居新北市地區4冠王醫院

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:47 PM | 發表意見於FB

新北市衛生局3月28日公布去年度4大癌症篩檢績優醫院,雙和醫院勇奪新北市2015年4大癌症篩檢4冠王。在進步率方面得到大腸癌、乳癌、子宮頸癌第1名;口腔癌則是在篩檢量奪冠,是去年新北市4大癌篩績效評比的最大贏家,李飛鵬院長於28日在新北市衛生局接受林奇宏局長頒獎表揚。

癌症連續30年蟬聯國人10大死因的第1名,雖然醫療發展日新月異,但目前診治方面仍以早期發現、盡早治療成效最佳。而癌症初期的症狀表現常不明顯,要早期診斷並不容易,因此癌症篩檢便扮演了十分重要的角色。

雙和醫院2015年總篩檢人數共計48,462人,相較於前年成長44%,其中,大腸癌篩檢9,716人,相較前年增加34%;子宮頸癌篩檢14,854人,相較前年增加15%;而口腔癌篩檢人數達6,473人,是全新北市醫院最多。【圖:李飛鵬院長(右)接受林奇宏局長(左)表揚】

李飛鵬院長表示,雙和醫院所以能順利推動癌症防治與篩檢工作,協助民眾早期發現病灶,除仰賴全院同仁的參與及投入外,為拉近與民眾距離、服務偏遠鄉區,更斥資打造健康巴士進入社區提供篩檢服務。

雙和醫院健康巴士是全國醫療院所「唯一」可同時進行多種癌症篩檢的巴士,2015年再添第2臺健康巴士,巡迴新北市29個行政區,光是去年度,篩檢場次就有1,096場,服務31,919人次,陽性追蹤率亦高達85%以上。未來,雙和醫院仍將持續配合政府政策,策積極推動癌症防治相關工作,主動走入社區,守護民眾的健康。(文/雙和醫院)【上圖:新北市民眾踴躍參與中和國中的篩檢活動(左圖),雙和醫院專業個管師為民眾提供說明及衛教(右圖)】【左圖:雙和醫院健康巴士深入社區為民眾提供篩檢】

雙和醫院單孔達文西機器手臂,可一洞完成「子宮肌瘤、卵巢腫瘤、內膜癌」等手術治療

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:46 PM | 發表意見於FB

子宮肌瘤、子宮內膜異位或婦科癌症等疾病以過去傳統的手術治療,手術傷口大、復原漫長。現經雙和醫院賴鴻政副院長帶領的專業機器手臂手術團隊,一路不斷創新,開拓新的微創領域,已使複雜的手術變得簡單安全。

吳小姐因子宮肌瘤經痛及經血量多,困擾許久,至雙和醫院透過單孔達文西機器手臂手術切除肌瘤,僅需在肚臍開一個小洞,透過機器手臂完成手術,不僅傷口小、復原更快,不到6小時就可以進食並下床活動,隔日出院。

面對複雜的婦科問題時,內視鏡手術若有瓶頸,醫師仍可能選擇傳統開腹手術。但達文西更適合處理這些複雜的婦科手術,疾病越複雜,達文西能幫的忙越多。特別是早期子宮內膜癌、卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤、子宮腺瘤及肌瘤,可考慮採用單孔達文西手術。【左圖:賴鴻政副院長是國內最早將達文西手臂運用於婦科手術的先驅者】

達文西手術發展已有多年,紮實的訓練是關鍵,雙和醫院是臺灣領先發展單孔達文西手術的醫院,也擁有目前全臺最具經驗的團隊,賴鴻政副院長領導團隊結合亞洲頂尖的高手,成立了亞洲婦科機器人手術學會(ASGRS),並已獲得全球最具規模的美國婦科內視鏡醫學會(AAGL)接受,成為亞洲分會。人機合一的發展,將是婦女的一大福音。(文/雙和醫院)【下圖:達文西機械手臂執行於婦科手術,精準、傷口小,病人術後恢復良好】

雙和醫院歡度婦幼節,OPEN小將現身為病童打氣

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:44 PM | 發表意見於FB

雙和醫院長期關注兒童的成長與健康,致力推動早期療育及傳染病防治觀念,特別在2016年4月9日舉辦「兒童健康起步走」婦幼節活動。除安排兒科、復健科講解兒童發展重點、示範體適能伸展操外,並設立篩檢站為小朋友們進行體感系統檢測、足底壓力測量、發展篩檢等,吸引不少大小朋友前來共襄盛舉。

李飛鵬院長表示,雙和醫院為成為民眾最強力的健康後盾,守護孩子們健康成長,因此在4月歡度婦幼節期間,結合兒科、復健科以及骨科團隊舉辦這次活動,期與家長分享早療的重要性,希望能幫助孩子們站穩腳步、順利成長茁壯。

感染管制室護理人員在活動中,特別為小朋友講解正確洗手的步驟,因為「洗手」是疾病預防的最佳武器。且為了推動手部衛生,還獨創了一套寓教於樂的「洗手拳」,這套洗手拳結合洗手動作與划拳遊戲,讓民眾在「過招」的同時快速熟悉洗手動作,創意十足。【右圖:小朋友在活動現場進行發展檢測】

活動當天,統一超商好鄰居文教基金會合作投入防疫宣導,並邀請7-11超人氣的OPEN小將與來院的孩子們一起唱唱跳跳,用歡樂療癒大小朋友的心靈。看到最喜歡的OPEN小將與小桃登場,小朋友們都非常興奮,現場氣氛High翻天,熱情指數破表。

雙和醫院李飛鵬院長與OPEN小將更準備氣球與驚喜小禮,到兒童病房為病童加油打氣、獻上祝福,希望他們能早日康復出院、健康成長。看到院長伯伯與OPEN小將的到來,病童及家屬都非常驚喜,還有小朋友說,原來醫院一點也不可怕。(文/雙和醫院)【左圖:Open小將等在雙和醫院大廳與小朋友們一起唱唱跳跳】【下圖:李飛鵬院長(左3)、OPEN小將(左2)與小桃(右1)到病房發送禮物和氣球鼓勵病童】

北醫附醫呼籲別輕忽子宮內膜異位症,小心轉變成婦癌的隱形殺手「卵巢癌」

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:43 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院婦產部4月召開記者會,呼籲民眾莫輕忽子宮內膜異位症,北醫附醫近期一名38歲病患,子宮內膜異位瘤4度復發,但因無明顯不適,直至20個月後才就醫,經醫師檢查已轉變成14公分的惡性卵巢腫瘤。

婦產部劉偉民主任表示,卵巢癌早期幾乎沒有症狀,因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」;當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官,才會出現一些腹脹等模糊的症狀,所以容易被輕忽,等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低、體重減輕等症狀都出現時,卵巢癌多已是第3期。

這名的病患因卵巢子宮內膜異位瘤(又稱「巧克力囊腫」)、曾於他院接受過兩次手術搭配藥物治療,3年前因巧克力囊腫再度復發,轉至北醫附醫婦產部求診,並再度接受手術治療,前後共3次手術治療。【右圖:劉偉民主任說明患者的術前電腦斷層,卵巢腫瘤已有14公分】

該名病患於2014年7月即發現左側巧克力囊腫有復發的跡象,但無明顯不適症狀,直到2016年2月因下腹疼痛再到醫院尋求協助,檢查後發現卵巢腫瘤已大至14公分、腫瘤指數CA-125高達3,485(正常值小於35),經與醫師討論決定接受第4次婦科手術,術中由冰凍切片證實已是卵巢癌第3期,當下利用達文西手術完成全子宮、雙側卵巢、輸卵管及骨盆腔淋巴結等切除手術。

因患者已接受過3次婦科手術,再加上子宮內膜異位症和卵巢癌容易造成嚴重沾黏,達文西手術充分發揮其優勢,術後隨即接受化學治療後出院。劉偉民主任表示,婦女得到子宮內膜異位的機率大約為10%,一般接受治療後仍有30%的復發機率,其中約有1~2%的人會轉為癌症;有子宮內膜異位症的患者增加卵巢癌的風險更為正常人的1.3~1.8倍。

卵巢癌無法由抹片來發現,因此建議女性應每年定期到婦產科檢查,利用超音波的顯影來診斷與判讀,並搭配腫瘤標記CA-125的檢驗會更加準確。有經痛合併腸胃道下腹悶痛、腹瀉等現象應同時考慮婦科疾病,此外卵巢癌高危險群包括:家族遺傳、初經早、停經晚、未生育過、肥胖、內膜異位症等,都需要特別注意。

本院自2011年12月迄今,已執行超過2,000例達文西手術,應用科別包含婦產科、外科、泌尿科、耳鼻喉科等;其中,單單針對卵巢癌手術即已完成80例,在SCI國際期刊已發表兩篇卵巢癌達文西的手術論文。婦產部將於今年5月舉辦亞洲第1屆達文西手術青年醫師訓練營,已吸引上亞洲各國家眾多年輕醫師參與,培育更多優秀新血。(文/北醫附醫)

北醫附醫提醒民眾在享受園藝與踏青活動時,當心陷入蟲蟲危機

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:41 PM | 發表意見於FB

在家拈花惹草也會陷入蟲蟲危機。一名40歲的女子日前肩膀、手臂突然出現大片紅點,紅點持續蔓延且越抓越癢,就醫檢查才發現,女子在住家陽臺種植花草時,碰到毛毛蟲刺毛所引發的過敏反應,導致毛毛蟲皮膚炎。臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師提醒,春夏兩季毛毛蟲皮膚炎病患會明顯增加,若有類似症狀務必盡速就醫。

收治病患的王國憲醫師指出,這名女子在陽台、屋頂種植不少花草,日前一次例行性修剪花草後,她的肩膀、手臂出現一堆紅點,癢到受不了又找不出原因,只好趕緊就診,經以外用類固醇藥膏及口服抗組織胺治療後,症狀已大幅改善。

王醫師解釋,毛毛蟲皮膚炎未必是毛毛蟲爬過皮膚才會出現症狀,只要皮膚接觸到毛毛蟲的刺毛,都可能引發過敏反應,例如刺毛飄散到衣物上,皮膚接觸到衣物,或是空氣中飄散著刺毛,皮膚都會產生接觸性的過敏反應,最常出現症狀的部位是肩頸、背部及手臂。有可能是2~3天後才有紅癢不適的症狀,病患一開始也不知道與毛毛蟲有關;他建議,症狀輕微者可以止癢藥膏及冰敷處理,若未改善且範圍擴大,務必就醫,避免併發嚴重過敏性反應或因抓破皮膚引起細菌感染,導致蜂窩性組織炎。【右圖:王國憲醫師】

春夏戶外活動多,且是毛毛蟲的繁殖季節,民眾若到郊外、公園等處活動,最好穿著長袖衣褲,頭戴帽子,避免皮膚接觸到毛毛蟲,返家後盡速洗澡、更衣。若毛毛蟲在皮膚上,先以清水沖洗,不要用手直接拍打,減少接觸範圍,一旦皮膚出現紅癢,先以冰敷止癢。(文/北醫附醫)
【左圖:病患在手臂(圖)、肩頸及背部等部位出現大片紅點】

北醫大醫療體系「2016萬人健康齊步走」,萬芳醫院邀民眾登高踏青享樂活

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:40 PM | 發表意見於FB

春天悄悄降臨,許多人喜歡趁春暖花開的時節出外踏青,臺北醫學大學醫療體系包括:萬芳醫院、北醫附醫、雙和醫院,在3、4月舉辦「2016萬人健康齊步走」健走活動,藉著親山登高活動提倡健走的好處,增進全身的活力與健康。

萬芳醫院場次的親山登高活動於3月20日舉行,延續往年傳統,邀請民眾一起踏上指南宮登高路線,求健康、保平安。活動當天一掃前幾日陰雨的天氣,老天爺賜予一個微涼的晴天,讓參與民眾都感到十分幸運。【圖:在政治大學操場集合後出發(左圖),萬芳醫院連吉時院長(右圖前排中)與萬芳同仁在指南山牌樓前合影】

活動一開始,眾人在政大操場齊做暖身操,沿著親山步道一路登高,有些腳程快的民眾花半個小時就抵達指南宮大雄寶殿,居高臨下欣賞木柵風光。在參與的民眾逐漸攻頂後,主舞臺也開始精彩的表演活動與摸彩。今年為北醫大萬人健康齊步走活動代言的物理治療師簡文仁老師,於致辭時特別提到,親山登高好處多多,除了多走、多活動,能常保健康外,上指南宮可求得保庇平安,最後主辦單位也提供了大獎,讓大家有玩有吃又有拿。【左圖:簡文仁老師表示親山登高好處多多】【右圖:山上的主舞臺展開精彩的表演活動】

主辦活動的文山區公所、萬芳醫院、國立政治大學、文山區健康服務中心及指南宮的主管貴賓皆到場,提醒民眾登山要做好充足的準備,才能愉快又安全地享受健走活動,舒緩身心靈的壓力,增進身體健康。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳同仁集合後與連院長(中)快樂合影】

萬芳醫院邱文寬醫師淺談「乳房重建」

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:39 PM | 發表意見於FB

乳癌已經蟬聯國內女性罹癌首位多年,診斷期別也隨著時代進步,有越來越多早期乳癌被診斷出來。外科切除對於早期乳癌的治療扮演有很重要的角色,乳房外科醫師也一直精進於乳房切除手術精細化及邁向微創手術。

整形外科在乳房重建中扮演的角色不只重建身體的缺陷,更可以治療心靈。國外已有許多大型期刊指出立即性乳房重建的病患,他們的術後心理遠比起延遲性乳房重建快樂許多,更遑論與不接受乳房重建的病患相比。因此就生理及心理層面,乳房重建都應該被鼓勵。

只要是非遠端轉移的末期乳癌,幾乎所有乳癌患者都可以依照乳房組織切除方式、切除大小、乳頭是否保留,及身體狀況來設計個人化的乳房重建。臺灣在2008年衛生福利部通過合法使用矽膠果凍材質義乳之後,逼真的觸感、絨毛膜面術後莢膜攣縮機率的降低,都讓重建義乳使用的滿意度大增。【圖:萬芳醫院整形外科邱文寬醫師】

萬芳醫院整形外科除了提供自體組織乳房重建外,在義乳重建的部分,更配合乳房外科的先進內視鏡乳房切除手術,採用內視鏡果凍矽膠乳房重建手術,使用像內視鏡隆乳美容手術一樣大小的切口,即可完成乳房切除與重建。另外為追求更好的術後結果,並使用多階段式自體脂肪移植技術,輔助改善重建術後兩側乳房大小不對稱的可能併發症。我們所有的努力,是希望病人能戰勝病魔,並且對美的追求,永不放棄。(文/邱文寬,萬芳醫院整形外科主治醫師)

萬芳醫院黃愉真醫師提醒民眾保養指甲,避免發生常見的「捲甲、嵌甲、甲溝炎」

由 joycechin 發表於 April 23, 2016 05:36 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院皮膚科黃榆真醫師表示,捲甲、嵌甲、甲溝炎往往是相伴而生,與其反覆的治療甲溝炎症狀,更應該針對「嵌甲」作治療,避免甲溝炎的反覆發生。但無論接受何種治療,正確的保養最為重要。

趾甲是由硬角質所組成,順著甲床的曲度而生長,當趾甲壓迫到甲溝,這種情形便是嵌甲(凍甲);進而會引發疼痛發炎,即所謂的甲溝炎。厲害的甲溝炎甚至會引起肉芽組織增生。

■嵌甲發生的原因:
1.先天性因素:天生甲面過寬、趾骨生長異常。
2.捲甲:又稱為夾擊性趾甲,可以是遺傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。
3.乾癬、慢性灰趾甲等所造成。
4.經常穿著太緊太尖頭的鞋子
5.不當修剪趾甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理。
6.運動造成的趾頭擠壓。【圖:萬芳醫院皮膚科黃愉真醫師】

對於不當修剪或其他外力造成的輕微甲溝炎,可以先以用口服或局部抗生素搭配止痛藥物先緩解不適的感受,只要適當休息,改穿前端較為寬鬆的鞋子,以及正確修剪指甲,就能夠有效改善。若是嚴重或持續反復發生的嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲曲,可以接受指甲塑形手術,破壞外側指甲生長板,避免指甲壓迫甲溝;不希望接受手術病人,目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇,一樣也可以獲得很好的療效。

■嵌甲正確保養方式:
1.正確的修剪指甲,不宜過短。
2.合適的鞋子,不能太緊,但一樣不能太寬鬆,最好有鞋帶能固定。
3.每天做扳趾肉運動,用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的指緣向下壓。
4.指緣油及乳液,減少乾硬皮。
5.保持足部的乾燥通風,避免細菌黴菌滋生。

■發生下列情況,請盡速就醫:
1.剪指甲時,時常會剪到流血:這表示指甲已經嵌得相當深,甲溝炎很容易經常復發,如因甲床一再的受傷而造成甲床萎縮,會導致更加難以治療的卷甲發生。
2.肉芽組織出現超過一週仍未改善:這也是指甲深嵌的表徵之一,而且通常是有倒鈎的指甲嵌入造成,如果不移除崁入指甲,一旦持續惡化指甲甚至會刺穿皮膚。
3.紅腫範圍擴大,按壓有膿:如不及早處理,易形成蜂窩組織炎。(文/黃愉真,皮膚科主治醫師)

雙和醫院舉辦「2016萬人健康齊步走」活動

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:59 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於3月13日舉辦「2016萬人健康齊步走」,並在健走的終點站烘爐地南山福德宮準備園遊會、健康趣味活動、摸彩及精彩的民俗打擊樂表演,這場自2009年開始舉辦的健康健走活動,除成為新北市每年開春的例行盛事,也是雙和醫院長期關懷社會、營造社區健康的傳承活動之一。

雙和醫院李飛鵬院長表示,為鼓勵院內同仁及社區民眾從事健康活動、守護社區健康,雙和醫院今年是第8年於春天舉辦走春活動,邀請院內同仁、社區民眾一同攜家帶眷健走同樂,並呼籲國人注重自己的健康。活動在李飛鵬院長、活動代言人紀政女士及知名的簡文仁復健治療師帶領下出發,健行登階至烘爐地南山福德宮,並在福德宮前的廣場舉辦豐富熱鬧的健康園遊會。南山福德宮也為民眾準備了免費的美味餐點。【上圖:左起簡文仁治療師,李飛鵬院長,紀政女士帶領民眾暖身(左圖),出發(右圖)】

雙和醫院設置了用藥安全、守護健康正確洗手等衛教宣導,及口腔癌與大腸癌篩檢站,還有子抹乳攝車提供相關婦癌篩檢服務,並讓民眾透過有獎徵答增進保健知識、掌握自己的健康密碼。新北市政府衛生局設置「健康知識Q&A」的攤位;而消防局、警察局及刑事警察大隊安排了消防與犯罪防治宣導;中和稽徵所則提供了稅務知識問答等活動攤位。此外,走完全程者還可參加摸彩,將精美家電、健康用品等豐富好禮抱回家,可說是滿載而歸。【左圖:活動會場設有多元豐富的衛教宣導及遊戲攤位】

雙和醫院多年來致力於營造社區健康,同時增進與民眾的互動,院方也希望能透過這場寓教於樂、好吃好玩又能運動健身的健康嘉年華,強化大眾的健康意識,傳達規律運動的重要性,與民眾攜手共創優質樂活的生活。(文/雙和醫院)【下圖:摸彩與有獎徵答現場,民眾非常熱烈響應活動】

雙和醫院榮獲「護理之家督導考核優等獎」及「2015腦血管疾病防治基金優秀護理人員獎」

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:53 PM | 發表意見於FB

雙和醫院附設「產後護理之家」及「居家護理所」,於2016年1月29日雙雙榮獲新北市衛生局頒發「104年度護理之家督導考核優等獎」。此外,還有陳淑芬副主任、張文蓓督導長、王佳慧督導長、溫曉雲護理長、曾慧姬護理長、吳珊珊專科護理師等6位護理人員,獲得腦血管疾病防治基金會頒發「2015腦血管疾病防治基金優秀護理人員獎」。

新北市衛生局為提升護理之家照護服務品質,於2015年共考核106家護理機構,有18家獲優等評核,雙和醫院有「產後護理之家」及「居家護理所」兩單位入選。附設產後護理之家以「提供母親和孩童們貼心、細心及無微不至的照護」為核心價值,希望幫助母親成功哺餵母乳,將身體恢復至最佳狀態,同時能享受照顧孩童的樂趣,讓入住雙和產後護理之家的時間,成為母親們甜蜜且幸福的回憶。【圖:雙和醫院附設產後護理之家不論軟硬體環境都很優良】

雙和醫院居家護理所於2009年開始提供居家護理服務,對罹患慢性疾病或有持續醫療照護服務需求的個案,由專責居家護理師及醫師提供居家護理訪視,使個案出院後,有良好的醫療照護系統支持,減少家屬往返醫院的不便,也減輕經濟上的負擔。優質的服務及照護品質讓雙和居家護理所自2011年迄今每年衛生局督導考核皆獲優等之殊榮。

此外,財團法人腦血管疾病防治基金會為表揚並激勵日夜辛勞照護病人的護理人員,獲護理師護士公會全國聯合會協助選拔績優護理人員,雙和醫院有6位護理同仁獲得殊榮,於2015年12月29日於臺北福華文教會館接受表揚。

護理部蔡瑞貞主任表示,醫院護理部的長廊掛滿優秀護理同仁的照片與優良事蹟,可見護理同仁對於工作的熱情,獲獎同時也是肯定同仁的專業與服務品質。獲獎的陳淑芬副主任指出,從事臨床護理超過30年,她認為護理的本質就是「關懷與尊重」、護理的實踐需要「用心體會、由心出發、從心做起」,唯有用心才能聽到病人心底的聲音,體察他們真切的盼望,提供感動人心的護理。(文/雙和醫院)【下圖:雙和醫院得獎護理人員頒獎後合影,左起吳姍姍專科護理師、王佳慧督導長、張文蓓督導長、趙婉青顧問、陳淑芬副主任、溫曉雲護理長、曾慧姬護理長】

雙和醫院推動篩檢早期食道癌,以內視鏡治療免開刀

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:48 PM | 發表意見於FB

雙和醫院指出,食道癌初期不會有症狀,必須主動對高危險族群進行食道篩檢。雙和醫院耳鼻喉科配合消化內科,近來對患有頭頸癌的病人進行篩檢,以內視鏡術搭配窄頻光譜儀及魯格爾溶液染色劑的使用,從中發現極為早期的食道癌。

57歲王先生因患有下咽癌,於2015年至雙和醫院看診,經耳鼻喉科陳聰明醫師建議,至消化內科進行篩檢,發現罹患「早期食道鱗狀上皮細胞癌」。消化內科簡錫淵醫師以內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)成功切除病灶,王先生於術後3天即可出院,返回工作崗位。

根據衛生福利部統計,惡性腫瘤連續33年居十大死因之首,其中因食道癌死亡的比例不斷飆升。國內目前尚未推行食道癌篩檢,因此大部分食道癌被發現時,已是癌症中晚期。除了要接受開胸的切除手術,還需用胃或腸來重建食道,術後同時要搭配化學療法及放射療法,過程辛苦。【左圖:簡錫淵醫師講解以內視鏡黏膜下剝離術示意圖】

傳統內視鏡不易偵測早期黏膜病變,窄頻光譜儀利用特殊過濾鏡窄化光線波長,凸顯黏膜表層細微的血管構造及型態,區別正常黏膜和早期癌的黏膜變化。再用魯格爾溶液染上顏色,若發現無法染色的區域,即可高度懷疑是早期食道癌的可能。除了食道癌之外,咽喉癌、胃癌、大腸癌等消化道癌症,若能在早期階段被診斷,幾乎都能用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)將癌症切除,除了能減少外科開胸開腹手術、器官損失、疼痛感之外,恢復期也較快,減少病人生活不便。

提醒民眾應減少煙酒檳榔的食用,以避免產生食道癌,而有高風險因子(例如:頭頸癌病人、食道癌家族史、煙酒檳榔的高量使用者……)的民眾,應配合醫師提出的篩檢計畫,以儘早查出食道癌的存在並且徹底治療。(文/雙和醫院)

臺逾400萬人受失眠所苦,雙和醫院睡眠中心助您好眠

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:44 PM | 發表意見於FB

睡不好是現代人常見的問題之一,根據臺灣睡眠醫學學會公布2015年國人睡眠調查發現,慢性失眠盛行率為20.2%,代表每5個人就有1人有睡眠障礙問題,全臺逾400萬人受失眠所苦。雙和醫院睡眠中心可透過專業儀器檢查及評估,幫助病人改善睡眠障礙,睡出好生活。

睡眠中心鄔定宇主任表示,睡眠品質與健康息息相關。患有睡眠呼吸中止症可能增加腦血管、心血管疾病與代謝症候群的發生機率,因此建議中年以上,肥胖、糖尿病、中風、心臟病、心臟衰竭病史者,可接受睡眠檢查,及早發現治療。睡眠中心於2012年已通過臺灣睡眠醫學學會的專業睡眠機構認證。以往,病人須至不同門診就醫,分別為胸腔內科、耳鼻喉科、精神科、神經內科及其他專科等,睡眠中心則整合相關專科,提供統合的評估與有效率的轉介,使病人快速得到適合的評估與治療。

當醫師確診病人患有「睡眠呼吸中止症」時,會將患者轉介到睡眠中心,由睡眠個案管理師進行睡眠呼吸障礙的相關衛教,每3~6個月持續追蹤病人的狀況並協助回診。其他睡眠相關疾病,如夜間不寧腿症、失眠症、嗜睡症、憂鬱症、焦慮症及其他睡眠障礙等,也會由醫師、臨床心理師、個案管理師以及睡眠技師等睡眠專業人員,提供病人完善的治療與人性化的照護。【右圖:睡眠中心鄔定宇主任】

睡眠品質不佳或睡眠障礙的病人將由睡眠技師實施檢查,檢查時間約6個小時。首先測量血壓、頸圍、腹圍及身高體重等數據,作為檢測的參考;接著至檢查室連接各項儀器,包含腦波、眼電圖、肌電圖、心電圖、鼻導管、血氧濃度儀等,儀器接畢後,會請病人配合,進行一些簡單的動作,以校正測量儀器是否運作正常,測試完畢後病人便可安心入眠。

檢測期間,睡眠技師會在中控室判讀病人的睡眠檢查報告,並將儀器所記錄的相關數據進行分析,判讀範圍包括睡眠的分期及呼吸異常的標記,若病人配戴非侵襲性陽壓呼吸器,睡眠技師也會適時監控調整呼吸器壓力,待檢查完成後喚醒病人。(文/雙和醫院)【左圖:睡眠呼吸壓力測試示意圖】

北醫附醫率先引進「高梯度3T MRI」檢查帕金森氏症

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:27 PM | 發表意見於FB

國外最新研究顯示,新型的超高梯度核磁造影已可運用於帕金森氏症的診斷,依據「燕子尾巴」的影像特徵,檢測病患是否罹患帕金森氏症。臺北醫學大學附設醫院於2015年12月率先引進的新型「超高梯度3T磁振造影儀」運用於臨床診斷,並於2月23日召開3T MRI偵測帕金森氏症記者會。

據統計,臺灣65歲以上的老人中,每100人就有1人罹患帕金森氏症,由於發病後行動能力逐漸退化,容易與老年失智、腦中風混淆,若未及早確診,接受治療,症狀日益加劇,會造成生活上極大的不便。北醫附醫陳震宇副院長表示,該項儀器可提供非侵入式、無游離輻射線的影像檢查,民眾無須打「造影劑」,也不必停藥,即可接受檢查。

71歲的陳女士,幾年前開始出現手無力、舉不起來的狀況,翌年症狀加劇,左手會不自主抖動,起初以為是五十肩或肌肉關節問題,曾到醫院檢查頸椎,也找不出異常原因,家人懷疑可能是帕金森氏症,她還直說不可能,最後因症狀遲未改善,加上手酸無力越來越嚴重,才至北醫附醫檢查,確診為帕金森氏症。【左圖:超高梯度3T磁振造影儀】

北醫附醫神經內科袁瑞昱主任表示,帕金森氏症為一種慢性的中樞神經系統退化疾病,當腦基底核(basal ganglia)以及黑質(substantia nigra)的細胞退化,無法維持足夠的神經傳導物質多巴胺(Dopamine),對其受體作用,病患就會有包括肢體僵硬與震顫等運動異常的症狀發生。

陳震宇副院長解釋,腦中分泌多巴胺的細胞主要在黑質的緻密部(pars compacta),在黑質緻密部中含有一條狀結構叫「nigrosome 1」,是分泌多巴胺細胞群聚地。正常人在超高梯度磁場磁振造影下,「nigrosome 1」 與周遭含黑色素的黑質緻密部呈現一種類似燕子尾巴形狀的訊號表現圖像,又稱為燕子尾特徵,這種造影方法必須使用「高解析磁敏感權重影像」(SWI)才能觀察到。【右圖:左起袁瑞昱主任、陳女士及丈夫、陳震宇副院長共同出席呼籲民眾早期診斷、早期治療】

帕金森氏症病患由於其分泌多巴胺的細胞逐漸稀少,在SWI影像上「nigrosome 1」與黑質的亮暗對比會消失,所以看不到燕子尾的特徵;國際知名期刊《Neurology》、《PLOS ONE》已陸續發表相關研究結果,成為帕金森氏症的新型影像診斷指標,準確率高達9成以上。由於臨床上許多其他原因也會發生震顫(手抖)、肢體僵硬、動作緩慢等症狀,這個影像新技術可以幫忙診斷與排除帕金森氏症

袁瑞昱主任指出,「動作慢、身體抖、四肢僵硬、步態不穩」是罹患帕金森氏症的病狀,民眾可利用帕金森簡易自我評估量表先行檢測,例如日常生活中活動是否越來越慢、嘴唇、手、雙臂或雙腳是否會抖動、是否出現更多四肢僵直的情況、姿勢以及步態平衡是否愈來愈困難,有疑慮者應盡速尋求神經科醫師的協助,及早確診。【左圖:帕金森氏症病患(左)與正常人(右)腦部影像對照圖,左圖可見腦部燕尾影像消失】

帕金森氏症病患在發病初期多以為是肌肉或關節酸痛,若未及時接受治療,恐會影響日常工作及生活起居,病患若能及早確診、規律服藥治療,均能維持一定的生活品質。(文/北醫附醫)

北醫附醫與台灣減重之友協會首推「減重友善餐廳」

由 joycechin 發表於 March 22, 2016 04:24 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院體重管理中心與台灣減重之友協會共同發起「減重友善餐廳」的認證活動,由專業團隊帶著減重手術成功的朋友到餐廳「實境教學」,2016年3月5日首站挑戰麻辣火鍋店,由營養師精心搭配店內食材而成的輕盈餐,一餐熱量控制在500大卡,讓減重族也能品嚐麻辣鍋。

北醫附醫體重管理中心王偉主任表示,該中心自2007年成立至今,已執行超過2,000例手術減重個案,統計資料顯示減重成果於手術後一年成效最顯著,平均一年減少體重30%,能有效控制體重。術後如果持續暴飲暴食、常吃油炸甜食飲料等不正確的飲食習慣,研究文獻也顯示,術後2年可能無法有效控制和維持體重。

臺灣的疾病分佈逐漸和已開發國家類似,病態性肥胖(BMI >40)及重度肥胖(BMI >35)的人口也和美國一樣逐漸增多,根據國健署分析,臺灣肥胖人口高居亞洲第一,肥胖衍生的疾病如代謝症候群、心血管疾病、慢性腎臟病等,都是不容忽視的健康警訊。【右圖:王偉主任(左)頒發「減重友善餐廳」認證給白雲(右),白雲於2013年在北醫附醫接受胃縮小手術,食量從一餐3個便當到1/3個便當】

體重管理中心與院內多科專業團隊即台灣減重之友協會合作,每年固定舉辦活動,協助手術減重的朋友們維持成效。王偉主任指出,控制體重必須仰賴飲食、運動以及生活習慣等多方搭配,不是一味要求忌口,在偶然的機會下,他發現施行減重手術的朋友們有些是廚師,有些開餐廳,因此決定結合體重管理中心與餐飲業的專業,推出「術友上菜」系列活動。

3月5日首次的活動,在藝人白雲的麻辣火鍋店舉辦,體重管理中心李佩芬營養師現場教導大家怎樣搭配食材組成輕盈餐,包括2份蔬菜、1~2份主食類、2~3份中低脂豆蛋魚肉類,熱量約400大卡,加上1小碗湯,去掉湯上的浮油,總熱量控制在500大卡以內,兼顧營養又能滿足口腹。

李佩芬營養師表示,外食容易營養攝取不均衡,導致減重效果不彰,吃火鍋可以自己決定食材、份量,對減重手術的術友或是想減重的人是很好的選擇,只要懂得挑選低脂高蛋白的天然食物,如:豆腐、非油炸的豆皮、魚片等,搭配多種蔬菜和高纖主食,如:南瓜、芋頭,加上天然熬製湯頭提味,避免使用高油高鹽的沾醬,一樣可以健康瘦身。【左圖:體重管理中心魏淑貞副主任示範輕盈餐,將熱量控制在500大卡】

北醫大附設醫院舉辦「斯洛伐克插畫作家的奇幻世界」贈畫與畫展開幕式

由 joycechin 發表於 February 23, 2016 10:37 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院於2016年1月25日,舉辦「斯洛伐克插畫作家的奇幻世界」贈書與畫展開幕式,斯洛伐克經濟文化辦事處駐臺代表柯華齊(M. M. Kovac)致贈28幅「布拉迪斯國際插畫雙年展」得獎作品的複製畫,並自即日起在醫院2樓小兒科診間前展出至4月30日。

這次展出的畫作中有很多是大家耳熟能詳的故事背景,像是《愛麗絲夢遊仙境》、《拇指姑娘》、《小美人魚》等。這批畫在送到北醫附醫前,就已經走訪國家圖書館、國立公共資訊圖書館、高雄市立圖書館總館、花蓮縣文化局圖書館等北、中、南、東的4大圖書館,希望透過畫作讓臺灣民眾認識斯洛伐克豐富的藝術傳統文化。

「布拉迪斯國際插畫雙年展」是與義大利波隆納畫展齊名的國際性童書插畫展,由國際兒童藝術之家(The International House of Art for Children,簡稱BIBIANA)主辦,聯合國教科文組織、國際少年兒童讀物聯盟與斯洛伐克文化部共同贊助,是現今國際上舉足輕重的兒童視覺藝術暨插畫作品展之一。【右圖:柯華齊代表(右)致贈畫作,由北醫附醫陳瑞杰院長(左)代表接受】

位於中歐的斯洛伐克共和國(Slovak Republic),仍保留許多中世紀時期的景觀與建築,有豐富的文化及藝術傳統,也流傳著許多有趣的傳說與神話故事,這些都是當地插畫家創作很重要的靈感來源。透過插畫展,每隔一年的秋天就吸引世界最頂尖的插畫作品齊聚首都布拉迪斯拉瓦(Bratislava),除建立起世界各國插畫家的創意交流橋樑,也因為來自世界各國美麗的兒童圖畫書插畫作品,而變得多采多姿。(文/北醫附醫)【圖:北醫附醫2樓小兒科診間前展出的童書插畫展「斯洛伐克插畫作家的奇幻世界」,讓醫院憑添人文與溫暖的氛圍】

北醫大附設醫院與社區長者共享年節好味道,年前推出特製銀髮族年菜套餐

由 joycechin 發表於 February 23, 2016 10:35 AM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院首度針對銀髮族設計年菜套餐,於2016年農曆春節前的1月26日舉行發表會,套餐從主食到甜點共9道佳餚,象徵「長長久久」。會中由陳瑞杰院長提前向社區長者們拜年,並送上年菜及新春福袋,讓長者感受到濃濃的年節氣氛。

為了讓長者過個舒適好年,北醫附醫2015年開始協助長者清潔居家環境,不僅讓長者住得舒適,也可藉此改善家中的行走動線,避免跌倒;2016年服務再升級,由營養室特別設計銀髮族年菜套餐,為年節加菜。營養師在食材選擇、刀工切法、烹調時間等均以長者的健康需求、咀嚼能力為主要考量。

此次銀髮族年菜套餐的9道菜均以「切絲剁碎易吞嚥、烹煮加倍少咀嚼、營養密度高一點」為設計原則,例如「素什錦」的紅蘿蔔、木耳、樹薯、豆干都要切絲,拌炒成菜,方便入口又能增添飲食多樣化;主食的米飯加上南瓜刨絲作成「南瓜飯」,簡單動作瞬間提高食物熱量密度;年節必備的「佛跳牆」、象徵好彩頭的「蘿蔔枸杞排骨湯」也應景上桌,但烹煮時間要加倍,讓食材更軟、容易吞嚥。【左圖:年節將至,北醫附醫陳瑞杰院長(右)提前為社區長者送上福袋,左為營養室蘇秀悅主任】

另外,為增加蛋白質攝取,年菜套餐讓豬肉入菜,考量豬肉切塊長者不易咀嚼,以豬絞肉、板豆腐及大白菜做成鬆軟的「白菜獅子頭」;「清蒸鯛魚片」、「枸杞醉雞」分別以魚片、去骨雞腿為主要食材,都可避免讓長者吃到魚刺、骨頭,兼顧營養攝取又有「年年有餘」、「呷雞起家」等大吉大利的含意。
構思菜單的營養室蘇秀悅主任表示,人體老化過程中,味覺、牙齒等問題均可能對生活起居造成影響,尤其有口腔問題的長者通常會選擇流質、易咀嚼的食物,因此往往排除很多營養密度高的食物,如全穀、水果、蔬菜及肉類,造成營養不足。另外,長者也常因蛋白質攝取不足,身體抵抗力降低,肌肉量減少。她建議可依據長者的身體及營養狀況,調整不同的飲食型態,最重要就是要讓長者吃得下,將食物切小塊、以煮或燉的方式讓食物柔軟、濕潤。另外在稀飯中加入蛋花、菜泥、碎肉、橄欖油等,或在湯裡加入南瓜、馬鈴薯、淮山、豆類等都是提高營養及熱量密度的小秘訣。【右圖:北醫附醫首度針對銀髮族設計年菜,與長者共享年節好味道】

陳瑞杰院長指出,北醫附醫在地耕耘40年,一直致力於提供優質的社區照護,2007年起由社工室率先推出「社區長者關懷送餐服務」,餐點菜單都是根據醫師、營養師建議規劃,讓長者能夠吃得健康,而定期的居家醫療訪視,旅遊聯誼、老歌演唱會等彈性多元的活動,更希望能為長者提供完整的照護。(文/北醫附醫)

大陸象腿媽媽跨海求助,萬芳醫院淋巴血管外科一圓帶兒出遊夢

由 joycechin 發表於 February 23, 2016 10:32 AM | 發表意見於FB

「孩子,我多想陪你出門走走!」一個聽起來微不足道的心願,在大陸象腿媽媽徐女士眼中卻遙不可及,因為猶如象腿一樣的左腳讓徐女士行動困難,更遑論帶孩子出遊。徐女士2015年7月跨海向萬芳醫院淋巴血管外科主任許文憲醫師求助,並出席2016年1月14日出院記者會,開心迎接擺脫象腿的生活。

33歲的徐女士是大陸徐州人,幼時發高燒出現腿部水泡,19歲時小腿開始變粗,之後大腿也跟著腫脹,症狀日益嚴重,讓她長年深居簡出。徐女士曾到上海的指標性醫院求診,被診斷出是無藥可醫的「先天性靜脈畸形合併肢體末端肥大症」( Klippel-Trenaunay syndrome,KTS),雖住院治療一個月仍然無解;除了生病的不適與絕望,她更沮喪自己無法善盡母親的責任,陪伴孩子外出郊遊。【右圖:許文憲主任(左)與徐女士夫婦(中、右)一同切蛋糕,開心慶祝出院】

2015年年初,徐女士的病情透過當地媒體的報導,受到7年前曾到萬芳醫院接受許文憲主任治療象腿,恢復了正常纖細雙腿的王小姐關注,特別居中牽線介紹徐女士赴萬芳醫院接受治療。徐女士去年7月中抵達臺灣,由萬芳醫院國際醫療團隊與許文憲主任帶領的淋巴血管外科團隊治療照護,當時她的體重達140公斤,需要3位護理人員協助才能擡起左腳;且因內側的淋巴血管瘤直徑超過35公分,無法通過立體攝影的機器,於是團隊先將徐女士的大腿進行減積,先切除重達4公斤的血管瘤。【左圖:徐女士圓夢的好消息經《臺灣新生報》、《自由時報》、《中國時報》、《聯合晚報》等多家媒體報導】

許文憲主任表示,徐女士是KTS症候群合併骨盆腔內靜脈壓迫與下肢淋巴水腫,是他從醫以來最複雜、最困難的象腿案例。改善象腿的關鍵需先治療骨盆腔血管異常問題,6個月的治療期間就替徐女士開了9次刀,經由後腹腔的開刀方式,將骨盆腔的動、靜脈分離,在髂靜脈內裝上支架,切除左腿數個皮膚血管瘤,最後由整形外科接手植皮手術及足部整形,出院前體重從140公斤降至90公斤,大腿圍也從135公分減到71公分。

看到自己的腳瘦了一大圈,徐女士感動地向醫護團隊道謝,已經想好回到徐州後要帶兒子到濱湖公園走走踏青,一圓長年夢想。萬芳醫院團隊在記者會上特別準備慶祝蛋糕,祝福徐女士擺脫象腿後擁有嶄新生活。(文/萬芳醫院)【下圖:許文憲主任(右4)與徐女士夫婦(右3、右5)及醫療團隊合影】

萬芳醫院提醒民眾預防「年節三炎」:逆流性食道炎、急性胰臟炎與酒精性肝炎

由 joycechin 發表於 February 23, 2016 10:30 AM | 發表意見於FB

在2016年農曆春節前萬芳醫院呼籲民眾,歡樂年節容易讓人生活習慣大亂,如果本身有慢性胃病、肝病、潰瘍或痛風的人,應節制飲酒、高纖少油,避免在春節期間讓「年節三炎」上身,享受一個健康養生的好年。

萬芳醫院家庭醫學科主任謝瀛華醫師表示,每到年節,「年節三炎」的病人都會明顯增加,其中逆流性食道炎約增加兩成,是三炎中的最大宗。中生代的上班族從尾牙開始趕攤拚酒,密集高油脂、高熱量的飲食型態,到年節時又抽菸、喝咖啡熬夜,容易發生火燒心、噁心嘔吐、酸氣逆流的「胃食道逆流症狀」。

暴飲暴食與大量飲酒也容易誘發「急性胰臟炎」,病人主要症狀是肚臍上方或腹部左上方劇烈疼痛,需至急診求助;而有膽結石、高血脂的民眾都是急性胰臟炎的高危險群,尤其在年節跑攤,喝酒、三酸甘油脂顯著升高,食物在短時間內進入十二指腸,引起水腫以及壺腹括約肌痙攣,就容易導致胰液分泌量增加和急性胰臟炎。【圖:謝瀛華主任提醒,春酒期間接二連三的大餐很可能導致三炎發生】

長期又大量飲酒的人,在過年期間很容易變本加厲而不知道節制飲酒量,發生嘔吐、右上腹疼痛或伴隨著黃疸、發燒等症狀,觸診可以發現有肝