前期:特別報導

新任藥學系系主任許秀蘊主任介紹

許秀蘊主任於本學年度加入北醫這個大家庭,擔任藥學系系主任。 許主任在藥學領域投入多年心血,擁有非常豐富的經驗,今日北醫編輯部很榮幸請到蔡教授談談自己的經歷。(編按)

我是藥學系第十二屆畢業生(1975年),畢業時適逢一個助教缺,又承蒙林玉盞教授抬愛而留任。在升等講師之後,因緣際會,於1984~86年以中沙醫療團之名舉家遷往沙烏地阿拉伯,在King Fahad Hofuf Hospital 擔任藥師,先在門診藥局兩個星期後即轉至藥庫管理。

而後,在北醫藥研所進修碩士學位,受教於徐鳳麟教授;接著在1997年取得台大藥學博士學位,師承江雪卿教授。感謝母校恩賜多次的進修機會,此次也因闕院長及譚主任之推薦,校方之支持得以有機會貢獻綿薄之力,也讓北藥彰顯其傳承之機制,因應產、官、學之需求,在全體老師之通力合作下,希望能啟動北藥之活力。

近年來,生命科技之突飛猛進、日新月異,更是讓我們戰戰兢兢、趨之唯恐不及。藥學教育所擔負之使命更是刻不容緩,在藥物科技方面,不管是標的藥物之導向、或是高分子生物之研發、基因治療之領域、中藥臨床之評估;藥事照護、社區藥局之角色與社區將唇齒相依,均是藥學教育不可或缺之一環。執業藥師整體教育之強化、提供藥事執業之專業貢獻,以病人為中心之服務理念,人文素養之培育、以倫理道德為歸依,關懷與貢獻將是整體藥學教育之終極目標。而今而後仍望各方賢達,隨時耳提面命、不吝指教是盼!(文/藥學系 )

邱文達副校長獲醫療奉獻獎專訪

視野的寬廣決定了政策的取向
北醫副校長邱文達以推動「騎機車戴安全帽」的宣導教育與立法強制實施,獲得第十七屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎。編輯部特別訪談邱副校長,請副校長分享他的醫療理念與未來的計畫。


騎機車戴安全帽
對台灣數百萬機車騎士來說,騎機車戴安全帽這個動作,已經成為每天上路前的第一件事。這項十年前推動的強制政策,雖然一開始引起不少的反彈,但是一句「流汗總比流血好」,說動了許多貪一時方便的民眾。這項政策從1997年6月1日立法通過以來,讓國人因機動車事故的死亡人數,從以前一年七千五百人,至2002年以後降到四千六百人,減少將近三千人;而事故傷害死亡人數也從國人十大死因的第三位降到第五位。這項政策執行成果同樣受到國際矚目,世界衛生組織(WHO)在日前發行全球第一本的道路安全手冊中,就援引台灣的成功經驗,呼籲世界各國加強實施騎乘機車配戴安全帽的計畫。
在背後推動「騎機車戴安全帽」這項政策的靈魂人物,正是北醫副校長、萬芳醫院院長、神經外科醫生邱文達。邱副校長說:「當一位臨床的神經外科醫生,終其一生執業三十年,頂多只能替五千名病人開刀,但推動騎機車戴安全帽,一年就可以救三千人!」根據頭部外傷資料庫統計,在全國推動騎機車強制戴安全帽後,每個月頭部外傷的死亡率減少四成五,發生率也減少百分之三十三,且住院天數變短,復原也明顯改善。因此他一再強調騎機車戴安全帽是一種降低碰撞時所造成頭部外傷,既簡單又有效的預防措施。
邱文達副校長歷經二十年的奮鬥,推動騎機車戴安全帽宣導教育與立法實施,他因協助制定法律,進而挽救人命,而獲得第十七屆醫療奉獻獎之「特殊貢獻獎」。由立法院厚生基金會主辦,素有台灣醫界諾貝爾獎之稱的醫療奉獻獎,頒獎典禮於4月28日在台北市政府大禮堂舉行,場面溫馨而感人,超過百餘人出席分享邱文達副校長的榮耀,並獻上最深的祝福與慶賀。

萌芽
邱文達副校長出身於醫生世家,對於醫病關係的維繫有著良好教育傳統,對社會責任更保持著關切的態度。想當初邱副校長還在擔任主治醫生的時候,看到許多車禍受傷的患者,讓他深刻感受到事故傷害對個人與家庭所造成的影響,那時在急診室幫這些病人開刀時,總是會浮現起「如果有戴安全帽,後果就不會這麼嚴重」的感慨,也因此興起了推動這項理念的決心。然而當時台灣並沒有公衛的觀念,在缺乏足夠的資源進行遊說與推銷的情況下,邱副校長沒有選擇埋頭為一位位病患開刀的治標方法,而是選擇遠度重洋取經深造,前往美國匹茲堡學習傷害流行病學,吸取國外的經驗以拓寬自己的視野,透過政策面的制訂而達到預防勝於治療的結果。
在國外的學習經驗中,邱文達副校長發現外國很少頭部外傷的病例,也確實感受到台灣頭部外傷過多的不正常現象。匹茲堡大學的求學過程裡,邱副校長發現國外是透過宣導與立法來施行公衛政策,這帶給他非常大的啟發,邱副校長說:「當時我就在想,台灣的頭部外傷情況這麼嚴重,為什麼國外有立法、我們沒有?」於是他下定決心以政策面的角度來推行「騎機車戴安全帽」這項社會運動。

蒐證建檔與推廣
在沒有整體證據輔佐的情況下,從37歲開始推動「騎機車戴安全帽」的邱文達副校長,回國後開始著手蒐集各項照片與資料,經過四、五年的深入研究,建立起將近兩萬份的「頭部外傷資料庫」。有了這些資料的佐證,邱副校長決定在實務上參與宣導活動,一方面舉辦國際研討會,讓國人更了解這個議題,另一方面他也選擇走入地方,向一般民眾解釋戴安全帽的重要性。在1991年北醫杏春樓舉辦的「頭部外傷流行病學」研討會,邱副校長邀請了四、五十位國際重要學者參與,透過探討與比較,國內學者深深地體會到問題的嚴重性,也達成了儘速立法的共識。
在達到學界的共識後,邱副校長展開了全國性的演講,所到之處包括各鄉公所、衛生所、學校、立法院等。邱副校長巧妙的利用豆腐比喻成人的腦袋,讓民眾不但更容易了解,也留下深刻的印象,他笑著說:「那時候我們到處去買豆腐、天天拿著個豆腐。」然而數百場的演講導致邱副校長的聲帶受損,也影響他聲音沙啞至今。

醫療奉獻獎
除了這些在實務上的宣導外,邱文達副校長非常清楚唯有政策的制訂,才能使正確的觀念長治久安的推行下去,因此他將頭部外傷與安全帽相關的資料證據,提供給立法機關和相關單位參考,也獲得政府官員的大力支持。在鍥而不捨的推動下,終於完成立法,他也因協助制定法律,進而挽救人命,而在日前獲得第十七屆醫療奉獻獎之「特殊貢獻獎」。這個獎項代表著終身成就的肯定,也說明了政策的推行與制訂,能夠發揮的影響力更超越個體的醫療行為。
儘管邱文達副校長獲得「騎士救星」的美名,但他謙虛地提到,「騎機車戴安全帽能完成立法和落實執行,是許多人共同努力的成果,我只是在其中奉獻一點心力而已」。其實當年在立法推動過程中,也曾受到嚴重的挫折,因為有人質疑這項政策是圖利安全帽廠商,使得政府官員不敢出面協商,導致法案審議受阻,也造成往後的宣導活動、溝通工作都落在沒有利益衝突的邱副校長身上,在因緣際會下成為第一線的舵手。

教育理念
做為一位教育工作者,邱文達副校長說:「我的心還是最喜歡和學生在一起,早期在推安全帽政策時,沒有什麼大人物,都是學生在蒐集、計算資料的。」在他的帶領下,學生參與了許多頭部外傷的調查與問卷,在這些社會運動的過程裡,學生體認到身為醫療人員的責任與義務,也確實感受到邱副校長經驗的傳承。他也鼓勵學生:「不要擔心自己沒有地位,每個人都可以站起來說話,只要堅持理念,蒐集資料、尋找證據,一步步前進,終究可以達到目標的。」
邱副校長以他多年為師的經驗,將抽象的概念以具體的方式傳遞轉化出去,讓更多的學生與社會民眾了解,他說:「我會花更多的時間在教育上,我想將過去的經驗傳承下去。」邱副校長希望未來持續扮演知識與經驗傳承者的角色。

領導走向
騎機車戴安全帽在台灣已經逐漸為大眾所接收,成效也顯而易見,邱文達副校長未來將繼續協助制度面的推行,甚至進一步依照騎機車戴安全帽的立法模式,推動騎腳踏車戴安全帽,減少以腳踏車代步民眾的頭部外傷。不過邱副校長的眼光並不僅於此,他還希望在醫療體制面進行更長遠的計畫,他說:「萬芳醫院的成功已經證明了OT(Operate & Transfer))是可行的,我們還希望透過雙和醫院來證明BOT(Build、Operate、Transfer,興建、營運、移轉)也是可行的。」民間參與公共工程的政策,可以讓政府節省經費去做更多的社會事業,將建設醫院的責任交給可靠的醫療團隊。
北醫近年來走向不同與以往醫生形象的道路,在前瞻性的位置上主導政策之推行,身為醫療管理者,邱文達副校長以自己的經驗強調,「視野的寬廣決定了政策的取向」。從邱副校長的身上,我們看到的是一位西裝筆挺的醫生,經由正確的眼光、積極的蒐證,加上辛勤奔走宣導政策的推行,拯救的人命與造成的影響卻是更多、更長遠的。(文/編輯部)

附設醫院與萬芳藥物管理的改革,看見北醫校友的力量

寧靜改革
過去三年中,北醫兩所附設醫院進行了一場寧靜的改革,沒有波濤卻讓整個醫院動了起來,從藥品採購到醫護人員運用於病患身上,一種新的觀念,新的態度,為臺灣的醫療環境帶來嶄新的一頁。主推這個改革的手,是兩位曾在北醫受教多年,卻早已各自創出一片天的北醫校友--蕭俊偉與項慶哲(兩人均為藥學系第22屆)。

萬芳藥劑部陳香吟主任說:「從2004年4月收到第一封email開始,我們通了超過萬封的電子信件。」信件由蕭俊偉校友開始,一連串的指示從一開始要兩院提出醫院藥品使用的經濟效益分析,深入研究藥品的成本與效果,到藥物使用安全程序的建立。每一封郵件都沒有花時間寒暄,「他的說明非常清楚,但是催的很緊」陳香吟說:「在這個過程中,我們學得很多,壓力也很大」。附醫藥劑部主任簡淑真也補充道:「有時被學長催急了,難免反彈,但學長仍很有耐心的循循善誘,外加溫情鼓勵,讓我們重新整理整理心緒後再度投入工作。曾經有成員被學長催急了,大叫:他怎麼不需要睡覺啊!」這個評價,讓蕭俊偉校友在電話的另一頭豪邁的笑了起來。

關懷
1990年蕭俊偉校友遠赴美國獲得Pharm D.學位,在美國擁有十多年在藥局管理的經驗,目前在美國加州第二大的 PUBLIC 醫療體系Santa Clara Valley Medical Center,統籌管理十四間藥局與一億兩千萬美金的預算。身處於醫療資源控管嚴謹的美國,蕭校友對於醫院採購藥品、用藥觀念的問題,有相當深刻的體會。2000年Yahoo Messenger開始流行,他便與大學時期的好友項慶哲校友以現代化的傳輸網絡為基礎,密切的分享藥物管理的經驗。

我和Paul(蕭俊偉校友)走不同的路線,工作經驗完全互補」項慶哲為兩人畢業多年後開始的晚餐線上約會作了以上解釋。作為著名管理顧問公司Innovara大中國地區總裁,項慶哲校友每天考慮的問題是如何幫助藥廠與醫院打交道,和身處美國不斷研究如何替醫院減省藥物經費的蕭俊偉校友,以兩個不同的觀點相互切磋,特別是在醫療環境競爭日益激烈的此時,尋找如何讓醫院及藥廠共同提供病人最好服務的方案,是兩人從不放棄的目標。

「很多人抱怨臺灣的醫療環境不好,其實美國的醫療環境競爭更激烈,過去幾年來舊金山灣區已經倒了數家醫院」,「而臺灣勢必走向這個方向」蕭俊偉校友特別點出臺灣醫院迫切面對的問題。

契機
帶著離家多年遊子的熱情,當2004年春天許校長前往舊金山訪問北醫校友時,蕭俊偉校友對於許校長所憂心的臺灣醫療院所經營困境,立刻有了共鳴。「校長有美國的經驗,而且勇於嘗試」蕭校友強調,是許校長的誠懇,以及願意改善兩院用藥問題的決心,讓他定下協助母校的決心,「他像是個星探,找到我」他笑著說。

「Paul跟我說這件事情時,我很遲疑,因為這跟我的工作相抵觸,而且我不像他長年在海外,對這塊土地有著親愛母親的熱情。但我知道他需要一個信得過,且有經驗的人幫忙在這裡看著。」經過仔細思量,項慶哲校友決定和許校長見面,以確定這件事情值得自己這樣跳下去。「和他談過後,我終於知道Paul為什麼這麼不顧一切的投入。」就這樣,項慶哲校友加入了團隊。

一連串改革也就此開始,儘管相距千里,蕭校友堅定地說:「不管藥局在哪裡,只要有系統和遠方可信賴的團隊合作,都可以快速地進行資訊的處理。」

PMG團隊
分析臺灣目前的醫療困境,蕭校友認為全民健保有許多政策上的疏漏,已經造成許多醫療資源的浪費,未來全民健保對醫療院所的給付只會更緊縮,臺灣醫院如果不思成本觀念,可以想見這些緊縮政策一定會危及成本,經營不善的醫院勢必面臨倒閉的命運。

因此,在蕭校友的推動下,附設醫院與萬芳的建立起藥品管理規劃團隊(PMG,Pharmacy Management Group),這個團隊透過藥物經濟效益分析,將佔藥品購買金額最高、藥理重複、且使用量最大的藥物,反覆檢視討論,以系統化的管理制度,讓每一顆藥品都能發揮出最大的功能。透過項校友的實地勘查,以及多方e-mail不斷地檢討與回報,深入分析採購藥物的數量與利潤。兩院藥師也帶著目標與方向去整合藥品使用資料,讓藥師的工作不再只是墨守成規,而是能與醫師一起共同努力,透過團體合作的方式,完成最佳使用醫院經費的目的。除了醫師與藥師合作外,PMG團隊也透過藥物使用評估計劃邀請護理人員參與病人藥效評估,並在訂定藥物治療準則時邀請護理單位提供意見,簡淑真主任強調:「這樣可以更加確保臨床用藥的有效性及安全性。」

在執行的過程中,PMG團隊必須面對許多觀念上的障礙,例如台灣的醫院並沒有精簡同類藥品的觀念、也不傾向使用本地藥廠的藥品,經過統計,兩院用藥前二十名都是出自外國藥廠,並且有幾個藥是相同藥理分類的情況,所以成本管控有相當的限制。但由於在台灣醫師教育的過程中並沒有教導省錢的知識,因此醫師的用藥習慣往往使用較昂貴的藥品,以致於成本的提高。所以PMG團隊必須整理學術研究的數據,依臨床面、醫學倫理面、經濟面、執行面之考量,繕寫客觀的分析報告,說服醫師接受接納替代性的藥物,並建立由藥師試算與處理醫院的藥品經費,以分工合作的方式進行診斷與用藥兩種醫療行為。

此外整體醫院的用藥程序中,後線藥物之濫用也是造成藥物浪費的重要原因之一。PMG團隊在過去兩三年來,全力推動院內醫療人員正確用藥的在職教育,以及院內抗生素使用的觀念。一連串的課程,醫療人員的質疑,以及病人因不了解而造成情緒上的不諒解等等,曾經讓PMG團隊感受到極大的壓力。「我們的心中不是沒有遲疑,擔憂過,但是Paul的信任與鉅細靡遺的指示,以及Gerry(項慶哲校友)不斷協助我們溝通,帶給我們很大的支持」陳香吟主任談起整個推動的過程說。在執行的過程中,PMG團隊必須克服許多觀念、並願意自我成長,藥師須要跳脫台灣傳統的藥師工作,參與藥物治療的決策過程,這樣的角色,以目前台灣的藥學教育,對許多的藥師是非常陌生的。經過蕭校友的大力牽成,連繫昔日同窗項慶哲總裁,多次造訪學校及兩院,與校長、兩院院長及PMG成員深談,在項總裁對人力資源及組織重整的專業帶領下,不斷進行組織再造,加強PMG人員內在的成長及團隊的信心與效率,這是PMG在多次困難的執行過程中能鋭變成功的重要秘訣。

豐收
藥品管理的改革在過去的兩三年內呈現了她的成果,院內的用藥成本下降,同時感染管控因為用藥觀念的改變,而降低院內後線抗生素之濫用,許多病人也因為醫療人員正確的給藥程序而讓藥品的治療效果大為增加。

一項看似以節省為出發點的改革,起初遭遇不少阻力,特別是專科醫師,在開藥的習慣受到種種限制,很不習慣,需要藥師、藥劑部主任、院長、副校長或校長挾著實証資料去解說,才能推動,最後達成醫院、醫師、護理人員、病人,甚至藥廠、健保局多贏的局面。除了當初闢室密談的許校長與蕭校友、項校友,沒有人會想見最終的結果竟然如此令人驚喜。

「很多同仁事後知道,原來我們所做的方案竟然和國際許多先進國家不謀而合,心中都很興奮,這些來自各方的肯定,讓大家摩拳擦掌很想再試試新的東西」陳香吟笑著說。簡淑真主任也認為:「經由一個個專案的執行,從收集、分析資料、策略討論、達成決議到執行與成果確認及追蹤,除了參與其中的藥師受益良多外,許多醫師也因此接受更多與國際接軌的新觀念。」這過程中,最為辛苦的莫過於北醫附設醫院藥劑部簡淑真主任、萬芳醫院藥劑部陳香吟主任與兩院藥師團隊,他們在日常繁重的業務之外,還要配合蕭校友的嚴格要求,收尋資料,研究分析,訂定策略,並經常要向蕭校友繳交報告,接受批評指導,還與醫師們或醫院主管折衝,更要在藥劑採購會議費心用力。蕭校友認為兩院藥劑部主任與藥師團隊付出很多,但也學到很多。

回饋
蕭校友以平常心看待這次的成功,他說:「如果能以PMG為號召,吸引外界優秀的藥師加入團隊,將經驗傳承留在兩家附屬醫院,這才是真正的勝利。」沒有支薪,沒有實質的收益,兩位校友付出的時間不是一天、兩天,而是長達兩年多的勞心、勞力。

被問起這段時間的辛勞,兩位校友的回應輕描淡寫,「我很高興能參與這次工作,許多學長想回饋母校還找不到門路呢!」項校友笑著說。

「妻子常常問我,到底在忙些什麼,我告訴她,有些人週末到國家公園當義工,有些人選擇上教堂,有些人選擇在家看電視,而我,則選擇協助母校。」儘管相隔甚遠,蕭校友對母校真摯的情誼,濃濃的從電話那端傳遞出來。(文/編輯部)

新任醫學人文研究所所長蔡篤堅教授介紹

蔡篤堅教授於本學年度(95學年度)加入北醫這個大家庭,擔任醫學人文研究所所長。蔡教授在醫學人文領域投入多年心血,擁有非常豐富的經驗,今日北醫編輯部很榮幸請到蔡教授談談自己的經歷。(編按)

篤堅為台中清水人,自幼隨父母北上生活,父親為工程師,母親為國小老師。1988年成為陽明大學醫學系第七屆的學生,大學時代曾追隨李鴻禧老師研讀政治與憲法、鵝湖雜誌王邦雄老師研讀老莊、在貢寮衛生所的李建廷醫師指導下學習社區醫學、並追隨陳展航醫師加入短期精神治療讀書會。期間也受到家族與初中好友吳叡人的影響,關心台灣社會與政治發展,參與環保運動、推動校園民主、成立地下讀書會。

澎湖服役期間,有感於當地醫療公共衛生基礎建設落後,在台大教授楊志良的義務幫忙之下,完成澎湖主要離島的高血壓與衛生行為認知調查報告,並考上公費留考,役後旋即赴美國密西根大學公衛學院攻讀博士學位。就讀後,有感於衛生政策需要更宏觀的社會視野才能落實,於是轉入社會學系,順利完成組織社會學碩士,最後取得文化與歷史社會學的博士學位。留美期間,有感於台灣國際地位飄搖,積極參與台灣學生事務,為發起1996年抗議中共威脅台灣的全球性反戰活動領導人物之一。此外,體認台灣學術研究被國際邊緣化,與留美學人和研究生共同成立北美洲台灣歷史文化研究學會,為美國政府正式立案的組織,並於1996年與德州奧斯汀大學合作主辦第一屆台灣歷史文化研討會,篤堅出任創會理事長與第一屆研討會召集人,奠立往後每年與美國知名大學系所共同主辦年會的基礎。

歸國後任職於陽明大學,為醫學人文教育改革的主要協調者,獲得吳樹民董事長、黃崑巖教授與賴其萬教授等人的支持,以跨校結合資源的方式建立台灣醫學人文教育改革的規模。長年推動社區健康營造與口述歷史的工作,主要建樹包括協助建立屏東基督教醫院與山地門衛生所的IDS,九二一時11天內建立集集鎮的災區自主的社區復健模式,SARS時期於和平醫院旁建立成功防堵疫情蔓延的社區防疫模式。曾參與協助撰寫二零零八新故鄉計畫,亦協助衛生署社區化長期照護,與原住民健康政策白皮書的規劃,協助青輔會規劃校園與社區結合的志願服務學習方案。此外,與志同道合的好友共同創立文化研究學會、台灣社會改造協會、台灣生命倫理學會與南島民族研究學會。目前主要協助政府的職務為行政院生技產業策略諮議委員與行政院人權保障推動小組諮詢委員,並擔任台灣社會改造協會理事長與台灣生命倫理學會常務理事兼學術委員會召集人。(文/蔡篤堅)

藥學系譚延輝主任談藥學教育新願景

元月份,譚延輝副教授應學校禮聘來北醫任教,編輯部特別邀請譚主任為文分享個人的教育理念與藥學發展願景。


臺北醫學大學在民國九十六年元月二日聘請延輝來擔任藥學院中藥學系的系主任工作。這裡要感謝許校長的信賴與相知相惜,所有校評會委員的支持,以及藥學院老師的認同。這是我的榮幸也是責任的開始。

延輝是1980年畢業於國防醫學院藥學系,之後留任學校為助教,1985~1986去美國Iowa大學進修臨床藥學碩士,1989~1993在美國Arizona大學進修藥學行政與行為科學的哲學博士,我在博士班的副修是教育心理學。因此,我個人最大的期望是希望藥學系畢業生能知道自己的社會使命是什麼,自己成為專業人員的價值是什麼,從這中間來建立自己的信心與尊嚴,在社會上做個堂堂正正的好公民、好藥師。

四年制藥學教育的目標很明確:培育未來藥事執業的專門人才。傳統以來,藥師執業可以在社區藥局、醫院藥局、藥商公司、政府行政機關或藥廠;也有人往研究領域邁進而不進行執業工作。由於執業領域廣泛,藥學教育一直不屬於專業教育,而較接近通才教育。又由於教學師資多屬於基礎研究,許多執業面的知識,尤其是專業判斷用藥適當性的知識,學生接觸少。另外,台灣藥學教育發展未重視技術員層次的教育或培訓,讓藥師做最基層的服務。種種因素造成台灣藥師執業多屬於勞力性的調配或外務,而進階到知識性的臨床工作或學術行銷,需要畢業後的學位進修,或出國學習,才能發揮實力。這些現象都造成台灣藥師的社會形象不高,專業知識與服務的價值無法呈現出來。

美國藥學教育強調:剛畢業的藥師就和已畢業藥師一樣能執行相同的服務。這使命不易達成,一定需要在藥師養成教育就培訓好畢業後所需要的知識、能力、態度、技巧。這時,奠基的教育後,需要更多的時間來消化知識,讓學習的層次由死背到理解,再到應用,最後能解決問題。這些過程需要優秀臨床師資的教育及指引,同時需要激發學生主動學習、願意參與,並以利他主義來執行藥師的專業執業行為。

要培育出能實際協助民眾獲得符合適應症、有效、安全與配合度高的藥師,這個修業年限在美國需要六年。但這六年的前兩年屬於大學通識教育,之後進入藥學院才開始四年專業教育。而專業教育中,基礎課程佔總課程的30%,後面課程集中在執業所需要的知識、能力、態度、技巧,並且基礎課程知識如何應用到臨床治療或解決問題,這是後面課程的重點。美國教育的缺點是沒有太多美國人進入基礎藥學的研究領域,這些領域都仰賴外國人的投入。而優點是藥師的社會地位高,可與醫師享有類似的社會尊敬程度,薪水也令人嚮往。

台灣的藥學教育是四年制,現在有極大聲音希望變成六年。我們就要先問教育的目的是什麼?若台灣的藥學教育不要步入類似美國的缺點,則走研究路線的人才必須在大學中還要受到鼓勵。因此,我主張並支持所謂四加二的教育體制。也就是:保持現有的四年教育現況,並在第四年教育中發展所謂的學程,讓期望走研究路線、藥廠路線、藥商公司路線的人才,有加強學習的機會,然後就四年畢業,授與學士(Bachelor of Science)學位,並且考藥師資格。而期望進行直接照顧病患用藥安全與療效的人才繼續多念兩年,增加專業判斷與照顧病人的知識、能力與技巧,以備未來專業執業所需。畢業後授與臨床藥學士(Doctor of Pharmacy)的學位。然後經過甄審成為專科臨床藥師。

畢業已26年,我只看到數十位執業藥師有如此的信心與尊嚴。大部分藥師為著現實而失去專業人員的信念,工作重點在調配藥品或藥品管理,而缺乏執行與創造出其他對民眾用藥安全把關的臨床角色。民國九十四年元月三日從國防醫學院退伍到台北市立聯合醫院的藥劑部服務,在張珩院長的鼓勵下,我有機會將學校授課所教導的概念與專業行為,有了表現與開發的空間。在市立聯合醫院創立藥物不良反應與用藥疏失的監測與通報體系。

我設計的藥師判斷性服務(在民國九十二年由九州書局出版專書),在到市立聯合醫院服務的第一年,就由藥師在門診發現與解決約1300個藥物治療問題的案件,平均一個案件節省用藥花費約180元。這就是藥師對社會的貢獻,省健保花費同時保護民眾用藥安全,減少急診與住院事件。民國九十二年我協助設計的24小時氣喘教育,以及民國九十四年八月的16小時戒菸課程,培訓出藥師能直接照顧病患的能力,讓藥師體會到調劑以外,直接照顧病人該如何去執行。

從民國九十一年始,開發並鼓勵藥師到護理之家等長期照護機構服務後,經過三個碩士班研究生的論文探討,以及參與中華民國長期照護協會的活動,制定長照機構藥事作業規範,終於讓協會認同藥師在長照機構的重要性,且促使藥師公會開始重視藥師在這舞台的價值。

民國九十五年三月,在腦袋裡醞釀許久的藥康包,終於在畢業後研究生的努力下,變成商品可以使用。在八月推出到里民活動中心服務,十二月又推出用藥護照。也因此,台北市立聯合醫院開創出社區藥事諮詢服務以及門診氣喘諮詢服務,讓藥師以病人為中心來進行整合用藥的專業服務,如:判斷出用藥是否有重複情形、交互作用、治療禁忌等藥物治療問題,然後協助解決這些問題,同時教育並解決病患的用藥疑惑。

實證醫學、醫療科技評估、藥物經濟學評估、生活品質測量等學術領域也是我的興趣。我目前是台灣藥物經濟與效果研究學會理事長,正帶領全台灣醫界、公衛界、經濟學界、製藥產業界等,有興趣投入此領域的人才,一起理解並學習如何進行這些研究。同時協助健保局規劃二代健保中醫療科技評估的未來可能做法。

美國藥學界在2006年的大事為:配合Medicare計畫的part D,開始給付藥師執行Medication Therapy Management (MTM)。此MTM就是判斷性服務到慢性病疾病管理這條線的藥師專業執業行為,或稱直接照顧病患的藥師行為。我在台灣已經執行了,但台灣藥學界還需要更多老師與藥師的投入。

我的興趣在教育,喜歡建立新舞台,讓更多後學有新路可走,帶領藥學踏入執業的藍海當中,而不要去惡性競爭。但當我建立舞台後,發現好少藥師跟進,發現學校剛畢業的學生還沒接受概念的薰陶,更沒有能力去執行那舞台的任務。這些失落感,以及雞生蛋還是蛋生雞的疑惑,讓我想再投入學校的教學,期望能在此立場,設計符合需求的教育體制出來,並能找到能滿足教育目標的師資,在類似教育理念之下,將未來的學生培育出來。走研究路線者有他的理想追求方向;想走執業路線者,能知道自己的使命,而有目標地盡情培養實力,讓藥師角色發光發亮。

藥學系系主任一定需要與其他醫療相關領域的領導者合作,共同為藥學院的發展目標前進。期望在台北醫學大學藥學院有此合作與發展的空間。(文/譚延輝,作者為本校藥學系副教授暨系主任)

新老師介紹

陳偉誠老師是通識教育中心的新任老師,專長為表演藝術,將為北醫同學帶來自我身體探索的新體驗。

陳偉誠老師,一位資深表演藝術家,曾經在美國紐約大學舞蹈高等教育研究所進修,民國91年於國立台北藝術大學舞蹈研究所畢業。偉誠老師承繼果氏(Grotowski)的訓練方法,融合且貫通個人多年來鑽研西方體操、芭蕾、現代舞的精湛技術,與傳統太極拳、武術和戲曲武功的探索體會,研發出一套有系統的身體訓練。更在台灣的各藝術學校、基金會、政府單位與劇團等指導講授,而待過的劇團更是耳熟能詳,如雲門舞集的編舞家、排練指導與首席舞者、以及蘭陽現代劇團的導演與演員訓練指導等,創作了無數美好的作品!為這個緊張氛圍的時代,給予一個抒發的出口,發掘真正的自我。

九十五學年度各項研究獎勵獲獎名單

九十五學年度各項研究獎勵名單已經出爐,各項研究獎勵名單如下:

「研究論文獎」獲獎總金額擇優選出卓越獎一名、傑出獎三名、優良獎五名、臨床研究獎六名(限臨床醫師,每附屬醫院各三名)。

卓越獎、傑出獎及優良獎:九名
卓越獎
林恆慶副教授
傑出獎
林佳靜教授、歐耿良副教授、陳炳常副教授
優良獎
陳彥州副教授、鄧文炳教授、邱弘毅教授、王靜瓊副教授、蔡郁惠副教授

附設醫院臨床研究獎:三名
張念中教授、劉偉民副教授、李婉若教授

萬芳醫院臨床研究獎:三名
蔡行瀚副教授、陳亦仁副教授、許明暉主任

年度研究成就獎:一名
審議原則:獎勵研究績優教師,依各項研究成果(含當年度已發表之論文、專利、研究計劃、受邀參與國際會議擔任主席或發表演講、得獎情形)。
鄧文炳教授

年輕學者研究獎:兩名
40歲內之專任副教授(含)以下及附屬醫院專任醫事人員,在學術上做深入研究並有重要貢獻者。
審議原則:三年內以本校名義發表之原著論文(不含學位論文),並擔任第一作者或通訊作者之系列代表性著作三篇。
陳炳常副教授、林恆慶副教授

產學合作成果獎:一名
審議原則:獎勵致力參與產學合作之教師,當年度已簽約執行之產學合作專題研究計劃管理費核定總金額(申請人需為計畫主持人)、專利件數、技術移轉或授權件數及金額、教學績效。
鄭心嫻教授

最具影響力論文獎:三名
審議原則:於本校執行之研究所發表之論文被引述次數最高前三名(申請者需為第一或通訊作者)。
陳亦仁副教授、何玉山助理教授、侯文琪副教授

研究計畫獎
獎勵以臺北醫學大學名義提出申請獲得補助之計劃(未編列管理費者不予獎勵)。「研究計畫獎」又分「研究計劃總經費獎」三名、「單一研究計劃經費獎」三名及「大型研究計劃獎」若干名。

單一研究計畫經費獎:三名
陳叡瑜副教授、簡淑真助理教授、施子弼教授
研究計畫總經費獎:三名
蔡行瀚副教授、李美賢副教授、侯文琪副教授

附屬醫院研究計畫獎
獎勵原則:
計畫金額≧1,000萬元,頒發頂尖研究計畫獎
計畫金額≧ 750萬元,頒發卓越研究計畫獎
計畫金額≧ 500萬元,頒發傑出研究計畫獎
計畫金額≧ 250萬元,頒發優良研究計畫獎

獲獎名單
邱文達教授(兩項計畫)、許明暉主任、李友專醫事資訊副院長、葉健全教授、林時宜副教授(兩項計畫)、劉建財副教授、連吉時副教授

院長、系所主管遴選

本校徵求護理學院院長、牙體技術學系主任、生醫材料暨工程研究所之所長、老人護理暨管理學系之系主任,臨床醫學研究所之所長人選

徵求96學年度新增設牙體技術學系主任、生醫材料暨工程研究所之所長、老人護理暨管理學系之系主任,臨床醫學研究所之所長人選,歡迎推薦(或自薦),自即日起至96年1月31日止
以上候選人需要具備以下條件:
1.具副教授以上資格者。
2.具崇高之教育理念。
3.具相關領域工作經驗與學術成就。
4.具領導協調能力。
有意推薦或自行應徵者,請於96年1月31日前,將候選人履歷資料、推薦表、系(所)務發展計劃書等寄:「臺北醫學大學人事室(遴選小組)收」(11031台北市信義區吳興街250號);聯絡電話:02-27361661轉2021張小姐,傳真:02-23770659 ,e-mail:hrling@tmu.edu.tw (請於主旨註明應徵項目)。
檢送相關資料之空白表件格式可至http://hr.tmu.edu.tw/find_peop.htm 人事室網頁-> 人力招募及遴選訊息處下載。

誠徵護理學院院長人選,請 踴躍推薦或自薦,歡迎推薦(或自薦),自即日起至96年1月31日止
候選人條件如下:
1.具教授資格者。
2.具崇高之教育理念。
3.具相關領域工作經驗與學術成就。
4.具領導協調能力。
有意推薦或自行應徵者,請於96年1月31日前,將候選人履歷資料、推薦表、系(所)務發展計劃書等寄:「臺北醫學大學人事室(遴選小組)收」(11031台北市信義區吳興街250號);聯絡電話:02-27361661轉2021張小姐,傳真:02-23770659 ,e-mail:hrling@tmu.edu.tw (請於主旨註明應徵項目)。
檢送相關資料之空白表件格式可至http://hr.tmu.edu.tw/find_peop.htm 人事室網頁-> 人力招募及遴選訊息處下載。

榮譽表揚

總務處全體同仁與楊莉娌老師因表現優異獲得肯定

總務處珍惜資源獲表揚
過去一年來,總務處為了節省全校的水電開銷,展開多項勸導與節約措施,不僅省下大量的水電費用,也為全校師生上了一堂寶貴的環保課程:愛護地球資源從小地方做起。為了肯定總務處同仁的努力,校長特別於12月校務會議中公開表揚。



楊莉娌老師榮獲教育部肯定
衛生保健組楊莉娌老師受教育部肯定,獲得94年度學生事務及輔導工作優秀人員個人獎,這是教育部針對各級學校學生事務及輔導工作之肯定及鼓勵,楊老師獲此殊榮,因此校長特別於行政會議中公開表揚。

新同仁與主管介紹

護理研究所 周桂如所長

桂如感謝校長、院長與長官們的知遇之恩,於95年9月1日起接任護理學研究所所長,個人深感任務之重大,期望能貢獻所學,共同推動本所的成長。以尊重他人與關懷同仁來提昇同仁間之向心力與對單位的認同感;強調分層負責、善用獎勵制度,提昇單位在行政、研究與教學服務上之效率與效能。未來期望運用遠景領導之模式保持對大環境之敏感性,也希望能以『野雁型的領導』讓團體進步的速率優於個人的單打獨鬥,重視團隊的運作、策略的分工與優勢的互補。

目前最重要之任務是將評鑑工作做好,期望未來在工作上,能讓自己的專長充分發揮,並相信在校長、院長的卓越領導以及全體同仁的共同努力之下,本所能不斷成長、突破。也期待在未來職場生涯中,個人能對本所盡全力貢獻自己的專業與能力,提供最具效能且兼顧效率的管理,完成學校的整體目標,建造一個更優質、具競爭力但仍能合協互動的學習園地與工作環境。未來在與菁英同仁們之共同努力下,與同仁共同以『精進研究教學』、『拓展護理新知』、『實證臨床實務』、『提昇護理專業』為奮鬥之目標。(文/周桂如所長)

新同仁與主管介紹

通識教育中心 張歆祐助理教授

感受到北醫的人情與衝勁
大家好!很開心有機會得以向大家自我介紹,我今年七月剛從國立彰化師範大學輔導與諮商系拿到博士學位,九月在機緣下來到北醫,在通識教育中心擔任助理教授的職位,初來北醫,首先我感受到濃濃的人情味,從通識中心、學輔中心、到教務長與學務長,都相當關心我在北醫的適應;同時,更也感受到整個校園的積極衝勁,在教學卓越計畫的經費支持下,整個通識教育中心有著多面向的規劃與活動,這學期我開了「表達性藝術與人生」、「助人歷程與技巧」、「兩性關係」,也支援學生輔導中心值班,期待能對北醫有所貢獻。

我的專長
身為受過完整訓練的諮商心理學博士,我得專長是性別與心理學、弱勢族群心理諮商、表達性治療,來到北醫,在教學方面,我將針對表達性治療、心理領域做課程規劃與授課,在研究方面,我將針對同志、女性、家暴性侵害受害人等弱勢族群的心理領域方面研究。我是個喜歡結交朋友的人,歡迎大家與我多聯繫,我的分機2265 ,EMAIL是brianchang@tmu.edu.tw,後會有期囉!(文/張歆祐助理教授)

新同仁與主管介紹

護理系 蔡仁貞主任

蔡仁貞老師畢業於美國羅斯大學護理研究所博士班,曾於台北榮民總醫院從事臨床護理工作達15年。86年進入臺北醫學大學護理系擔任副教授職務,結合實務經驗從事教育工作,樂於與學生分享研究成果,並於86至94年間擔任萬芳醫院護理部兼任副主任,負責教學研究發展委員會業務及護理臨床教學,致力於醫院基層護理人員臨床進階制度之推動,且專精於慢性病患運動訓練成效之研究,將研究成果運用於臨床實務。蔡老師於93年取得教授資格,94學年起擔任護理學系系主任,未來將秉持本校教育宗旨,與本學系教師共同努力,培養優秀的護理專業人才。(文/蔡仁貞主任)