附屬醫院新聞

萬芳醫院以熱療合併化療及標靶藥物,有效控制再發腫瘤

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:46 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院於2016年成立腫瘤熱治療中心,以無輻射性、非侵入性的深層透熱治療,搭配傳統化放療或標靶藥物後,控制再發的腫瘤,在這一年多來,成功幫助許多病人對抗癌症。其中有兩名膀胱癌病人,一邊抵抗病魔一邊上班,治療過程相當順利且無顯著副作用發生,生活品質也未受影響,目前恢復情況良好,只須定期接受尿液細胞學及膀胱鏡檢查即可。

所謂深層透熱治療,主要是透過儀器對深部腫瘤細胞區域加溫,當腫瘤區域被加熱到40~43℃後,將干擾癌細胞對DNA的修補及複製,進而提升化療與放療效果。

萬芳醫院泌尿科曾收治55歲的郭先生,4年多前初診斷為膀胱癌第一期,但在接受膀胱腫瘤刮除手術及化學藥物灌注後,兩年內3度復發,主治醫師溫玉清表示,由於已歷經二線化學藥物灌注,且無合適藥物選擇,故改以膀胱內一線化學藥物灌注再合併區域深層熱療,也就是將藥物留置在膀胱浸潤,同時搭配使用熱療儀器,接受電磁波加熱聚焦,之後再將藥物排出;病人每週治療一次,在5週的療程結束後,迄今已一年多未再發。【左圖:放射師及護理師依據病人的癌症部位調整位置,加熱腫瘤區域,提升化療及放療效果】

也是膀胱癌第一期的52歲曾先生,先進行了經尿道鏡膀胱腫瘤切除手術,但因癌細胞為高度不良分化並已侵犯固有層,同時合併原位癌,在臨床上屬於高度容易復發,也容易進展為肌肉層侵犯的膀胱泌尿上皮細胞癌。經主治醫師林雍偉建議,也同樣接受化學藥物灌注同時加上熱療,療程結束後經檢查已無殘留癌細胞,經過一年半追蹤也無復發現象。

萬芳醫院癌症中心主任賴基銘也舉案例說明,66歲林女士在3年多前被他院診斷為直腸癌第三期,雖經治療但在兩年後發現局部再發,再接受開刀、放療及二線化學藥物治療後,症狀持續惡化,局部再發的腫瘤逐漸侵蝕骨盆腔周遭組織,並長到肛門口外,形成一個巨大的腫瘤,造成林女士無法平躺只能側睡,一開始他院醫師給予口服標靶藥物但效果不彰,轉而求助萬芳醫院,經賴醫師評估,開始合併熱療,效果良好,腫瘤快速縮小,雖殘留小塊腫瘤在肛門口,但病人已能平躺安然入睡,局部疼痛也大為減低,體重回升,行動自如,腫瘤指標CA199也由原本107.7逐漸降至正常值21.8,但由於還有殘餘的腫瘤,目前已計畫再加化學治療合併熱療。(文/萬芳醫院)【右圖:萬芳醫院熱療團隊說明深層透熱治療的發展】【下圖:萬芳醫院發表熱療醫療成果記者會,由泌尿科溫玉清主任(後左3)、癌症中心賴基銘主任(後左4)、彭汪嘉康院士(後右3)、泌尿科林雍偉主治醫師(後右2)等出席分享】

萬芳醫院父親節活動「攝護最前腺Be a healthy man」熱鬧登場

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:43 PM | 發表意見於FB

萬芳醫院為歡慶父親節,2017年特別舉辦「攝護最前腺Be a healthy man」活動,來關懷男性的身體健康,現場特別邀請泌尿科蕭志豪主治醫師演說攝護腺講座,同時也規劃了有趣的闖關遊戲,民眾完成3關遊戲後,可領取經過特別設計的「平安‧蘋果」,祝福所有的人平安健康,也為父親節活動增添意義。

泌尿科溫玉清主任特別受邀出席「攝護最前腺Be a healthy man」,溫主任表示每年父親節醫院都會規劃相關衛教及慶祝活動,去年主題「紅色警戒」,主要是關心爸爸們的排尿狀況;今年則透過父親節的氛圍來探討攝護腺相關問題,希望喚起男性朋友對身體健康的重視。

蕭志豪醫師當日主講「攝護最前腺‧擺脫苦瓜臉」,為民眾說明攝護腺肥大的症狀及檢查方式,並解釋「國際攝護腺徵狀評分」(I-PSS),讓民眾知道如何評估攝護腺狀況。【右圖:蕭志豪醫師進行攝護腺衛教講座】

此外,還安排了一系列闖關活動,包括BMI測量、快問快答、拍照留影等;BMI測量主要是幫助大家掌握自身的健康曲線,快問快答則是提出攝護腺飲食五四運動,讓民眾透過遊戲了解到如何藉由飲食保養攝護腺。現場更設置一臺內建多款相框的拍照機,配合精心準備的小道具鬍子、眼鏡和帽子等,讓拍照者留下可愛的影像,拍完照還能立刻沖洗出照片帶回家,別具紀念外,也提醒大家看到照片,就要記得定期檢查、留意自己的身體健康。(文/萬芳醫院)【上圖:民眾進行快問快答(左圖),拍照機可現場將照片立即印出(右圖)】【下圖:民眾熱情參與各項闖關活動】

保衛指甲大作戰,萬芳醫院皮膚科醫師告訴您如何擺脫疼痛「溝溝纏」

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:37 PM | 發表意見於FB

大腳趾嵌甲(凍甲)患者常因併有甲溝炎,導致走路痛不欲生,必需服用消炎止痛藥後,又到醫院進行嵌甲手術,醫師將插入的甲片移除、處理腫脹的腳趾甲肉並化學燒灼腳趾甲的生長點後,終於康復;但一年多後,腳趾甲漸長又碰觸到趾甲肉時,患者又習慣性地想把卡住的甲片挖出來,結果越弄越糟,甲溝炎甚至反覆復發,令人苦不堪言。

「嵌甲」為指甲插在兩側的指肉裡,「捲甲」是指甲捲曲變形,「甲溝炎」則是兩側指甲肉疼痛、紅腫、發炎,甚至發生肉芽組織增生。而捲甲及嵌甲發生的原因大致可分為遺傳性和後天性,後天發生的因素有很多,例如長期穿著不合腳的鞋子、不當的走路姿勢、皮膚指甲疾病、習慣性不當修剪指甲與錯誤的指甲照護等。也有些老年人是因為身體機能退化,導致指甲增厚,修剪困難,進而產生指甲捲曲的現象。

過去治療捲甲或嵌甲,症狀輕微者可外用或口服抗生素和消炎藥物,但往往治標不治本,改善程度不佳;而嚴重者會選擇手術摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質,手術疼痛程度恍如酷刑,而術後指甲變小,嚴重影響美觀。如今治療捲甲或嵌甲可以使用幾乎沒有侵入性的治療方法「指甲矯正器」,其原理是透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片,產生槓桿力、復形彈力、牽引力的原理,將指甲根本性矯正回正常形狀、曲度和寬度,而且不會造成皮膚組織的傷害,由於無手術傷口,也可碰水洗澡,對於平常生活不會造成任何影響,也非常適合糖尿病患者及不能開刀的老年人。【圖:萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵(左圖)、黃愉真(右圖)】

無論接受何種治療,正確的指甲保養都相當重要,並且一定要養成正確修剪指甲的好習慣,指甲平平地修剪,不要往側邊指甲邊緣修剪,並且選擇具備良好的固定和支撐的鞋子,避免過鬆、過緊或尖頭鞋,減少反覆擠壓碰撞,倘若有任何指甲的問題,建議尋求皮膚科醫師幫助,找出合適的治療方法。(文/黃愉真‧王筱涵,萬芳醫院皮膚科主治醫師)【下圖:矯正前的捲甲(左圖)、使用指甲矯正器治療中(中圖)、達到良好改善(右圖)】

雙和醫院復健醫學部通過CARF認證,醫療品質享譽國際

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:35 PM | 發表意見於FB

雙和醫院繼2015年7月三度通過美國JCI國際醫院評鑑後,2017年7月醫療品質再度獲得國際級肯定,由劉燦宏主任領軍的復健醫學部,正式通過國際復健領域上以「持續品質改善」為重要指標的「國際復健機構認證委員會」(CARF)認證。

CARF(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities)成立於1966年,是一獨立、非營利的健康服務權威認證機構,從醫療復健、社區復健到復健醫療器材都是其認證領域。目前全球約有7千多個通過認證的單位,所在地遍及北美、南美、歐洲、亞洲和非洲。

CARF認證強調「以人為出發點」,著重醫療機構是否提供符合人性需求的復健環境,重視病人整體的需求評估、復健目標規劃、執行、評值與病人回饋,而非聚焦於機構的規模或先進的設備。【圖:醫療團隊陪同評鑑委員實地訪查】

在評鑑過程中,雙和醫院復健醫學部無論是管理制度、醫療照護品質、成效改善及醫療研究等各方面,都深受評鑑委員的肯定與讚賞,不僅成為全國首家取得此認證的區域級以上醫院,且第一次申請,就獲得最高等級的「3年期認證」,十分不易。雙和醫院感謝CARF認證機構以及委員的肯定和指導,未來仍將秉持著守護社區健康的宗旨持續向前邁進,提供以病人為中心,更完善的高品質醫療照護。(文/雙和醫院)【圖:評鑑委員實地訪查情形】

雙和醫院成立「眩暈及平衡障礙中心」,幫助患者擺脫天旋地轉的困擾

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:33 PM | 發表意見於FB

雙和醫院於2017年8月特成立「眩暈及平衡障礙中心」,在吳麥斯院長及臺北醫學大學李飛鵬副校長和神經科胡朝榮主任暨研究副院長的帶領下,由神經科及耳鼻喉科耳神經學專家共同合作,提供頭暈、暈眩及平衡障礙病人全方位的檢查及治療。

現代人生活及工作壓力大,不少人都曾出現過頭暈的狀況。據統計,頭暈發生率占總人口的5~10%,40歲以上的民眾有40%曾出現頭暈症狀,60歲以上民眾則有25%曾因頭暈而跌倒。

從臨床上來看,當病人自覺有天旋地轉的情況時,在醫學上就稱之為「眩暈」。有眩暈問題的病人,其中風機會是一般成人的2倍,若合併有心血管危險因子,中風的機會恐是一般成人的5倍。【圖:眩暈及平衡障礙中心陳致中主任】

眩暈及平衡障礙中心陳致中主任表示,眩暈民眾最需要注意的,莫過於中風及血管異常的潛在危險,完整的眩暈相關檢查需要神經科及耳鼻喉科醫師共同合作完成,才能確認病因,對症治療。中心特於每週四、五早上,推出即時頸穿顱超音波的檢查診,並由陳致中主任親自檢查,與他院必須排時間等待檢查的服務模式大不相同,能立即評估中風風險。經醫師診斷評估後,若有中風風險再配合治療及前庭復健,將有助眩暈病人降低中風機率,重獲健康。(文/雙和醫院)【圖:眩暈及平衡障礙中心提供完善的檢查與跨科別診療】

棘手顱內腫瘤作祟,雙和醫院醫療團隊以精密手術助婦人重見光明

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:26 PM | 發表意見於FB

平時生活無異狀的全職家庭主婦顏女士,日前因左眼長針眼至眼科診所治療,在接受基本視力檢查時,才發現左眼不知何時已完全失明,醫師認為應該是雙眼視力有互補代償功能,病人才未察覺視力消失的問題。後來顏女士至雙和醫院詳細檢查,發現左眼眶骨正後方靠近顱底的位置長出了一顆乒乓球大小的腫瘤,嚴重擠壓了視神經,才導致失明。

雙和醫院眼科主治醫師沈筠惇表示,這種腫瘤又稱為「蝶骨嵴腦膜瘤」,是一種長在額葉與顳葉之間的腫瘤,像顏女士這種長在眼眶骨內側的類型,還會影響視神經,造成病人的視覺障礙。因顏女士的腫瘤已經很大,必須透過眼科及神經外科團隊共同合作進行「經顱眼窩腫瘤移除手術」才能根除病灶。

這項手術十分困難,開顱之後,必須小心撥開腦部組織,進到顱底深處的眼眶骨後方,然後磨開眼眶骨,在避免傷及眼周重要神經及血管的前提下將腫瘤割除。在雙和醫院醫療團隊的通力合作下,手術歷經6小時順利完成,患者術後隔天就發現左眼重見光明,之後每次回診視力都有顯著進步,恢復十分良好。【右圖:沈筠惇醫師說明患者左眼後方長出乒乓球大小的腫瘤,壓迫到視神經導致失明】

沈筠惇醫師提醒民眾,因為雙眼視力互有代償功能,不乏有人單眼視力逐步惡化甚至失明卻毫無自覺,而錯失了早期治療的機會,他提醒民眾三不五時可以「睜一隻眼,閉一隻眼」測試一下兩眼的視力,並且定期接受視力檢查,以確保靈魂之窗的健康。(文/雙和醫院)

因應高齡化時代來臨,北醫附醫8月起開設老人醫學門診「高齡整合門診」

由 joycechin 發表於 September 14, 2017 03:19 PM | 發表意見於FB

臺北醫學大學附設醫院自2017年8月1日起,開設老人醫學門診「高齡整合門診」,第一階段醫師群包括:神經內科魏群人醫師、心臟內科蕭成儀醫師、家庭醫學科謝瀛華醫師 /林神祐醫師及腎臟內科吳岳霖醫師等。

據統計,國內老人平均一年到門診就醫30次,為因應高齡化社會來臨,平均壽命延長,醫療照護需求甚高,創造高齡友善照護體系相形重要,所以老人醫學門診是以「實證醫學」為原則,改善高齡者健康和生活品質為目的。

「高齡整合門診」服務內容包括:老人周全性評估(CGA)和10項重點:1.整合老人常見慢性病門診就醫。2.整合多重用藥之最適藥物評估。3.老人周全健康功能評估。4.老年肌少症診斷治療。5.臨床疾病營養諮詢。6.臨床疾病體能活動建議。7.老人季節性疾病和預防疫苗注射。8.專科門診轉介/轉檢建議。9.老人健康檢查規劃及判讀。10.長期照護需求評估。換句話說,老人醫學整合式照護是為了解決「多重用藥、多科就診、重複檢查」等醫療資源不妥善使用的問題,將之與診斷、治療、復健與健康促進連結。【左圖:心臟內科蕭成儀醫師(右)為長者看診情形】

「高齡整合門診」也是一種創新的醫療服務模式,整合多科別、跨領域的醫護團隊,以「病患的身心靈以及社會狀態」為中心,不以「單一疾病」為範圍,可以有效節省病患與家屬往返時間,並透過周全性評估,達到減少多重用藥問題、避免藥物副作用、降低疾病間交叉影響、找出潛在疾病、評估社會因素對健康的影響,建立以病人為中心的整合性照護。

總之,透過老人醫學門診,後續的評估團隊成員除老年專科醫師外,內科專科醫師、精神科醫師、復健科醫師、骨科醫師、神經科醫師等,並包含護理師、社會工作師、職能治療師、物理治療師,營養師、藥師、語言治療師、臨床心理師、志工等。跨團隊主要的功能在於整合資源以增加診斷的精確性,相互溝通,決定治療目標並預測狀況,持續追蹤,使高齡化來臨的銀髮浪潮能獲得更完整的照護。(文/北醫附醫)