April 11, 2006

醫院常見眼用藥--Ophthalmologic Agents

醫院常見眼用藥
散瞳劑 (Mydriatics) --- 睫狀肌麻痺劑 (Cycloplegics) :
1. Atropine 1% : 鞏角膜炎, 葡萄膜炎 (Uveitis), 眼外傷, 假性近視, 散瞳
檢查, 角膜潰瘍, 視網膜剝離, 有機磷中毒等。
2. Mydrin-M (tropicamide) : 作眼底及屈光檢查。
3. Neosinicin 5% (phenylephrine) : 充血性過敏性結膜炎, 假性近視之治
療。
4. Bosmine (epinephine) : 廣角性青光眼治療 (抑制房水形成, 促房水流
出, 可降低眼壓)。
5. Prefin-A (pyrilamine maleate, phenylephrine) : 消除眼組織過敏反應, 解
除充血, 可降低眼壓。

縮瞳劑 (Miotics)
1. Pilocarpine 1%, 2%, 4% : 控制青光眼之眼內壓, 減少acetycholine之瞳
孔放大, 治療青光眼, 對抗Atropine之散瞳作
用。

降眼壓劑
1. Timolol 0.25%, 0.5% : 治療青光眼, 降眼壓。
2. Propine (dipivefrin) : 青光眼治療劑。
3. Prefin-A (pyrilamine maleate, phenylephrine) : 消除眼組織過敏反應, 解
除充血, 可降低眼壓。
4. Bosmine (epinephine) : 廣角性青光眼治療 (抑制房水形成, 促房水流
出, 可降低眼壓)。
抗膽鹼酯脢劑 :
Eyesmin (neostigmine) : 重肌無力症。

人工淚液
1. B.S.S. solution
2. Selear solution
3. Tear-Nature solution
4. Mytear

抗生素類
1. Baccidal Eye drop (norfloxacin)
2. Aureomycin oint (chlortetracycline)
3. Chloramphenicol oint, solution
4. GM solution,oint (gentammycin)
5. Ciprofloxacin
6. Erythromycin oint
7. Sinomine solution (sulfamethoxazole)

# 受到葡萄球菌、結膜炎雙桿菌、沙眼、肺炎雙球菌、鏈球菌等感染者, 可使
用Erythromycin oint, Aureomycin oint 治療
# 細菌引起的眼瞼炎、淚囊炎、麥粒腫、結膜炎、角膜炎等,可使用GM solution,oint
治療
# 細菌感染可使用Chloramphenicol oint, solution治療
# 結膜炎、流行性角膜炎等,可使用Sinomine solution治療

類固醇類
1. Rideron (betamethasone)
2. Codemycin oint (hydrocortisone, neomycin)
3. FML 0.01%, 0.02% (flumathrolon)
4. Maxidex (prednislone)
5. Garasone (GM + betamethasone)
6. Maxitrol oint, solution (dexamethasone, neomycin,polymycin-B)
7. Polu-Pre soution (PDL, neomycin, polymycin-B)

# 過敏性眼疾及炎症, 可使用類固醇類藥物來治療, 如0.01%, 0.02% FML,
Maxidex等
# 眼部感染結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、外鞏膜炎、淚囊炎及眼部外傷等, 可使
用Garasone治療

其他
1. Intal eye drop (cromolyn sodium) : 過敏性結膜炎
2. Propine (dipivefrin) : 青光眼治療劑。
3. Silver nitrate : 急性結膜炎, 新生兒膿漏眼, 砂眼, 腐蝕肉芽, 疣贅等。
4. Novesin solution (0xybuprofen) : 分泌性淚液症治療劑。
5. Ocufen solution (flurbiprofen) : 暫時性遮斷支配淚液分泌的神經, 而抑
制淚液分泌。
6. Proparacaine : 一般眼科局部麻醉劑。
7. Vit-A Eye oint : 夜盲症治療。
8. Sancoba (cyanocolbalamine) : 眼睛疲勞使用。
9. Quinax (sodium dihydroazapetacene polysulfonate ) : 與晶體可容性蛋白
質結合而防止晶體的氧化變性和混濁, 預防白內障發展, 可治療老人性
白內障, 外傷性白內障。

眼用藥有那些種類 ?
依照其治療目的, 眼用藥可分為下列幾種 : 青光眼(glaucoma)製劑、散瞳劑、充血解除劑 (decongestants)、非類固醇抗發炎劑、類固醇、抗過敏劑、抗微生物製劑 (antiseptics)、人工淚液 (artificial tear)、沖洗液 (irrigants)、局部麻醉劑、診斷用製劑等。

眼用藥包含那些成分 (Ophthalmic drug formulation) ?
除藥用成分之外, 眼用製劑中還含有下列非藥用成分 :
1. 保存劑 (preservatives) : 可殺死或抑制產品中意外引入之微生物的生長
(destroy or limit multiplication of microorganisms)
2. 稠厚劑 (vehicles) : 減緩製劑從眼睛流出的速度, 延長製劑停留在眼睛內而增加吸收機會 (more viscous and thus retard drainage of the active ingredent from the eye)。
3. 抗氧化劑 (antioxidants) : 防止產品變質 (prevent deterioration of product)
4. 溼潤劑 (wetting agents) : 降低表面張力 (surface tension), 使藥液能散佈 (spreading)在眼睛表面。
5. 緩衝液 (buffers) : 將眼用製劑的酸鹼值調到pH 6~8之間。
6. 張力劑 ( tonicity adjusters) : 使眼用製劑與淚水等張。

使用眼藥的正確步驟為何 ?
1. 將手徹底洗淨, 戴隱形眼鏡者應先將眼鏡取下。
2. 將頭向後傾斜或是平躺, 眼睛向前平視。
3. 輕輕將下眼皮拉開, 滴藥前眼睛向上看。滴管置於眼睛正上方, 避免讓滴管接觸眼睛、手指或其他任何部位, 一次只須滴入一滴, 因為眼內腔只容納得下一滴藥液, 多滴入的藥液會流出而造成浪費。若藥水為懸浮液, 應先充分搖勻; 若使用的是軟膏劑型, 將藥膏擠在下眼皮內側, 約0.5~1公分長。
4. 滴藥後, 眼睛向下看幾秒鐘, 慢慢將眼皮放回。
5. 輕閉上眼1~2分鐘, 閉眼太用力時會將藥液擠出, 可輕輕轉動眼球。
6. 用手指輕壓鼻樑處 (眼角內側), 以避免藥液漏出至鼻淚管而降低藥效。
7. 不要揉眼睛, 並避免眨眼。用藥後可能會有暫時性的視覺模糊現象, 此時應避免從事須清晰視力之活動。
8. 不要用水沖洗滴管或擦拭滴管; 若眼藥水已變色, 不可再使用。
9. 若同時使用兩種以上的眼藥水, 滴入時間至少要間隔5分鐘以上; 若同時使用兩種以上的眼藥膏, 使用時間至少要間隔10分鐘以上。若藥水和藥膏同時使用, 先用藥水, 隔10分鐘後用藥膏。

注意事項
1. 平時應將眼用藥放置於陰涼避光處保存, 若藥液顏色已改變或出現沉澱或顆粒等情況, 則應丟棄不再使用。
2. 部分眼用藥會造成眼睛暫時性的不適感與刺痛, 若症狀持久不退或是過於嚴重,應先告知醫師加以處理。
3. 使用散瞳劑後會造成視覺模糊及對光敏感的現象, 應避免從事須清楚視力的活動, 如開車或操作精密儀器等。
4. 患有狹小性青光眼之病人, 不可使用副交感神經抑制劑。


參考資料
1. Medical Pharmacology at a Glance, M,J, Neal.
2. 解剖生理學 李文森/華杏
3. 眼科臨床藥物學 葉麗南編著/合記
4. http:// www.ncku.edu.tw (外用藥怎麼用).
5. 藥師說藥 陳昭姿等著/健康
6. 成藥使用手冊 張國芳/金菠蘿
7. 家庭藥師 沈麗娟等合著/牛頓
8. 常用藥品手冊

由 b101091068 發表於 11:16 PM | 迴響 (0)